Tua ugain mlynedd yn ôl, syntheseiddiwyd analog o'r inswlin hormonau dynol gyntaf. Ac ers hynny mae wedi cael ei wella fel y gall pobl ddiabetig ddefnyddio gwahanol fathau o inswlin i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol, yn dibynnu ar eu ffordd o fyw.
Fel y gwyddoch, mae inswlin yn bresennol yn y corff yn y cefndir ac yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas ar ôl cymeriant bwydydd sy'n llawn carbohydradau.
Gyda datblygiad diabetes mellitus, y prif reswm yw torri ymarferoldeb y system endocrin ac amhosibilrwydd cynhyrchu inswlin yn normal. O ganlyniad, mae lefel siwgr gwaed unigolyn yn codi'n raddol, gan aros ar lefel uchel, sy'n arwain at ddatblygiad diabetes mellitus a chymhlethdodau amrywiol.
Mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth inswlin i gleifion â diabetes mellitus o'r math cyntaf ac weithiau'r ail fath. Ar yr un pryd, rhagnodir inswlin byr, canolig neu hir ar gyfer diabetig yn seiliedig ar nodweddion unigol y corff. Mae dosbarthiad inswlin yn amrywio yn dibynnu ar ffordd o fyw'r claf.
Yn aml, cynhelir therapi inswlin mewn cyfuniad pan fydd diabetig yn rhoi inswlin byr ac estynedig.
Mae inswlinau actio byr yn dynwared cynhyrchu inswlin mewn ymateb i garbohydradau sy'n dod i mewn i'r corff, ac mae rhai hirfaith yn gweithredu fel inswlin cefndir.
Inswlin byr ar gyfer diabetes
Cyflwynir inswlin byr i'r corff 30-40 munud cyn pryd bwyd, ac ar ôl hynny mae'n rhaid i'r diabetig fwyta o reidrwydd. Ar ôl rhoi inswlin, ni chaniateir sgipio prydau bwyd. Mae'r claf yn pennu'r union amser yn unigol iddo'i hun, gan ganolbwyntio ar nodweddion y corff, cwrs diabetes a regimen cymeriant bwyd.
Mae'n bwysig dilyn yr holl reolau a ragnodir gan y meddyg sy'n mynychu, gan fod gan y math byr o inswlin ei weithgaredd brig, y mae'n rhaid iddo o reidrwydd gyd-fynd â'r cyfnod o gynnydd yn siwgr gwaed y claf ar ôl bwyta.
Mae hefyd yn angenrheidiol gwybod bod dos y bwyd a fwyteir yr un peth bob tro, fel bod y dos o inswlin a weinyddir yn cael ei gyfrif yn llym ac y gallai wneud iawn yn llawn am y diffyg hormonau.
Gall diffyg dos inswlin arwain at gynnydd sydyn mewn glwcos yn y gwaed, ac mae dos rhy fawr, i'r gwrthwyneb, yn lleihau siwgr gwaed yn fawr. Mae'r ddau opsiwn ar gyfer diabetes yn annerbyniol, gan eu bod yn arwain at ganlyniadau difrifol.
Fe'i rhagnodir fel arfer i bobl ddiabetig os yw lefelau glwcos eu gwaed yn codi ar ôl iddynt fwyta. Mae'n bwysig bod cleifion yn deall bod effaith inswlin byr lawer gwaith yn fwy na chyfnod y cynnydd yn lefel siwgr ar ôl bwyta.
Am y rheswm hwn, mae angen i ddiabetig gael byrbryd ychwanegol ddwy i dair awr ar ôl rhoi inswlin i ddod â'r lefel glwcos yn ôl i normal ac atal datblygiad hypoglycemia.
Sut i gymryd inswlin dros dro
- Waeth bynnag y math o inswlin dros dro byr a ragnodir, dylai'r claf bob amser ei roi cyn y prif bryd yn unig.
- Mae inswlin byr yn cael yr effaith orau os caiff ei gymryd ar lafar, sy'n llawer mwy buddiol ac yn fwy diogel i ddiabetig.
- Er mwyn i'r cyffur sydd wedi'i chwistrellu gael ei amsugno'n gyfartal, nid oes angen tylino safle'r pigiad cyn rhoi inswlin byr.
- Mae'r dos o inswlin byr yn cael ei ragnodi'n unigol. Yn yr achos hwn, gall oedolion fynd i mewn rhwng 8 a 24 uned y dydd, a phlant dim mwy nag 8 uned y dydd.
Er mwyn i'r claf allu cyfrifo union ddos yr hormon a weinyddir yn annibynnol, mae rheol hyn a elwir yn inswlin byr. Mae un dos o inswlin byr yn cynnwys dos a gyfrifir i gymhathu uned fara a dos i ostwng glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, dylai'r ddwy gydran fod yn hafal i sero.
Er enghraifft:
- Os yw lefel glwcos yn y gwaed ar stumog wag yn normal, yn yr achos hwn bydd yr ail gydran, sydd â'r nod o ostwng siwgr, yn sero. Bydd y gwerth cyntaf yn dibynnu ar faint o unedau bara y bwriedir eu bwyta â bwyd.
- Os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn uchel ar stumog wag ac yn hafal i oddeutu 11.4 mmol / litr, yn yr achos hwn y dos i leihau glwcos fydd 2 uned. Cyfrifir y dos ar sail faint o garbohydradau y bwriedir eu bwyta â bwyd, gan ganolbwyntio ar archwaeth.
- Os oes twymyn ar ddiabetig oherwydd annwyd, rhoddir math byr o inswlin fel arfer mewn dos sydd wedi'i gynllunio ar gyfer twymyn byr. Mae 10 y cant o'r dos dyddiol yn 4 uned ynghyd â dos yr uned fara i'w fwyta.
Mathau o Inswlin Byr
Heddiw mewn siopau arbenigol gallwch ddod o hyd i ddetholiad eang o inswlinau actio byr, gan gynnwys:
- MM Actrapid;
- Humulin;
- Gwallgof Gwallgof;
- Homoral.
Mae'n bwysig deall, wrth ddewis inswlin byr a geir o pancreas yr anifail, mewn rhai achosion, gellir arsylwi sgîl-effeithiau oherwydd anghydnawsedd â'r corff dynol.
Waeth pa ddosbarthiad o inswlin a ddewisir, rhaid cadw at y dos bob amser.
Rhaid i chi ddefnyddio regimen rheolaidd o roi inswlin bob amser, newid safle'r pigiad a dilyn y rheolau ar gyfer storio a defnyddio inswlin byr.
Defnyddio inswlin i gynyddu siwgr yn y gwaed
Gall siwgr gwaed y claf gynyddu oherwydd amryw resymau. Os oes gan ddiabetig glwcos yn y gwaed o fwy na 10 mmol / litr, mae angen rhoi inswlin byr yn ychwanegol.
Er mwyn ei gwneud hi'n haws llywio, mae tabl arbennig wedi'i ddatblygu ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, sy'n nodi'r dos angenrheidiol o inswlin ar gyfer dangosyddion penodol o siwgr gwaed.
| Lefel siwgr gwaed, mmol / litr | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Dos o inswlin | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Cyn cymryd y mesurau angenrheidiol i normaleiddio siwgr yn y gwaed, mae angen i chi ddadansoddi'r rheswm dros y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Ni allwch leihau glwcos yn rhy gyflym ac mewn dosau gormodol. Gall gormod o inswlin niweidio iechyd yn unig, arwain at ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Ar ôl hynny, bydd glwcos yn cynyddu'n sydyn eto a bydd y claf yn profi neidiau mewn siwgr.
Os yw lefel glwcos yn y gwaed yn uwch na 16 mmol / litr, nid oes angen cynyddu'r dos uwchlaw'r hyn a nodir yn y tabl. Argymhellir cyflwyno math byr o inswlin ar ddogn o 7 uned, ac ar ôl pedair awr, dylid mesur gwerthoedd glwcos ar gyfer siwgr ac, os oes angen, dylid ychwanegu ychydig bach o'r hormon.
Os yw lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn uwch am amser hir, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a sefyll prawf wrin am bresenoldeb cyrff ceton. Yn benodol, gellir defnyddio stribedi prawf i ganfod aseton mewn wrin Uriket. I brofi siwgr mewn wrin, defnyddir stribedi prawf tebyg o Urrigluk.
Cyflwyno inswlin byr gydag aseton yn yr wrin
Gall aseton yn yr wrin gronni pan fydd diffyg carbohydradau yn y bwyd sy'n cael ei fwyta, pan nad oes gan y celloedd egni ac maen nhw'n defnyddio brasterau fel tanwydd.
Yn ystod y brasterau yn y corff yn chwalu, mae cynhyrchu cyrff ceton niweidiol, a elwir hefyd yn aseton. Ar yr un pryd, gall siwgr gwaed fod yn isel ac yn aml yn disgyn yn is na lefel dyngedfennol.
Gyda lefel uchel o siwgr a phresenoldeb aseton yn y corff, mae diffyg inswlin yn y gwaed. Am y rheswm hwn, dylai'r diabetig weinyddu 20 y cant yn ychwanegol o'r dos dyddiol o inswlin byr.
Os tair awr ar ôl gweinyddu'r hormon, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn uchel ac mae aseton yn uwch, rhaid i chi ailadrodd y driniaeth bob tair awr.
Y gwir yw bod aseton yn dinistrio inswlin yn gyflym, gan rwystro ei effaith ar y corff. Os bydd gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed i 10-12 mmol / litr, rhaid i chi nodi'r dos priodol o inswlin a bwyta carbohydradau cyflym, ac ar ôl hynny bydd y claf yn dychwelyd yn raddol i'w regimen safonol. Efallai y bydd aseton yn aros yn y corff am gryn amser, fodd bynnag, mae'n bwysig monitro lefel y glwcos yn y gwaed a normaleiddio siwgr.
Gyda thymheredd cynyddol
Os oes gan ddiabetig dwymyn o fwy na 37.5 gradd, mae angen i chi fesur siwgr gwaed ac yn ogystal â chyflwyno dos o inswlin byr. Trwy gydol y cyfnod cyfan o newidiadau tymheredd, rhaid rhoi inswlin cyn prydau bwyd. Ar gyfartaledd, dylid cynyddu'r dos 10 y cant.
Gyda chynnydd yn nhymheredd y corff i 39 ac uwch raddau, mae'r dos dyddiol o inswlin yn cynyddu 20-25 y cant. Ar yr un pryd, nid oes unrhyw synnwyr i chwistrellu inswlin hir, gan ei fod yn dadelfennu'n gyflym o dan ddylanwad tymheredd uchel.
Dylai'r dos gael ei ddosbarthu'n gyfartal trwy gydol y dydd a'i roi ar ôl 3-4 awr. Ar ôl hyn, mae angen i chi fwyta carbohydradau hawdd eu treulio, nes bod tymheredd y corff yn dychwelyd i normal. Pan fydd aseton yn ymddangos yn yr wrin, mae angen newid i therapi inswlin a ddisgrifir uchod.
Ymarfer Inswlin Byr
Os yw'r glwcos yn y gwaed yn fwy na 16 mmol / litr, yn gyntaf mae'n rhaid gwneud pob ymdrech i normaleiddio cyflwr y corff. Dim ond ar ôl hyn, caniateir mwy o weithgaredd corfforol. Fel arall, gall hyn arwain at gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed.
Gyda lefelau siwgr yn y gwaed hyd at 10 mmol / litr, mae addysg gorfforol, i'r gwrthwyneb, yn helpu i leihau lefelau glwcos yn y corff. Gall ymarfer corff gormodol arwain at hypoglycemia. Os yw gweithgaredd corfforol o natur tymor byr, argymhellir peidio â newid dos yr inswlin, ond bwyta carbohydradau cyflym bob hanner awr.
Os ydych chi'n cynllunio ymarfer hir, mae inswlin yn cael ei leihau 10-50 y cant, yn dibynnu ar ddwyster a hyd dosbarthiadau. Gyda gweithgaredd corfforol hirfaith, yn ogystal â gweithgaredd corfforol byr, mae inswlin hir hefyd yn lleihau.
Mae'n bwysig cofio, ar ôl ymarfer corff, mai dim ond ar ôl dau i dri diwrnod y gall lefelau siwgr yn y gwaed gynyddu. Am y rheswm hwn, mae angen i chi addasu'r dos o inswlin a roddir, gan ddychwelyd yn raddol i'r regimen cymeriant hormonau safonol.
