Mae dinistrio meinweoedd a strwythurau byw yn yr eithafoedd isaf yn aml yn achosi clefyd mor llechwraidd â diabetes. Oherwydd dirywiad cylchrediad gwaed ymylol, mae sylweddau cadaverig yn treiddio i'r llif gwaed, gan waethygu'r broses necrotig. Mae fel arfer yn datblygu mewn clwyfau dwfn, yn effeithio ar systemau ac organau mewnol. Pam mae gangrene yn cychwyn, beth yw arwyddion y clefyd, a sut y gellir osgoi cymhlethdodau?
Pam mae diabetes yn arwain at gangrene
Mae'r broses ddinistriol yn y meinweoedd meddal ac esgyrn mewn diabetes yn dechrau gyda ffurfio troed diabetig. Mae'r syndrom hwn yn cael ei ystyried yn gymhleth o newidiadau anatomegol a swyddogaethol a achosir gan gynnwys cynyddol o sylweddau glycosylaidd yn y plasma gwaed. Prif achos y clefyd yw torri patency'r capilarïau. Mae gwaed mewn diabetig yn dod yn fwy trwchus ac yn fwy gludiog, sy'n effeithio'n negyddol ar y cylchrediad gwaed cyffredinol.
Yn raddol, mae llongau’r dioddefwr yn gwisgo allan, yn colli eu hyblygrwydd naturiol ac nid ydynt bellach yn cyflenwi ocsigen i gelloedd. Ar y dechrau, mae arwyddion o newidiadau patholegol yn ymddangos mewn capilarïau bach, yna mae llongau mawr, cymalau, a meinweoedd esgyrn yn cael eu heffeithio. Mae briwiau ac erydiadau yn ffurfio ar y coesau o dan y pen-glin. Os na wneir unrhyw beth yn ystod y cyfnod hwn, bydd gangrene yn datblygu.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae diffyg triniaeth briodol yn llawn marwolaeth, tra gall mynediad amserol at gymorth meddygol arbed rhai o'r strwythurau marw. Os yw'r achos yn ddifrifol, yr unig ffordd sy'n helpu yw tywallt y rhan o'r goes yr effeithir arni. Mae therapi yn cael ei ystyried yn llwyddiannus pan ellir atal gangrene trwy dynnu un phalancs o droed bysedd problemus. Yn aml, mae'n rhaid i feddygon garthu'r droed neu'r goes gyfan yr effeithir arni.
Mae'r prif ffactorau y mae diabetes yn arwain at gangrene ynddynt yn cynnwys:
- clogio pibellau gwaed oherwydd prosesau atherosglerotig a thrombosis;
- iachâd gwael meinweoedd croen mewn diabetig, pan fydd hyd yn oed mân glwyfau yn cael eu heintio, yn llidus ac yn bygwth gangrene;
- polyneuropathi yn deillio o ddiffyg glwcos. Nodweddir patholeg gan golli gallu ffibrau nerf i drosglwyddo ysgogiadau, y mae'r celloedd yn marw cyn pryd;
- osteoporosis ac osteonecrosis;
- gordewdra, sydd i'w gael yn aml mewn diabetig;
- gwisgo esgidiau nad ydyn nhw o ran maint;
- dibyniaeth ar alcohol a sigaréts;
- gwenwyn cemegol.
Yn aml, mae gangrene y goes yn datblygu pan fydd sawl ffactor ysgogol yn cyd-daro. Yn ôl yr ystadegau, mae gangrene diabetig yn achosi 80% o farwolaethau mewn cleifion.
Gangrene sych a gwlyb
Ar ffurf cwrs gangrene mewn diabetig, mae'n digwydd:
- Sych. Gyda'r math hwn o anhwylder, mae dirywiad patency fasgwlaidd yn digwydd yn araf, dros y blynyddoedd. Yn ystod yr amser hwn, mae corff y dioddefwr yn addasu'n araf i newidiadau patholegol, ac yn datblygu math o amddiffyniad. Mae bysedd yn cael eu heffeithio fwyaf yn yr achos hwn, ac nid yw meinweoedd a strwythurau marw wedi'u heintio. Felly, ni welir arwyddion meddwdod, a lleihau'r perygl i fywyd diabetig. Mae tocsinau yn cael eu rhyddhau i'r gwaed mewn symiau bach ac mae ganddyn nhw amser i gael eu carthu gan y system ysgarthol.
- Gangrene gwlyb yn waeth o lawer, gan fod y clwyfau wedi'u heintio gan facteria pathogenig sy'n lluosi'n gyflym, sy'n cynyddu arwynebedd y difrod yn sylweddol. Yn allanol, mae gangrene gwlyb diabetig yn edrych fel ardal gorff gyda arlliw du o'r croen. Y cryfaf yw difrifoldeb y clefyd, y mwyaf yw lleoliad y briw: yn ychwanegol at y bys, y droed gyfan, lloi, ac weithiau mae'r dwylo'n rhan o'r broses necrotig (pan ddechreuodd necrosis yn yr aelodau uchaf).
Sut mae gangrene yn dechrau
Mae cymhlethdod tebyg yn bygwth cleifion â diabetes math 1 a math 2. Yn aml, mae gan gleifion o'r fath drothwy poen sydd wedi'i leihau'n sylweddol, felly mae wlserau, craciau, clwyfau ar y corff yn mynd heb i neb sylwi. Yn ystod y cyfnod hwn, mae bacteria pathogenig a heintiau ffwngaidd yn atgenhedlu'n weithredol, gan gwmpasu ardal gynyddol fawr o strwythurau byw.
Esbonnir colli sensitifrwydd gan grynodiad cynyddol o sylweddau glycosylaidd yn y gwaed. Mae terfyniadau nerfau yn marw'n raddol, ac nid yw ysgogiadau poen bellach yn trosglwyddo i brif organ y system nerfol. Mae celloedd nerfol sy'n gyfrifol am chwysu hefyd yn marw, sy'n arwain at or-orchuddio'r croen a ffurfio craciau dwfn nad ydyn nhw'n iacháu.
Mae gangrene gwlyb yn aml yn gorchuddio'r eithafion isaf ac anaml y gwelir ef ar y dwylo a'r torso. Ystyrir mai cwrs mwyaf peryglus y clefyd yw gangrene llyfn, pan fydd thrombosis gwythiennol yn datblygu. Ond mae patholeg o'r fath yn cael ei ddiagnosio mewn nifer fach o gleifion. Fel arfer, mae'n cymryd amser hir i ddatblygu proses necrotig.
Prif arwyddion proses gangrenous yw:
- cochni, tywyllu, pylu'r croen yn yr ardal yr effeithir arni;
- fferdod, goglais, chwyddo yn yr eithafoedd isaf;
- blinder afresymol yn y coesau wrth symud;
- poen yn y coesau - am boen coesau mewn diabetig;
- dinistrio'r hoelen, newid yn ei siâp a'i lliw, sy'n dynodi haint ffwngaidd;
- ymddangosiad mycosis yn aml yn yr ardal yr effeithir arni.
Ar adeg marwolaeth sylweddol meinweoedd byw, mae'r claf yn profi poen na ellir ei atal â chyffuriau lladd poen. Yn yr ardal yr effeithir arni, mae cylchrediad y gwaed yn stopio'n llwyr. Os yw'r claf yn cael diagnosis o gangrene gwlyb, mae suppuration bron bob amser yn cyd-fynd ag ef. Mae necrosis meinwe wedi hynny yn effeithio'n negyddol ar y corff cyfan ac yn cael ei nodweddu gan dwymyn, oerfel, seffalgia, pendro, chwydu, ac ati.
Triniaethau effeithiol
Er mwyn egluro diagnosis gangrene ar y droed, mae'r meddyg ar ôl archwilio'r rhan o'r corff yr effeithir arno yn cyfeirio'r claf at brawf gwaed, pelydr-x, dopplerograffeg y llongau. Pan fydd holl ganlyniadau'r arholiad yn barod, rhagnodir triniaeth ddigonol. Mae brwydro yn erbyn y broses gangrenous mewn diabetes yn ffordd geidwadol a radical. Mae therapi Ceidwadol, a ddefnyddir pan fydd gangrene o'r eithafoedd isaf yn y cam cychwynnol, yn seiliedig ar:
- gostwng glwcos;
- cyfyngu ar weithgaredd corfforol ar aelodau sâl;
- atal heintio safleoedd newydd â therapi gwrthfiotig a chyffuriau gwrthlidiol;
- dileu symptomau poenus;
- cynyddu imiwnedd y dioddefwr gyda chymorth therapi fitamin.
Mae'r dioddefwr yn ceisio chwistrellu mwy o hylif i'r corff er mwyn osgoi meddwdod. Mae hefyd yn cael gorffwys gwely caeth er mwyn peidio â gorlwytho'r aelod sydd wedi'i ddifrodi. Ond mae gangrene mewn cleifion â diabetes ymhell o ildio i'r dulliau triniaeth hyn bob amser. Er enghraifft, gyda gangrene gwlyb, therapi radical yn aml yw'r unig ffordd i atal marwolaeth.
Gellir perfformio llawfeddygaeth mewn sawl ffordd:
- microfasgwlaidd;
- stetio;
- angioplasti.
Perfformir microrefeddygaeth gydag offerynnau arbennig, sydd, ar ôl treiddio i mewn i lestr heintiedig, yn ei ehangu ychydig. Gydag angioplasti, rhoddir capsiwl wedi'i lenwi â hylif yn y llong broblem. Mae'r waliau fasgwlaidd yn ehangu o dan y pwysau sy'n gwella cylchrediad y gwaed.
Diolch i stentio, nid yw gangrene yr eithafoedd isaf yn gorffen gyda thrychiad. Mae'r weithdrefn hon yn normaleiddio cylchrediad y gwaed. Mae mynediad cynnar at feddygon yn cynyddu'r siawns o gael triniaeth yn llwyddiannus.
Mewn achosion difrifol, pan nad yw'r dulliau hyn yn gweithio, maent yn troi at drychiad. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meinwe y mae necrosis yn effeithio arni wedi'i hesgusodi'n llwyr ac mae'r ardaloedd sydd wedi'u lleoli ger y safle heintiedig yn cael eu glanhau. Mae'r claf yn cael ei ddadwenwyno gan ollyngwyr ymledol a thrallwysiad gwaed.
Atal
Mae trin gangrene yn llawer anoddach na rhybuddio. Er mwyn atal cyflwr patholegol diabetes mellitus, mae angen i gleifion ddilyn mesurau ataliol syml ond effeithiol:
- archwiliwch eich aelodau bob dydd;
- peidiwch ag anghofio am hylendid: peidiwch â gwisgo sanau budr neu wlyb, golchwch eich traed â sebon, sychwch nhw'n drylwyr - gofal croen am ddiabetes;
- trin clwyfau a chraciau amser;
- gwisgo sanau ac esgidiau wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol o ansawdd uchel sy'n gallu anadlu - sanau ar gyfer pobl ddiabetig;
- iro'r traed o bryd i'w gilydd gydag asiantau gwrthffyngol arbennig, eu sychu ag olew llysiau neu hufen babi - hufen traed ar gyfer diabetig;
- tynnu coronau mewn modd amserol;
- perfformio ymarferion gymnasteg ar gyfer y coesau bob dydd;
- rheoli cyfansoddiad gwaed.
Mae gwrthod categori o arferion gwael yn lleihau'r risg o atherosglerosis a'i gymhlethdodau difrifol - gangrene.
Cymhlethdodau a chanlyniadau
Yn aml mae gan gleifion ddiddordeb mewn faint o ddioddefwyr sy'n byw ar ôl gwneud diagnosis mor siomedig. Os ydych chi'n ceisio cymorth meddygol mewn modd amserol ac yn cynnal triniaeth ddigonol, yna mae meddygon yn rhoi prognosis ffafriol. Dylid cofio bod hunan-feddyginiaeth yn yr achos hwn yn annerbyniol.
Mae gangrene diabetig yn beryglus am ei ganlyniadau. Mae meinwe marw yn gallu gwenwyno'r gwaed â sylweddau gwenwynig. Os bydd meddwdod o'r corff yn digwydd, yna mae canlyniad angheuol yn bosibl.
