Mae inswlin yn hormon protein-peptid sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta pancreatig.
Mae gan y moleciwl inswlin yn ei strwythur ddwy gadwyn polypeptid. Mae un gadwyn yn cynnwys 21 asid amino, ac mae gan yr ail 30 asid amino. Mae cadwyni yn rhyng-gysylltiedig gan ddefnyddio pontydd peptid. Mae pwysau moleciwlaidd y moleciwl oddeutu 5700. Ym mron pob anifail, mae'r moleciwl inswlin yn debyg i'w gilydd, ac eithrio llygod a llygod mawr, mae inswlin mewn cnofilod anifeiliaid yn wahanol i inswlin mewn anifeiliaid eraill. Gwahaniaeth arall rhwng inswlin mewn llygod yw ei fod yn cael ei gynhyrchu mewn dwy ffurf.
Mae tebygrwydd mwyaf y strwythur sylfaenol rhwng inswlin dynol a inswlin moch.
Mae gweithredu swyddogaethau inswlin oherwydd presenoldeb ei allu i ryngweithio â derbynyddion penodol sydd wedi'u lleoli ar wyneb y gellbilen. Ar ôl y rhyngweithio, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio. Mae'r cymhleth sy'n deillio o hyn yn treiddio'r gell ac yn effeithio ar nifer fawr o brosesau metabolaidd.
Mewn mamaliaid, mae derbynyddion inswlin wedi'u lleoli ar bron pob math o gelloedd y mae'r corff wedi'u hadeiladu ohonynt. Fodd bynnag, mae'r celloedd targed, sef hepatocytes, myocytes, lipocytes, yn fwy tueddol o ffurfio cyfansoddyn cymhleth rhwng y derbynnydd ac inswlin.
Mae inswlin yn gallu dylanwadu ar bron pob organ a meinwe yn y corff dynol, ond ei dargedau pwysicaf yw meinwe cyhyrau ac adipose.
Ac
Mae Nsulin yn rheoleiddiwr pwysig metaboledd carbohydrad yn y corff. Mae'r hormon yn gwella cludo glwcos trwy'r gellbilen a'i ddefnydd gan strwythurau mewnol.
Gyda chyfranogiad inswlin, mae glycogen yn cael ei syntheseiddio yng nghelloedd yr afu o glwcos. Swyddogaeth ychwanegol inswlin yw atal y dadansoddiad o glycogen a'i droi'n glwcos.
Mewn achos o dorri corff yng nghorff y broses gynhyrchu hormonau, mae afiechydon amrywiol yn datblygu, ac un ohonynt yw diabetes.
Os bydd diffyg inswlin yn y corff, mae angen ei weinyddu o'r tu allan.
Hyd yn hyn, mae fferyllwyr wedi syntheseiddio gwahanol fathau o'r cyfansoddyn hwn, sy'n wahanol mewn sawl ffordd.
Egwyddorion ar gyfer dosbarthu paratoadau inswlin
Mae'r holl baratoadau inswlin modern sy'n cael eu cynhyrchu gan gwmnïau fferyllol y byd yn wahanol mewn sawl ffordd. Prif nodweddion dosbarthiad inswlin yw:
- tarddiad
- cyflymder mynediad i weithrediad pan gaiff ei gyflwyno i'r corff a hyd yr effaith therapiwtig;
- graddfa purdeb y cyffur a dull puro'r hormon.
Yn dibynnu ar y tarddiad, mae dosbarthiad paratoadau inswlin yn cynnwys:
- Gwneir cyffuriau naturiol - biosynthetig - o darddiad naturiol gan ddefnyddio pancreas gwartheg. Dulliau o'r fath ar gyfer cynhyrchu tapiau inswlin GPP, ultralente MS. Mae inswlin actrapid, SPP inswlrap, MS monotard, semilent a rhai eraill yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio pancreas moch.
- Meddyginiaethau inswlin synthetig neu rywogaethau-benodol. Gwneir y meddyginiaethau hyn gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Cynhyrchir inswlin gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA. Mae'r dull hwn yn gwneud inswlinau fel actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ac ati.
Yn dibynnu ar y dulliau puro a phurdeb y cyffur sy'n deillio o hyn, gwahaniaethir inswlin:
- crisialog a heb fod yn gromatograffedig - mae ruppa yn cynnwys y rhan fwyaf o'r inswlin traddodiadol. A gafodd eu cynhyrchu o'r blaen ar diriogaeth Ffederasiwn Rwsia, ar hyn o bryd nid yw'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael eu cynhyrchu yn Rwsia;
- wedi'u crisialu a'u hidlo â geliau, mae paratoadau'r grŵp hwn yn rhai mono- neu un copa;
- wedi'i grisialu a'i buro gan ddefnyddio geliau a chromatograffeg cyfnewid ïon, mae inswlinau monocomponent yn perthyn i'r grŵp hwn.
Mae'r grŵp o grisialu a hidlo gan ridyllau moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon yn cynnwys Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ac inswlin MS Ultralent.
Dosbarthiad cyffuriau yn dibynnu ar gyflymder cychwyn yr effaith a hyd y gweithredu
Mae'r dosbarthiad yn dibynnu ar gyflymder a hyd gweithredu inswlin yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau.
Cyffuriau gyda gweithredu cyflym a byr. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid a rhai eraill. Mae hyd gweithredu'r meddyginiaethau hyn yn dechrau 15-30 munud ar ôl i'r dos gael ei roi i'r claf â diabetes mellitus. Arsylwir hyd yr effaith therapiwtig am 6-8 awr ar ôl y pigiad.
Meddyginiaethau gyda hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys Semilent MS; - Humulin N, tâp Humulin, Homofan; - tâp, tâp MS, Monotard MS. Mae cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp hwn o inswlinau yn dechrau gweithredu 1-2 awr ar ôl y pigiad, mae effaith y cyffur yn para am 12-16 awr. Mae'r categori hwn hefyd yn cynnwys cyffuriau fel Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tâp inswlin GPP, SPP, sy'n dechrau gweithredu 2-4 awr ar ôl y pigiad. A hyd gweithredu inswlin yn y categori hwn yw 20-24 awr.
Meddyginiaethau cymhleth, sy'n cynnwys inswlinau hyd canolig ac inswlinau byr-weithredol. Mae'r cyfadeiladau sy'n perthyn i'r grŵp hwn yn dechrau gweithredu 30 munud ar ôl cyflwyno diabetes mellitus i'r corff dynol, a hyd y cymhleth hwn yw rhwng 10 a 24 awr. Mae paratoadau cymhleth yn cynnwys actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, crib gwallgof. 15/85; 25/75; 50/50.
Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae'r categori hwn yn cynnwys dyfeisiau meddygol sydd â bywyd gwaith yn y corff rhwng 24 a 28 awr. Mae'r categori hwn o ddyfeisiau meddygol yn cynnwys ultralente, MS ultralente, NM ultralente, SPP superlente inswlin, ultralente humulin, NM ultratard.
Mae'r endocrinolegydd yn dewis y feddyginiaeth sy'n ofynnol ar gyfer triniaeth gan ganlyniadau'r archwiliad o gorff y claf.
Nodweddion cyffuriau sy'n gweithredu'n fyr
Manteision defnyddio inswlinau actio byr yw'r canlynol: mae gweithred y cyffur yn digwydd yn gyflym iawn, maen nhw'n rhoi uchafbwynt mewn crynodiad gwaed tebyg i ffisiolegol, mae gweithred inswlin yn fyrhoedlog.
Anfantais y math hwn o gyffur yw cyfnod amser bach eu gweithredu. Mae angen rhoi inswlin dro ar ôl tro ar gyfer gweithredu byr.
Mae'r prif ddangosyddion ar gyfer defnyddio inswlinau dros dro fel a ganlyn:
- Trin pobl â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae ei roi yn isgroenol.
- Trin ffurfiau difrifol o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion.
- Pan fydd coma hyperglycemig diabetig yn digwydd. Wrth gynnal therapi ar gyfer y cyflwr hwn, rhoddir y cyffur yn isgroenol ac yn fewnwythiennol.
Mae'r dewis o dos y cyffur yn fater cymhleth ac yn cael ei wneud gan yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Wrth bennu'r dos, mae'n ofynnol iddo ystyried nodweddion unigol corff y claf.
Un o'r dulliau symlaf ar gyfer cyfrifo'r dos gofynnol o'r cyffur yw y dylid cyflwyno 1U o gyffur sy'n cynnwys inswlin i'r corff fesul gram o siwgr sydd wedi'i gynnwys yn yr wrin. Gwneir y pigiadau cyntaf o gyffuriau o dan oruchwyliaeth meddyg mewn ysbyty.
Nodweddu inswlin hir-weithredol
Mae cyfansoddiad inswlinau gweithredu hirfaith yn cynnwys sawl protein sylfaenol a byffer halen, sy'n eich galluogi i greu effaith amsugno araf a gweithred hirdymor y cyffur yng nghorff y claf.
Y proteinau sy'n ffurfio'r cyffur yw protamin a globin, ac mae'r cymhleth hefyd yn cynnwys sinc. Mae presenoldeb cydrannau ychwanegol yn y paratoad cymhleth yn symud gweithred brig y cyffur mewn pryd. Mae'r ataliad yn cael ei amsugno'n araf, gan ddarparu crynodiad cymharol isel o inswlin yng ngwaed y claf am amser hir.
Manteision defnyddio cyffuriau o weithredu hir yw
- yr angen am isafswm o bigiadau i gorff y claf;
- mae presenoldeb pH uchel yn y cyffur yn gwneud y pigiad yn llai poenus.
Anfanteision defnyddio'r grŵp hwn o gyffuriau yw:
- absenoldeb brig wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, nad yw'n caniatáu defnyddio'r grŵp hwn o gyffuriau i drin ffurfiau difrifol o ddiabetes, dim ond ar gyfer ffurfiau cymharol ysgafn o'r clefyd y defnyddir y cyffuriau hyn;
- ni chaniateir i gyffuriau fynd i mewn i'r wythïen, gall cyflwyno'r cyffur hwn i'r corff trwy bigiad mewnwythiennol ysgogi datblygiad emboledd.
Heddiw, mae nifer fawr o gyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn gweithredu am gyfnod hir. Dim ond trwy bigiad isgroenol y cyflwynir arian.
