Mae inswlin yn hormon o darddiad protein y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu ar ôl cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.
Mae ei lefel yn dod yn uwch cyn gynted ag y bydd person wedi gorffen bwyta. Mae'n bwysig cofio bod pob un o'r cynhyrchion mewn gwahanol ffyrdd yn cynyddu lefel y siwgr yn y gwaed: rhai yn sydyn ac uwch na'r cyffredin, a rhai yn raddol ddim llawer.
Mae gweithred inswlin yn normaleiddio, hynny yw, gostyngiad yn y lefel uwch o glwcos yn y gwaed i werth arferol, yn ogystal â chludo'r glwcos hwn i feinweoedd a chelloedd er mwyn darparu egni iddynt, gellir gweld hyn hefyd yn yr erthygl y mae Wikipedia yn ei gosod.
Mae gweithred inswlin yn seiliedig ar y ffaith ei fod yn ffurfio braster, gyda'i gyfranogiad uniongyrchol y mae storfeydd glwcos yn y celloedd yn cael eu ffurfio. Gyda gormodedd o glwcos, mae'r corff yn troi ar y mecanwaith o drosi glwcos yn fraster, ac ar ôl hynny mae'n cael ei ddyddodi ar y corff.
Fel y gwyddoch, mae pob carbohydrad yn syml a chymhleth neu'n gyflym ac yn araf. Carbohydradau cyflym neu syml, pob blawd a melys, sy'n codi siwgr gwaed, sy'n golygu eu bod yn ysgogi cynhyrchiad amlwg o inswlin, gan gynyddu cyfradd ffurfio braster.
Yn seiliedig ar hyn, gallwn ddod i'r casgliad bod bwyta llawer iawn o garbohydradau yn arwain at gynhyrchu inswlin yn fwy. Nid dyma’r ateb yn llwyr i’r cwestiwn o beth yw inswlin, ond mae’n ei gwneud yn glir sut mae mecanweithiau ffurfio braster yn gweithio, y mae Wikipedia, gyda llaw, yn ysgrifennu amdanynt.
Inswlin naturiol
Mae inswlin ei hun yn cael ei gynhyrchu gan y corff. Ar ôl treulio bwyd, mae carbohydradau'n torri i lawr i mewn i glwcos yn y gwaed, sy'n gweithredu fel ffynhonnell egni.
Mae'r pancreas yn rhyddhau inswlin i helpu'r corff i ddefnyddio a throsglwyddo glwcos i'r corff. Mae inswlin yn cyflawni'r holl weithgaredd hwn ynghyd â hormonau eraill fel amylin a glwcagon.
Inswlin a diabetes
Mewn cleifion â diabetes math 1, ni all y pancreas gynhyrchu inswlin. Gall corff y bobl sydd â diabetes math 2 gynhyrchu inswlin, ond nid ydyn nhw'n gallu ei ddefnyddio'n llawn. Mae hyn yn bwysig iawn, gan fod amrywiaeth o ddifrod i'r corff yn achosi lefelau glwcos uchel, er enghraifft:
- mae placiau yn ymddangos yn rhydwelïau'r eithafoedd isaf, y galon a'r ymennydd.
- mae ffibrau nerf yn cael eu difrodi, sy'n achosi fferdod a theimlad goglais sy'n dechrau gyda'r coesau a'r breichiau.
- Mae'r risg o ddallineb, methiant yr arennau, strôc, trawiad ar y galon, a thrychiad breichiau neu goesau yn cynyddu.
Dylai pobl â diabetes math 1 chwistrellu inswlin i'w corff yn gyson i ddelio â'r glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff trwy fwyd.
Mae gweithred inswlin yn datblygu fel na ellir ei amsugno, oherwydd ei fod yn cael ei dreulio gyda sylweddau eraill ac yn cael ei rannu gan sudd gastrig. Dyna pam mae inswlin yn cael ei chwistrellu i'r corff fel ei fod yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith.
Mae pob claf yn unigryw, ac mae'r achosion sy'n pennu nodweddion y clefyd, a ffordd o fyw rhywun, yn bwysig ar gyfer triniaeth. Nawr mae inswlin ar gael mewn mwy na deg ar hugain o wahanol ffurfiau, a gall gweithred inswlin fod yn eithaf amrywiol o ran amser.
Maent yn wahanol i'w gilydd yn y dull o dderbyn, cost a naws y weithred. Mae rhai mathau o inswlin ar gael gan ddefnyddio anifeiliaid, fel moch; ac mae rhai rhywogaethau wedi'u syntheseiddio'n artiffisial.
Mathau o inswlin
Mae'r mathau o inswlin a ddefnyddir i drin diabetes yn cynnwys:
- Inswlin actio cyflym. Mae'r sylwedd yn dechrau gweithredu o fewn pum munud. Mae'r effaith fwyaf yn digwydd mewn awr, ond mae'r weithred yn dod i ben mor gyflym. Dylid gwneud pigiad yn ystod y broses o fwyta bwyd, fel rheol, rhoddir inswlin "cyflym" ynghyd â gweithred hirdymor.
- Byr. Inswlin actio byr neu inswlin rheolaidd. Mae effaith y math hwn o sylwedd yn digwydd mewn hanner awr. Gellir ei gymryd cyn prydau bwyd. Mae inswlin dros dro yn rheoli glwcos yn y gwaed am ychydig yn hirach nag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.
- Inswlin o hyd canolig. Defnyddir y sylwedd yn aml ynghyd ag inswlin cyflym neu inswlin byr-weithredol. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn i inswlin weithredu am amser hir, er enghraifft, o leiaf hanner diwrnod.
- Fel rheol rhoddir inswlin hir-weithredol yn y bore. Mae'n prosesu glwcos trwy gydol y dydd, ar yr amod ei fod yn cael ei ddefnyddio ynghyd ag inswlin dros dro neu inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.
- Mae inswlin wedi'i gymysgu ymlaen llaw yn cynnwys inswlinau canolig a hyd byr. Mae inswlin o'r fath yn cael ei roi ddwywaith y dydd, cyn prydau bwyd. Fel arfer, mae'r math hwn o inswlin yn cael ei ddefnyddio gan bobl sy'n ei chael hi'n anodd cymysgu inswlin ar eu pennau eu hunain, darllen cyfarwyddiadau a darganfod dosau. Mae pa fath o inswlin sy'n well gan y claf yn dibynnu ar lawer o wahanol ffactorau.
Mae corff pob person yn ymateb yn wahanol i weinyddu inswlin. Mae'r ateb i gymeriant inswlin yn dibynnu ar beth a phryd mae person yn bwyta, p'un a yw'n cymryd rhan mewn chwaraeon a pha mor egnïol ydyw. Nifer y pigiadau y gall person eu gwneud, ei oedran, amlder gwiriadau glwcos, mae hyn i gyd yn effeithio ar y dewis o'r math o inswlin a'r dull o'i gyflwyno i'r corff.
Ffynonellau a strwythur
Mae pob inswlin yn mynd i mewn i'r corff dynol ar ffurf hylifau y maent yn hydoddi ynddynt. Gall inswlinau fod o grynodiadau gwahanol, ond y prif un: U-100 yw cant uned o inswlin fesul 1 ml o hylif.
Rhoddir elfennau ychwanegol yn y toddiant sy'n atal twf bacteria ac yn cynnal cydbwysedd niwtral o ran asid. Mewn rhai pobl, gall y sylweddau hyn achosi alergeddau, ond mae achosion o'r fath yn eithaf prin.
Nawr mae pob math o inswlin yn UDA yn cael ei greu ar sail inswlin dynol. Crëwyd yr inswlin synthetig cyntaf yn yr 1980au, roedd yn gallu disodli inswlinau anifeiliaid yn llwyr, a wnaed o pancreas moch a gwartheg.
Fodd bynnag, mae rhai pobl yn goddef inswlin anifeiliaid yn well, felly mae'r FDA yn caniatáu mewnforio inswlin sy'n digwydd yn naturiol ar gyfer rhai categorïau o gleifion.
Inswlin
Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r cynllun gorau posibl ar gyfer rhoi inswlin i'r claf, ei nodweddion a chyflwr cyffredinol y corff. Fel rheol, mae pobl â diabetes math 1 yn dechrau chwistrellu 2 gwaith y dydd, gyda gwahanol fathau o inswlin yn troi'n gyfuniad o bedwar math o sylweddau. Derbynnir yn gyffredinol bod 3-4 pigiad y dydd yn rhoi'r rheolaeth orau dros glwcos yn y gwaed, a hefyd yn atal neu'n gohirio cymhlethdodau yn y llygaid, yr arennau neu'r nerfau y mae diabetes yn aml yn arwain atynt.
Ar hyn o bryd, mae sawl dull o roi inswlin ar gael: defnyddio chwistrell pen (chwistrellwr pen), chwistrell neu bwmp.
Chwistrellau
Mae cenhedlaeth newydd o chwistrelli a nodwyddau yn deneuach o lawer na hen samplau, mae hyn yn golygu nad yw'r pigiad mor boenus. Mewnosodir y nodwydd o dan y croen, i feinwe adipose y pen-ôl, y cluniau, yr ysgwydd neu'r abdomen.
Pen chwistrell
Mae'r gorlan inswlin yn cael ei werthu gydag inswlin ac mae ganddo raddfa dos. Weithiau gosodir cetris arbennig yn y peiriant. Yma, mae inswlin yn cael ei chwistrellu trwy nodwydd, ond defnyddir sbardun yn lle piston. Mae'r ddyfais yn haws i'w defnyddio ar gyfer plant sy'n chwistrellu inswlin ar eu pennau eu hunain. Wrth gwrs, mae'n fwy cyfleus na photel a chwistrell.
Pwmp
Mae pwmp yn ddyfais fach y gallwch ei chario gyda chi. Mae inswlin yn cael ei chwistrellu yn rheolaidd trwy diwb i'r cathetr, sy'n cael ei roi o dan y croen yn yr abdomen.
Prif fantais y pwmp yw bod y ddyfais hon yn gwneud cyfaint y glwcos yn y gwaed yn fwy cyson, gan leihau neu ddileu'r angen am bigiadau yn llwyr.
Dulliau newydd
Dros amser, mae claf â diabetes yn dod i arfer â'r angen i ddefnyddio nodwydd, ond mae pigiadau cyson yn anghyfforddus ac yn anghyfforddus. Mae gwyddonwyr yn cynnal arbrofion newydd yn gyson i lunio dulliau newydd ar gyfer rhoi inswlin.
Yn flaenorol, awgrymodd datblygwyr dulliau newydd chwistrellu inswlin trwy anadlu, ond rhoddodd gweithgynhyrchwyr y gorau i werthu dyfeisiau o'r fath yn 2007.
Efallai un diwrnod, bydd chwistrellau ar gyfer chwistrellu inswlin i'r geg neu glytiau croen arbennig ar werth. Ond nawr dim ond pympiau, chwistrelli a phinnau ysgrifennu chwistrelli y gall y claf eu cael.
Safleoedd chwistrellu
Gellir cyflwyno inswlin ar gyfer yr amsugno cyflymaf i'r stumog. Yn ogystal, mae cleifion yn chwistrellu'r sylwedd i ran uchaf yr ysgwydd. Bydd inswlin yn cael ei weinyddu arafaf os byddwch chi'n ei nodi yn y cluniau neu'r pen-ôl.
Ar gyfer trin diabetes, mae'n bwysig defnyddio un dull a man gweinyddu inswlin yn rheolaidd, heb eu newid. Fodd bynnag, er mwyn osgoi tewychu neu gronni meinwe adipose, dylid newid safle'r pigiad weithiau. Y peth gorau yw newid o amgylch safle'r pigiad bob yn ail a gwybod sut i chwistrellu inswlin yn gywir.
Monitro
Yn ychwanegol at inswlin, mae lefelau glwcos yn cael eu monitro. Yn hollol, gall popeth effeithio ar lefel glwcos yn y gwaed: beth mae person yn ei fwyta, pan mae'n bwyta, sut mae'n chwarae chwaraeon, pa emosiynau y mae'n eu profi, sut mae'n gwella afiechydon eraill, ac ati. Yn aml gall yr un manylion ffordd o fyw gael effeithiau gwahanol ar gwrs diabetes mewn gwahanol bobl ac mewn un person, ond ar gam gwahanol mewn bywyd. Felly, mae'n bwysig mesur glwcos sawl gwaith y dydd, gan gymryd gwaed o fys.
Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n para am oes, felly mae angen gofal gydol oes ar gyfer y cyflwr. Mae'n bwysig deall pob agwedd ar y clefyd; bydd hyn yn gwneud monitro triniaeth yn haws ac yn haws.
Effeithiau inswlin
Mae inswlin yn chwarae rhan hanfodol mewn prosesau metabolaidd, mae'n fio-gatalydd. Mae'r sylwedd yn hyrwyddo cludo glwcos o'r gwaed i feinweoedd. Yn ogystal, mae inswlin yn ymwneud â throsi glwcos mewn cyhyrau ysgerbydol ac afu i glycogen.
Mae inswlin yn gwella swyddogaeth athreiddedd pilenni biolegol ar gyfer asidau amino, glwcos, ocsigen ac ïonau. Mae'n ysgogi defnydd y sylweddau hyn gan feinweoedd. Mae inswlin yn ymwneud â ffosfforyleiddiad ocsideiddiol oherwydd actifadu'r cylch adweithio hecsokinase ac asidau tricarboxylig. Mae'r prosesau hyn yn allweddol i metaboledd glwcos.
Mae glwcos i'w gael mewn meinweoedd ar y cyfan mewn hylif rhyngrstitol, a glucohexokinase - y tu mewn i gelloedd. Mae inswlin, gan gynyddu athreiddedd pilenni celloedd, yn hyrwyddo ymgorffori glwcos i mewn i cytoplasm celloedd, lle mae ensym yn gweithredu arno. Tasg yr ensym yw atal gweithgaredd glwcos-6-ffosffatase, sy'n cataleiddio glycogenolysis.
Mae inswlin yn cynyddu'r effeithiau anabolig mewn celloedd, hynny yw, mae synthesis lipidau, proteinau ac asidau niwcleig yn cynyddu, a dyma beth mae inswlin yn cael ei ddefnyddio wrth adeiladu corff. Yn ogystal, mae ocsidiad asidau brasterog yn cael ei actifadu, sy'n effeithio ar weithrediad yr organeb gyfan. Mae'r ffactor gwrth-catabolaidd yn cynnwys atal glyconeogenesis ac atal dadhydradiad asidau brasterog am ddim ac ymddangosiad rhagflaenwyr glwcos.
Gyda gostyngiad yn sensitifrwydd meinwe i ddiffyg hormon mewndarddol neu inswlin, mae'r corff yn colli ei allu i fwyta glwcos, sy'n arwain at ddatblygiad diabetes mellitus. Prif symptomau diabetes yw:
- Polyuria (6-10 litr y dydd) a syched;
- Hyperglycemia (6.7 mmol-l "1 ac uwch, wedi'i bennu ar stumog wag);
- Glwcosuria (10-12%);
- Gostyngiad yn y glycogen yn y cyhyrau a'r afu;
- Torri metaboledd protein;
- Ocsidiad annigonol o frasterau a chynnydd yn eu swm yn y gwaed (lipidemia);
- Asidosis metabolaidd (ketonymy).
Gall coma diabetig ddigwydd mewn diabetes mellitus difrifol. Os oes lefel isel o inswlin gweithredol yn y gwaed, yna mae crynodiad glwcos, asidau amino ac asidau brasterog am ddim yn cynyddu. Mae'r rhain i gyd yn sylweddau sy'n ymwneud yn uniongyrchol â pathogenesis arteriosclerosis ac angiopathi diabetig.
Mae'r cymhleth "derbynnydd inswlin +" yn mynd y tu mewn i'r gell, lle mae inswlin yn cael ei ryddhau ac yn gweithredu. Mae'n ysgogi symudiad glwcos trwy bilenni celloedd ac yn effeithio ar ei ddefnydd gan adipose a meinweoedd cyhyrau.
Mae inswlin yn gweithredu ar synthesis glycogen, mae'n atal trosi asidau amino yn glwcos. Dyna pam ei bod yn ddefnyddiol gwneud chwistrelliad inswlin yn syth ar ôl ymarfer corff. Hefyd, mae inswlin yn ymwneud â danfon asidau amino i'r gell. Ac mae hyn yn cael effaith gadarnhaol ar dwf ffibrau cyhyrau.
Mae amlygiadau negyddol inswlin yn cynnwys ei allu i gynyddu dyddodiad triglyseridau mewn meinwe adipose, sydd yn ei dro yn ysgogi cyfaint yr haen braster isgroenol, sef yr union minws enfawr y mae'r hormon inswlin yn ei ryddhau.
Mae'r lefel glwcos fel arfer yn yr ystod o 70-110 mg / dl, os cydnabyddir marc o dan 70 mg / dl fel cyflwr hypoglycemig. Ond mae mynd y tu hwnt i'r norm am sawl awr ar ôl bwyta yn cael ei ystyried yn gyflwr arferol.
Ar ôl tair awr, dylai'r lefel glwcos ostwng i'w werth arferol. Os ar ôl bwyta, eir y tu hwnt i lefel glwcos yn y gwaed ac mae o 180 mg / dl, gelwir y cyflwr hwn yn hyperglycemig.
Os yw lefel glwcos unigolyn ar ôl yfed toddiant siwgr dyfrllyd yn dechrau ar 200 mg / dl, ac nid unwaith yn unig, ond ar ôl sawl prawf, yna gellir nodi'n hyderus bod diabetes ar berson.
