Er gwaethaf y ffaith bod diagnosis diabetes yn gwella bob blwyddyn, mae dulliau a chyffuriau newydd ar gyfer gwneud iawn am hyperglycemia yn ymddangos, mae mynychder y patholeg hon wedi arwain at y ffaith mai diabetes yw'r trydydd yn y rhestr o afiechydon mwyaf peryglus ar ôl cardiofasgwlaidd ac oncolegol.
Mae diabetes mellitus yn glefyd marwol wrth ddatblygu cymhlethdodau. Yn fwyaf aml, maent yn marw o ddiabetes gyda datblygiad methiant arennol ac anhwylderau cylchrediad gwaed acíwt yn y galon a'r ymennydd.
Gydag ehangu arwyddion ar gyfer therapi inswlin ac argaeledd y cyffur hwn ar gyfer y boblogaeth, yn ogystal â chyflwyno inswlin a beiriannwyd yn enetig mewn ymarfer meddygol, mae'r farwolaeth o ddiabetes oherwydd datblygiad coma wedi lleihau, ond gall hyn ddigwydd heb fonitro lefelau siwgr yn ddigonol ac esgeuluso argymhellion y meddyg. .
Clefyd cardiofasgwlaidd fel ffactor risg ar gyfer marwolaeth ddiabetig
Mae newidiadau patholegol yn y llongau mewn cleifion sydd â phrofiad hir o'r clefyd i'w cael mewn bron i 100% o achosion. Y rheswm am hyn yw datblygiad cynnar prosesau atherosglerotig yn ifanc gyda diabetes math 1 a chwrs difrifol sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 2.
Mae atherosglerosis mewn diabetes yn systemig ei natur ac yr un mor aml yn effeithio ar fenywod a dynion. Achosion marwolaeth mewn diabetes sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis yw cnawdnychiant myocardaidd, isgemia acíwt neu hemorrhage yr ymennydd, gangrene o'r eithafoedd isaf.
Mae cnawdnychiant cyhyrau cardiaidd mewn cleifion â diabetes yn digwydd 3-5 gwaith yn amlach nag yng ngweddill y boblogaeth. Mae ei glinig, fel rheol, yn symptom isel, heb syndrom poen nodweddiadol, sy'n arwain at ddiagnosis hwyr ac mae'n achos marwolaeth cyffredin ar gyfer diabetes.
Mae gan gwrs trawiad ar y galon mewn diabetig nodweddion o'r fath:
- Briw mawr.
- Yn aml mae'n treiddio i wal gyfan y myocardiwm.
- Mae ymlaciadau'n digwydd.
- Ffurflenni difrifol gyda prognosis anffafriol.
- Cyfnod adferiad hir.
- Effaith wan triniaeth draddodiadol.
Mae marwolaethau uchel o ddiabetes, ynghyd â cnawdnychiant myocardaidd, yn cael ei achosi gan gymhlethdodau fel sioc cardiogenig, ataliad sydyn ar y galon, datblygu ymlediad, oedema ysgyfeiniol, ac arrhythmia.
Yn ogystal â cnawdnychiant myocardaidd, mae cleifion â diabetes yn aml yn datblygu arwyddion o fethiant y galon, thrombosis coronaidd, a gradd uchel o orbwysedd arterial. Maent, fel rheol, yn arwain at batholegau cyfun cymhleth sy'n gwaethygu'r broses adsefydlu ar gyfer clefydau'r galon.
I egluro'r rhesymau pam mae briw fasgwlaidd mwy peryglus yn bosibl gyda'r ail fath o diabetes mellitus, gelwir nifer o ffactorau: effaith wenwynig hyperglycemia, mwy o golesterol yn y gwaed, ceuliad cynyddol, inswlin uchel.
Ym mhresenoldeb arferion gwael ar ffurf ysmygu, cam-drin alcohol, gweithgaredd corfforol isel a bwyta llawer iawn o fraster dirlawn, mae'r risg o farwolaeth gynamserol mewn diabetes yn cynyddu.
Perygl neffropathi mewn diabetes
Gelwir niwed penodol i'r arennau diabetes mellitus yn neffropathi. Mae'n digwydd oherwydd disodli meinwe weithredol â meinwe gyswllt, gyda gostyngiad graddol yn swyddogaeth yr arennau hyd at ddatblygiad methiant arennol.
Dyma'r achos marwolaeth mwyaf cyffredin mewn diabetes mellitus math 1, yn ogystal ag yng nghwrs hir clefyd math 2. Efallai na fydd y broses patholegol hon yn y camau cynnar yn amlygu ei hun, sy'n arwain at ganfod yn hwyr, pan fydd niwed anwelladwy i'r arennau yn achosi cwymp mewn hidlo glomerwlaidd ac yn cael ei amlygu gan symptomau uremia.
Er mwyn gwneud diagnosis o neffropathi, dangosir prawf wrin ar gyfer cynnwys protein i bob claf â diabetes mellitus, penderfyniad ar y gyfradd hidlo, yn ogystal â phrofion ar gyfer wrea a creatinin. Mae colli protein yn yr wrin yn gyson yn golygu bod y rhan fwyaf o'r glomerwli yn marw yn yr arennau, ac mae eu swyddogaeth o ddileu tocsinau yn datblygu.
Gyda neffropathi diabetig ar gam methiant arennol cronig, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- Mae syndrom edematous yn tyfu.
- Mae cynnydd mewn pwysedd gwaed yn dod yn ei flaen.
- Mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu.
- Mae anemia yn cael ei ganfod yn y gwaed.
- Mae cleifion yn cwyno am wendid difrifol, cyfog, cur pen a chroen coslyd.
- Mae arwyddion o hylif yn cronni yn yr ysgyfaint.
- Mae prinder anadl yn digwydd.
Mae dilyniant methiant arennol yn gofyn am drosglwyddo cleifion i haemodialysis, heb drawsblaniad aren, mae marwolaeth o ddiabetes mellitus yn digwydd oherwydd gwenwyno'r corff gan gynhyrchion metabolaidd, haint, methiant y galon.
Yng nghyfnod terfynol neffropathi, mae coma uremig yn datblygu, sy'n golygu y bydd person yn marw yn fuan.
Polyneuropathi diabetig
O'r hyn, a sut mae pobl yn marw, gyda datblygiad difrod i'r system nerfol fel math o niwroopathi diabetig, mae'n dibynnu ar ei siâp. Gelwir un o amlygiadau'r afiechyd hwn yn syndrom traed diabetig.
Oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed a mewnlifiad yn yr eithafoedd isaf, mae isgemia meinwe acíwt yn digwydd, sy'n arwain at ffurfio gangrene gyda'r angen am drychiad brys. Gall wlserau peptig, nad ydynt yn gwella am amser hir, gael eu cymhlethu gan haint.
Mewn achosion difrifol, yn erbyn cefndir imiwnedd is, mae cleifion yn datblygu osteomyelitis ac mae'r haint yn treiddio i'r llif gwaed - sepsis cyffredinol.
Gan fod diabetes mellitus yn aml yn arwain at wrthwynebiad hyd yn oed i gyffuriau gwrthfacterol cryf, mae marwolaethau o ddiabetes gyda'r cymhlethdod hwn yn cynyddu.
Coma hypoglycemig
A allaf farw o ddiabetes oherwydd glwcos gwaed isel? Mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin gyda therapi inswlin diabetes math 1. Mae gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd gyda dos uchel o inswlin, diffyg maeth, swyddogaeth yr afu â nam, methiant arennol.
Yn aml mae hypoglycemia difrifol yn digwydd pan fydd diodydd alcoholig yn cael eu bwyta, yn enwedig ar stumog wag, gellir ei ysgogi gan feichiogrwydd, genedigaeth gyda diabetes mellitus, a gweithgaredd corfforol uchel. Mae cyflyrau comatose yn aml yn gymhlethdod o roi inswlin mewnwythiennol yn ystod ymyriadau llawfeddygol neu drin cetoasidosis.
Gyda diabetes, gallwch farw o gwymp sydyn mewn siwgr, wrth i goma ddatblygu'n gyflym iawn, weithiau o fewn 10-15 munud mae ymwybyddiaeth yn cael ei cholli ac arestiad anadlol. Yn yr achos hwn, mae arwyddion o'r fath o ddifrod i ganolfannau hanfodol yr ymennydd:
- Nid oes unrhyw atgyrchau.
- Mae tôn cyhyrau yn lleihau.
- Mae rhythm y galon wedi torri.
- Mae pwysedd gwaed yn gostwng yn sydyn.
Coma hyperosmolar
Efallai mai achos marwolaeth mewn diabetes mellitus math 2 yw datblygu cyflwr hyperosmolar, sy'n amlygiad o ddadymrwymiad difrifol prosesau metabolaidd. Gall hyperglycemia gyrraedd 35 -50 mmol / l, mae dadhydradiad amlwg yn y corff, cynnydd yng nghynnwys cyfansoddion sodiwm a nitrogen yn y gwaed.
Mae p'un a ydynt yn marw o ddiabetes mewn achosion o'r fath yn dibynnu a yw'r diagnosis yn cael ei wneud yn gywir. Efallai mai clinig coma hyperosmolar yw'r amlygiad cyntaf o ddiabetes, ac mae ei gwrs yn debyg i arwyddion o ddamwain serebro-fasgwlaidd acíwt: parlys, crampiau o'r eithafoedd isaf, trawiadau epileptoid, symudiadau llygad anwirfoddol.
Yn y cyflwr hyperosmolar, nid oes arogl aseton o’r geg, gan nad yw’n cael ei nodweddu gan ketoacidosis diabetig, mae resbiradaeth Kusmaul yn absennol. Nodir prinder anadl wedi'i farcio, crychguriadau'r galon, cwymp mewn pwysedd gwaed, oedema ymylol sy'n gysylltiedig â thrombosis gwythiennau dwfn.
Os na ddechreuir therapi trwyth ar unwaith, yna gall cleifion farw o achosion o'r fath:
- Cyfaint gwaed sy'n cylchredeg yn annigonol.
- Necrosis pancreatig.
- Methiant yr arennau.
- Thrombosis, emboledd ysgyfeiniol.
- Edema ymennydd.
- Damwain serebro-fasgwlaidd acíwt.
Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn egluro achosion marwolaeth mewn diabetes.
