I normaleiddio siwgr gwaed mewn diabetes, defnyddir cyffuriau gostwng siwgr arbenigol. Mae metformin yn cael ei ystyried yn feddyginiaeth dda iawn ar gyfer cywiro glycemia.
Mae gan y feddyginiaeth nifer fawr o generics a analogau grŵp. Mae gan ddiabetig ddiddordeb, ond beth os oes gan Metformin sgîl-effeithiau? Wrth gwrs, maen nhw'n bresennol.
Ond ar unwaith hoffwn nodi bod unrhyw gymhlethdodau yn ymddangos gyda dos a ddewiswyd yn anghywir yn unig. Os bydd y meddyg yn dewis y dos priodol, a chyn hynny yn darllen hanes meddygol y claf yn ofalus, yna mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau bron yn sero.
Pris a mecanwaith gweithredu'r cyffur
Mae Metformin yn gyffur hypoglycemig llafar o'r grŵp biguanide. Beth yw pris meddyginiaeth? Mewn fferyllfa, cost gyfartalog Metformin yw 120-200 rubles. Mae un pecyn yn cynnwys 30 tabledi.
Cydran weithredol y cyffur yw hydroclorid metformin. Mae hefyd yn cynnwys cynhwysion ategol, fel E171, propylen glycol, talc, hypromellose, silicon deuocsid, stearad magnesiwm, startsh corn, povidone.
Felly beth yw effaith ffarmacolegol metformin? Os ydych chi'n credu bod y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, yna mae ei gydran weithredol yn gweithredu fel a ganlyn:
- Yn dileu ymwrthedd inswlin. Mae hon yn agwedd bwysig iawn, gan fod llawer o gleifion â diabetes yn datblygu ymwrthedd i effeithiau inswlin. Mae hyn yn llawn datblygiad coma hyperglycemig a phatholegau difrifol eraill.
- Mae'n helpu i arafu amsugno glwcos o'r coluddion. Oherwydd hyn, nid oes gan y claf neidiau miniog mewn siwgr gwaed. Yn ddarostyngedig i'r dos cywir o Metformin, bydd y lefel glwcos yn sefydlog. Ond mae yna ochr fflip i'r geiniog. Gall hydroclorid metformin mewn cyfuniad â therapi inswlin arwain at ddatblygu coma hypoglycemig. Dyna pam, wrth ddefnyddio'r cyffur hwn ar yr un pryd a defnyddio inswlin, efallai y bydd angen addasiad dos.
- Mae'n atal gluconeogenesis yn yr afu. Mae'r broses hon yn cynnwys amnewid glwcos, y mae'r corff yn ei dderbyn o ffynonellau ynni amgen. Oherwydd oedi cyn cynhyrchu glwcos o asid lactig, gellir osgoi ymchwyddiadau siwgr a chymhlethdodau eraill diabetes.
- Yn lleihau archwaeth. Yn aml iawn, mae diabetes math 2 yn ganlyniad gordewdra. Dyna pam, yn erbyn cefndir therapi diet, argymhellir bod y claf yn defnyddio cyffuriau ategol. Mae metformin yn unigryw yn ei fath, gan ei fod yn helpu nid yn unig i sefydlogi siwgr gwaed, ond hefyd i gynyddu effeithiolrwydd therapi diet 20-50%.
- Yn normaleiddio colesterol yn y gwaed. Wrth ddefnyddio Metformin, gwelir gostyngiad yn lefel y triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel.
Mae hydroclorid metformin hefyd yn atal y broses o berocsidiad brasterau. Mae hwn yn fath o atal canser.
Arwyddion a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metformin
Ym mha achosion y mae defnyddio Metformin yn briodol? Os ydych chi'n credu'r cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, gellir defnyddio'r cyffur wrth drin diabetes math 2.
At hynny, gellir defnyddio tabledi fel monotherapi neu therapi cyfuniad ag asiantau hypoglycemig eraill. Defnyddir rhwymedi arall yn helaeth mewn achosion lle nad yw therapi diet yn helpu diabetes.
Mae'n werth nodi nad yw'r arwyddion ar gyfer defnyddio Metformin yn gyfyngedig i hyn. Defnyddir y feddyginiaeth yn helaeth wrth drin prediabetes a cleropolicystosis yr ofarïau. Ymhlith yr arwyddion i'w defnyddio, mae syndrom metabolig a gordewdra hefyd yn nodedig, ynghyd â datblygu ymwrthedd i inswlin.
Sut i ddewis dos Metformin? Gellir dewis y dos dyddiol o Metformin yn unigol yn unig. Yn yr achos hwn, mae'n rhaid i'r meddyg ymgyfarwyddo â'r data hanes yn bendant, gan fod gan yr asiant hypoglycemig hwn nifer o wrtharwyddion i'w defnyddio.
Hoffwn nodi bod Metformin ar gael mewn dosau amrywiol. Gall fod yn 1000, 850, 500, 750 mg. Ar ben hynny, mae meddyginiaethau diabetes cyfun sy'n cynnwys tua 400 mg o hydroclorid metformin.
Felly, pa dos sy'n dal i fod yn optimaidd? Y dos cychwynnol o Metformin yw 500 mg, ac amlder y gweinyddu yw 2-3 gwaith y dydd. Mae angen i chi ddefnyddio'r feddyginiaeth yn syth ar ôl bwyta.
Ar ôl ychydig wythnosau o driniaeth, gellir addasu'r dos. Bydd popeth yn dibynnu ar siwgr gwaed. Argymhellir mesur glycemia bob dydd ar stumog wag. At y dibenion hyn, mae'n well defnyddio glucometer.
Pa mor hir mae Metformin yn ei gymryd? Nid yw'n bosibl ateb y cwestiwn hwn. Wrth ddewis hyd y driniaeth, bydd nodweddion unigol unigolyn yn cael eu hystyried, yn benodol, lefel glwcos yn y gwaed, pwysau ac oedran. Gall triniaeth gymryd 15 diwrnod, 21 diwrnod, neu “basio” mewn mis.
Y dos uchaf o Metformin yw 2000 mg y dydd. Dylid nodi, trwy ddefnyddio inswlin ar yr un pryd, y dylid lleihau'r dos i 500-850 mg y dydd.
Gwrtharwyddion a nodweddion y cyffur
Rhaid dewis unrhyw asiant gostwng siwgr yn ofalus, oherwydd mae ganddo wrtharwyddion i'w ddefnyddio. Mae esgeuluso dysgu'r cyfarwyddiadau yn annerbyniol yn unig, oherwydd gall hyn fod yn angheuol hyd yn oed.
Felly, pa wrtharwyddion sydd gan Metformin? Gwrtharwydd llym i'w ddefnyddio yw alergedd i hydroclorid metformin neu gydrannau ategol y cyffur.
Hefyd yn cynnwys gwrtharwyddion:
- Asidosis acíwt neu gronig.
- Dioddefodd gnawdnychiant myocardaidd yn ddiweddar.
- Methiant acíwt neu gronig y galon.
- Presenoldeb problemau arennau. Ni chaniateir mynd â'r offeryn i bobl sy'n dioddef o fethiant arennol acíwt.
- Henaint. Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer pobl ddiabetig y mae eu hoedran yn fwy nag 80 oed.
- Presenoldeb methiant yr afu neu afiechydon acíwt eraill y system hepatobiliary.
- Gweithgaredd corfforol gormodol neu ddeiet caeth, sy'n darparu ar gyfer gostyngiad sylweddol mewn cymeriant calorig.
- Dadhydradiad oherwydd presenoldeb afiechydon heintus.
- Alcoholiaeth
Gwrtharwyddiad difrifol arall yw hypocsia, wlser gastrig ac wlser dwodenol.
Sgîl-effeithiau Metformin
Beth yw sgîl-effeithiau Metformin? Mae yna ffactor o'r fath â pherygl sylfaenol asiantau hypoglycemig, yn enwedig Metformin. Beth mae'n ei gynnwys?
Y gwir yw, gyda diabetes math 2, bod yn rhaid i'r claf fonitro cynnwys calorïau'r diet yn gyson, ac yn enwedig faint o garbohydradau sydd ynddo. Os yw diabetig yn defnyddio cyfryngau hypoglycemig, ac yn eistedd ar ddeiet caeth, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn uchel iawn - gostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed.
Gellir gwahaniaethu rhwng sgîl-effeithiau Metformin hefyd:
- Toriadau yn y system hematopoietig. Pan ddefnyddir Metformin, ni ellir diystyru'r tebygolrwydd o thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolytig, pancytopenia. Ond dylid nodi bod yr holl gymhlethdodau hyn yn gildroadwy, ac yn datrys eu hunain ar ôl canslo'r feddyginiaeth.
- Methiannau yn yr afu. Maent yn ymddangos fel datblygiad methiant yr afu a hepatitis. Ond ar ôl gwrthod Metformin, mae'r cymhlethdodau hyn yn datrys eu hunain. Cadarnheir hyn gan adolygiadau meddygon a chleifion.
- Anhwylder blas. Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd yn aml iawn. Nid yw'r union fecanwaith ar gyfer datblygu aflonyddwch blas o dan ddylanwad hydroclorid metformin yn hysbys.
- Brech ar y croen, erythema, wrticaria.
- Asidosis lactig. Mae'r cymhlethdod hwn yn hynod beryglus. Fel rheol mae'n datblygu os yw'r dos anghywir wedi'i ddewis, neu os yw'r diabetig wedi cymryd diod alcoholig yn ystod y driniaeth.
- Aflonyddwch yng ngwaith y llwybr treulio. Mae'r math hwn o gymhlethdod yn ymddangos yn ddigon aml, fel y gwelwyd yn adolygiadau cleifion. Amlygir anhwylderau yn y llwybr treulio ar ffurf cyfog, chwydu, blas metelaidd yn y geg, a diffyg archwaeth. Ond er tegwch dylid nodi bod y cymhlethdodau hyn fel arfer yn ymddangos yng nghamau cyntaf y driniaeth, ac yna'n datrys eu hunain.
- Llai o amsugno fitamin B12.
- Gwendid cyffredinol.
- Coma hypoglycemig.
Os yw'r cymhlethdodau uchod yn ymddangos, argymhellir defnyddio'r analogau grŵp o Metformin a chael triniaeth symptomatig.
Metformin Rhyngweithio Cyffuriau
Mae metformin yn lleihau glwcos yn y gwaed. Ond wrth ryngweithio â rhai meddyginiaethau, mae'r feddyginiaeth hon yn gwella, neu i'r gwrthwyneb, yn lleihau ei heffaith hypoglycemig.
Gall hyn arwain at effeithiau anghildroadwy. Hoffwn nodi ar unwaith bod yr effaith hypoglycemig yn cael ei wella'n sylweddol wrth gyfuno Metformin â deilliadau sulfonylurea. Yn yr achos hwn, mae angen addasiad dos.
Gall y canlynol hefyd gynyddu effaith hypoglycemig Metformin yn sylweddol:
- Acarbose.
- Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil.
- Atalyddion monoamin ocsidase.
- Oxytetracycline.
- Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin.
- Cyclophosphamide.
- Deilliadau clofibrad.
- Atalyddion beta.
Mae corticosteroidau, diwretigion, analogau samostanin yn lleihau effeithiolrwydd triniaeth diabetes gyda Metformin. Nodwyd hefyd bod yr effaith hypoglycemig yn lleihau wrth ddefnyddio glwcagon, hormonau thyroid, estrogens, asid nicotinig, antagonyddion calsiwm ac isoniazidau ar yr un pryd.
Rhaid cofio hefyd bod cimetomedin, wrth ryngweithio â Metformin, yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu asidosis lactig.
Pa gyffur y gellir ei ddefnyddio ynghyd â metformin?
Wrth drin diabetes, mae cyffur fel Januvia yn aml yn cael ei ragnodi ar y cyd â Metformin. Ei gost yw 1300-1500 rubles. Prif gydran weithredol y cyffur yw sitagliptin.
Mae'r sylwedd hwn yn atal DPP-4, ac yn cynyddu crynodiad GLP-1 a HIP. Mae hormonau'r teulu incretin yn cael eu cyfrinachu yn y coluddion am ddiwrnod, ac ar ôl hynny mae eu lefel yn codi ar ôl pryd bwyd.
Mae'r incretinau yn rhan annatod o'r system ffisiolegol ar gyfer rheoleiddio homeostasis glwcos. Gyda lefelau siwgr gwaed uchel, mae hormonau o'r teulu hwn yn cynyddu synthesis inswlin a'i secretion gan gelloedd beta.
Sut i gymryd y feddyginiaeth? Y dos cychwynnol yw 100 mg 1 amser y dydd. Ond eto, dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y dos gorau posibl. Caniateir cywiriad, yn enwedig os defnyddir Januvia ar y cyd â Metformin.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio Januvia:
- Diabetes math 1.
- Alergedd i'r cyffuriau cyfansoddol.
- Cetoacidosis diabetig.
- Cyfnod beichiogrwydd a llaetha.
- Oedran plant.
- Gyda rhybudd o fethiant yr afu. Gyda chamweithrediad system hepatobiliary, efallai y bydd angen lleihau dos. Mae data ymchwil ac adolygiadau o endocrinolegwyr yn tystio i hyn.
A yw'r feddyginiaeth yn cael sgîl-effeithiau? Wrth gwrs, mae ganddyn nhw le i fod. Ond mae Januvia yn aml yn achosi cymhlethdodau pan fydd y dos yn codi i 200 mg. Wrth gynnal dosau isel, mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau yn fach iawn.
Yn ôl y cyfarwyddiadau, wrth gymryd pils, gall cymhlethdodau fel heintiau'r llwybr anadlol, nasopharyngitis, cur pen, dolur rhydd, cyfog, chwydu, arthralgia ddatblygu.
Hefyd, ni ellir diystyru'r tebygolrwydd o adweithiau alergaidd a hypoglycemia.
Yr analog orau o Metformin
Yr analog gorau o Metformin yw Avandia. Mae'r asiant hypoglycemig hwn yn eithaf drud - 5000-5500 rubles. Mae un pecyn yn cynnwys 28 tabledi.
Cydran weithredol y cyffur yw rosiglitazone. Defnyddir Avandia wrth drin diabetes math 2. Ar ben hynny, gellir ei ddefnyddio ar y cyd â Metformin, a gellir ei ddefnyddio ar wahân.
Sut i ddewis amser cymryd pils? Rhaid dweud ar unwaith y gallwch chi gymryd y feddyginiaeth cyn neu ar ôl bwyd. Y dos cychwynnol yw 4 mg y dydd mewn 1-2 dos. Ar ôl 6-8 wythnos, gellir cynyddu'r dos yn union ddwywaith. Gwneir cynnydd os na welir normaleiddio siwgr gwaed ar 4 mg.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur:
- Diabetes math 1.
- Alergedd i gydrannau'r cyffur.
- Cyfnod llaetha.
- Oedran plant (hyd at 18 oed).
- Beichiogrwydd
- Methiant difrifol y galon neu'r arennau.
Wrth ddefnyddio Avandia, mae cymhlethdodau o organau'r systemau anadlol neu gardiofasgwlaidd yn bosibl.
Mae yna bosibilrwydd hefyd o gynyddu pwysau'r corff. Mae'r cyfarwyddiadau hefyd yn nodi y gall y rhwymedi arwain at anemia, camweithrediad yr afu a hypercholesterolemia. Ond mae adolygiadau cleifion yn nodi bod therapi therapiwtig yn cael ei oddef yn dda. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am sut mae Metformin yn gweithio.
