Ychydig ddegawdau yn ôl, ystyriwyd bod diabetes yn glefyd sy'n gysylltiedig ag oedran - yn ifanc, ychydig oedd yn dioddef ohono. Yn anffodus, yn ystod y blynyddoedd diwethaf bu tueddiad i ddatblygu diabetes yn ifanc iawn. Mae'r rhesymau dros ddatblygiad y clefyd ymysg pobl oedrannus a phobl ifanc yn amrywio: os yw hyn yn cyfrannu at wywo cyffredinol swyddogaethau'r corff, gan gynnwys y pancreas, yna yn y corff ifanc mae hyn oherwydd diffyg inswlin. Yn flaenorol, galwyd y math hwn o ddiabetes - "diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin." Nawr mae wedi dod yn fwy cyffredin - diabetes math 1. Mae'n glefyd metabolig a nodweddir gan hyperglycemia.
Rhestr termau: mae hyperglycemia yn symptom clinigol sy'n dynodi cynnwys cynyddol o glwcos (siwgr) mewn serwm gwaed.
Y gwahaniaeth allweddol rhwng diabetes math 1 a diabetes math 2 yw y gall y corff, yn yr ail achos, gynhyrchu inswlin yn annibynnol ac, yn unol â hynny, lleihau siwgr gwaed yn raddol. Yn y math cyntaf o glefyd, ni chynhyrchir inswlin yn annibynnol ac mae'r claf yn uniongyrchol ddibynnol ar gymryd cyffuriau gostwng siwgr a phigiadau inswlin.
Mae diabetes mellitus Math 1 fel arfer yn dechrau gyda chwrs mor ddifrifol o'r afiechyd fel bod y claf yn gallu enwi'r diwrnod hyd yn oed pan ymddangosodd yr arwyddion cyntaf o hyperglycemia:
- Ceg sych;
- Syched;
- Troethi cyflym.
Mae colli pwysau sydyn, weithiau'n cyrraedd 10-15 kg y mis, hefyd yn un o symptomau diabetes math 1.
I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin. Os yw'r profion yn dangos presenoldeb siwgr gwaed uchel, a bod aseton a glwcos yn bresennol yn yr wrin, cadarnheir y diagnosis.
Mae diabetes math 1 yn glefyd hunanimiwn, ac yn aml mae'n cael ei gyfuno â chlefydau tebyg - goiter gwenwynig gwasgaredig (clefyd Beddau), thyroiditis hunanimiwn.
Cwrs y clefyd
Er gwaethaf cychwyniad acíwt iawn, mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu'n eithaf araf. Weithiau bydd y cyfnod cudd, cudd yn para sawl blwyddyn. A dim ond pan fydd dinistrio celloedd β yn cyrraedd 80% y mae symptomau clinigol yn dechrau ymddangos.
Rhestr termau: β - celloedd - un o'r mathau o gelloedd y pancreas endocrin. Mae celloedd beta yn cynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n gostwng glwcos yn y gwaed.
Wrth ddatblygu diabetes math 1, mae chwe cham yn nodedig:
- Cam y rhagdueddiad genetig. Dylid nodi mai dim ond 2-5% o bobl sydd â thueddiad genetig i ddiabetes math 1 sy'n ei gael mewn gwirionedd. Er mwyn cael data dibynadwy ar dueddiad y clefyd, mae angen cynnal astudiaeth o farcwyr genetig y clefyd. Mae presenoldeb antigenau HLA yn dangos bod y risg o ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn eithaf uchel. Mewn serwm, mae'r marciwr hwn yn ymddangos 5-10 mlynedd cyn yr amlygiadau clinigol cyntaf o'r clefyd.
- Dechrau'r broses hunanimiwn. Gall ffactorau allanol a all sbarduno dyfodiad y clefyd fod - afiechydon firaol (clwy'r pennau, rwbela, cytomegalofirws), meddyginiaethau, straen, maeth - defnyddio cymysgeddau llaeth â phroteinau anifeiliaid yn y cyfansoddiad, cynhyrchion sy'n cynnwys nitrosaminau. Mewn 60% o achosion, ffactorau allanol a ddaeth yn fotwm Cychwyn ar gyfer datblygu diabetes math 1. Nid oes nam ar secretion inswlin pancreatig ar hyn o bryd, ond mae prawf imiwnolegol eisoes yn pennu presenoldeb gwrthgyrff.
- Datblygu anhwylderau imiwnolegol. Weithiau fe'i gelwir yn inswlin awtologaidd cronig. Ar y cam hwn, nid oes unrhyw newidiadau metabolaidd o hyd, ond mae dinistrio celloedd beta yn raddol yn dechrau digwydd. Yn y gwaed mae auto-wrthgyrff penodol i wahanol strwythurau o gelloedd β - awto-wrthgyrff i inswlin. Nid oes gan y llwyfan symptomau nodweddiadol. Yn y diagnosis (fel arfer prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol), canfyddir colli cam cyntaf secretion inswlin.
- Anhwylderau imiwnolegol difrifol - diabetes mellitus cudd. Er bod nam ar oddefgarwch glwcos, nid oes symptomau clinigol diabetes o hyd. Mae prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn dangos cynnydd mewn ymprydio glwcos, sy'n cael ei achosi gan ddinistrio bron i hanner y celloedd β. Yn aml, mae cleifion ar y cam hwn yn cwyno am falais, furunculosis cylchol, llid yr amrannau.
- Diabetes mellitus penodol o'r math cyntaf gyda secretiad gweddilliol o inswlin. Ar yr adeg hon, mae holl symptomau clinigol y clefyd yn cael eu hamlygu'n llawn. Mae'r afiechyd yn acíwt - heb driniaeth briodol, ar ôl pythefnos mae cyflwr marwol yn datblygu - cetoasidosis diabetig. Mae dinistrio celloedd β yn cyrraedd 80-90%, fodd bynnag, mae secretiad gweddilliol inswlin yn dal i gael ei gadw. Os cychwynnir therapi inswlin amserol, mewn rhai cleifion mae cyfnod o gwrs sefydlog o'r clefyd yn cychwyn - y "mis mêl", wedi'i nodweddu gan yr angen lleiaf am inswlin alldarddol.
- Diabetes mellitus clir gyda diffyg inswlin llwyr - cyfanswm diabetes. Mae dinistrio celloedd β wedi cyrraedd lefel dyngedfennol, mae'r secretion inswlin yn cael ei atal yn llwyr gan y corff. Nid yw metaboledd arferol yn bosibl heb ddosau rheolaidd o inswlin.
Nid ym mhob achos o diabetes mellitus math 1, gwelir datblygiad mor raddol o'r clefyd.
Triniaeth ar gyfer diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin
Trin diabetes math 1 yw'r diet llymaf a phigiadau inswlin rheolaidd neu gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Yn anffodus, nid yw diabetes yn iachâd. Nod therapi yw cynnal gweithrediad arferol y corff ac atal cymhlethdodau rhag digwydd.
Os yw'r dos o inswlin yn cael ei gyfrif yn gywir, nid oes unrhyw wahaniaethau arbennig o ddewislen person cyffredin. Gwahaniaeth sylweddol yw'r angen i gyfrifo faint o garbohydradau hawdd eu treulio sy'n cael eu bwyta. Mae hyn yn caniatáu ichi gyfrifo'r swm gofynnol o inswlin mor gywir â phosibl.
Egwyddorion maeth:
- Dylai bwyd fod mor amrywiol â phosibl;
- Y diet gorau posibl - o leiaf 4 gwaith y dydd, mewn dognau bach;
- Y gyfran ar gyfartaledd fesul pryd yw 500-600 o galorïau, os oes angen lleihau pwysau, yna llai fyth;
- Gellir cynyddu faint o garbohydradau yn ystod ymdrech gorfforol - teithiau i'r wlad, hyfforddi;
- Mae'n angenrheidiol rhoi blaenoriaeth i seigiau wedi'u stemio. Brasterog, ffrio, sbeislyd, mwg - dim ond mewn symiau cyfyngedig.
Pwysig! Peidiwch â hepgor prydau â diabetes beth bynnag. Fel gorfwyta.
Dylid rhoi sylw arbennig i gynhyrchion â melysyddion - mae rhai ohonynt yn cynnwys ychydig yn llai o galorïau na siwgr. Mae melysyddion calorïau isel yn cynnwys aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Mae ffrwctos, xylitol a sorbitol yn cynnwys llawer o galorïau. Peidiwch ag anghofio bod melysyddion yn cael eu hystyried wrth gyfrifo'r dosau o inswlin, ac nid yw popeth mor syml, mae niwed a buddion ffrwctos bron yr un fath!
Mae'n arbennig o anodd cadw at ddeiet ar gyfer plant a'r glasoed sâl. Ar ran y rhieni, mae angen monitro cyson fel nad yw'r plentyn yn bwyta i fyny ar fwydydd gwaharddedig ac nad yw'n ysgogi cymhlethdodau difrifol.
Cynhyrchion sydd wedi'u gwahardd yn llwyr mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf: siocled, bisgedi, siwgr, jam, losin ac ati, sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau treuliadwy. O ffrwythau - grawnwin.
Rhaid cyfrifo'r dos o inswlin ar gyfer pob pryd unigol ac yn ddyddiol, hyd yn oed os nad yw'r fwydlen ddoe yn sylweddol wahanol i heddiw. Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith y gall yr angen am inswlin newid yn ystod y dydd.
Sylw! Alcohol!
Ni waherddir dosau bach o alcohol ar gyfer diabetes math 1. Y perygl o gymryd alcohol yn y canlynol yw pan fydd person yn feddw, ni all reoli ei gyflwr ac nid yw bob amser yn sylwi ar arwyddion peryglus cynnydd mewn siwgr gwaed mewn pryd ac nid oes ganddo amser i wneud chwistrelliad o inswlin.
Yn ogystal, mae'r wladwriaeth hypoglycemig a'i harwyddion yn cyd-fynd ag arwyddion meddwdod - lleferydd dryslyd, cydgysylltiad amhariad symudiadau. Ac os cychwynnodd y cyflwr hwn mewn man cyhoeddus, nid yw arogl alcohol yn caniatáu i eraill asesu'r perygl i fywyd dynol mewn pryd. Yn unol â hynny, collir yr amser sy'n angenrheidiol i achub bywyd.
Gweithgaredd corfforol
Mae gweithgaredd corfforol yn gyflwr anhepgor ar gyfer bywyd arferol unrhyw berson. Mewn diabetes mellitus, nid yw ymarfer corff yn wrthgymeradwyo, ond mae yna rai rheolau i'w gwneud mor ddefnyddiol â phosibl i'r corff.
- Y rheol gyntaf. Dim ond yn erbyn cefndir iawndal tymor hir am ddiabetes y gellir cynnal gweithgaredd corfforol. Ar lefel siwgr yn y gwaed o fwy na 15 mmol / l, mae ymarfer corff yn wrthgymeradwyo.
- Yr ail reol. Gyda llwythi egnïol - addysg gorfforol, nofio, hyd yn oed disgo - mae angen i chi fwyta 1 X.E. bob hanner awr. yn ychwanegol. Gallai fod yn ddarn o fara, afal.
- Y drydedd reol. Os yw gweithgaredd corfforol yn ddigon hir, mae angen lleihau'r dos o inswlin 20-50%. Os oedd hypoglycemia yn dal i wneud iddo deimlo ei hun, yna mae'n well gwneud iawn amdano trwy gymryd carbohydradau hawdd eu treulio - sudd, diodydd llawn siwgr
- Rheol Pedwar Mae'n well gwneud ymarfer corff ychydig oriau ar ôl y prif bryd. Ar yr adeg hon, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn isel.
- Y bumed rheol. Dylai gweithgaredd corfforol ystyried nodweddion unigol y claf - oedran, ffitrwydd, iechyd cyffredinol.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed digon o hylif, oherwydd yn ystod ymarfer corff mae colli hylif yn y corff yn cynyddu. Mae angen i chi orffen dosbarthiadau trwy leihau dwyster yr ymarferion, gan symud i rai tawelach. Bydd hyn yn caniatáu i'r corff oeri yn raddol a mynd i ddull gweithredu mwy hamddenol.
