Mae Ranitidine yn gyffur antisecretory sy'n rhwystro cynhyrchu sudd gastrig. Bydd asid hydroclorig gormodol gyda pancreatitis cronig gwaethygol yn creu amodau ffafriol ar gyfer datblygu'r broses llidiol.
Am y cyffur
Enillodd Ranitidine boblogrwydd torfol yn 80au’r ganrif ddiwethaf. Bryd hynny, cydnabuwyd y cyffur hwn fel y mwyaf effeithiol wrth drin afiechydon sy'n ddibynnol ar asid yn y system dreulio, gan gynnwys pancreatitis. Prif effaith glinigol ranitidine yw gostyngiad yng nghyfaint yr holl sudd gastrig a gostyngiad mewn secretiad pepsin.
Mae gweithred y cyffur yn para am 12 awr, ond mae'n tueddu i gronni (cronni): felly, dim ond 40% o'r dos derbyniol o ranitidine sy'n cael ei dynnu o'r corff bob dydd.
Rhaid i gleifion â methiant arennol addasu'r dos yn ofalus neu wrthod y cyffur, a dewis un arall yn ei le.
Nodweddir Ranitidine gan effaith "adlam", sy'n amlygu ei hun ar ôl defnydd hirfaith, ac yna methiant sydyn. Mewn achosion o'r fath, mae cynnydd sydyn yn y cynhyrchiad o sudd gastrig yn bosibl ac, o ganlyniad, llosg y galon ac ailddechrau poen yn y stumog.
Cyffur pancreatitis
Er gwaethaf ymddangosiad cyffuriau mwy modern yn y diwydiant fferyllol, mae llawer o feddygon yn parhau i ddefnyddio ranitidine i drin gwaethygu pancreatitis cronig.
Y ffurf rhyddhau o ranitidine i'w chwistrellu yw ampwllau 50 mg-2 ml. Ar ddiwrnod cyntaf ysbyty'r claf mewn ysbyty, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol 3 gwaith y dydd, 50 mg yr un. Mae cynnwys yr ampwl yn cael ei wanhau â hydoddiant isotonig i 10 ml ac yn araf (2 funud, o leiaf) yn cael ei chwistrellu i wythïen.
Caniateir gweinyddu diferu ranitidine ar ffurf trwyth sy'n para dwy awr. Mae un ampwl yn cael ei wanhau â sodiwm clorid isotonig mewn swm o 200 ml. Mewn rhai achosion, rhagnodir pigiadau intramwswlaidd bob 6-8 awr ar 50 mg.
Felly, yn ystod oriau cyntaf gwaethygu llid cronig y pancreas, mae gostyngiad yn y secretiad gastrig a gostyngiad yn y llwyth ar y chwarren. Mae hyn yn arbennig o bwysig, oherwydd ar ddiwrnod cyntaf y gwaethygu nid yw'r claf fel arfer yn bwyta unrhyw beth.
Mae ychydig bach o secretiad gastrig yn lleihau gweithgaredd camau dilynol y gadwyn dreulio. Mae ysgarthiad sudd pancreatig hefyd yn cael ei leihau, ac mae hyn yn ffafriol iawn yn y cyfnod acíwt.
Eisoes ar ail ddiwrnod yr ysbyty, trosglwyddir y claf i ranitidine mewn tabledi. Yn nodweddiadol, defnyddir cynlluniau o'r fath:
- yn y bore a gyda'r nos, neu'n hytrach ar ôl 12 awr - 150 mg yr un;
- yn ôl disgresiwn y meddyg, gellir rhagnodi'r cyffur 3 gwaith y dydd, 150 mg yr un;
- unwaith y dydd yn y nos - 300 mg (mae brig y secretiad gastrig yn digwydd yn union yn y nos);
Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf o ranitidine fod yn fwy na 600 mg. Oherwydd y syndrom adlam y soniwyd amdano uchod, mae angen tynnu ranitidine yn ôl yn gyson. Fel arall, gall y claf waethygu.
Ar ôl lleddfu gwaethygu pancreatitis cronig, mae meddygon weithiau'n defnyddio cyfuniad o baratoadau ranitidine ac ensymau ar gyfer y pancreas. Mae'r cynllun hwn yn berthnasol ar gyfer annigonolrwydd pancreatig. Yn ôl astudiaethau meddygol, ystyrir bod gweithred yr ensymau hyn mewn secretiad gastrig sydd wedi'i atal yn fwyaf effeithiol.
Mae llawer o gleifion â pancreatitis cronig yn datblygu cymhlethdod fel esophagitis adlif. Yn y sefyllfa hon, rhagnodir triniaeth hirdymor gyda ranitidine (6-8 wythnos), defnyddir y cynllun safonol - 150 mg yn y bore a gyda'r nos.
- Cymerir Ranitidine heb ystyried prydau bwyd.
- Mae'r dabled yn cael ei llyncu'n gyfan, ei golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr.
- Mae tabled eferw yn cael ei daflu i ddŵr a dim ond ar ôl i'r cyffur gael ei ddiddymu'n llwyr y mae'r hylif yn cael ei yfed.
Os rhagnodir gwrthffids fel maalox neu almagel i'r claf, yna mae'n rhaid bod o leiaf dwy awr rhyngddynt a ranitidine.
Sgîl-effeithiau ranitidine
Ni argymhellir cymryd y cyffur ar eich pen eich hun gyda pancreatitis, gan fod ei sgîl-effeithiau yn ddifrifol iawn:
- pendro, cur pen, ymwybyddiaeth aneglur;
- dolur rhydd, rhwymedd, cyfog, chwydu;
- poen yn y cyhyrau a'r cymalau;
- aflonyddwch rhythm y galon.
- adweithiau alergaidd - Edema Quincke, dermatitis;
- colli gwallt
- methiant yr afu;
- ehangu'r fron mewn dynion (gynecomastia) gyda defnydd hirfaith;
- aflonyddwch yn y cylch mislif;
- llai o libido a nerth.
Gwrtharwyddion
Mae Ranitidine yn wrthgymeradwyo:
- yn ystod beichiogrwydd;
- wrth fwydo ar y fron;
- o dan 12 oed.
Cyn rhagnodi'r cyffur, i eithrio adenocarcinoma gastrig, dylid perfformio ffibrogastrosgopi. Mae hyn yn angenrheidiol oherwydd gall gweinyddu ranitidine yn y tymor hir guddio'r clinig canser, gan guddio arwyddion canser y pancreas, y symptomau cyntaf.
Gall Ranitidine roi prawf positif ffug ar gyfer protein yn yr wrin a'r amffetamin, (dylai gyrwyr fod yn ymwybodol o hyn) Mae caethiwed i nicotin yn lleihau effaith iachâd ranitidine.
