Yn anffodus, mae nifer y bobl sy'n cael diagnosis o ddiabetes yn cynyddu bob blwyddyn. Ar ôl pasio prawf gwaed, mae'n rhaid i gleifion hefyd gael archwiliad am haemoglobin glyciedig, sut i'w gymryd ar stumog wag ai peidio, y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu.
Rhagnodir dadansoddiad o'r fath pan fydd claf yn datgelu crynodiad cynyddol o siwgr mewn gwaed gwythiennol neu gapilari. Mae'n egluro'r darlun llawn o'r clefyd, gyda'i help mae'n bosibl sefydlu'r math o ddiabetes.
Fodd bynnag, mae'r prawf haemoglobin glyciedig yn cymryd llawer o amser: mae'n dangos y glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf. Beth ydyw a sut i'w gymryd? Gadewch i ni geisio ei chyfrif i maes.
Beth yw haemoglobin glyciedig?
Gan ei fod yn foleciwl protein arbennig, mae haemoglobin yn rhan o gelloedd coch y gwaed. Ei brif dasg yw trosglwyddo ocsigen o'r ysgyfaint i holl feinweoedd y corff, ac oddi wrthynt - dychwelyd carbon deuocsid (CO2) yn ôl i'r ysgyfaint. Mae'r moleciwl protein hwn yn rhan o'r holl organebau sydd â system gylchrediad gwaed.
Rhennir haemoglobin yn sawl math, ond ystyrir mai haemoglobin-A yw'r mwyaf cyffredin. Mae'r math hwn yn cyfrif am 95% o gyfanswm yr haemoglobin yn y corff. Rhennir hemoglobin-A hefyd yn sawl cydran, ac un ohonynt yw A1C. Ef sy'n gallu rhwymo i glwcos, a elwir yn glyciad neu glyciad. Ac mae llawer o fiocemegwyr yn galw'r prosesau hyn yn adwaith Maillard.
Mae gwerth haemoglobin glyciedig yn helpu i benderfynu a oes nam ar metaboledd carbohydrad, yn enwedig diabetes o unrhyw fath. Mae perthynas uniongyrchol rhwng lefel glwcos a chyfradd glyciad: po uchaf yw'r siwgr yn y gwaed, y mwyaf o glyciad.
Mae hyd yr astudiaeth yn ganlyniad i'r ffaith bod cyfnod bodolaeth a gweithgaredd celloedd gwaed coch yn para tua thri mis.
Felly, mae crynodiad glwcos yn cael ei fonitro'n union yn y fframiau amser hyn.
Pwy sydd angen ei brofi?
Os ydym yn cymharu prawf gwaed am siwgr a phrawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig, yna'r olaf yw'r mwyaf cywir yn sicr.
Wrth basio dadansoddiad cyffredin, gall llawer o ffactorau effeithio ar y canlyniadau, er enghraifft, gallai claf fynd yn rhy bell gyda losin, cael clefyd heintus neu firaol, goroesi cynnwrf emosiynol, ac ati. Gall dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig, a gynhaliwyd dros gyfnod o dri mis, ddangos cynnwys siwgr y claf yn gywir.
Mae normau'r astudiaeth hon ar gyfer pobl iach. Ond gyda datblygiad diabetes, mae'r lefel siwgr yn sylweddol uwch na'r gwerthoedd arferol hyn. Cynhelir yr astudiaeth nid yn unig er mwyn pennu'r math o batholeg, ond hefyd i ddadansoddi effeithiolrwydd ei driniaeth. Mewn achos o ganlyniadau profion uchel, mae'r meddyg yn addasu regimen triniaeth y claf, p'un a yw'n therapi inswlin neu'n cymryd cyffuriau hypoglycemig.
Felly, mae'r arbenigwr sy'n mynychu yn rhagnodi hynt yr astudiaeth yn y sefyllfaoedd a ganlyn:
- diagnosio a gwirio effeithiolrwydd triniaeth;
- monitro therapi diabetes yn y tymor hir;
- gwybodaeth ychwanegol ar gyfer dadansoddi goddefgarwch glwcos;
- archwiliad o fenyw wrth ddwyn plentyn i ddarganfod diabetes.
Fel unrhyw astudiaeth arall, mae gan y prawf haemoglobin glyciedig ei nodweddion a'i reolau cyflwyno ei hun, y mae'n rhaid ei ddilyn gyda phob difrifoldeb.
Rheolau ar gyfer paratoi i'w dadansoddi
Mewn gwirionedd, nid oes unrhyw reolau arbennig wrth baratoi ar gyfer rhoi gwaed. Mae gan lawer ddiddordeb mewn sut i'w gymryd: ar stumog wag ai peidio? Nid oes ots, felly does dim rhaid i chi boeni os yw rhywun yn sydyn yn yfed paned neu goffi yn y bore. Bydd astudiaeth a gynhelir am oddeutu tri mis yn gallu canfod cyfanswm yr haemoglobin glyciedig.
Er mwyn dadansoddi, cymerir gwaed gwythiennol, fel arfer cyfaint y ffens yw 3 centimetr ciwbig. Ar ben hynny, gellir ei ddanfon ar unrhyw adeg o'r dydd, ac nid yn y bore yn unig. Ni fydd cyffro na meddyginiaeth y claf yn effeithio ar y prawf. Ond mae colli gwaed yn sylweddol cyn yr astudiaeth yn ystumio ei ganlyniadau. Mae hyn hefyd yn berthnasol i ferched sy'n cael cyfnodau trwm. Felly, mewn cyfnod o'r fath, dylai'r claf siarad â'r meddyg, a fydd yn gohirio'r prawf am beth amser.
Pan fydd y claf yn derbyn canlyniad prawf llaw, ac fel rheol nid yw hyn yn cymryd mwy na 3 diwrnod, mae'n gweld "HbA1c" - dyma ddynodiad y prawf ar gyfer haemoglobin glyciedig. Gellir nodi gwerthoedd mewn gwahanol unedau, er enghraifft, mewn%, mmol / mol, mg / dl a mmol / L.
Yr hyn sy'n poeni cleifion sy'n cael eu dadansoddi am y tro cyntaf yw'r pris.
Os ydych chi'n rhoi gwaed mewn clinig preifat, yna ar gyfartaledd mae'n rhaid i chi wario rhwng 300 a 1200 rubles.
Gwerthoedd haemoglobin glyciedig arferol
Mae dangosyddion haemoglobin glyciedig yn annibynnol ar ryw ac oedran.
Mewn pobl iach, mae'r gwerthoedd yn amrywio o 4 i 6%.
Gall gwyriadau o'r dangosydd i fyny neu i lawr ddangos torri metaboledd carbohydrad a diabetes.
Mae'r gwerthoedd haemoglobin glyciedig canlynol yn nodweddu cyflwr y corff:
- O 4 i 6% yw'r norm.
- Mae rhwng 5.7 a 6.5% yn groes i oddefgarwch glwcos, a allai ddynodi datblygiad prediabetes.
- O 6.5% - diabetes.
Yn ogystal, hyd yn oed os yw person yn iach, dylai gael y prawf hwn o bryd i'w gilydd pan fydd ganddo berthnasau â diabetes.
Mae angen profi menywod beichiog hefyd oherwydd bod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ddigwyddiad cyffredin. Yn ystod dwyn plentyn, mae rhai newidiadau yn digwydd yng nghorff y fam feichiog, yn enwedig hormonaidd. Mae'r brych yn cynhyrchu hormonau sy'n gwrthweithio inswlin. O ganlyniad, nid yw'r pancreas yn ymdopi â'r llwyth, ac mae metaboledd y fenyw yn cael ei amharu. Maent yn cael ymchwil yn bennaf pan:
- tueddiad genetig i ddiabetes;
- dros bwysau;
- polyhydramnios;
- ofari polycystig;
- ffetws marw-anedig.
Beth yw normau haemoglobin glyciedig ar gyfer diabetes? Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar fenywod yn amlach na dynion. Credir mai'r gwerth gorau posibl ar gyfer diabetes yw 6.5%, felly dylai cleifion ymdrechu i gyflawni'r marc hwn. Gall dangosyddion eraill nodi:
- Mwy na 6% - cynnwys siwgr uchel.
- Mwy nag 8% - methiant yn y driniaeth.
- Mwy na 12% - mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.
Yn ymarferol, wrth gwrs, nid yw pawb yn llwyddo i gyrraedd y dangosydd o 6.5%, ond peidiwch â chynhyrfu, oherwydd mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn cael ei effeithio gan ffactor unigol a chlefydau cydredol.
Beth bynnag, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a fydd yn egluro popeth mewn ffordd hygyrch.
Rhesymau dros gynyddu neu ostwng dangosyddion
Nid diabetes yw unig achos newid yn lefelau HbA1c.
Er mwyn pennu'r ffactor sy'n effeithio ar ei gynnwys, mae angen cynnal archwiliad cynhwysfawr.
Yn ychwanegol at y “clefyd melys”, gall goddefgarwch glwcos amhariad hefyd effeithio ar haemoglobin glyciedig.
Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn aml yn cael ei achosi oherwydd:
- diffyg haearn yn y corff;
- camweithrediad pancreatig;
- methiant arennol;
- cynnwys uchel o haemoglobin ffetws mewn babanod newydd-anedig, sy'n dychwelyd i normal o fewn tri mis.
Nid yw lleihau cynnwys haemoglobin glyciedig yn digwydd yn aml iawn, ond mae hon yn ffenomen beryglus. Gall gostyngiad yn y dangosydd o dan 4% gael ei effeithio gan:
- cyflwr hypoglycemig;
- Methiant arennol a / neu afu;
- Colli gwaed sylweddol;
- Amhariad ar weithrediad y system gylchrediad gwaed;
- Anaemia hemolytig;
- Pancreas â nam arno.
Yn aml gyda chrynodiad isel o glwcos yn y gwaed, mae'r claf yn teimlo blinder, cysgadrwydd, pendro. Mewn ffurfiau mwy difrifol, gall fod anhwylderau niwrolegol a nam ar y golwg. Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn, oherwydd gall arwain at ddatblygiad coma neu hyd yn oed farwolaeth.
Ffyrdd o leihau HbA1c
Gan fod lefel yr haemoglobin glyciedig a glwcos yn ddangosyddion sy'n ddibynnol ar ei gilydd, mae gostyngiad yn y cynnwys siwgr yn golygu gostyngiad yn HbA1c.
Nid oes unrhyw gyfarwyddiadau penodol.
Rhaid i chi gadw at y rheolau sylfaenol ar gyfer cynnal lefel glwcos arferol mewn diabetes.
I wneud hyn, argymhellir arsylwi:
- Maethiad cywir. Dylai'r claf eithrio unrhyw ddeiet, teisennau crwst, bwydydd wedi'u ffrio a brasterog o'r diet. Dylai fwyta ffrwythau a llysiau ffres, sgimio cynhyrchion llaeth, a bwydydd sy'n llawn ffibr. Dilynwch egwyddorion therapi diet ar gyfer diabetes a bwyta digon o hylif.
- Ffordd o fyw egnïol. Nid yw hyn yn golygu bod angen i chi ddihysbyddu gormod o ymarferion. Ar y dechrau, mae cerdded yn yr awyr iach yn ddigon am o leiaf 30 munud y dydd. Yna gallwch arallgyfeirio eich gweithgareddau awyr agored gyda gemau chwaraeon, nofio, ioga ac ati.
- Monitro cynnwys siwgr yn rheolaidd. Mae angen i ddiabetig â chlefyd math 1 wirio'r lefel glycemig cyn pob therapi inswlin, a chyda math 2 - o leiaf dair gwaith y dydd.
- Gweinyddu cyffuriau hypoglycemig a phigiadau inswlin yn amserol. Mae angen cadw at y dosau cywir ac amser defnyddio cyffuriau.
Yn ogystal, dylech ymweld â meddyg yn rheolaidd i gael cyngor ac argymhellion.
Canlyniadau diagnosis anamserol
Efallai y bydd y claf yn dioddef symptomau diabetes a chlefydau eraill am amser hir, ond byth yn ceisio cymorth arbenigwr.
Gall agwedd ddiofal tuag at eich corff arwain at ganlyniadau difrifol.
Gyda diagnosis anamserol o ddiabetes, lansir prosesau anghildroadwy sy'n ymestyn i bron pob organ ddynol.
Mae dilyniant y patholeg yn arwain at gymhlethdodau o'r fath:
- Nephropathi, h.y. niwed i'r arennau mewn diabetes mellitus;
- retinopathi diabetig - llid y retina, lle mae nam ar ei olwg;
- angiopathi - difrod fasgwlaidd sy'n arwain at nam ar ei weithrediad;
- troed diabetig - fferdod a goglais yr eithafoedd isaf gyda pherygl gangrene.
- anhwylderau amrywiol microcirciwiad fasgwlaidd;
- cataractau yw prif achos colli golwg mewn diabetes;
- enseffalopathi - niwed i'r ymennydd a achosir gan ddiffyg ocsigen, anhwylderau cylchrediad y gwaed, marwolaeth celloedd nerfol;
- mae arthropathi yn glefyd ar y cyd a achosir gan golli halwynau calsiwm.
Fel y gallwch weld, mae'r patholegau hyn yn eithaf peryglus ac mae angen sylw arbennig arnynt. Felly, mae mor bwysig sefyll yn rheolaidd nid yn unig ar gyfer haemoglobin glyciedig, ond hefyd ar brofion angenrheidiol eraill. Yn y dderbynfa, bydd y meddyg yn esbonio i'r claf sut i'w basio'n gywir, ac yna'n dehongli canlyniadau'r astudiaeth. Bydd gweithdrefn o'r fath yn helpu gyda chywirdeb i ddarganfod diabetes neu anhwylder metaboledd carbohydrad mewn claf.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae pwnc dadansoddi haemoglobin glyciedig yn parhau.
