Symptomau a thrin tiwmorau pancreatig

Y pedwerydd safle yn nifer y marwolaethau yw tiwmorau malaen y pancreas.

Mae brig y tebygolrwydd o ddatblygu patholeg yn digwydd yn 70 oed, ond mae'r risg o neoplasm yn codi ar ôl 30 oed.

Mae llechwraiddrwydd y clefyd yn gorwedd yn y ffaith bod ffurfiannau malaen a diniwed yn datblygu bron yn anghymesur, sy'n cymhlethu'r diagnosis yn ystod y camau cychwynnol ac yn lleihau'r siawns o gael canlyniad ffafriol.

Achosion neoplasmau

Y rheswm dros ddatblygiad tiwmorau yw celloedd treigledig sy'n ymddangos yn y corff, ond mae'r system imiwnedd yn atal eu datblygiad am y tro. Pan fydd y system imiwnedd yn gwanhau, mae'r celloedd malaen yn dechrau rhannu a ffurfir neoplasm, na all y corff ymdopi ag ef ar ei ben ei hun mwyach.

Nid ydym yn gwybod eto pam mae celloedd â DNA wedi'u newid yn ymddangos, ond gall ffactorau o'r fath effeithio ar ddatblygiad y tiwmor:

• dibyniaeth ar alcohol a nicotin;
• rhagdueddiad genetig ac etifeddol;
• hil a rhyw - yn amlach mae patholeg yn cael ei ddiagnosio mewn dynion, yn ogystal â phersonau o'r ras Negroid;
• ffactor oedran - pobl dros 65 oed sydd fwyaf agored i'r afiechyd;
• pancreatitis cronig;
• gwenwyno'r corff â sylweddau gwenwynig a chemegol;
• wlser stumog;
• afiechydon system endocrin;
• sirosis yr afu;
• dwyster isel gweithgaredd corfforol mewn cyfuniad â gormod o bwysau;
• presenoldeb patholegau oncolegol yn y corff;
• colitis briwiol a chlefyd Crohn;
• llawfeddygaeth stumog;
• anhwylderau bwyta;
• afiechydon y ceudod llafar;
• afiechydon alergaidd.

Mae adenoma, ffurfiad systig yn y chwarren a pancreatitis yn arwain yn amlaf at diwmorau canseraidd.

Darlith fideo ar swyddogaethau'r pancreas yn y corff:

Tiwmorau anfalaen

Nid yw tiwmorau anfalaen yn peryglu bywyd, ond gallant ddatblygu'n rhai malaen. Felly, nid yw eu diagnosis a'u triniaeth amserol yn llai pwysig na chanfod tiwmorau canseraidd.

Rhywogaethau

Mae'r dosbarthiad yn rhannu tiwmorau anfalaen i'r mathau canlynol:

• ffibromas - yn cael eu ffurfio o gelloedd ffibrog;
• lipomas - yn cael eu ffurfio o gelloedd braster;
• adenoma - yn cynnwys meinweoedd chwarrennol;
• inswloma - tiwmor niwroendocrin;
• hemangioma - wedi'i ffurfio o bibellau gwaed;
• leiomyoma - wedi'i ffurfio o gelloedd cyhyrau llyfn;
• niwrinoma - yn cynnwys celloedd nerfol.

Mae dau gam yn natblygiad tiwmorau anfalaen:

• cychwynnol - mae tiwmor o faint bach wedi ffurfio;
• yn hwyr - mae'r neoplasm yn dechrau gwasgu'r dwythellau, pibellau gwaed y chwarren a therfynau'r nerfau, yn dechrau ffinio yn erbyn organau cyfagos.

Symptomau

Ar ddechrau'r datblygiad, nid yw'r tiwmorau yn amlygu eu hunain mewn unrhyw ffordd, ond yn y broses o dyfu ymhellach, gallwch sylwi ar rai arwyddion:

• mae archwaeth yn lleihau ac mae cyfog yn digwydd;
• mae perfformiad yn dirywio;
• mae poen yn yr abdomen ac o dan yr asen dde, gan roi i'r cefn;
• mae poen yn cael ei deimlo ar ôl bwyta ac yn gwaethygu yn y nos.

Yn cynyddu o ran maint, mae'r ffurfiant yn tarfu ar swyddogaeth y chwarren, ac mae'r symptomau'n dod yn fwy amlwg:

• dolur rhydd yn dechrau feces ysgafn;
• mae cyfog yn troi'n chwydu;
• mae wrin yn tywyllu;
• aflonyddir ar reoleidd-dra'r cylch mislif;
• chwysu yn cynyddu;
• mae oerfel a phoen yn yr afu yn ymddangos;
• mae croen a philenni mwcaidd y llygaid yn troi'n felyn;
• croen coslyd.

Mae melynrwydd a chosi'r croen fel arfer yn digwydd os bydd tiwmor ym mhen y pancreas yn datblygu.

Ar y cam hwn, ni allwch ohirio ymweliad â'r meddyg mwyach. Po gyflymaf y caiff addysg ei diagnosio, y mwyaf tebygol ydyw o atal datblygiad oncoleg.

Diagnosteg

Mae diagnosis yn dechrau gyda chasglu gwybodaeth am gwynion, ffordd o fyw'r claf, afiechydon cydredol a chlefydau blaenorol, ac achosion oncoleg ymhlith perthnasau agos. Yn y dyfodol, rhagnodir astudiaethau diagnostig.

Yn anffodus, mae'r chwarren wedi'i chuddio gan organau eraill ac mae'n weladwy yn ystod uwchsain, felly mae'r archwiliad yn cynnwys:

• MRI a CT;
• pancreatocholangiograffeg cyseiniant magnetig;
• cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig.

Profion gofynnol hefyd:

• astudiaethau clinigol cyffredinol o waed ac wrin;
• biocemeg gwaed;
• gwaed ar farcwyr canser;
• coprogram
• astudiaeth o ddarn o'r chwarren ar gyfer histoleg.

Triniaeth a prognosis

Nid yw ffurfiannau anfalaen yn caniatáu defnyddio tactegau beichiog oherwydd y risg uchel o ddirywiad i diwmorau canseraidd. Felly, dim ond ymyrraeth lawfeddygol y mae triniaeth yn ei chynnwys.

Yn dibynnu ar gymhlethdod y sefyllfa, dewisir laparosgopi neu lawdriniaeth abdomenol, pan fydd y ffurfiant ac, os oes angen, rhan o'r chwarren ei hun yn cael ei dynnu.

Gyda'u tynnu'n amserol ac os na ddatgelodd yr archwiliad histolegol gelloedd malaen, yna mae'r prognosis pellach yn eithaf ffafriol.

Neoplasmau malaen

Yn fwyaf aml, mae tiwmor malaen y pen yn datblygu o feinweoedd epitheliwm dwythellau'r chwarren. Ynghyd â charsinoma a sarcoma, dyma'r mathau mwyaf cyffredin o oncoleg pancreatig.

Mae gan neoplasmau malaen eu dosbarthiad eu hunain hefyd:

• sarcoma - lymffosarcoma, carciosarcoma, angiosarcoma, ffibrosarcoma;
• ffurfiannau systig malaen - carcinomatous, sarcomatous;
• canser - oncoleg ynysoedd Langengars, adenocarcinoma acinous, silindrog, cennog.

Yn dibynnu ar faint ffurfiant a lledaeniad y tiwmor, rhennir sawl cam:

1. Y cam sero yw dechrau cyntaf datblygiad tiwmor malaen, pan mai dim ond nifer fach o gelloedd sy'n treiglo. Ar yr adeg hon, dim ond trwy ddefnyddio tomograffeg gyfrifedig neu MRI y gellir canfod addysg. Wrth wneud diagnosis o oncoleg ar hyn o bryd, prognosis iachâd cyflawn yw 99%.
2. Rhennir cam un yn is-haenau - mewn un achos (is-haen 1A) mae'r ffurfiad yn 2 cm o faint, yn y llall (is-haen 1B) mae'r tiwmor yn tyfu i 5 cm. Yn y cam cyntaf, nid yw'r tiwmor yn gadael y chwarren ac nid yw'n gordyfu â metastasisau, felly, gellir ei dynnu trwy lawdriniaeth. .
3. Cam 2 - ar y cam hwn, mae'r tiwmor yn tyfu ar y dwythellau bustl a'r organau cyfagos (is-haen 2A) neu ar y nodau lymff (2B).
4. Cam 3 - mae metastasisau yn effeithio ar wythiennau a rhydwelïau mawr.
5. Cam 4 - metastasisau wedi'u lledaenu i organau pell. Y cam olaf, pan na fydd y llawdriniaeth yn helpu mwyach.

Symptomau a Diagnosis

Mae tiwmor malaen yn datblygu'n amgyffredadwy, a dim ond pan fydd organau cyfagos yn cael eu difrodi, mae'r symptomau'n dechrau ymddangos:

• diffyg archwaeth a chwydu;
• chwyddedig a dolur rhydd;
• feces ysgafn ac wrin tywyll;
• poen yn yr abdomen.

Mae canser ar gorff neu gynffon y pancreas yn ychwanegu'r symptomau canlynol:

• dueg chwyddedig;
• mae poen yn cael ei deimlo o dan yr asen chwith;
• arsylwir colli pwysau;
• ascites yn datblygu.

Os effeithir ar ben y chwarren, yna mae'r symptomau fel a ganlyn:

• poen o dan yr asen dde;
• gwelir melynu croen a philenni mwcaidd y llygaid;
• mae yna deimlad o gosi;
• mae'r stôl yn dod yn olewog.

Diagnosiwch labordy cymorth neoplasm malaen ac astudiaethau offerynnol:

• cholangiograffeg;
• delweddu cyseiniant magnetig;
• tomograffeg gyfrifedig;
• biopsi
• Uwchsain
• gwaed ar gyfer bilirwbin;
• profion gwaed ac wrin clinigol cyffredinol.

Gyda chymorth biopsi, cynhelir archwiliad histolegol a phenderfynir ar y math o ganser.

Triniaeth a prognosis

Yn y cam gweithredadwy, tynnir y tiwmor yn llawfeddygol.

Ond fel arfer ar hyn o bryd, anaml iawn y canfyddir patholeg, dim mwy nag un o bob 10 achos, ac yna gyda chanser pen y chwarren, gan ei fod yn cael ei ddiagnosio'n gyflymach oherwydd melynrwydd y croen.

Ar ddechrau'r datblygiad, caiff y ffurfiant ei dynnu gyda rhan o feinweoedd iach y chwarren, ac, os oes angen, gyda rhan o'r organau cyfagos, a rhagnodir triniaeth sy'n lleddfu symptomau ac yn atal ailwaelu.

Yn ystod cemotherapi, cyflwynir tocsinau i gorff y claf, gan rwystro tyfiant metastasisau a dinistrio celloedd canser (Fluorouracil, Semustin). Gellir cynnal therapi o'r fath ar ôl llawdriniaeth neu i baratoi ar ei gyfer.

Gwneir therapi ymbelydredd ochr yn ochr â chemotherapi. Mae corff y claf yn agored i belydrau ymbelydrol, ac o ganlyniad mae maint y tiwmor malaen yn cael ei leihau ac mae'r syndrom poen yn cael ei leihau.

Hefyd, mae cleifion yn derbyn ffracsiynau ASD. Mae'r dderbynfa'n cael ei chynnal gan gyrsiau. Mae ASD yn lleihau poen, yn ysgogi adnewyddiad celloedd a metaboledd, ac yn rhoi hwb i imiwnedd.

Mae'r ensym pancreatig (Pancrease, Creon) hefyd wedi'i ragnodi i gleifion.

Deunydd fideo am ganser y pancreas:

Cam pwysig yn y driniaeth yw dilyn diet â diet cytbwys ac amserlen prydau ffracsiynol mewn dognau bach.

Yn achos tynnu tiwmor malaen ar y cam cyntaf, mae'r prognosis yn eithaf da.

Po fwyaf yw'r cam ar adeg ei ganfod, y lleiaf yw'r siawns o gael canlyniad ffafriol. Felly, mae dechrau'r driniaeth yng ngham 2 yn cymhlethu'r gallu i gael gwared ar y ffurfiant yn llwyr. Yn aml mae angen cael gwared ar yr holl chwarren a hyd yn oed organau cyfagos, ond mae canran yr atglafychiadau yn dal yn uchel a dim ond traean o'r cleifion sydd wedi goroesi hyd at 5 mlynedd ar ôl llawdriniaeth.

Mae'r trydydd a'r pedwerydd cam yn anweithredol, gan fod y rhan fwyaf o organau'n cael eu dal gan fetastasisau ac ni fydd y llawdriniaeth yn helpu, ond yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig. Mewn achosion o'r fath, cynhelir therapi cynnal a chadw i hwyluso bywyd y claf. Yn y bôn, mae cleifion yn y camau olaf yn cael eu cefnogi gan gyffuriau lladd poen narcotig. Yn nodweddiadol, nid yw cleifion o'r fath yn byw yn hwy na 6-8 mis ar ôl darganfod oncoleg.