Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n gofyn am wybodaeth a lefel uchel o ddisgyblaeth gan y claf. Os na chaiff ei drin, yn hwyr neu'n hwyrach bydd canlyniadau ar ffurf niwed i feinweoedd nerfau a phibellau gwaed, os cânt eu trin yn rhy galed, gan oramcangyfrif dosau o gyffuriau, bydd hypoglycemia yn datblygu.
Mae siwgr gwaed rhy isel hyd yn oed yn fwy peryglus na siwgr uchel, gan fod newidiadau yn y corff yn digwydd yn gynt o lawer, a gall cymorth meddygol fod yn hwyr yn unig. Er mwyn amddiffyn ei hun rhag effeithiau hypoglycemia, dylai pob claf diabetes ddeall yn glir fecanwaith datblygu'r cymhlethdod hwn, gallu pennu gostyngiad siwgr yn ôl yr arwyddion cyntaf, gwybod sut i atal hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol.
Oherwydd y ffaith bod y cyflwr hwn yn arwain yn gyflym at ymwybyddiaeth aneglur a llewygu, ni fydd dysgu rheolau gofal brys i'ch perthnasau a'ch cydweithwyr allan o'i le.
Hypoglycemia - beth ydyw
Nid yw pobl iach hyd yn oed yn meddwl pa brosesau cymhleth sy'n digwydd yn eu corff ar ôl brecwast arferol. Mae'r organau treulio yn prosesu'r carbohydradau sy'n dod i mewn, yn dirlawn y gwaed â siwgr. Mae'r pancreas, mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos, yn cynhyrchu'r swm cywir o inswlin. Mae'r olaf, yn ei dro, yn arwyddo i'r meinweoedd ei bod hi'n bryd bwyta, ac yn helpu siwgr i fynd i mewn i'r gell. Mae sawl adwaith cemegol yn digwydd yn y gell, ac o ganlyniad mae glwcos yn torri i lawr yn garbon deuocsid a dŵr, ac mae'r corff yn derbyn yr egni sydd ei angen arno. Pe bai rhywun yn mynd i hyfforddiant, bydd angen mwy o siwgr ar y cyhyrau, bydd y rhai sydd ar goll yn benthyg yr afu. Yn ystod y pryd nesaf, bydd storfeydd glwcos yn yr afu a'r cyhyrau yn cael eu hadfer.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mewn diabetes mellitus, mae cleifion yn cael eu gorfodi i reoleiddio'r broses o dderbyn glwcos â llaw trwy reoli ei gymeriant â bwyd ac ysgogi ei ddefnydd gan gelloedd gan ddefnyddio cyffuriau sy'n gostwng siwgr ac inswlin. Yn naturiol, ni all cynnal a chadw glwcos yn y gwaed yn artiffisial wneud heb gamgymeriadau. Unwaith y bydd y siwgr yn y gwaed yn fwy na'r disgwyl, mae'n dechrau dinistrio pibellau gwaed a nerfau'r claf, mae hyperglycemia yn digwydd. Weithiau nid yw glwcos yn ddigon, ac mae hypoglycemia yn datblygu.
Tasg claf â diabetes yw sicrhau bod yr amrywiadau hyn yn fach iawn, mewn pryd i gael gwared â gwyriadau siwgr gwaed o lefelau arferol. Gelwir diabetes heb bigau mewn siwgr yn ddigolledu. Dim ond iawndal diabetes tymor hir sy'n gwarantu bywyd egnïol a hir.
Achosion hypoglycemia
Mae achosion hypoglycemia yn eithaf amrywiol. Maent yn cynnwys nid yn unig ddiffyg maeth neu orddos o gyffuriau ar gyfer diabetes, ond hefyd gostyngiad mewn lefelau glwcos am resymau ffisiolegol ac oherwydd patholeg amrywiol organau.
| Achosion hypoglycemia | Disgrifiad Byr | |
| Ffisiolegol | ||
| Llwgu carbohydrad | Mewn pobl iach, mae diffyg bwyd yn cynnwys mecanweithiau cydadferol; mae glwcos o'r afu yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae hypoglycemia yn datblygu'n raddol, mae gostyngiad cryf mewn siwgr yn brin. Mewn diabetes mellitus math 2, mae cronfeydd wrth gefn glycogen yn ddibwys, gan fod y claf yn cadw at ddeiet carb-isel. Mae hypoglycemia yn datblygu'n gyflymach. | |
| Gweithgaredd corfforol | Mae angen mwy o glwcos ar gyfer gwaith cyhyrau hir. Ar ôl disbyddu cronfeydd wrth gefn yn yr afu a'r cyhyrau, mae ei lefel yn y gwaed hefyd yn gostwng. | |
| Straen | Mae tensiwn nerf yn actifadu'r system endocrin, yn cynyddu cynhyrchiad inswlin. Y diffyg glwcos sy'n esbonio'r awydd i "gipio" y broblem. Gall hypoglycemia o'r fath fod yn beryglus mewn diabetes math 2 gyda lefel uchel o gadw swyddogaeth pancreatig. | |
| Hypoglycemia adweithiol oherwydd cymeriant un-amser o lawer iawn o garbohydradau cyflym | Mae'r pancreas yn ymateb i'r cynnydd cyflym mewn siwgr trwy ryddhau cyfran o inswlin gyda chronfa wrth gefn. O ganlyniad, mae glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau, mae'r corff yn gofyn am garbohydradau newydd i ddileu hypoglycemia, teimlad o newyn. | |
| Hypoglycemia dros dro | Fe'i gwelir mewn babanod newydd-anedig sydd â chyflenwad bach o glycogen. Y rhesymau yw cynamseroldeb, diabetes yn y fam, genedigaethau cymhleth gyda cholled gwaed mawr yn y fam neu hypocsia yn y ffetws. Ar ôl dechrau maeth, mae lefelau glwcos yn normaleiddio. Mewn achosion cymhleth, mae hypoglycemia transistor yn cael ei ddileu trwy weinyddu glwcos mewnwythiennol. | |
| Hypoglycemia ffug | Mae'n datblygu os yw siwgr gwaed yn gostwng yn sydyn i werthoedd sy'n agos at normal. Er gwaethaf yr un symptomau â gwir hypoglycemia, nid yw'r cyflwr hwn yn beryglus. | |
| Patholegol | ||
| Blinder neu ddadhydradiad | Pan fydd glycogen yn disgyn i lefel dyngedfennol, hyd yn oed mewn pobl iach, mae hypoglycemia difrifol yn digwydd. | |
| Clefyd yr afu | Mae swyddogaeth yr afu â nam yn arwain at fynediad â nam ar ddepo glycogen neu ei ddisbyddu. | |
| Afiechydon system endocrin | Mae hypoglycemia yn arwain at ddiffyg hormonau sy'n ymwneud â metaboledd glwcos: adrenalin, somatropin, cortisol. | |
| Anhwylderau treulio | Amsugno annigonol o garbohydradau oherwydd afiechydon gastroberfeddol. | |
| Diffyg neu ddiffyg ensym | Amharir ar brosesau cemegol chwalu siwgrau, caiff diffyg maethiad celloedd ei ddigolledu trwy ostwng glwcos yn y gwaed. | |
| Methiant arennol | Mae amsugno cefn siwgr yn gwanhau, ac o ganlyniad mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin. | |
| Hypoglycemia alcoholig | Pan fyddant yn feddw, mae holl rymoedd yr afu wedi'u hanelu at gael gwared ar feddwdod, mae synthesis glwcos yn cael ei atal. Yn arbennig o beryglus mewn diabetes mae alcohol heb fyrbryd neu â diet carb-isel. | |
| Inswlinoma | Tiwmor pancreatig yn cynhyrchu llawer iawn o inswlin. | |
Mewn diabetes, gall gwallau mewn triniaeth hefyd arwain at hypoglycemia:
- Gorddos o gyffuriau inswlin neu ostwng siwgr.
- Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, mae'r claf diabetes yn anghofio bwyta.
- Camweithrediad y glucometer neu'r weinyddiaeth inswlin.
- Cyfrifiad anghywir o'r dos o gyffuriau gan eich meddyg neu ddiabetes - cyfrifo'r dos o inswlin.
- Techneg pigiad anghywir - sut i roi inswlin.
- Disodli inswlin o ansawdd isel â ffres, gyda gwell gweithredu. Newid inswlin byr i ultrashort heb addasiad dos.
Pa arwyddion sy'n cael eu harsylwi
Mae difrifoldeb y symptomau yn cynyddu wrth i siwgr gwaed ostwng. Mae angen triniaeth ar hypoglycemia ysgafn o fewn hanner awr ar ôl y cychwyn, fel arall mae'r gostyngiad mewn glwcos yn mynd yn ei flaen. Yn fwyaf aml, mae'r arwyddion yn eithaf amlwg ac mae'n hawdd i'w hadnabod gan gleifion. Gyda hypoglycemia aml, lefelau siwgr yn gyson isel, ymhlith pobl oedrannus a diabetes sylweddol, gellir dileu'r symptomau. Mewn cleifion o'r fath, mae'r tebygolrwydd o goma hypoglycemig ar ei uchaf.
| Cam hypoglycemia | Dangosyddion siwgr, mol / l | Posibilrwydd stopio | Symptomau |
| Hawdd | 2.7 <GLU <3.3 | Mae'n hawdd ei ddileu gan glaf diabetig. | Pallor y croen, crynu mewnol a chryndod bysedd y bysedd, awydd cryf i fwyta, pryder di-achos, cyfog, blinder. |
| Cyfartaledd | 2 <GLU <2.6 | Angen help gan eraill | Cur pen, symudiadau anghyson, fferdod yr aelodau, disgyblion wedi ymledu, lleferydd anghydnaws, amnesia, crampiau, pendro, ymatebion annigonol i'r hyn sy'n digwydd, ofn, ymddygiad ymosodol. |
| Trwm | GLU <2 | Angen sylw meddygol ar unwaith | Gorbwysedd, ymwybyddiaeth amhariad, llewygu, anhwylderau anadlol a chardiaidd, coma. |
Gellir cydnabod hypoglycemia mewn breuddwyd trwy groen gludiog, oer, anadlu'n aml. Mae claf diabetes yn deffro o gwsg annifyr, ar ôl deffro mae'n teimlo'n flinedig.
Sut i ddarparu cymorth cyntaf
Cyn gynted ag y bydd diabetig wedi teimlo unrhyw symptomau y gellir eu priodoli i ganlyniadau hypoglycemia, mae angen iddo fesur siwgr gwaed ar unwaith. I wneud hyn, cofiwch gael glucometer gyda streipiau gyda chi bob amser. Cymorth cyntaf ar gyfer hypoglycemia yw rhoi carbohydradau cyflym ar lafar. Ar gyfer cynnydd hawdd mewn siwgr, mae hyn yn ddigon i normaleiddio cyflwr y claf yn llwyr.
Nid yw siwgr isel cyn prydau bwyd yn rheswm i ohirio triniaeth hypoglycemia yn y gobaith y bydd carbohydradau yn ei ddileu o fwyd. Mae diet ar gyfer diabetes yn darparu ar gyfer cyfyngiad sylweddol o siwgrau hawdd eu treulio, felly gall hypoglycemia ddwysau hyd yn oed cyn i'r bwyd gael ei dreulio.
Gwneir rhyddhad o hypoglycemia ar ddechrau'r datblygiad gan ddefnyddio tabledi glwcos. Maent yn gweithredu'n gyflymach na dulliau eraill, gan fod amsugno yn y gwaed yn ystod eu defnydd yn dechrau hyd yn oed yn y ceudod llafar, ac yna'n parhau yn y llwybr gastroberfeddol. Yn ogystal, mae defnyddio tabledi yn ei gwneud hi'n hawdd cyfrifo'r dos o glwcos, a fydd yn dileu hypoglycemia, ond ni fydd yn arwain at hyperglycemia.
Ar gyfartaledd, mewn person â diabetes sy'n pwyso 64 kg, mae 1 g o glwcos yn ysgogi cynnydd o 0.28 mmol / L. mewn siwgr yn y gwaed. Os yw'ch pwysau yn fwy, gallwch gyfrifo effaith fras tabled glwcos ar werthoedd siwgr gan ddefnyddio'r gyfran wrthdro.
Gyda phwysau o 90 kg, bydd cynnydd o 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l yn digwydd. Er enghraifft, gostyngodd siwgr i 3 mmol / L. Er mwyn ei godi i 5, bydd angen (5-3) / 0.2 = 10 g o glwcos, neu 20 tabled o 500 mg arnoch chi.
Mae pils o'r fath yn rhad, yn cael eu gwerthu ym mhob fferyllfa. Mewn diabetes, fe'ch cynghorir i brynu sawl pecyn ar unwaith, eu rhoi gartref, yn y gwaith, ym mhob bag a phoced o ddillad allanol. Er mwyn dileu hypoglycemia, dylai glwcos mewn tabledi fod gyda chi bob amser.
Mewn pinsiad, gall siwgr godi'n gyflym:
- 120 g o sudd melys;
- pâr o siocledi neu ddarnau o siocled;
- 2-3 ciwb neu gynifer o lwy fwrdd o siwgr wedi'i fireinio;
- 2 lwy de o fêl;
- 1 banana
- 6 dyddiad.
Gall arwyddion o hypoglycemia mewn diabetes ddigwydd o fewn awr ar ôl normaleiddio siwgr. Nid ydynt yn beryglus ac nid oes angen cymeriant ychwanegol o losin arnynt.
Sut allwch chi drin a stopio hypoglycemia?
Os yw claf diabetig eisoes wedi dechrau llwgu ar yr ymennydd, nid yw'n gallu helpu ei hun. Mae'n anodd trin torri'r gallu i gnoi bwyd, felly bydd yn rhaid rhoi glwcos ar ffurf hylif: naill ai cyffur arbennig o fferyllfa, neu siwgr neu fêl wedi'i hydoddi mewn dŵr. Os oes tueddiad i wella, yn ychwanegol dylid rhoi tua 15 g o garbohydradau cymhleth i'r claf. Gall fod yn fara, uwd, cwcis.
Pan fydd diabetig yn dechrau colli ymwybyddiaeth, ni ellir rhoi glwcos ar lafar iddo oherwydd bygythiad asphyxiation. Yn yr achos hwn, mae hypoglycemia yn cael ei drin gan ddefnyddio chwistrelliad glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol. Mae'r cyffur hwn yn cael ei werthu yn y fferyllfa fel citiau diabetes brys. Mae'r pecyn yn cynnwys cas plastig, chwistrell gyda thoddydd a photel o bowdr glwcagon. Mae caead y ffiol wedi'i atalnodi â nodwydd, mae hylif yn cael ei wasgu i mewn iddo. Heb gyrraedd y nodwydd, mae'r ffiol wedi'i hysgwyd yn dda, a chaiff y cyffur ei gasglu yn ôl i'r chwistrell.
Mae glwcagon yn ysgogi cynnydd mewn siwgr, gan beri i'r afu a'r cyhyrau roi'r gorau i weddillion glycogen. O fewn 5 munud ar ôl y pigiad, dylai'r claf ddychwelyd i ymwybyddiaeth. Os na fydd hyn yn digwydd, mae depo glwcos y claf eisoes wedi disbyddu ac ni fydd ail bigiad yn helpu. Mae angen i chi ffonio ambiwlans, a fydd yn chwistrellu glwcos yn fewnwythiennol.
Os yw diabetes yn well, ar ôl 20 munud bydd yn gallu ateb cwestiynau, ac ar ôl awr, bydd bron pob symptom yn diflannu. O fewn diwrnod ar ôl rhoi glwcagon, dylid rhoi mwy o sylw i siwgr gwaed, bob 2 awr yn defnyddio glucometer. Gall gostyngiad dro ar ôl tro mewn dangosyddion ar yr adeg hon fod yn gyflym ac yn farwol.
Beth i'w wneud pan fydd diabetig yn llewygu:
- Os oes glucometer, mesurwch siwgr.
- Ar lefel isel, ceisiwch arllwys hylif melys i'w geg, gan sicrhau bod y claf yn llyncu.
- Os nad oes glucometer, dylid tybio bod rhoi carbohydradau i ddiabetig yn llai peryglus na pheidio â'i roi.
- Os aflonyddir ar lyncu, rhowch glwcagon.
- Rhowch y claf ar ei ochr, oherwydd gallai brofi chwydu.
- Os nad yw'r cyflwr yn gwella, ffoniwch ambiwlans.
Beth yw'r perygl?
Yn absenoldeb cymorth, mae coma hypoglycemig yn digwydd, oherwydd diffyg maeth, mae celloedd yr ymennydd yn dechrau marw. Os nad yw mesurau dadebru wedi cychwyn ar y pwynt hwn, gall canlyniadau hypoglycemia difrifol fod yn angheuol.
Beth yw perygl hypoglycemia ysgafn:
- Mae penodau mynych yn gwneud i'r symptomau gael eu dileu, gan ei gwneud hi'n hawdd colli cwymp difrifol mewn siwgr.
- Mae diffyg maeth yn rheolaidd yn yr ymennydd yn effeithio ar y gallu i gofio, dadansoddi, meddwl yn rhesymegol.
- Mae'r risg o isgemia a cnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu.
- Mae angiopathi ar yr aelodau a'r retina.
Mae angen dadansoddi pob achos o hypoglycemia yn ofalus, nodi a dileu ei achos. Oherwydd amnesia, nid yw hyn bob amser yn bosibl, felly, gyda diabetes, mae angen cadw dyddiadur. Mae'n nodi amrywiadau siwgr yn ystod y dydd, faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta a chyffuriau a dderbynnir, gweithgaredd corfforol anarferol, achosion o yfed alcohol a gwaethygu afiechydon cydredol.
