Gall pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddatblygu cymhlethdod mor beryglus â ketoacidosis. Mae'n cael ei achosi gan dorri'r metaboledd carbohydrad a achosir gan ddiffyg inswlin yn y corff. Mae datblygiad y broses yn digwydd pan nad yw glwcos bellach yn cael ei ddefnyddio gan bobl fel ffynhonnell egni. Yn lle, mae brasterau yn mynd i'r gwaith yn ôl y mecanwaith cydadferol, gan achosi cynnydd yn nifer y cyrff ceton (neu aseton) - cynhyrchion metabolaidd canolradd. Maent yn cael eu syntheseiddio yn yr afu, ac mewn person iach mae eu crynodiad yn ddibwys. Mae gormodedd o gyrff o'r fath yn dynodi torri metaboledd carbohydrad a braster, gan arwain at gynnydd yn asidedd y gwaed a gostyngiad yn swyddogaeth yr arennau.
Cetoacidosis diabetig
Beth yw perygl cetoasidosis?
Gall y newid yn asidedd y gwaed, sy'n digwydd o ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad, yrru person i mewn i goma. Ac o ganlyniad - i farwolaeth. Gyda ketoacidosis, mae'r newidiadau canlynol yn digwydd:
- Mwy o siwgr gwaed;
- Crynodiad cynyddol o gyrff ceton;
- Newid mewn cydbwysedd asid-sylfaen.
Mewn cleifion â diabetes math 1, mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddiagnosio mewn 20% o'r holl achosion, mewn math 2 - mewn 7%. Marwolaethau o'r cymhlethdod hwn yw 7-19%. Er mwyn atal hyn, rhaid i bobl ddiabetig unrhyw un o'r ddau fath allu mesur siwgr gwaed â glwcoster yn gywir, dysgu sut i wneud pigiadau inswlin di-boen drostynt eu hunain, a chyfrif yn gywir faint o hormon a roddir. Yna gellir lleihau'r dangosyddion uchod yn sylweddol.
Y prif resymau dros yr ymddangosiad
Mewn diabetig math 1 a math 2, mae cetoasidosis yn datblygu gyda diffyg inswlin yn y gwaed. Gall y gwyriad hwn o'r norm fod yn gymharol neu'n absoliwt. Yna yn yr achos cyntaf rydym yn siarad am ddiabetes math 2, ac yn yr ail ddiabetes math 1. Mae sawl ffactor sy'n cyfrannu at ddatblygu cymhlethdodau:
- Cael eich anafu;
- Ymyrraeth lawfeddygol;
- Derbyn cyffuriau sy'n gysylltiedig â "gwrthwynebwyr" inswlin (hormonau rhyw, diwretigion);
- Derbyn cyffuriau sy'n lleihau tueddiad meinweoedd i inswlin;
- Beichiogrwydd
- Llawfeddygaeth pancreatig;
- Diffyg inswlin mewn diabetes math 2.
Yn seiliedig ar hyn, gellir dod i'r casgliad bod ymddygiad annormal y claf yn arwain at ketoacidosis. Efallai y bydd yn hepgor inswlin neu beidio â rhoi pigiadau o gwbl, a gall hefyd dorri cyfarwyddiadau meddygol. Weithiau mae'r angen i gynyddu'r dos o inswlin yn cael ei achosi gan ddatblygiad clefyd heintus, yn ogystal â defnydd mawr o garbohydradau.
Gall cymhlethdod ddigwydd gyda chyflwyniad hormon sydd wedi dod i ben neu ei storio yn groes i'r amodau gofynnol. Ffactor sy'n dylanwadu hefyd yw'r gallu i chwistrellu'ch hun ac iechyd yr offer a ddefnyddir ar gyfer hyn. Yn anaml, gall gwallau meddygol hefyd arwain at ketoacidosis.
Symptomau Cetoacidosis
Bydd y symptomau sy'n nodweddiadol o'r cyflwr hwn yn eich helpu i ddeall bod angen sylw meddygol arnoch. Maent yn datblygu'n gyflym. Y cyntaf yw'r amlygiadau sy'n gysylltiedig â chynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed:
- Teimlad cyson o syched;
- Croen sych a philenni mwcaidd;
- Troethi mynych;
- Colli pwysau;
- Gwendid cyffredinol yn y corff.
Nesaf, nodir ymddangosiad arwyddion o gyrff ceton gormodol. Mae'r claf yn cael ei erlid gan gyfog, chwydu, clywir arogl aseton o'r geg. Mae anadlu'n mynd yn swnllyd ac yn ddwfn, mae ei rythm arferol yn mynd ar gyfeiliorn. Ar ôl hyn, mae'r effaith eisoes ar y system nerfol ganolog. Mae hyn yn amlygu ei hun ar ffurf cur pen, cysgadrwydd cynyddol, anniddigrwydd ac ymateb ataliol i'r hyn sy'n digwydd o gwmpas.
Diagnosteg
Mae cynnwys uchel cyrff ceton yn y corff yn cael effaith gythruddo ar y llwybr gastroberfeddol. Mae'r dŵr sydd ei angen arnyn nhw yn dechrau gadael y celloedd. Wrth fynd i'r toiled, nid yn unig hylif gormodol, ond hefyd mae potasiwm yn cael ei ysgarthu o'r corff.
Yn ôl y gadwyn o symptomau, gall ymddangos bod problemau gyda'r stumog, gan fod poenau yn wal flaen yr abdomen. Os na fydd y meddyg yn rhagnodi dadansoddiad ar gyfer siwgr gwaed, yna mae'n debygol y bydd claf o'r fath yn yr ysbyty mewn llawfeddygaeth neu yn y ward heintus.
Er mwyn atal hyn rhag digwydd, cynhelir prawf i ddarganfod crynodiad cyrff glwcos a ceton yn y gwaed i wneud diagnosis o ketoacidosis. Perfformir astudiaeth debyg gydag wrin y claf.
Cetoacidosis mewn plant
Yn ystod plentyndod, mae'r cymhlethdod hwn yn ganlyniad i ganfod diabetes yn anamserol. Gall ymlaciadau cylchol yn y dyfodol fod yn gysylltiedig â'r cwrs anghywir o driniaeth neu reolaeth anonest ar siwgr gwaed.
Mae cetoacidosis yn arweinydd ym maes marwolaethau ymhlith pobl ddiabetig ifanc. Mae symptomau'r cyflwr hwn mewn plentyn yr un fath ag mewn oedolion. Mae'r dulliau triniaeth yr un peth.
Cymhlethdodau posib
Os oes gan berson amheuaeth o ketoacidosis, yna mae angen iddo gymryd mesurau i ddod â'r lefel glwcos yn ôl i normal. Heb droi at gyffuriau, gellir gwneud hyn trwy newid y diet. Mae'n ddigon i ddarganfod gyda chymorth pa gynhyrchion maen nhw'n gostwng siwgr gwaed. Os na chymerir mesurau mewn pryd, yna mae cetoasidosis yn llawn canlyniadau annymunol:
- Edema ymennydd;
- Torri ar draws yng ngwaith y galon;
- Datblygiad afiechydon cydredol.
Gall cymhlethdod tristaf gormodedd sydyn o siwgr yn y gwaed fod yn angheuol. Mae'n well peidio ag oedi ymweliad â'r meddyg, gan ei bod yn dal i gymryd amser i basio'r profion angenrheidiol a gwneud diagnosis.
Triniaeth Cetoacidosis
Argymhellion cyffredinol
Ar ôl derbyn canlyniadau'r profion yn ystod y diagnosis, mae'r meddyg yn rhagnodi cwrs triniaeth. Un o'i feysydd yw cadw at ddeiet diabetig. Ynghyd ag arbenigwr, mae rhestr o fwydydd i'w bwyta sy'n lleihau siwgr yn y gwaed mewn diabetes math 2 a math 1 yn cael ei lunio. Yn ogystal, bydd yn rhaid i'r claf fynd trwy:
- Therapi inswlin. Mae'r claf yn cael ei chwistrellu ag inswlin. Yn ystod y driniaeth, mae lefel y glwcos yn cael ei fesur bob awr.
- Ailhydradu. Yn y corff, mae'r stoc o hylif coll yn cael ei ailgyflenwi trwy drwythiad halwynog mewnwythiennol.
- Ail-lenwi cronfeydd potasiwm.
- Cwrs trin afiechydon cydredol.
Gyda ketoacidosis, aiff y claf i'r uned gofal dwys neu'r uned gofal dwys, lle mae'r paramedrau gwaed ac wrin a gafwyd yn cael eu monitro'n gyson, a gwneir arllwysiadau. Cymorth cyntaf ar ôl dechrau symptomau cymhlethdod sy'n datblygu - dropper o doddiant halen 0.9% a dos mewngyhyrol o inswlin. Yn absenoldeb cymhlethdodau eraill, gellir gosod y claf mewn therapi neu endocrinoleg.
Rhaid i'r claf ddarparu digon o ddiod alcalïaidd. Bydd ei ddeiet yn cynnwys carbohydradau yn bennaf. Cyflawnir llwyddiant mewn triniaeth pan fydd yn bosibl cydraddoli siwgr gwaed, a bydd cyrff ceton yn absennol mewn wrin.
Maethiad ar gyfer cetoasidosis
Maethiad cywir yn ystod y driniaeth
Cam pwysig yn y driniaeth yw maethiad cywir, a all ddarparu'r gostyngiad iechyd angenrheidiol mewn glwcos. Mae'n hawdd dod o hyd i wybodaeth am ba fwydydd sy'n gostwng siwgr gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Llysiau. Rhowch gymhleth ychwanegol o fitaminau i'r corff. Yn addas ar gyfer diet diabetig math 1 a math 2. Mewn llysiau, mae glwcos gwyrdd yn llai, felly mae'n well rhoi blaenoriaeth iddynt. Mae pob math o fresych, zucchini, ciwcymbr, sbigoglys, eggplant, tomatos, pupurau, artisiog Jerwsalem yn addas ar gyfer buddion iechyd.
- Ffrwythau. Y rhai mwyaf buddiol ar gyfer diabetig yw sitrws. Mae angen i gleifion o fath 1 a 2 fwyta afalau ac afocados. Ban - bananas a grawnwin.
- Bwyd Môr. Bwydydd iach sy'n llawn protein. Mae'n cael effaith gadarnhaol ar weithrediad y stumog.
- Pysgod. Dylech ddewis mathau braster isel, wedi'u stemio neu eu coginio.
- Cnau. Mae eu defnydd yn arafu'r broses o amsugno siwgr i'r gwaed. Digon calorig, felly maen nhw'n teimlo'n syrffed yn gyflym. Colesterol is.
- Tymhorau. Mae sinamon yn arbennig o dda ar gyfer normaleiddio.
- Y cig. Mae ei amrywiaethau braster isel yn addas.
- Codlysiau Yn llawn protein ac mae hyn yn caniatáu iddyn nhw arafu amsugno glwcos.
- Grawnfwydydd. Mae nifer fawr o gydrannau planhigion i'w cael mewn grawnfwydydd a grawnfwydydd. Y mwyaf defnyddiol oll yw blawd ceirch. Mae ganddo lawer o ffibr ac mae'n hawdd lleihau siwgr. Gall tebygolrwydd cetoasidosis leihau'r defnydd o filed hyd at 25%.
Mae digon o gynhyrchion yn cael eu caniatáu i'w bwyta, felly bydd hyd yn oed y cleifion mwyaf cyflym mewn bwyd yn gallu gwneud bwydlen iddyn nhw eu hunain. O flaen llaw, ni fydd yn ddiangen ymgynghori â meddyg fel ei fod yn cymeradwyo'ch diet.
Cynhyrchion a Waherddir gan Diabetes
Mae angen i bobl ddiabetig eithrio bwydydd sy'n cynyddu lefelau glwcos o'u diet. Er mwyn peidio ag ysgogi datblygiad cetoasidosis, dylech osgoi:
- Bwydydd sy'n cynnwys llawer o siwgr: melysion, yn enwedig losin, cyffeithiau, jamiau, mêl, rhesins, sudd melys wedi'u prynu. O'r ffrwythau, bananas a grawnwin yw'r rhain.
- Prydau seimllyd. Bydd yn rhaid i chi gefnu ar fathau brasterog o gig a physgod, selsig, selsig, cynhyrchion llaeth sydd â chanran uchel o fraster, mayonnaise a sawsiau yn seiliedig arno. Mae cynhyrchion o'r fath yn ddrwg i'r afu. Mae'r corff eisoes yn cael problemau gyda metaboledd.
- O alcohol. Dylid taflu diodydd cryf yn gyntaf. Gall eu defnyddio ddod â pherson i goma siwgr.
- Bwydydd sy'n cyfuno llawer iawn o fraster a siwgr. Y rhain yw siocled, halfa, cacennau hufen a theisennau, hufen iâ.
Os na allwch wrthod unrhyw gynnyrch yn llwyr, yna caniateir ei fwyta'n anaml ac mewn dognau bach. Ar yr un pryd, dylech bob amser gadw'r dangosydd glwcos dan reolaeth.
Maeth Beichiogrwydd
Mewn menywod mewn sefyllfa, mae siwgr gwaed yn cynyddu, felly mae'r risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu. Er mwyn osgoi naid sydyn mewn glwcos, a fydd yn beryglus i'r fam a'i babi, dylech fwyta'n iawn yn ystod beichiogrwydd. Sef, er mwyn osgoi cynhyrchion sy'n ysgogi twf siwgr.
Dylai fod mwy o fwydydd yn eich diet beichiog sy'n gostwng eich crynodiad glwcos. O garbohydradau cyflym, er eu bod yn fwy blasus, bydd yn rhaid i chi wrthod am y cyfnod beichiogi. Caniateir ffrwythau a diodydd melys, ond mewn symiau bach. Ni ddylai bwydydd calorïau fod yn fwy na 30 kcal am bob cilogram o bwysau corff merch.
Ar ôl rhoi genedigaeth, mae'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu, ond am beth amser mae'n well fyth dilyn lefel y glwcos. Mae menywod sydd wedi cael yr anhwylder hwn yn ystod beichiogrwydd mewn perygl o gaffael diabetes math 1. Os yw cadw at reolau maethol yn ddigonol i reoli siwgr, yna ni fydd angen mesurau therapiwtig ychwanegol.
Atal Cetoacidosis
Gallwch osgoi cyflwr cetoasidosis os dilynwch reolau syml ei atal. I gynnal y corff yn y modd arferol, mae'n ddigon:
Rhowch ddigon i'w yfed i chi'ch hun i atal cetoasidosis.Bwyta'n amlach, ond mewn dognau bach, dylai'r bwyd fod mor gywir a chytbwys â phosib.
- Adeiladu diet fel bod yr ysbeidiau rhwng prydau bwyd yr un fath neu bron yn gyfartal.
- Yn ystod y dydd, rhowch ddiod ddigonol i chi'ch hun. Mae'n well anghofio am ddiodydd carbonedig.
- Mesur siwgr gwaed yn rheolaidd.
- Dysgu adnabod symptomau glwcos uchel.
- Mewn modd amserol ac yn y dosau cywir, rhowch inswlin.
Nid yw hyn yn golygu o gwbl y dylech wrthod pob nwyddau, dim ond nawr mae angen i chi ystyried beth a faint y gallwch chi ei fwyta. Bydd maethiad cywir a chydymffurfiad â chyfarwyddiadau meddygol yn caniatáu ichi fwynhau bywyd am nifer o flynyddoedd, hyd yn oed â diabetes. Mae cetoacidosis yn eithaf peryglus, felly mae'n haws ei atal na'i drin.
