Defnyddir cyffuriau diwretig ar gyfer diabetes math 2 amlaf ar gyfer y driniaeth sy'n digwydd gyda dilyniant gorbwysedd diabetes, annigonolrwydd neu pan fydd angen dileu oedema coesau.
Hyd yn hyn, mae nifer enfawr o feddyginiaethau amrywiol wedi'u datblygu a all gynyddu faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu.
Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y diwretig, os oes angen, ar sail canlyniadau'r dadansoddiadau, gan ystyried unigolrwydd corff y claf.
Un cyffur cyffredin yw indapamide.
Mae Indapamide yn perthyn i'r grŵp o ddiwretigion tebyg i thiazide. Mae'r cyffur hwn yn cael effaith vasodilating.
Defnyddir diwretigion fel cydrannau o driniaeth gymhleth diabetes. Mae'r cyffuriau hyn yn gwella effeithiau atalyddion ACE.
Mae diwretigion tebyg i Taizide, sy'n cynnwys Indapamide, yn cael effaith ysgafn mewn diabetes. Nid yw'r cyffuriau hyn yn cael fawr o effaith ar y broses o ysgarthu potasiwm a lefel y glwcos a'r braster yn y gwaed.
Nid yw derbyn Indapamide ar gyfer diabetes math 2 yn arwain at ddiffygion yng ngweithrediad arferol arennau'r claf.
Mae'r cyffur yn cael effaith nephroprotective yng nghorff y claf ar unrhyw gam o niwed i'r arennau, sy'n cyd-fynd â datblygiad diabetes mellitus o fath inswlin-annibynnol.
Cyfansoddiad y cyffur, disgrifiad cyffredinol a ffarmacotherapi
Cynhyrchir y cyffur gan y diwydiant fferyllol ar ffurf tabledi ar gyfer rhoi trwy'r geg.
Mae gorchudd ffilm ar y feddyginiaeth ar yr wyneb.
Prif gynhwysyn gweithredol gweithredol y feddyginiaeth yw indapamide, mae un dabled yn cynnwys 2.5 mg o'r cyfansoddyn.
Yn ychwanegol at y sylwedd gweithredol, mae cyfansoddion cemegol ychwanegol sydd â rôl ategol yn cael eu cyflwyno i gyfansoddiad y cyffur.
Cyfansoddion ategol o'r fath yw'r cydrannau canlynol:
- monohydrad lactos;
- povidone-K30;
- crospovidone;
- stearad magnesiwm;
- sylffad lauryl sodiwm;
- powdr talcwm.
Mae cyfansoddiad cragen wyneb y dabled yn cynnwys y cydrannau cemegol canlynol:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Talc.
- Titaniwm deuocsid
Mae gan y tabledi siâp crwn, convex ac maen nhw wedi'u paentio'n wyn.
Mae meddyginiaeth yn perthyn i'r grŵp o feddyginiaethau diwretig. Mae ei briodweddau yn agos iawn at ddiwretigion thiazide.
Ar ôl cymryd y cyffur, mae ysgarthiad wrinol sodiwm a chlorin o'r corff dynol yn cynyddu. I raddau llai yn effeithio ar y broses o ysgarthu ïonau potasiwm a magnesiwm o'r corff.
Mae gan y feddyginiaeth y gallu i rwystro sianeli calsiwm y pilenni a chynyddu hydwythedd wal fasgwlaidd y rhydwelïau, gan leihau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd system fasgwlaidd ymylol y corff.
Mae cymryd y feddyginiaeth yn helpu i leihau hypertroffedd fentrigl y galon chwith.
Nid yw'r defnydd o'r cyffur yn effeithio ar lefel crynodiad lipid yn y gwaed ac nid yw'n effeithio ar metaboledd siwgrau.
Mae cymryd meddyginiaeth yn caniatáu ichi leihau sensitifrwydd y wal fasgwlaidd i effeithiau norepinephrine ac angiotensin II arno, ac mae'n caniatáu ichi wella synthesis prostaglandin E2 yn y corff.
Mae defnyddio meddyginiaeth yn lleihau dwyster ffurfio radicalau rhydd a sefydlog yn y corff.
Mae effaith hypotensive parhaus y cyffur yn datblygu wythnos ar ôl dechrau'r feddyginiaeth ac yn parhau am ddiwrnod ar ôl dos sengl y dydd.
Ffarmacokinetics y cyffur
Ar ôl cymryd y cyffur, caiff ei amsugno'n llwyr o'r llwybr gastroberfeddol i'r system gylchrediad gwaed. Mae gan y cyffur fio-argaeledd uchel, sef tua 93%.
Mae bwyta'n cael effaith arafu ar amsugno'r cyffur i'r gwaed, ond nid yw'n effeithio ar faint o gyffur sy'n cael ei amsugno. Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y gwaed 1-2 awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth y tu mewn.
Gyda defnydd cyson o'r cyffur, mae amrywiadau yn ei grynodiad yn y corff rhwng dosau yn cael eu lleihau. Mae'r cyffur yn cyrraedd crynodiad ecwilibriwm yn y corff ar ôl 7 diwrnod o gymryd y cyffur.
Mae hanner oes y cyffur rhwng 14 a 24 awr. Daw'r cyffur i gysylltiad â chyfadeiladau protein plasma gwaed. Mae graddfa'r rhwymo protein tua 79%.
Mae cydran weithredol y cyffur hefyd yn gallu rhwymo ag elastin o strwythurau cyhyrau llyfn sy'n rhan o'r wal fasgwlaidd.
Mae gan y cyffur y gallu i basio trwy rwystrau meinwe, mae'n gallu croesi'r rhwystr brych. Wrth gymryd meddyginiaeth, mae'n pasio i laeth y fron.
Mae metaboli'r gydran weithredol yn digwydd ym meinwe'r afu. Mae ysgarthiad y gydran weithredol yn cael ei wneud ar ffurf metabolion gan yr arennau mewn cyfaint o 60 i 80%. Gyda feces, mae tua 20% yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion.
Os oes gan y claf fethiant arennol, nid yw ffarmacocineteg y cyffur yn newid. Nid yw'r arian yn cronni yn y corff.
Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer cymryd meddyginiaeth
Y prif arwydd ar gyfer cymryd meddyginiaeth ar gyfer diabetes yw datblygiad claf â gorbwysedd arterial.
Fel unrhyw ddyfais feddygol arall, mae gan Indapamide nifer o wrtharwyddion i'w defnyddio.
Caniateir defnyddio'r cyffur yn absenoldeb rhai gwrtharwyddion yn y claf.
Y prif wrtharwyddion i ddefnyddio meddyginiaeth yw'r canlynol:
- mae gan y claf sensitifrwydd uchel i gyffuriau a grëir ar sail sulfonamide;
- anoddefgarwch i gleifion â lactos;
- mae gan y claf galactosemia;
- os yw person yn datgelu arwyddion o syndrom malabsorption glwcos neu galactos;
- nodi math difrifol o fethiant arennol mewn claf;
- presenoldeb arwyddion o hypokalemia;
- presenoldeb methiant difrifol yr afu;
- diabetes arennol;
- y cyfnod beichiogi a bwydo ar y fron;
- oed y claf hyd at 18 oed;
- cynnal therapi lle mae asiantau ar yr un pryd yn gallu ymestyn yr egwyl QT.
Gyda gofal, dylech gymryd y cyffur wrth ganfod camweithio yng ngweithrediad yr arennau a'r afu, rhag ofn annormaleddau claf yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt, os oes hyperparathyroidiaeth yn y corff.
Yn ogystal, dylid defnyddio Indapamide yn ofalus wrth gynnal therapi lle mae cyffuriau gwrth-rythmig eisoes yn cael eu defnyddio.
Mae rhybudd yn cael ei ymarfer wrth ddefnyddio'r cyffur ar gyfer datblygu diabetes mellitus yn y cam dadymrwymiad.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi
Derbynnir y cyffur waeth beth yw'r amserlen ar gyfer bwyta bwyd. Dylai'r cymeriant tabledi ddod gydag yfed digon o ddŵr. Yr amser mwyaf dewisol ar gyfer cymryd y cyffur yw oriau'r bore.
Y dos therapiwtig arferol ar gyfer triniaeth feddygol yw 2.5 mg neu un dabled y dydd. Os na chyflawnir y canlyniad a ddymunir ar ôl 4-8 wythnos o therapi, ni ddylid cynyddu'r dos. Gall cynnydd mewn dos fygwth datblygiad sgîl-effeithiau yn y corff o ddefnyddio'r cyffur.
Yn absenoldeb canlyniadau mewn triniaeth, argymhellir newid y cyffur i un mwy effeithiol. Os bydd y therapi yn cael ei gynnal gan ddefnyddio dau gyffur, mae dos Indapamide yn aros yr un fath ar 2.5 mg y dydd.
Wrth gymryd Indapamide mewn person, gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd sy'n cael eu hamlygu mewn anhwylderau yng ngweithrediad gwahanol systemau'r corff.
Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin Indapamide ar gyfer diabetes yw:
- System dreulio. Efallai datblygiad dolur rhydd, rhwymedd, ymddangosiad poen yn yr abdomen. Yn aml mae teimlad o gyfog a sychder yn y ceudod llafar. Efallai bod ymddangosiad chwydu mewn achosion prin, yn bosibl datblygu pancreatitis.
- System nerfol ganolog. Efallai datblygiad cyflwr asthenig, ymddangosiad mwy o nerfusrwydd, cur pen â diabetes, cysgadrwydd cynyddol. Mewn achosion prin, mae blinder cynyddol a gwendid cyffredinol yn ymddangos. Weithiau mae yna deimlad o falais cyffredinol, sbasmau cyhyrau, anniddigrwydd a theimladau o bryder.
- Ar ran y system resbiradol, mae datblygu peswch, pharyngitis, sinwsitis ac, mewn achosion prin, rhinitis yn bosibl.
- System gardiofasgwlaidd. Yn ôl pob tebyg datblygiad hypotension orthostatig, newidiadau yn yr electrocardiogram, gall y claf ddatblygu arrhythmias yng ngwaith curiad y galon a'r galon.
- System wrinol. Tebygolrwydd uchel o ddatblygu heintiau mynych a pholyuria.
- Y croen. Efallai bod datblygiad adweithiau alergaidd yn cael ei amlygu ar ffurf brech ar y croen, cosi croen a fasgwlitis hemorrhagic.
Yn ychwanegol at y sgîl-effeithiau hyn, gall thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, a gwaethygu lupus erythematosus systemig ddatblygu yng nghorff y claf.
Analogau meddyginiaeth, ffurf rhyddhau, cost ac amodau storio
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio, mae pob tabled yn cynnwys 2.5 mg o'r cyffur.
Mae tabledi o 10 darn wedi'u pacio mewn cyfuchlin gell pecynnu arbennig wedi'i wneud o ffilm polyvinyl clorid a'i orchuddio â ffoil alwminiwm. Buddsoddir tri phecyn cyfuchlin arbennig, ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, mewn pecynnau cardbord.
Rhagnodir bod y cyffur yn cael ei storio mewn lle tywyll ar dymheredd yn yr ystod o 15 i 25 gradd Celsius. Ni ddylai lleoliad storio'r cyffur fod yn hygyrch i blant.
Oes silff y cyffur yw 3 blynedd. Ar ôl i'r cyfnod storio ddod i ben, mae'r cyffur wedi'i wahardd yn llym. Mae cyffur sydd wedi dod i ben yn cael ei waredu.
Yn ogystal ag Indapamide, crëwyd meddyginiaethau sef ei analogau.
Y rhai mwyaf cyffredin a phoblogaidd yw'r analogau canlynol o'r cyffur:
- Nid yw Arifon Repard - y analog mwyaf poblogaidd o Indapamide, yn effeithio ar metaboledd carbohydrad.
- Mae Acripamide yn analog o Indapamide, sydd o darddiad Rwsiaidd.
- Mae Indap yn gyffur a weithgynhyrchir yn y Weriniaeth Tsiec.
- Mae Noliprel yn gyffur cyfuniad sy'n hynod effeithiol.
- Mae perinid yn gyffur poblogaidd sy'n addas ar gyfer nifer fawr o gleifion.
Mae cost Indapamide yn nhiriogaeth Ffederasiwn Rwsia ar gyfartaledd o 12 i 120 rubles, yn dibynnu ar y gwneuthurwr a'r rhanbarth lle mae'r cyffur yn cael ei werthu.
Bydd arbenigwr o'r fideo yn yr erthygl hon yn siarad am nodweddion ffarmacolegol Indapamide.
