Ar ôl pasio llawer o brofion, derbyn diagnosis siomedig a thriniaeth gydol oes, mae'n anochel bod pob diabetig yn gofyn i'w hunain: "Pam fi? A ellid fod wedi osgoi hyn?" Mae'r ateb yn siomedig: yn y rhan fwyaf o achosion, gellid atal y clefyd trwy wybod pam mae diabetes yn digwydd a chymryd camau amserol.
Mae clefyd math 2, a gafodd ei ddiagnosio mewn 90% o gleifion, yn ganlyniad ein ffordd o fyw i raddau helaeth. Does ryfedd ers blynyddoedd ei fod yn cael ei ystyried yn glefyd y cyfoethog, ac erbyn hyn mae i'w gael fwyfwy mewn gwledydd sydd â safon byw gynyddol. Diffyg symud, bwydydd wedi'u mireinio, gordewdra - yr holl achosion hyn o ddiabetes rydyn ni'n eu trefnu i ni'n hunain. Ond nid yw amodau ein bywyd yn cael unrhyw effaith ar ddatblygiad clefyd math 1, nid oes unrhyw fesurau ataliol profedig eto.
Beth sy'n achosi diabetes
Mae nifer y bobl ddiabetig yn y byd yn tyfu'n gyson. Mae'r afiechyd yn datblygu mewn pobl o unrhyw oedran, nid oes ganddo gysylltiad hiliol a rhyw. Yn gyffredin i bob claf mae lefel uchel o glwcos yn y llongau. Dyma brif symptom diabetes, hebddo ni fydd y clefyd yn cael ei ddiagnosio. Y rheswm am y tramgwydd yw diffyg inswlin, hormon sy'n glanhau gwaed glwcos, gan ysgogi ei symudiad i mewn i gelloedd y corff. Yn ddiddorol, gall y diffyg hwn fod yn absoliwt ac yn gymharol.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Gyda inswlin absoliwt yn peidio â syntheseiddio yn y pancreas. Gyda pherthynas, mae haearn hefyd yn gweithio'n iawn, ac mae lefel yr inswlin yn y gwaed yn uchel, ac mae'r celloedd yn gwrthod ei adnabod ac yn ystyfnig peidiwch â gadael glwcos i mewn. Gwelir diffyg cymharol ar ddechrau diabetes math 2, absoliwt - ar ddechrau math 1 a math 2 hir o'r clefyd. Gadewch i ni geisio darganfod pa ffactorau sy'n arwain at ganlyniadau o'r fath ac ysgogi datblygiad diabetes.
Diabetes math 1
Mae inswlin yn cael ei syntheseiddio mewn celloedd o strwythur arbennig - celloedd beta, sydd wedi'u lleoli yn rhan ymwthiol y pancreas - y gynffon. Mewn diabetes math 1, mae celloedd beta yn cael eu dinistrio, sy'n atal cynhyrchu inswlin. Mae siwgr gwaed yn cynyddu pan fydd mwy nag 80% o'r celloedd yn cael eu heffeithio. Hyd at y foment hon, mae'r broses yn digwydd heb i neb sylwi, mae'r celloedd beta iach sy'n weddill yn cymryd drosodd swyddogaethau'r rhai sydd wedi'u dinistrio.
Ar y cam o dwf siwgr, mae unrhyw driniaeth eisoes yn ddiwerth, yr unig ffordd allan yw therapi amnewid inswlin. Mae'n bosibl canfod y broses ddinistrio yn gynnar yn unig ar hap, er enghraifft, yn ystod archwiliad cyn llawdriniaeth. Yn yr achos hwn, gallwch arafu datblygiad diabetes gyda chymorth immunomodulators.
Rhennir diabetes math 1 yn 2 isdeip, yn dibynnu ar achos y difrod i'r celloedd beta:
- Mae 1A yn cael ei achosi gan broses hunanimiwn. Yn fras, mae hyn yn gamgymeriad o'n imiwnedd, sy'n ystyried ei gelloedd ei hun yn estron ac yn dechrau gweithio ar eu dinistrio. Ar yr un pryd, nid yw'r celloedd alffa cyfagos sy'n syntheseiddio glwcagon a'r celloedd delta sy'n cynhyrchu somatostatin yn dioddef. Mae cyflymder y broses mewn gwahanol bobl yn sylweddol wahanol, gall symptomau ymddangos ar ôl ychydig fisoedd, ac ar ôl wythnos. Y prif symptom sy'n gysylltiedig â dyfodiad diabetes mellitus 1A yw presenoldeb amryw autoantibodies yn y gwaed. Yn fwyaf aml, darganfyddir gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd (80% o achosion) ac i inswlin (50%). Ar ôl i'r gwaith imiwnedd gael ei gwblhau, mae'r broses hunanimiwn yn stopio, felly, gyda diabetes hir, ni chanfyddir gwrthgyrff.
- Gelwir 1B yn idiopathig, mae'n digwydd mewn 10% o gleifion. Mae ganddo ddatblygiad annodweddiadol: mae synthesis inswlin yn stopio, mae siwgr gwaed yn tyfu, er gwaethaf absenoldeb arwyddion o broses hunanimiwn. Nid yw'r hyn sy'n achosi diabetes 1B yn hysbys o hyd.
Mae diabetes math 1 yn glefyd pobl ifanc sydd ag imiwnedd cryf, gan amlaf mae'n ymddangos am y tro cyntaf yn ystod llencyndod. Ar ôl 40 mlynedd, mae'r risg o'r math hwn o ddiabetes yn fach iawn. Gall afiechydon heintus, yn enwedig rwbela, clwy'r pennau, mononiwcleosis, hepatitis, ddod yn achos. Mae tystiolaeth y gall adweithiau alergaidd, straen, afiechydon firaol cronig a ffwngaidd sbarduno'r broses hunanimiwn.
Mae gwyddonwyr wedi datgelu tueddiad etifeddol i ddatblygiad clefyd math 1. Mae cael perthnasau agos â diabetes yn cynyddu'r risg yn ôl trefn maint. Pe bai un o ddau berson â genoteip cyffredin (efeilliaid) yn datblygu diabetes, mewn 25-50% o achosion bydd yn digwydd yn yr ail. Er gwaethaf y cysylltiad amlwg â geneteg, nid oes gan 2/3 o bobl ddiabetig berthnasau sâl.
Diabetes math 2
Nid oes damcaniaeth a dderbynnir yn gyffredinol pam mae diabetes math 2 yn ymddangos. Mae hyn yn bennaf oherwydd natur amlffactoraidd y clefyd. Cafwyd hyd i gysylltiad â diffygion genetig a ffordd o fyw cleifion.
Beth bynnag, mae cychwyn diabetes yn dod gyda:
- ymwrthedd i inswlin - torri ymateb celloedd i inswlin;
- problemau gyda synthesis inswlin. Yn gyntaf, mae oedi pan fydd llawer iawn o glwcos yn mynd i mewn i'r gwaed, gellir ei ganfod gan ddefnyddio prawf goddefgarwch glwcos. Yna mae newidiadau wrth gynhyrchu inswlin gwaelodol, a dyna pam mae ymprydio siwgr yn tyfu. Mae llwyth cynyddol ar y pancreas yn arwain at ostyngiad yn nifer y celloedd beta, hyd at ddiwedd synthesis inswlin. Fe'i sefydlwyd: po orau y caiff diabetes ei ddigolledu, po hiraf y bydd y celloedd beta yn gweithredu, a'r hwyraf y bydd angen therapi inswlin ar y claf.
Pa droseddau all ddigwydd:
| Rheswm | Nodwedd |
| Gordewdra | Mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu mewn cyfrannedd uniongyrchol â graddfa gordewdra:
Mae gordewdra yn arwain nid yn unig at ddiabetes, ond at ystod eang o anhwylderau, a elwir yn syndrom metabolig. Braster visceral sydd wedi'i leoli o amgylch yr organau mewnol sy'n cael y dylanwad mwyaf ar wrthsefyll inswlin. |
| Bwydydd â llawer o siwgrau cyflym, diffyg protein a ffibr | Mae llawer iawn o glwcos, sy'n mynd i mewn i'r gwaed ar y tro, yn ysgogi rhyddhau inswlin "gydag ymyl". Mae'r inswlin sy'n weddill ar ôl tynnu siwgr yn achosi teimlad acíwt o newyn. Mae lefelau uchel o'r hormon yn ysgogi celloedd i gynyddu ymwrthedd inswlin. |
| Diffyg gwaith cyhyrau | Gyda ffordd o fyw eisteddog, mae angen llawer llai o glwcos ar y cyhyrau na gydag un actif, felly mae'r gormodedd yn mynd i synthesis braster neu'n cael ei gadw yn y gwaed. |
| Rhagdueddiad genetig | Gellir olrhain dibyniaeth ar y genoteip yn amlach na gyda math 1. Mae'r ffaith o blaid y theori hon: os bydd un o'r efeilliaid yn mynd yn sâl, mae'r tebygolrwydd o osgoi diabetes yn yr ail yn llai na 5%. Mae afiechyd mewn rhieni yn cynyddu'r risg mewn plant 2-6 gwaith. Nid yw diffygion genetig a all achosi troseddau wedi'u datgodio eto. Credir bod y rhain yn enynnau unigol. Mae'r cyntaf yn gyfrifol am y tueddiad i wrthsefyll inswlin, yr ail am secretion inswlin â nam arno. |
Felly, mae 3 o 4 prif achos diabetes yn ganlyniad i'n ffordd o fyw. Os byddwch chi'n newid y diet, yn ychwanegu chwaraeon, yn addasu pwysau, bydd ffactorau genetig yn ddi-rym.
Dyfodiad diabetes mewn dynion a menywod
Yn y byd i gyd, mae diabetes mellitus yn cael ei arsylwi gyda'r un amledd ymysg dynion a menywod. Dim ond mewn rhai grwpiau oedran y gellir olrhain dibyniaeth risg y clefyd ar ryw unigolyn:
- yn ifanc mae'r risg o fynd yn sâl yn fwy ymysg dynion. Mae hyn oherwydd nodweddion dosbarthiad braster yn y corff. I ddynion, mae math o ordewdra yn yr abdomen (braster visceral) yn nodweddiadol. Mewn menywod, yn gyntaf oll, mae cluniau a phen-ôl yn cynyddu, mae braster yn cael ei ddyddodi yn llai peryglus - isgroenol. O ganlyniad, mae gan ddynion â BMI o 32 a menywod â BMI o 34 yr un tebygolrwydd o ddiabetes;
- ar ôl 50 mlynedd, mae cyfran y menywod sydd â diabetes math 2 yn codi'n sydyn, sy'n gysylltiedig â dyfodiad y menopos. Yn aml, mae'r cyfnod hwn yn cael ei arafu mewn metaboledd, cynnydd ym mhwysau'r corff a chynnydd yn y lipidau yn y gwaed. Ar hyn o bryd, mae tueddiad i fenopos cynharach, felly, mae anhwylderau carbohydrad ymysg menywod hefyd yn dod yn iau;
- Mae diabetes math 1 mewn menywod yn cychwyn yn gynharach nag mewn dynion. Y risg y bydd plant o wahanol ryw yn ymddangos:
| Blynyddoedd oed | % yn sâl | |
| merched | y bechgyn | |
| Hyd at 6 | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| Dros 14 oed | 3 | 8 |
Fel y gwelir o'r bwrdd, mae'r rhan fwyaf o'r merched yn mynd yn sâl yn oed cyn-ysgol. Mewn bechgyn, mae'r brig yn disgyn ar gyfnod yr arddegau.
- mae menywod yn fwy tebygol na dynion o glefydau hunanimiwn, felly mae diabetes 1A yn fwy cyffredin ynddynt;
- mae dynion yn fwy tebygol na menywod o gam-drin alcohol, tra eu bod yn llai yn talu sylw i statws iechyd. O ganlyniad, maent yn datblygu pancreatitis cronig - llid parhaus yn y pancreas. Gall diabetes mellitus ddigwydd os yw llid hir yn ymestyn i gelloedd beta;
Beth sy'n achosi diabetes mewn plant
Mae nifer uchaf yr achosion o ddiabetes math 1 yn digwydd mewn 2 gyfnod: o'i enedigaeth i 6 oed ac o 10 i 14 oed. Ar yr adeg hon mae ffactorau pryfoclyd yn gweithredu sy'n rhoi llwyth i'r pancreas a'r system imiwnedd. Awgrymir y gall yr achos fod yn fwyd artiffisial, yn enwedig gyda llaeth buwch neu wedi'i felysu. Mae heintiau difrifol yn cael effaith sylweddol ar imiwnedd.
Mae'r ymchwydd mewn morbidrwydd ymhlith pobl ifanc yn cael ei achosi gan newidiadau hormonaidd, cynnydd yng ngweithgaredd hormonau, antagonyddion inswlin. Ar yr un pryd, mae gallu plant i wrthsefyll straen yn lleihau, mae ymwrthedd inswlin naturiol yn ymddangos.
Am nifer o flynyddoedd, roedd clefyd math 2 yn ystod plentyndod yn brin iawn. Dros yr 20 mlynedd diwethaf, mae nifer y plant sâl yn Ewrop wedi cynyddu 5 gwaith, mae tueddiad i dyfu ymhellach. Fel mewn oedolion, achosion diabetes yw gordewdra, diffyg ymarfer corff, a datblygiad corfforol gwael.
Dangosodd dadansoddiad o'r ffordd o fyw fod plant modern wedi disodli chwaraeon egnïol gyda gemau cyfrifiadur eistedd. Mae natur maeth ieuenctid hefyd wedi newid yn radical. Os oes dewis, rhoddir blaenoriaeth i gynhyrchion sydd â calorïau uchel, ond sydd â gwerth maethol isel: byrbrydau, bwyd cyflym, pwdinau. Daeth y bar siocled yn fyrbryd arferol, a oedd yn annychmygol yn y ganrif ddiwethaf. Yn aml mae taith i fwyty bwyd cyflym yn dod yn ffordd i wobrwyo plentyn am gyflawniadau, i ddathlu digwyddiad llawen sy'n effeithio ar ei ymddygiad bwyta yn ystod llencyndod a bod yn oedolyn.
