Mae'r norm glwcos plasma i'w gael ym mron pob person iach, a gall unrhyw wyriad ohono ddynodi datblygiad anhwylder difrifol. Mae gweithrediad arferol metaboledd carbohydrad yn hanfodol i'r corff dynol cyfan. Carbohydradau sy'n helpu i gynnal cydbwysedd egni'r corff a darparu maetholion i'r ymennydd.
Mewn achos o ddiffyg glwcos yn digwydd, mae cynnydd amlwg yn ei lefel mewn plasma gwaed yn digwydd, a all achosi diabetes. Mae'r afiechyd hwn yn berygl mawr i fodau dynol, oherwydd gall ysgogi datblygiad llawer o gymhlethdodau difrifol.
Ond er mwyn canfod diabetes mewn person yn amserol, mae'n bwysig gwybod ar ba lefel y mae glwcos yn y plasma gwaed - yn normal, yn cynyddu neu'n gostwng. Fodd bynnag, yn gyntaf mae angen i chi ddarganfod pa ddangosyddion glwcos sy'n normal a pha wyriadau o'r norm.
Glwcos plasma
Mae glwcos yn mynd i mewn i'r corff dynol yn bennaf gyda bwydydd sy'n llawn carbohydradau, sef swcros, ffrwctos, startsh, seliwlos, lactos a mathau eraill o siwgrau. Yn ystod y broses dreulio, dan ddylanwad ensymau, maent yn torri i lawr i mewn i glwcos, sy'n treiddio i'r llif gwaed ac, ynghyd â'r llif gwaed, yn cael ei ddanfon i holl feinweoedd y corff.
Ond nid yw moleciwlau glwcos yn gallu treiddio'n annibynnol i gelloedd dynol a thrwy hynny roi'r maeth a'r egni angenrheidiol iddynt. Yn hyn, mae'r hormon inswlin yn ei helpu, sy'n gwneud y gellbilen yn athraidd. Felly, gyda diffyg inswlin, gallwch gael diabetes.
Mewn diabetes, mae lefelau glwcos plasma yn aml yn codi i lefelau uchel iawn, a elwir yn hyperglycemia yn iaith meddygaeth. Mae'r cyflwr hwn yn hynod beryglus i fodau dynol, oherwydd gall arwain at ganlyniadau enbyd, hyd at goma.
Ymprydio siwgr gwaed:
- Mewn plant a anwyd o flaen amser - 1-3.2 mmol / l;
- Mewn babanod newydd-anedig ar ddiwrnod cyntaf bywyd - 2.1-3.2 mmol / l;
- Mewn plant rhwng 1 mis a 5 oed - 2.6-4.3 mmol / l,
- Mewn plant rhwng 5 a 14 oed - 3.2-5.5 mmol / l;
- Mewn oedolion rhwng 14 a 60 oed - 4.0-5.8 mmol / l;
- O 60 i 90 mlynedd - 4.5-6.3 mmol / l;
- O 90 oed a hŷn - 4.1-6.6 mmol / l.
Mae dangosyddion glwcos yn y gwaed mewn oedolyn o 5.9 i 6.8 mmol / l yn nodi presenoldeb prediabetes. Yn y cyflwr hwn o'r claf, arsylwir yr arwyddion cyntaf o dorri metaboledd carbohydrad, felly, mae prediabetes yn aml yn cael ei alw'n harbinger o ddiabetes.
Os yw lefel glwcos plasma wedi codi i'r lefel o 6.9 mmol / L neu'n uwch, yna yn y sefyllfa hon mae'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus a rhagnodir triniaeth briodol. Mae'n helpu'r claf i reoli lefel y glwcos yn y gwaed yn ddibynadwy a thrwy hynny osgoi cymhlethdodau difrifol.
Ond weithiau gall lefel siwgr plasma mewn cleifion â diabetes godi i 10 mmol / l ar stumog wag, sy'n bwynt tyngedfennol. Mae unrhyw ormodedd o'r dangosydd hwn yn hynod beryglus i fodau dynol ac mae'n dynodi datblygiad hyperglycemia.
Gall y cyflwr hwn arwain at goma hyperglycemig, cetoacidotig a hyperosmolar.
Diagnosis glwcos mewn plasma gwaed
Mae dau brif ddull ar gyfer gwneud diagnosis o lefelau glwcos plasma - ymprydio ac ar ôl bwyta. Gellir eu defnyddio i ganfod diabetes math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer clefydau eraill ynghyd â chynnydd mewn siwgr yn y gwaed, er enghraifft, torri yng ngwaith y chwarennau adrenal.
Mae prawf gwaed ymprydio yn helpu i nodi sut mae corff y claf yn metaboli glwcos, nad yw'n cael ei amlyncu gan fwyd, ond sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd yr afu fel glycogen. Unwaith y bydd yn y gwaed, mae'r sylwedd hwn yn cael ei drawsnewid yn glwcos ac yn helpu i atal cwymp sydyn mewn siwgr gwaed rhwng prydau bwyd. Ond mewn diabetig, gall glycogen achosi cynnydd sylweddol mewn glwcos plasma.
Sut i gynnal dadansoddiad o glwcos plasma ymprydio:
- Cyn dadansoddi, rhaid i chi ymatal rhag bwyta. Ni ddylai'r pryd olaf fod yn hwyrach na 12 awr cyn y diagnosis. Felly, dylid cynnal y dadansoddiad yn y bore cyn brecwast;
- Yn yr achos hwn, gwaherddir bwyta gyda'r nos neu yn y bore, oherwydd gallai hyn effeithio ar y canlyniadau diagnostig;
- Am yr un rheswm, ni argymhellir yfed coffi, te na diodydd eraill. Yn y bore cyn y dadansoddiad, mae'n well yfed dim ond gwydraid o ddŵr glân;
- Mae rhai meddygon yn cynghori eu cleifion i beidio â brwsio eu dannedd i eithrio unrhyw effaith ar siwgr gwaed;
- Cymerir gwaed ar gyfer y dadansoddiad hwn o fys, yn llawer llai aml o wythïen;
- Mae'r holl ganlyniadau uwchlaw 5.8 mmol / L yn cael eu hystyried yn wyriad o'r norm ac yn arwydd o dorri wrth amsugno glwcos. O 5.9 i 6.8 mmol / L prediabetes, o 6.9 a diabetes mellitus uwch;
Os oes gan y claf arwyddion o diabetes mellitus, ond ni ddatgelodd prawf gwaed ymprydio wyriadau sylweddol o'r norm, yna yn y sefyllfa hon anfonir ef i gael diagnosis ar y gromlin siwgr. Mae'r math hwn o ddadansoddiad yn helpu i nodi tramgwydd wrth amsugno glwcos ar ôl bwyta.
Os yw lefel siwgr gwaed unigolyn yn parhau i fod yn normal ar stumog wag, ond yn codi ar ôl bwyta, yna mae hyn yn arwydd o'i ddatblygiad o wrthwynebiad inswlin, hynny yw, ansensitifrwydd celloedd i'r inswlin hormon. Mae ymchwyddiadau o'r fath mewn glwcos plasma yn aml yn cael eu harsylwi mewn diabetes math 2.
Felly, dadansoddiad o'r gromlin siwgr yw'r math pwysicaf o ddiagnosis i ganfod diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Sut mae diagnosis o gromlin siwgr plasma:
- Dylai'r paratoad ar gyfer dadansoddi fod yr un peth yn union ag yn y dull diagnostig uchod;
- Cymerir y sampl gwaed gyntaf ar stumog wag, i fesur lefelau glwcos plasma cyn prydau bwyd;
- Yna rhoddir toddiant melys i'r claf i'w yfed, sy'n cael ei baratoi trwy hydoddi 75 g. glwcos mewn 30 ml o ddŵr;
- Cymerir y sampl gwaed nesaf 30 munud ar ôl i'r claf yfed y toddiant glwcos. Mae'n dangos sut mae siwgr yn y corff yn codi ar ôl i monosacaridau fynd i mewn iddo;
- Ar ôl 30 munud arall, mae'r claf eto'n rhoi gwaed i'w ddadansoddi. Mae'n eich galluogi i bennu ymateb y corff i gynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed a pha mor weithredol y mae inswlin yn cael ei gynhyrchu yn y claf;
- Yna cymerir 2 sampl gwaed arall gan y claf bob 30 munud.
Mewn person â metaboledd carbohydrad arferol, yn ystod y diagnosis hwn, nid yw neidiau mewn siwgr gwaed yn fwy na 7.6 mmol / L. Y dangosydd hwn yw'r norm ac ystyrir bod unrhyw ormodedd yn arwydd o ddatblygiad ymwrthedd inswlin.
Mewn cleifion â prediabetes, sy'n digwydd gyda dirywiad yn sensitifrwydd meinweoedd mewnol i inswlin, mae siwgr plasma yn fwy na 7.7 mmol / L, ond nid yw'n fwy na 11.0 mmol / L. Mae'r amod hwn yn gofyn am gymryd yr holl gamau angenrheidiol i atal datblygiad diabetes.
Os canfuwyd yn ystod y diagnosis bod y lefel glwcos yng ngwaed y claf ar lefel o 11.1 mmol / l neu'n uwch, yna caiff ddiagnosis o ddiabetes math 2. I gadarnhau'r diagnosis hwn, gellir rhagnodi prawf inswlin i glaf mewn claf.
Mae'n bwysig nodi, mewn diabetes o'r ail ffurf, bod lefel yr inswlin yng ngwaed y claf fel arfer yn cyfateb i'r norm neu hyd yn oed yn fwy na hynny.
Y gwir yw, gyda'r afiechyd hwn, bod y pancreas yn secretu digon o inswlin, ond oherwydd amryw resymau, mae'r celloedd yn dod yn imiwn i'r hormon hwn.
Assay Hemoglobin Glycosylated
Nid diabetes bob amser yw achos mwy o siwgr. Felly, mae llawer o endocrinolegwyr o'r farn nad yw canlyniadau dadansoddiad ar gyfer lefelau glwcos mewn plasma gwaed yn ddigonol ar gyfer gwneud y diagnosis cywir. Ar gyfer y diagnosis terfynol o ddiabetes, anfonir y claf i'w ddadansoddi ar gyfer haemoglobin glycosylaidd.
Mae'r math hwn o ddiagnosis yn helpu i bennu faint o haemoglobin yng ngwaed y claf sy'n ymddangos yn gysylltiedig â glwcos. Mae'n bwysig nodi po hiraf y mae'r claf yn dioddef o siwgr gwaed uchel, y mwyaf yw nifer y moleciwlau haemoglobin sy'n adweithio â monosacaridau.
A chan fod rhychwant oes moleciwlau haemoglobin o leiaf 4 mis, mae'r dull diagnostig hwn yn caniatáu ichi gael data ar lefel y glwcos yn y gwaed nid yn unig ar ddiwrnod y dadansoddiad, ond ar gyfer y misoedd blaenorol.
Canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd:
- Norm hyd at 5.7%;
- Cynyddodd o 5.7% i 6.0%;
- Prediabetes o 6.1 i 6.4;
- Diabetes mellitus o 6.4 ac uwch.
Dylid nodi bod yna lawer o ffactorau eraill a all effeithio ar grynodiad glwcos yn y corff a hyd yn oed achosi hyperglycemia. Yn fwyaf aml, mae'r rhain yn glefydau cronig amrywiol y system endocrin a'r llwybr gastroberfeddol.
Pam y gall glwcos plasma gynyddu:
- Pheochromocytoma - tiwmor o'r chwarren adrenal, sy'n ysgogi mwy o secretion o hormonau corticosteroid, gan achosi mwy o gynhyrchu glycogen;
- Clefyd Cushing - mae'n achosi niwed i'r chwarren bitwidol, sydd hefyd yn cyfrannu at gynhyrchu mwy o corticosteroidau;
- Tiwmor pancreatig - gall y clefyd hwn achosi marwolaeth celloedd β sy'n cynhyrchu inswlin ac yn y pen draw achosi diabetes mellitus;
- Sirosis yr afu a hepatitis cronig - yn aml achos siwgr gwaed uchel yw clefyd difrifol yr afu;
- Cymryd cyffuriau glucocorticosteroid - gall defnydd hir o'r cyffuriau hyn achosi diabetes steroid;
- Straen difrifol neu iselder hirfaith - mae profiadau emosiynol cryf yn aml yn achosi cynnydd mewn glwcos plasma;
- Yfed gormod o alcohol - mae gan bobl sy'n aml yn yfed alcohol risg uchel iawn o ddatblygu diabetes;
- Syndrom Premenstrual - yn ystod y cyfnod hwn, mae llawer o fenywod yn cynyddu siwgr yn y gwaed.
I grynhoi, dylid nodi mai diabetes yw'r achos mwyaf cyffredin o gynyddu glwcos plasma. Ond mae yna ffactorau eraill a all achosi gwyriad tebyg o'r norm.
Felly, er mwyn pennu diabetes trwy plasma, mae angen eithrio unrhyw afiechydon eraill a all gynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed.
