Mae diabetes mellitus Math 2 yn cael ei ystyried yn ffurf fwynach a llyfnach o'r afiechyd, lle nad oes angen rhoi inswlin yn barhaus. Er mwyn cynnal y lefel siwgr gwaed ofynnol, mae'r mesurau hyn yn ddigonol:
- Deiet cytbwys;
- Gweithgaredd corfforol rhesymol;
- Cymryd cyffuriau sy'n helpu i leihau siwgr.
Mae cyffuriau gwrthwenidiol yn feddyginiaethau sy'n cynnwys yr hormon inswlin neu gyffuriau sulfa. Mae endocrinolegwyr hefyd yn defnyddio cyffuriau gwrth-fetig sy'n perthyn i'r grŵp biguanide.
Mae pa fath o gyffuriau a ragnodir yn dibynnu ar ffurf a difrifoldeb y clefyd.
Os yw cyffuriau sy'n cynnwys inswlin ac inswlin yn cael eu chwistrellu i'r corff, cymerir cyffuriau gwrthwenidiol ar lafar. Yn nodweddiadol, mae'r rhain yn amrywiol dabledi a chapsiwlau sy'n helpu i ostwng glwcos yn y gwaed.
Sut mae inswlin yn gweithio
Yr hormon hwn a chyffuriau gyda'i gynnwys yw'r ffordd gyflymaf a mwyaf dibynadwy o ddychwelyd lefel y siwgr yn y gwaed i normal. Ar ben hynny, mae ef:
- Mae'n lleihau lefelau glwcos nid yn unig yn y gwaed, ond hefyd yn yr wrin.
- Yn cynyddu crynodiad glycogen mewn meinwe cyhyrau.
- Yn ysgogi metaboledd lipid a phrotein.
Ond mae gan y cyffur hwn un anfantais sylweddol: mae'n gweithredu gyda gweinyddiaeth parenteral yn unig. Hynny yw, trwy bigiad, a dylai'r feddyginiaeth fynd i mewn i'r haen braster isgroenol, ac nid i'r cyhyrau, y croen neu'r wythïen.
Os na all y claf ar ei ben ei hun roi'r cyffur yn unol â'r holl reolau, bydd angen iddo geisio cymorth gan nyrs bob tro.
Cyffuriau sulfa
Mae'r cyffuriau gwrthwenidiol hyn yn ysgogi swyddogaeth y celloedd beta a gynhyrchir gan y pancreas. Hebddyn nhw, mae synthesis inswlin yn amhosib. Mantais sulfonamidau yw eu bod yr un mor effeithiol waeth beth yw ffurf eu rhyddhau. Gellir eu cymryd mewn tabledi.
Yn nodweddiadol, mae cyffuriau sulfa o'r fath wedi'u cynnwys yn y rhestr o gleifion sydd yn eu 40au pan nad yw mynd ar ddeiet wedi dod â'r canlyniadau disgwyliedig. Ond bydd y cyffur yn effeithiol dim ond os:
- Cyn hyn, ni roddwyd inswlin mewn dosau mawr;
- Mae difrifoldeb diabetes yn gymedrol.
Mae sulfanilamidau yn cael eu gwrtharwyddo mewn achosion o'r fath:
- Coma diabetig.
- Hanes precomatosis.
- Methiant arennol neu afu yn y cyfnod acíwt.
- Crynodiad uchel iawn o glwcos yn y gwaed.
- Patholeg mêr esgyrn;
- Diabetes ysgafn.
Gall sgîl-effeithiau gynnwys y canlynol: gostyngiad ym mynegai leukocytes a phlatennau yng ngwaed claf â diabetes, brech ar y croen, anhwylderau'r system dreulio ar ffurf cyfog, llosg y galon a chwydu.
Mae tua 5% o gleifion yn agored i gyffuriau gwrth-fiotig sulfanilamid, ac i ryw raddau neu'r llall yn dioddef o sgîl-effeithiau.
Mae'r deilliadau sulfonylurea mwyaf ymosodol yn cynnwys clorpropamid a bukarban. Mae'n haws goddef maninil, predian, gluconorm. Mewn cleifion oedrannus, gall defnyddio'r cyffuriau hyn ddatblygu syndrom hypoglycemig. Pan fydd wedi'i leoli mewn coma diabetig, rhagnodir y cyffur lipocaine.
Dylai unrhyw gyffuriau sy'n cynnwys inswlin neu'n cyfrannu at ei gynhyrchu gael eu defnyddio'n llym yn unol â'r cyfarwyddiadau. Peidiwch â thorri'r dos, amser y gweinyddiaeth a'r amodau. Dylech gofio bob amser bod angen pryd o fwyd ar ôl rhoi inswlin.
Fel arall, gellir ysgogi ymosodiad o hypoglycemia. Symptomau mwyaf nodweddiadol cwymp sydyn mewn siwgr yn y gwaed:
- Yn crynu yn y breichiau a'r coesau;
- Gwendid a syrthni, neu i'r gwrthwyneb, cynnwrf gormodol;
- Ymosodiad sydyn o newyn;
- Pendro
- Crychguriadau'r galon;
- Chwysu dwys.
Os na chodir lefel y siwgr ar frys, bydd y claf yn crampio, fe allai golli ymwybyddiaeth a syrthio i goma.
Meddyginiaethau eraill
Defnyddir biguanidau yn eithaf aml wrth drin diabetes mellitus math 2. Mae dau fath o'r math hwn o feddyginiaeth:
- Gweithredu byr - yma cynnwys glibudit;
- Y weithred hirfaith yw retard buformin, retard dioformin.
Cyflawnir y cyfnod gweithredu estynedig o biguanidau diolch i'r cotio amlhaenog o dabledi. Unwaith y byddant yn y llwybr treulio, maent yn amsugno'n araf, un ar ôl y llall. Felly, dim ond yn y coluddyn bach y mae cydran weithredol y cyffur yn dechrau cael ei hysbysebu.
Ond dim ond os yw corff y claf yn cynhyrchu inswlin alldarddol neu mewndarddol y bydd cronfeydd gyda chyfansoddiad o'r fath yn effeithiol.
Mae Biguanides wrth drin diabetes mellitus math 2 yn gwella chwalu ac amsugno glwcos gan gyhyr ysgerbydol. Ac mae hyn yn cael effaith gadarnhaol ar gyflwr y claf. Gyda defnydd rheolaidd o'r cyffuriau hyn, nodir y canlynol:
- Cynhyrchu glwcos yn araf.
- Amsugno glwcos yn isel yn y coluddyn bach.
- Ysgogi metaboledd lipid.
- Gostyngiad yn y cynhyrchiad o gelloedd braster.
Yn ogystal, mae biguanidau yn gallu atal archwaeth a lleihau newyn. Dyna pam eu bod yn aml yn cael eu rhagnodi i gleifion sy'n ordew. Mae'r sylweddau hyn yn cael eu gwrtharwyddo mewn achosion o'r fath:
- Diabetes math 1
- Pwysau isel iawn;
- Beichiogrwydd a llaetha;
- Clefydau heintus;
- Patholeg yr arennau a'r afu;
- Unrhyw lawdriniaethau.
Mewn endocrinoleg, anaml iawn y mae'r cyfuniad o gyffuriau'r grŵp cyffuriau hwn â sulfanilamidau yn cael ei ymarfer ar gyfer trin diabetes math 2. Gan amlaf fe'u defnyddir mewn achosion lle mae colli pwysau a'i reolaeth yn angenrheidiol.
Deilliadau sulfonylureas a pharatoadau'r grŵp biguanide yw'r cyffuriau mwyaf cyffredin a ddefnyddir i sefydlogi a gwella cyflwr claf â diabetes math 2.
Mae meddyginiaethau eraill sydd hefyd yn helpu i reoli siwgr gwaed a'i normaleiddio os oes angen.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- Thiazolidinediones - mae cyffuriau'r grŵp ffarmacolegol hwn yn cyfrannu at amsugno cyffuriau sy'n cynnwys inswlin mewn meinweoedd adipose isgroenol.
- Atalyddion alffa-glucosidase - yn atal gweithredoedd ensymau sy'n hyrwyddo cynhyrchu startsh, a thrwy hynny effeithio ar lefel y glwcos yn y gwaed. Cyffur adnabyddus a phoblogaidd iawn yn y grŵp hwn yw Glucobay. Ond pan fydd yn cael ei gymryd, arsylwir sgîl-effeithiau fel flatulence, colic, a gofid berfeddol (dolur rhydd).
- Meglitinides - mae'r cyffuriau hyn hefyd yn gostwng lefelau siwgr, ond maen nhw'n gweithredu ychydig yn wahanol. Maent yn ysgogi swyddogaeth y pancreas, mae'r inswlin hormon yn dechrau cael ei gynhyrchu'n fwy dwys, yn y drefn honno, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn lleihau. Yn y fferyllfa, fe'u cyflwynir fel Novonorm a Starlex.
- Mae cyffuriau math cyfun yn gyffuriau'r grŵp sy'n cyfuno sawl cydran sy'n gweithredu ar yr un pryd i gyfeiriadau gwahanol: ysgogi synthesis inswlin, cynyddu tueddiad celloedd iddo, a lleihau cynhyrchiant startsh. Mae'r rhain yn cynnwys Glucovans, a'u prif gydrannau gweithredol yw glyburid a metformin.
Mae cyffuriau gwrthwenidiol o weithredu proffylactig hefyd wedi'u datblygu a all atal ffurfio diabetes mellitus math 2. Ni all y bobl hynny nad yw'r clefyd wedi cael diagnosis ar eu cyfer eto, ond sydd â thueddiad iddo, wneud hebddyn nhw. Dyma Metformin, Prekoz. Rhaid cyfuno cymryd meddyginiaethau â ffordd o fyw a diet priodol.
Mae tabledi clorpropamid yn cael eu rhoi mewn dau ddos gwahanol - 0.25 a 0.1 mg. Mae'r cyffur hwn yn fwy effeithiol na butamid, mae ei hyd yn cyrraedd 36 awr ar ôl cymryd dos sengl. Ond ar yr un pryd, mae'r feddyginiaeth yn wenwynig iawn ac mae ganddo nifer o sgîl-effeithiau, sy'n cael eu harsylwi'n amlach na gyda therapi butamide.
Fe'i rhagnodir wrth drin ffurfiau ysgafn a chymedrol o diabetes mellitus math 2. Mae cyffuriau o wahanol genedlaethau - mae hyn yn pennu eu heffeithiolrwydd, sgîl-effeithiau tebygol a dos.
Felly, mae cyffuriau'r sulfonamidau cenhedlaeth gyntaf bob amser yn cael eu dosio mewn degfed ran o gram. Mae cyffuriau ail genhedlaeth grŵp tebyg eisoes yn llai gwenwynig, ond yn fwy egnïol, oherwydd bod eu dos yn cael ei wneud mewn ffracsiynau miligram.
Prif gyffur yr ail yw gibenclamid. Dim ond yn rhannol y mae mecanwaith ei weithred ar gorff y claf yn cael ei astudio. Mae sylweddau actif y cyffur yn cael effaith ysgogol ar gelloedd beta y pancreas, maent yn cael eu hamsugno'n gyflym ac, fel rheol, maent yn cael eu goddef yn dda, heb sgîl-effeithiau.
Canlyniadau ar ôl cymryd gibenclamid:
- Llai o siwgr gwaed
- Gostyngiad yn lefel y colesterol drwg;
- Teneuo gwaed ac atal ceuladau gwaed.
Mae'r feddyginiaeth hon yn helpu'n dda gyda diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi unwaith neu ddwywaith y dydd ar ôl pryd bwyd.
Mae Glyclazide (neu diabetone, predian) yn gyffur poblogaidd iawn arall sy'n cael effaith hypoglycemig ac angioprotective. Pan fydd yn cael ei gymryd, mae'r lefel glwcos yn y gwaed yn sefydlogi ac yn aros yn normal am amser hir, tra bod y risg o ffurfio microthrombi yn lleihau. Mae angiopathi yn ddigwyddiad cyffredin iawn mewn diabetes.
Mae Glyclazide yn atal agregu platennau a chelloedd coch y gwaed, yn sefydlu'r broses naturiol o ffibrinolysis parietal. Diolch i'r priodweddau hyn o'r cyffur, gallwch osgoi'r sgîl-effaith fwyaf peryglus mewn diabetes mellitus - datblygiad retinopathi. Rhagnodir Gliclazide i'r cleifion hynny sy'n dueddol o ficroangiopathïau.
Mae Glycvidone (glurenorm) yn gyffur ag eiddo unigryw. Mae nid yn unig yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol, ond mae hefyd yn cael ei dynnu bron yn llwyr o'r corff trwy'r afu. Oherwydd hyn, fe'i defnyddir wrth drin cleifion â diabetes math 2 â methiant arennol.
Gall cymhlethdodau ddigwydd os ydych chi'n cyfuno'r offeryn hwn â chyffuriau cenhedlaeth gyntaf. Felly, dewisir unrhyw gyfuniadau yn ofalus.
Glwcobai (acarbose) - yn atal amsugno glwcos yn y coluddyn a thrwy hynny yn helpu i leihau siwgr yn y gwaed. Ar gael mewn tabledi gyda dos o 0.05 a 0.1 mg. Mae'r cyffur yn cael effaith ataliol ar alffa-glucosidases berfeddol, yn ymyrryd ag amsugno carbohydradau ac felly'n atal y celloedd rhag amsugno glwcos rhag polysacaridau.
Nid yw defnydd tymor hir o'r cyffur yn newid pwysau'r claf, sy'n werthfawr iawn ar gyfer diabetig gordew. Mae dos y cyffur yn cynyddu'n raddol: yn yr wythnos gyntaf nid yw'n fwy na 50 mg, wedi'i rannu'n dri dos,
Yna mae'n cynyddu i 100 mg y dydd, ac yn olaf, os oes angen, i 200 mg. Ond ar yr un pryd, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 300 mg.
Mae Butamide yn gyffur cenhedlaeth gyntaf o'r grŵp sulfonamide, ei brif effaith yw symbyliad celloedd beta, ac, o ganlyniad, synthesis inswlin gan y pancreas. Mae'n dechrau gweithredu hanner awr ar ôl ei roi, mae un dos yn ddigon am 12 awr, felly mae'n ddigon i'w gymryd 1-2 gwaith y dydd. Fel rheol mae'n cael ei oddef yn dda heb sgîl-effeithiau.
