Mae mwy na dwy filiwn o bobl ledled y byd yn dioddef o friwiau troffig sy'n ymddangos ar y traed a'r coesau. Mae wlser troffig yn glefyd lle mae diffygion dwfn yr epitheliwm neu'r bilen islawr yn digwydd, a gwelir prosesau llidiol.
Mae'r afiechyd hwn yn achosi colli meinwe ar y coesau, ac ar ôl iachâd yr wlser ar y croen, mae'r creithiau'n aros.
Mae trin clwyfau troffig ar y coesau, er gwaethaf y ffaith bod meddygaeth heddiw wedi'i ddatblygu'n fawr, yn un o'r prosesau mwyaf cymhleth. Gyda chlefyd yn y celloedd, mae torri prosesau maethol yn digwydd - troffig.
Hefyd, mae swyddogaethau amddiffynnol y corff yn cael eu lleihau'n fawr, felly mae'r gallu adfer yn cael ei golli'n rhannol. Un o'r mathau mwyaf difrifol o friwiau troffig yw diabetes.
Briw ar y ddiabetig
Gyda chlefyd fel diabetes, mae llawer o wahanol gymhlethdodau'n codi, mae un ohonynt yn wlser troffig diabetig. Mae'r anhwylder hwn yn beryglus yn yr ystyr bod nifer o heintiau yn ymosod arno, a gall ei drin arwain at gangrene a thrychiad y goes wedi hynny.
Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r aelodau isaf yn dod yn llai sensitif oherwydd marwolaeth celloedd nerfol. Gellir teimlo hyn os ydych chi'n dal eich llaw dros y goes, a fydd yn oer i'r cyffwrdd.
Hefyd, mae'r claf yn cael ei aflonyddu gan boen nos. Mae'r symptomau'n debyg i wlser prifwythiennol ar y coesau. Fodd bynnag, mae gwahaniaeth sylweddol:
- dim syndrom claudication ysbeidiol;
- mae'r clwyf yn ddyfnach;
- mae'r wlser yn fawr.
Mae wlser diabetig fel arfer ar flaenau eich traed. Yn aml ffactor yn ei ddigwyddiad yw trawma i gorlannau ar yr unig. Achos cyffredin arall wlserau yw angiopathi coesau mewn diabetes.
Triniaeth wlser diabetig
I gael gwared ar friwiau troffig ar yr eithafoedd isaf mewn diabetes mellitus, mae'r claf yn dewis triniaeth unigol ar gyfer pob claf. Mae'r dull hwn yn angenrheidiol oherwydd mae yna lawer o resymau dros ffurfiannau briwiol.
I nodi'r ffactorau hyn, cyn dechrau therapi ar gyfer diabetes mellitus, cynhelir dadansoddiadau bacteriolegol, cytolegol a histolegol. Defnyddir diagnosteg offerynnol yn aml.
Ar ôl cynnal astudiaethau amrywiol a sefydlu diagnosis cywir, mae'r meddyg yn rhagnodi'r driniaeth briodol.
- Gall therapi fod yn llawfeddygol.
- meddyginiaeth
- bydd triniaeth leol hefyd yn ymuno â'r cymhleth o fesurau therapiwtig, pan fydd yr wlserau'n glanhau crawn a meinwe marw.
I wneud hyn, mae clwyf coes mewn diabetes yn cael ei drin â thoddiannau antiseptig ac eli sy'n hyrwyddo aildyfiant y croen a chreithio clwyfau. Yn ogystal, mae gan ffisiotherapi a therapi amgen rôl bwysig yn y broses iacháu.
Triniaethau llawfeddygol ar gyfer wlserau troffig
Gydag ymyrraeth lawfeddygol, mae'r llawfeddyg yn perfformio toriad meinwe necrotig, a hefyd yn dileu'r ffocws llidiol. Mae gweithdrefnau llawfeddygol o'r fath yn cynnwys:
- Gwactod;
- Curettage;
- Therapi Gwactod (Therapi VAC)
Yn ystod y driniaeth, mae'r ardal yr effeithir arni yn agored i bwysedd isel negyddol (-125 mmHg) gan ddefnyddio gorchuddion polywrethan.
Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl:
- tynnwch ffurfiannau purulent o'r wlser;
- lleihau chwydd, maint a dyfnder y clwyf;
- yn cynyddu cylchrediad y gwaed ym meinweoedd y coesau;
- yn cychwyn y broses o ffurfio gronynniad newydd;
- mae'r risg o gymhlethdodau yn cael ei leihau;
- yn creu amgylchedd llaith y tu mewn i'r wlser sy'n amddiffyn yn ddibynadwy rhag heintiau firaol a bacteria.
Defnyddir catherization i drin wlserau troffig gwythiennol, nad ydynt yn gwella am amser hir.
Mae tywalltiad rhithwir yn dechneg y mae galw mawr amdani wrth drin briwiau niwrotroffig mewn diabetes mellitus. Mae'r dull yn seiliedig ar echdoriad y cymal a'r asgwrn metatarsophalangeal.
Ar yr un pryd, nid yw'r cyfanrwydd anatomegol yn cael ei dorri wrth y droed, mae ffocysau haint esgyrn a phroblemau pwysau gormodol yn cael eu tynnu.
Fflachwla rhydwelïol gwythiennol yn fflachio trwy'r croen. Defnyddir y dull hwn i drin wlserau gorbwysedd (syndrom Martorell). Perfformir y llawdriniaeth i ddadleoli'r ffistwla ar hyd ymylon yr wlser.
Triniaethau cyffuriau ar gyfer wlserau diabetig
Mae therapi gyda meddyginiaeth yn cyd-fynd ag unrhyw ymyrraeth lawfeddygol. Gall triniaeth cyffuriau hefyd fod yn ddull annibynnol o driniaeth, yn achos rhai mathau o friwiau mewn diabetes, ysgafn i gymedrol.
Yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd, fe'i rhennir yn wahanol gamau.
Cam cyntaf
Yn ystod cam cychwynnol wlser wylo, mae'r meddyginiaethau canlynol wedi'u cynnwys yn ystod y driniaeth:
- cyffuriau gwrth-alergedd (suprastin, tavegil, ac ati);
- gwrthfiotigau sbectrwm eang;
- asiantau gwrthblatennau ar gyfer pigiadau mewnwythiennol (reopoliglyukin, pentoxifylline);
- meddyginiaethau gwrthlidiol (heb fod yn steroidal) (diclofenac, ketoprofen).
Nod therapi lleol yn y cam cychwynnol yw tynnu celloedd marw a bacteria o'r wlser. Mae'n cyfeirio at:
- golchi'r wlser â thoddiannau antiseptig yn seiliedig ar furatsilina, permanganad potasiwm, chamri, celandine, clorhexidine neu gyfres;
- rhoi cywasgiadau â hufenau iachâd (streptolaven, levomikol, dioxicol), yn ogystal â dresin arbennig ar gyfer amsugno (corbonet).
Mewn rhai achosion, gall y meddyg ragnodi hemosorption, gweithdrefn puro gwaed.
Ail gam
Ar y cam hwn o driniaeth cyffuriau, lle mae'r cyfnod iacháu a ffurfiant craith yn dechrau, defnyddir yr eli iachâd (ebermin, solcoseryl, actevigin) a gwrthocsidyddion (tocopherone) wrth drin wlserau troffig.
Mae natur triniaeth leol yn newid. Yn yr ail gam, rhoddir gorchuddion clwyfau:
- allevin;
- Sviderm;
- algipore;
- algimaf;
- heshispon a stwff.
Hefyd, mae wyneb yr wlser mewn diabetes yn cael ei drin â chywrein.
Trydydd cam
Yn ystod camau olaf therapi cyffuriau, mae'r afiechyd sylfaenol a achosodd ymddangosiad wlser troffig yn cael ei ddileu.
Ffisiotherapi wrth drin wlserau
Er mwyn cynyddu effeithiolrwydd gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, rhagnodir un o'r mesurau caledwedd yn y cam iacháu:
- Triniaeth â phwysau lleol negyddol yn siambr bwysedd Kravchenko. Defnyddir y dull hwn ar gyfer wlserau atherosglerotig.
- Cavitation amledd isel ultrasonic. Mae therapi yn gwella effaith gwrthfiotigau ac antiseptig ar firysau y tu mewn i ffurfiad wlser.
- Therapi magnetig. Fe'i rhagnodir fel effaith vasodilator, tawelydd, poenliniarol a decongestant.
- Therapi Laser Fe'i defnyddir i leddfu poen, cael gwared ar lid ac efelychu atgyweirio celloedd meinwe.
- Amlygiad UV. Rhagnodir y driniaeth er mwyn gwella ymwrthedd y corff i amrywiaeth o heintiau.
- Therapi gyda nitrogen ac osôn. Yn gwella amsugno ocsigen gan gelloedd croen ac yn sbarduno twf meinwe gyswllt.
- Therapi mwd a balneotherapi. Rhagnodir triniaeth o'r fath ar gyfer adferiad llwyr ar ôl salwch.
Sut mae mathau cymhleth o friwiau diabetig yn cael eu trin?
Mae'n digwydd bod yr wlser yn lleol mewn ardaloedd mawr, felly nid yw therapi yn dod â'r canlyniadau angenrheidiol. Nid yw'r clwyf yn gwella ac mae hyn yn dod â phoenydiad diddiwedd i'r claf. Yn aml, mae'r ffenomen hon yn nodweddiadol o ffurf waeth o annigonolrwydd gwythiennol.
Mewn wlserau troffig difrifol, mae trawsblaniad croen yn cael ei wneud. Mae'r darn angenrheidiol o groen yn cael ei gymryd o'r glun neu'r pen-ôl.
Ar ôl trawsblannu gronynnau o'r epitheliwm, gwreiddiwch a dod yn rhai symbylyddion i aildyfiant y croen o amgylch yr wlser.
Meddyginiaethau gwerin ar gyfer trin wlserau diabetig
Mae trin wlserau diabetig yn broses lafurus iawn. Mae'n anodd clirio clwyfau o'r fath, ac mae hyn yn ymyrryd ag iachâd ac adferiad. Yn y cam iacháu, mae therapi gwerin yn gwella effeithiolrwydd triniaeth cyffuriau yn sylweddol.
Mae'n cynnwys golchi'r wlser gyda decoctions a arllwysiadau o berlysiau meddyginiaethol, yn ogystal â'u triniaeth ddilynol gydag eli cartref, hynny yw, mae'n bosibl trin y droed diabetig gartref.
Mae olyniaeth, celandine, calendula a chamri yn meddu ar nodweddion antiseptig cryf. Nid yw'r perlysiau hyn yn cael gwared â llid yn hawdd, ond maent hefyd yn ffurfio epitheliwm ifanc. Ar ôl y weithdrefn golchi, mae iachawyr traddodiadol yn argymell defnyddio'r ryseitiau canlynol:
- Dylid llosgi clwyf glân gyda fodca neu drwyth propolis. Ar ôl hynny, rhoddir hufen ichthyol neu eli Vishnevsky, sy'n cynnwys tar bedw, i'r man dolurus.
- Os nad yw'r wlserau'n gwella am amser hir, yna defnyddiwch badiau cotwm sy'n dirlawn â thar. Mae'r cywasgiadau sy'n deillio o hyn yn cael eu rhoi ar y clwyf am 2-3 diwrnod, ac ar ôl hynny mae'n rhaid eu disodli â rhai ffres. Ailadroddir y driniaeth nes bod yr wlserau'n diflannu'n llwyr.
- Hefyd yn offeryn rhagorol wrth drin wlserau troffig mae powdr wedi'i wneud o ddail tatar pigog sych. Cyn dechrau triniaeth, rhaid golchi'r wlser gyda thoddiant o rivanol. Yna dylid ei daenu â phowdr iacháu wedi'i baratoi a rhwymyn. Dylai'r weithdrefn gael ei hailadrodd yn systematig, dro ar ôl tro gan bowdrio'r rhan o'r croen yr effeithir arni â phowdr, ond ni ddylid golchi'r clwyf yn barod. Diolch i'r powdr o tatarnik, bydd yr wlser diabetig yn gwella cyn bo hir.
