Mae'n anodd canolbwyntio ar arwyddion clinigol i wneud diagnosis o ddiabetes yn unig, gan nad yw un ohonynt yn nodweddiadol ar gyfer y clefyd hwn yn unig. Felly, y prif faen prawf diagnostig yw siwgr gwaed uchel.
Prawf gwaed siwgr yw'r dull sgrinio traddodiadol (dull sgrinio) ar gyfer diabetes, a argymhellir ar stumog wag.
Efallai na fydd llawer o bobl ddiabetig yn dangos annormaleddau yng nghyfnod cychwynnol y clefyd wrth gymryd gwaed cyn bwyta, ond ar ôl bwyta, canfyddir hyperglycemia. Felly, mae angen i chi wybod beth yw norm siwgr gwaed 2 a 3 awr ar ôl bwyta mewn person iach er mwyn adnabod diabetes mewn pryd.
Beth sy'n effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed?
Mae'r corff yn cynnal lefel y glwcos yn y gwaed gyda chymorth rheoleiddio hormonaidd. Mae ei gysondeb yn bwysig ar gyfer gweithrediad pob organ, ond mae'r ymennydd yn arbennig o sensitif i amrywiadau mewn glycemia. Mae ei waith yn gwbl ddibynnol ar faeth a lefelau siwgr, oherwydd amddifadir ei gelloedd o'r gallu i gronni cronfeydd wrth gefn glwcos.
Y norm i berson yw os yw siwgr gwaed yn bresennol mewn crynodiad o 3.3 i 5.5 mmol / L. Mae gostyngiad bach yn lefel y siwgr yn cael ei amlygu gan wendid cyffredinol, ond os ydych chi'n gostwng glwcos i 2.2 mmol / l, yna mae torri ymwybyddiaeth, deliriwm, confylsiynau yn datblygu a gall coma hypoglycemig sy'n peryglu bywyd ddigwydd.
Nid yw cynnydd mewn glwcos fel arfer yn arwain at ddirywiad sydyn, wrth i'r symptomau gynyddu'n raddol. Os yw siwgr gwaed yn uwch nag 11 mmol / l, yna mae glwcos yn dechrau cael ei ysgarthu yn yr wrin, ac mae arwyddion dadhydradiad yn cynyddu yn y corff. Mae hyn oherwydd y ffaith, yn ôl deddfau osmosis, bod crynodiad uchel o siwgr yn denu dŵr o feinweoedd.
Ynghyd â hyn mae mwy o syched, mwy o wrin, pilenni mwcaidd sych, a chroen. Gyda hyperglycemia uchel, mae cyfog, poen yn yr abdomen, gwendid miniog, arogl aseton mewn aer anadlu allan, a all ddatblygu'n goma diabetig.
Mae'r lefel glwcos yn cael ei gynnal oherwydd y cydbwysedd rhwng ei fynediad i'r corff ac amsugno celloedd meinwe. Gall glwcos fynd i mewn i'r llif gwaed mewn sawl ffordd:
- Glwcos mewn bwydydd - grawnwin, mêl, bananas, dyddiadau.
- O fwydydd sy'n cynnwys galactos (llaeth), ffrwctos (mêl, ffrwythau), gan fod glwcos yn cael ei ffurfio ohonynt.
- O storfeydd glycogen yr afu, sy'n torri i lawr i glwcos wrth ostwng siwgr gwaed.
- O'r carbohydradau cymhleth mewn bwyd - startsh, sy'n torri i lawr i glwcos.
- O asidau amino, brasterau a lactad, mae glwcos yn cael ei ffurfio yn yr afu.
Mae gostyngiad mewn glwcos yn digwydd ar ôl i inswlin gael ei ryddhau o'r pancreas. Mae'r homon hwn yn helpu moleciwlau glwcos i fynd y tu mewn i'r gell lle mae'n cael ei ddefnyddio i gynhyrchu egni. Yr ymennydd sy'n bwyta'r mwyaf o glwcos (12%), yn yr ail le mae'r coluddion a'r cyhyrau.
Mae gweddill y glwcos nad oes ei angen ar y corff ar hyn o bryd yn cael ei storio yn yr afu mewn glycogen. Gall cronfeydd wrth gefn glycogen mewn oedolion fod hyd at 200 g. Fe'i ffurfir yn gyflym a chyda cymeriant araf o garbohydradau, nid yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd.
Os yw'r bwyd yn cynnwys llawer o garbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym, yna mae crynodiad y glwcos yn cynyddu ac yn achosi rhyddhau inswlin.
Gelwir hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl bwyta yn faethol neu'n ôl-frandio. Mae'n cyrraedd uchafswm o fewn awr, ac yna'n gostwng yn raddol, ac ar ôl dwy neu dair awr o dan ddylanwad inswlin, mae'r cynnwys glwcos yn dychwelyd i'r dangosyddion a oedd cyn prydau bwyd.
Mae siwgr gwaed yn normal, os yw ei lefel oddeutu 8.85 -9.05 ar ôl 1 awr ar ôl pryd bwyd, ar ôl 2 awr dylai'r dangosydd fod yn llai na 6.7 mmol / l.
Mae gweithred inswlin yn arwain at ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, a gall hormonau o'r fath achosi cynnydd:
- O feinwe ynysig y pancreas (celloedd alffa),
- Chwarennau adrenal - adrenalin a glucocorticoidau.
- Mae'r chwarren thyroid yn triiodothyronine a thyrocsin.
- Hormon twf y chwarren bitwidol.
Canlyniad hormonau yw lefel glwcos gyson yn yr ystod arferol o werthoedd.
Pam mae angen i chi wybod lefel y siwgr ar ôl bwyta?
Dim ond trwy bennu crynodiad glwcos yn y gwaed y mae diagnosis o ddiabetes. Os oes gan y claf anhwylderau metabolaidd amlwg, yna nid yw'r diagnosis yn anodd.
Mewn achosion o'r fath, fe'u harweinir gan arwyddion amlwg: mwy o archwaeth a syched, troethi gormodol ac amrywiadau pwysau sydyn. Ar yr un pryd, mae lefel uwch o siwgr gwaed ymprydio uwch na 7 mmol / L, ar unrhyw adeg mae'n uwch na 11.1 mmol / L.
Yn aml nid yw datblygiad diabetes math 2 yn rhoi symptomau clinigol a fynegwyd i ddechrau ac fe'i hamlygir gan hyperglycemia cymedrol cyn bwyta a chynyddu lefelau siwgr ar ôl bwyta (ar ôl bwyta).
Mae astudiaethau o achosion posibl o fwy o siwgr yn y gwaed wedi arwain at nodi sawl amrywiad o anhwylderau metaboledd carbohydrad: hyperglycemia ymprydio, ar ôl bwyta, neu gyfuniad o'r ddau. Ar yr un pryd, mae gan gynnydd mewn glwcos cyn ac ar ôl bwyta wahanol fecanweithiau digwydd.
Mae hyperglycemia ymprydio yn gysylltiedig â swyddogaeth yr afu ac mae'n adlewyrchu gwrthiant ei gelloedd i inswlin. Nid yw'n dibynnu ar gynhyrchu inswlin gan y pancreas. Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta yn adlewyrchu ymwrthedd inswlin, yn ogystal â secretiad amhariad yr hormon hwn.
Y perygl mwyaf mewn perthynas â datblygu cymhlethdodau diabetes yw'r union lefel uwch o siwgr ar ôl bwyta. Canfuwyd patrwm rhwng lefel y glycemia ar ôl bwyta a'r risg o ddatblygu clefydau o'r fath:
- Niwed i wal fasgwlaidd rhydwelïau a chapilarïau.
- Cnawdnychiant myocardaidd.
- Retinopathi diabetig.
- Clefydau oncolegol.
- Llai o gof a galluoedd meddyliol. Mae cysylltiad annatod rhwng diabetes a dementia.
- Amodau iselder.
Rheoli glwcos
Er mwyn atal dinistrio'r system gylchrediad gwaed a nerfol mewn diabetes mellitus, nid yw'n ddigon i gyflawni normoglycemia ymprydio. Mae angen mesur siwgr 2 awr ar ôl pryd bwyd. Mae'r cyfwng hwn yn cael ei argymell gan y mwyafrif o weithwyr proffesiynol sy'n trin diabetes.
Cyflawnir lleihau siwgr yn y gwaed trwy set o fesurau: therapi inswlin, cymryd tabledi gostwng siwgr, defnydd cyfun o inswlin a thabledi (ar gyfer diabetes math 2), dulliau heblaw cyffuriau.
Y prif ddull ar gyfer rheoli diabetes yw cyd-ddefnyddio therapi diet a meddyginiaeth. Cynghorir cleifion i ddilyn diet lle mae carbohydradau syml a brasterau anifeiliaid yn cael eu heithrio.
Mae bwydydd gwaharddedig yn cynnwys:
- Siwgr a'r cynhyrchion y mae'n mynd i mewn iddynt.
- Blawd gwenith, teisennau, cynhyrchion bara, ac eithrio bara brown.
- Reis, pasta, couscous, semolina.
- Ffrwythau melys, sudd oddi wrthyn nhw, yn enwedig grawnwin.
- Bananas, mêl, dyddiadau, rhesins.
- Cig brasterog, offal.
- Bwyd tun, sawsiau, sudd a diodydd carbonedig gyda siwgr.
Ar gyfer triniaeth lwyddiannus o diabetes mellitus, argymhellir cynnwys gweithgaredd corfforol cymedrol yn y drefn feunyddiol ar ffurf dosbarthiadau mewn gymnasteg therapiwtig, nofio, cerdded neu unrhyw chwaraeon, gan ystyried lefel ffitrwydd ac iechyd cyffredinol yr unigolyn.
Os yw'r driniaeth yn cael ei chynnal yn gywir, y canlyniad yw sefydlogi lefel y glycemia ar ôl bwyta, nad yw ar ôl 2 awr yn fwy na 7.8 mmol / l ac nad oes ymosodiadau o hypoglycemia.
Gwneir monitro glwcos mewn sefydliad meddygol ar gyfer y dewis gorau o regimen triniaeth, ac yn y cartref, hunan-fonitro yw'r gorau posibl. Gyda diabetes math 1 a chyda therapi inswlin mewn cleifion â diabetes math 2, dylid monitro glycemia o leiaf dair gwaith y dydd.
Os yw'r claf yn cymryd cyffuriau bwrdd yn unig, yna mae hunan-fonitro yn cael ei wneud yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr amrywiad mewn siwgr yn y gwaed a'r grŵp o feddyginiaethau a ddefnyddir. Dylai'r amledd mesur fod yn gymaint fel ei bod yn bosibl cyflawni'r gwerthoedd targed ar stumog wag a 2 awr ar ôl bwyta.
Mae'r meini prawf ar gyfer rheoli diabetes yn llwyddiannus a gynigiwyd gan y Ffederasiwn Rhyngwladol Diabetes yn cynnwys: ymprydio glwcos plasma o ddim mwy na 6.1 mmol / l, ar ôl 2 awr o bryd o fwyd llai na 7.8 mmol / l, haemoglobin glyciedig o dan 6.5%.
Yn ystod y dydd dim ond rhwng 3.00 ac 8.00 y mae person yn y "cyflwr ymprydio", weddill yr amser - ar ôl bwyta neu yn y broses o gymathu.
Felly, nid yw mesur glwcos ychydig cyn brecwast yn addysgiadol ar gyfer gwerthuso iawndal, newid triniaeth a therapi diet.
Meddyginiaethau hyperglycemia ôl-fwyd
Ers sefydlu rôl siwgr gwaed uchel ôl-frandio yn natblygiad cymhlethdodau diabetes, defnyddir grŵp arbennig o gyffuriau i'w gywiro - rheolyddion glwcos prandial.
Un ohonynt yw'r cyffur acarbose (Glucobay). Mae'n atal dadansoddiad o garbohydradau cymhleth, amsugno glwcos o gynnwys y coluddyn. Gan nad yw hyperglycemia yn digwydd ar ôl bwyta, mae rhyddhau inswlin yn cael ei leihau, sy'n gwella prosesau metabolaidd, yn enwedig gyda gordewdra. Mae manteision y cyffur yn cynnwys risg isel o ddatblygu ymosodiadau hypoglycemia.
Ar hyn o bryd, mae cyffuriau'n cael eu defnyddio'n weithredol sy'n helpu i atal y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, ond heb ei ostwng i lefel hypoglycemia. Mae'r rhain yn cynnwys deilliadau o'r asidau amino nateglinide a repaglinide. Fe'u rhyddheir o dan yr enwau masnach Starlix a Novonorm.
Mae Starlix yn ysgogi secretiad inswlin, sy'n agos at ffisiolegol ac yn amlygu ei hun ym mhresenoldeb hyperglycemia yn unig. Mae Novonorm yn gweithredu mewn ffordd debyg, ond pan fydd yn cael ei gymryd, nid oes unrhyw hormon twf a glwcagon yn cael ei ryddhau, sy'n cael yr effaith groes. Dechrau ei weithred mewn 10 munud, ac mae'r brig yn digwydd o fewn awr.
Profodd y defnydd o gyffuriau o'r fath yr effeithiolrwydd, a amlygwyd wrth leihau cynnwys haemoglobin glyciedig, ac mae ei ddefnyddio gyda bwyd yn unig yn lleddfu cleifion o broblemau sy'n gysylltiedig ag ymlyniad wrth gymeriant bwyd.
Mae'r mynegeion triniaeth yn cynyddu gydag apwyntiad ar y cyd â Metformin, gan eu bod yn cael effaith gyflenwol ar metaboledd carbohydradau. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn esbonio pam mae angen prawf gwaed arnoch chi ar gyfer siwgr.
