Mae sgan uwchsain yn fath o sgan y gellir ei ddefnyddio i ddelweddu organ.
Fel rheol, ni ragnodir uwchsain o'r pancreas ynddo'i hun, ond cynhelir astudiaeth gynhwysfawr o holl organau ceudod yr abdomen: coluddion, dueg, pledren y bustl a'r afu, y pancreas.
Er mwyn cynnal uwchsain o'r pancreas, mae angen paratoi'n iawn, oherwydd gyda stumog lawn a'r coluddion, ni ellir archwilio'r organau hyn.
Arwyddion ar gyfer uwchsain o'r pancreas
- pancreatitis acíwt neu gronig;
- neoplasmau a systiau;
- necrosis pancreatig - dinistrio'r organ yn necrotig;
- afiechydon y rhanbarth pancreatoduodenal - clefyd melyn rhwystrol, papilitis, duodenitis, colelithiasis, canser deth y Vater;
- difrod trawmatig i geudod yr abdomen;
- ymyrraeth lawfeddygol wedi'i gynllunio;
- afiechydon y llwybr treulio.
Paratoi Uwchsain
Dim ond ar stumog wag y cynhelir y weithdrefn ar gyfer uwchsain y pancreas ac er mwyn paratoi ar ei gyfer yn iawn, dylid dilyn yr argymhellion a ganlyn:
- Un diwrnod cyn uwchsain y pancreas, ewch ar ddeiet gynnil.
- Y tro diwethaf y gallwch chi fwyta'r noson o'r blaen am chwech o'r gloch.
- Gyda'r nos ac yn y bore cyn y driniaeth, gallwch yfed 1 dabled o Espumisan i leihau ffurfiant nwy yn y coluddyn a gwella delweddu'r organ, gan nad yw feces a phresenoldeb nwyon yn caniatáu archwiliad arferol o'r pancreas.
- Ar gyfer archwiliad, mae angen i chi fynd â thywel bach a diaper gyda chi. Bydd angen rhoi’r diaper ar y soffa a gorwedd arno, a sychu’r gel â thywel ar ddiwedd y driniaeth.
- Mae paratoi ar gyfer uwchsain pancreatig yn cynnwys gweithdrefn foreol, a chyn hynny argymhellir yfed gwydraid o ddŵr gan ddefnyddio tiwb i wella'r amodau ar gyfer archwilio'r organ.
Fel rheol mae gan y pancreas y meintiau canlynol:
- hyd oddeutu 14-18 cm;
- lled o 3 i 9 cm;
- y trwch ar gyfartaledd yw 2 - 3 cm.
Mewn oedolyn, mae'r pancreas fel arfer yn pwyso tua 80 gram.
Gweithdrefn
Mae angen i'r claf orwedd ar y soffa yn union ar ei gefn a thynnu dillad o'r abdomen. Weithiau mae uwchsain o'r fath o'r pancreas yn dal y stumog. Ar ôl hynny, mae'r meddyg yn arogli gel arbennig ar y croen ac yn gosod y synhwyrydd ar bwynt penodol i ddelweddu'r pancreas.
Yn gyntaf, mae'r astudiaeth yn dechrau pan fydd y claf yn gorwedd ar ei gefn, ac yna mae angen iddo gymryd swyddi eraill.
Er mwyn delweddu cynffon yr organ yn well, dylai'r claf droi ar ei ochr chwith. Yn y sefyllfa hon, mae swigen nwy y stumog yn symud tuag at y pylorws. Mae'r synhwyrydd wedi'i osod yn ardal y pedrant chwith uchaf, gan wasgu ychydig arno.
Yn safle hanner eistedd person, gallwch gael mynediad at gorff a phen y chwarren, gan fod dadleoliad bach o'r coluddyn a llabed chwith yr afu.
Wrth gynnal uwchsain, mae meddygon yn defnyddio tirnodau sonograffig (rhydwelïau mesenterig, vena cava israddol ac eraill) i ddelweddu'r pancreas, mae hyn yn angenrheidiol fel bod y datgodio mor gywir â phosibl.
Defnyddir rhaglen arbennig i asesu maint yr organ. Ar sail y data a gafwyd, ysgrifennir casgliad gyda thrawsgrifiad manwl, hyd yn oed os dangosodd yr astudiaeth fod popeth yn normal.
Mae rhai dyfeisiau'n caniatáu ichi dynnu llun o'r newidiadau, trwsio maint y chwarren, sy'n bwysig iawn wrth gynllunio llawdriniaeth neu puncture, a hefyd yn cymryd yn ganiataol y bydd y dadgryptio yn gywir. Mae'r math hwn o archwiliad yn gwbl ddiogel a di-boen, dim ond ar rai pwyntiau y mae'r claf yn teimlo pwysau gwan a symudiad y synhwyrydd ar y croen.
Beth sydd i'w weld ar uwchsain gydag annormaleddau arferol
Datgodio'r norm.
Gall meintiau chwarren adleisio amrywio yn dibynnu ar bwysau person ac ar faint o fraster retroperitoneol. Gydag oedran, gostyngiad yn yr organ gyda chynnydd mewn echogenigrwydd.
Dadgryptio trwch cyfartalog y chwarren (neu ddimensiynau anteroposterior):
- hyd pen o fewn 2.5 - 3.5 cm;
- hyd corff 1.75 - 2.5 cm;
- hyd y gynffon o 1.5 i 3.5 cm.
Mae dwythell Wirsung y chwarren (canolog) yn debyg i diwb tenau mae ei faint yn 2 mm mewn diamedr gyda llai o echogenigrwydd. Gall diamedr y ddwythell mewn gwahanol adrannau fod yn wahanol, er enghraifft, yn y gynffon mae'n 0.3 mm, ac yn y pen gall gyrraedd tair milimetr.
Mae echogenigrwydd y chwarren yn debyg i iau yr afu, tra mewn plant mae'n cael ei leihau fel arfer, ac mewn 50% o oedolion gellir ei gynyddu'n normal hyd yn oed. Mae gan pancreas iach strwythur unffurf, a gellir delweddu ei adrannau yn dibynnu ar y paratoad.
Troseddau posib
Mae prosesau llidiol yn y chwarren yn y ddelwedd uwchsain yn edrych fel newidiadau ffocal neu wasgaredig yn y strwythur. Oherwydd edema, mae maint yr organ yn cynyddu, ac mae diamedr y ddwythell hefyd yn cynyddu.
Mae dwysedd y chwarren yn lleihau, ac mae'r cyfuchliniau'n mynd yn niwlog. O ganlyniad, i gloi, mae'r diagnosteg yn ysgrifennu: newidiadau gwasgaredig yn y pancreas. Yn seiliedig ar ddata'r astudiaeth a chwynion cleifion, bydd y meddyg sy'n mynychu yn gwneud diagnosis o pancreatitis.
Gall pancreatitis acíwt arwain at gymhlethdod mor ddifrifol â ffurfio codennau a ffocysau necrosis, a fydd yn y dyfodol yn achosi necrosis pancreatig - toddi meinweoedd yr organ yn llwyr. Mae gan barthau necrotic ddwysedd adleisio isel iawn a chyfuchliniau niwlog.
Crawniad o'r pancreas (crawniad) - yw ceudod trawmatig wedi'i lenwi â hylif heterogenaidd a dalwyr. Gyda newid yn safle'r corff, mae lefel yr hylif hefyd yn newid.
Mae ffug-brychau wrth ddelweddu yn edrych fel ceudodau nad ydynt yn echogenig sy'n cynnwys hylif.
Gyda necrosis pancreatig, mae nifer fawr o grawniadau ym meinweoedd y chwarren sy'n asio gyda'i gilydd i ffurfio ceudodau mawr wedi'u llenwi â masau purulent, yn anffodus, a marwolaeth o necrosis pancreatig yw canlyniad mwyaf cyffredin y cymhlethdod hwn.
Mae neoplasmau tiwmor yn cael eu delweddu fel gwrthrychau crwn neu hirgrwn gyda strwythur heterogenaidd a llai o echogenigrwydd, wedi'i fasgwleiddio'n dda. Os amheuir oncoleg, mae angen archwilio'r pancreas cyfan yn ofalus, oherwydd yn aml mae'r canser yn datblygu yn y gynffon, sy'n anodd ei archwilio.
Os effeithir ar ben yr organ, yna mae'r clefyd melyn yn ymddangos, oherwydd bod nam ar y secretiad bustl am ddim i lumen y dwodenwm. Gall y meddyg bennu'r math o diwmor yn ôl rhai nodweddion a nodwyd gan uwchsain.
