Tresiba yw'r inswlin gwaelodol hiraf sydd wedi'i gofrestru hyd yma. I ddechrau, fe’i crëwyd ar gyfer cleifion sydd â synthesis eu hunain o inswlin o hyd, hynny yw, ar gyfer diabetes math 2. Nawr mae effeithiolrwydd y cyffur yn cael ei gadarnhau ar gyfer pobl ddiabetig sydd â chlefyd math 1.
Cynhyrchir Tresibu gan y pryder enwog o Ddenmarc, NovoNordisk. Hefyd, mae ei gynhyrchion yn Actrapid a Protafan traddodiadol, analogau sylfaenol newydd o'r inswlin Levemir a NovoRapid. Mae pobl ddiabetig sydd â phrofiad yn honni nad yw Treshiba yn israddol o ran ansawdd i'w ragflaenwyr - Protafan o hyd gweithredu ar gyfartaledd a Levemir hir, ac o ran sefydlogrwydd ac unffurfiaeth gwaith yn sylweddol uwch na nhw.
Egwyddor gweithredu Treshiba
Ar gyfer diabetig math 1, mae ailgyflenwi'r inswlin coll trwy chwistrelliad o hormon artiffisial yn orfodol. Gyda diabetes math 2 hirfaith, therapi inswlin yw'r driniaeth fwyaf effeithiol, hawdd ei goddef a chost-effeithiol. Yr unig anfantais sylweddol o baratoadau inswlin yw risg uchel o hypoglycemia.
Mae cwympo siwgr yn arbennig o beryglus yn y nos, oherwydd gellir ei ganfod yn rhy hwyr, felly mae'r gofynion diogelwch ar gyfer inswlinau hir yn tyfu'n gyson. Mewn diabetes mellitus, yr hiraf a'r mwyaf sefydlog, y lleiaf amrywiol yw effaith y cyffur, yr isaf yw'r risg o hypoglycemia ar ôl ei roi.
Mae Inswlin Tresiba yn cyflawni'r amcanion yn llawn:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- Mae'r cyffur yn perthyn i grŵp newydd o inswlinau all-hir, gan ei fod yn gweithio'n llawer hirach na'r gweddill, 42 awr neu fwy. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y moleciwlau hormonau wedi'u haddasu yn "glynu at ei gilydd" o dan y croen ac yn cael eu rhyddhau i'r gwaed yn araf iawn.
- Y 24 awr gyntaf, mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r gwaed yn gyfartal, yna mae'r effaith yn cael ei lleihau'n llyfn iawn. Mae'r brig gweithredu yn hollol absennol, mae'r proffil bron yn wastad.
- Mae pob pigiad yn gweithredu yr un peth. Gallwch chi fod yn sicr y bydd y cyffur yn gweithio yr un fath â ddoe. Mae effaith dosau cyfartal yn debyg mewn cleifion o wahanol oedrannau. Mae amrywioldeb gweithredu yn Tresiba 4 gwaith yn llai nag Lantus.
- Mae Tresiba yn ysgogi 36% yn llai o hypoglycemia na analogau inswlin hir yn y cyfnod rhwng 0:00 a 6:00 awr gyda diabetes math 2. Gyda chlefyd math 1, nid yw'r fantais mor amlwg, mae'r cyffur yn lleihau'r risg o hypoglycemia nosol 17%, ond yn cynyddu'r risg o hypoglycemia yn ystod y dydd 10%.
Cynhwysyn gweithredol Tresiba yw degludec (mewn rhai ffynonellau - degludec, y degludec Saesneg). Inswlin ailgyfunol dynol yw hwn, lle mae strwythur y moleciwl yn cael ei newid. Fel hormon naturiol, mae'n gallu rhwymo i dderbynyddion celloedd, yn hyrwyddo taith siwgr o'r gwaed i feinweoedd, ac yn arafu cynhyrchu glwcos yn yr afu.
Oherwydd ei strwythur sydd wedi'i newid ychydig, mae'r inswlin hwn yn dueddol o ffurfio hecsamerau cymhleth yn y cetris. Ar ôl ei gyflwyno o dan y croen, mae'n ffurfio math o ddepo, sy'n cael ei amsugno'n araf ac ar gyflymder cyson, sy'n sicrhau cymeriant unffurf yr hormon yn y gwaed.
Ffurflen ryddhau
Mae'r cyffur ar gael mewn 3 ffurf:
- Penfill Treciba - cetris â hydoddiant, mae crynodiad yr hormon ynddynt yn safonol - U Gellir teipio inswlin gyda chwistrell neu roi cetris i mewn i gorlannau NovoPen a rhai tebyg.
- Tresiba FlexTouch gyda chrynodiad U100 - corlannau chwistrell lle mae cetris 3 ml wedi'i osod. Gellir defnyddio'r gorlan nes bod yr inswlin ynddo yn rhedeg allan. Ni ddarperir amnewid cetris. Cam dosio - 1 uned, y dos mwyaf ar gyfer 1 cyflwyniad - 80 uned.
- Tresiba FlexTouch U200 - wedi'u creu i ddiwallu'r angen cynyddol am hormon, fel arfer mae'r rhain yn gleifion â diabetes mellitus sydd ag ymwrthedd inswlin difrifol. Mae crynodiad inswlin yn cael ei ddyblu, felly mae cyfaint yr hydoddiant a gyflwynir o dan y croen yn llai. Gyda beiro chwistrell, gallwch chi fynd i mewn unwaith hyd at 160 o unedau. hormon mewn cynyddrannau o 2 uned. Cetris gyda chrynodiad uchel o degludec Ni allwch dorri allan o'r corlannau chwistrell gwreiddiol mewn unrhyw achos a'u rhoi mewn rhai eraill, gan y bydd hyn yn arwain at orddos dwbl a hypoglycemia difrifol.
Ffurflen ryddhau
| Crynodiad inswlin mewn toddiant, unedau mewn ml | Inswlin mewn 1 cetris, uned | |
| ml | unedau | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Yn Rwsia, mae pob un o 3 math y cyffur wedi'u cofrestru, ond mewn fferyllfeydd maent yn cynnig Tresib FlexTouch o'r crynodiad arferol yn bennaf. Mae'r pris ar gyfer Treshiba yn uwch nag ar gyfer inswlinau hir eraill. Mae pecyn gyda 5 corlan chwistrell (15 ml, 4500 uned) yn costio rhwng 7300 a 8400 rubles.
Yn ogystal â degludec, mae Tresiba yn cynnwys glyserol, metacresol, ffenol, asetad sinc. Mae asidedd yr hydoddiant yn agos at niwtral oherwydd ychwanegu asid hydroclorig neu sodiwm hydrocsid.
Arwyddion ar gyfer penodi Tresiba
Defnyddir y cyffur mewn cyfuniad ag inswlinau cyflym ar gyfer therapi amnewid hormonau ar gyfer y ddau fath o ddiabetes. Gyda chlefyd math 2, dim ond inswlin hir y gellir ei ragnodi yn y cam cyntaf. I ddechrau, roedd cyfarwyddiadau defnyddio Rwsia yn caniatáu defnyddio Treshiba ar gyfer cleifion sy'n oedolion yn unig. Ar ôl astudiaethau yn cadarnhau ei ddiogelwch ar gyfer organeb sy'n tyfu, gwnaed newidiadau i'r cyfarwyddiadau, ac yn awr mae'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio mewn plant o 1 oed.
Nid yw dylanwad degludec ar feichiogrwydd a datblygiad babanod hyd at flwyddyn wedi'i astudio eto, felly, ni ragnodir inswlin Tresib ar gyfer y categorïau hyn o gleifion. Os yw diabetig wedi nodi adweithiau alergaidd difrifol i degludec neu gydrannau eraill o'r toddiant o'r blaen, fe'ch cynghorir hefyd i ymatal rhag cael triniaeth gyda Tresiba.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Heb wybodaeth o'r rheolau ar gyfer rhoi inswlin, nid yw'n bosibl gwneud iawndal da am ddiabetes. Gall methu â dilyn y cyfarwyddiadau arwain at gymhlethdodau acíwt: cetoasidosis a hypoglycemia difrifol.
Sut i wneud triniaeth yn ddiogel:
- gyda diabetes math 1, dylid dewis y dos gofynnol mewn cyfleuster meddygol. Os yw'r claf wedi derbyn inswlin hir o'r blaen, pan gaiff ei drosglwyddo i Tresiba, mae'r dos yn cael ei adael yn ddigyfnewid, yna ei addasu ar gyfer data glycemig. Mae'r cyffur yn ehangu ei effaith yn llawn o fewn 3 diwrnod, felly dim ond ar ôl i'r amser hwn fynd heibio y caniateir y cywiriad cyntaf;
- gyda chlefyd math 2, y dos cychwynnol yw 10 uned, gyda phwysau mawr - hyd at 0.2 uned. y kg Yna caiff ei newid yn raddol nes bod glycemia yn normaleiddio. Fel rheol, mae angen dosau mawr o Treshiba ar gleifion â gordewdra, llai o weithgaredd, ymwrthedd inswlin cryf, a diabetes mellitus tymor hir wedi'i ddiarddel. Wrth i'r driniaeth fynd rhagddi, maent yn dirywio'n raddol;
- er gwaethaf y ffaith bod yr inswlin Tresiba yn gweithio am fwy na 24 awr, maent yn ei chwistrellu unwaith y dydd ar amser a bennwyd ymlaen llaw. Dylai gweithred y dos nesaf orgyffwrdd yn rhannol â'r un blaenorol;
- dim ond yn is-raddol y gellir rhoi'r cyffur. Mae pigiad mewngyhyrol yn annymunol, oherwydd gall achosi cwymp mewn siwgr, mae mewnwythiennol yn peryglu bywyd;
- nid yw safle'r pigiad yn arwyddocaol, ond fel arfer defnyddir morddwyd ar gyfer inswlinau hir, gan fod hormon byr yn cael ei chwistrellu i'r stumog - sut a ble i chwistrellu inswlin;
- dyfais syml yw beiro chwistrell, ond mae'n well os yw'r meddyg sy'n mynychu yn eich ymgyfarwyddo â'r rheolau ar gyfer ei drin. Rhag ofn, mae'r rheolau hyn yn cael eu dyblygu yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth bob pecyn;
- Cyn pob cyflwyniad, mae angen i chi sicrhau nad yw ymddangosiad yr hydoddiant wedi newid, bod y cetris yn gyfan, a bod y nodwydd yn basiadwy. I wirio iechyd y system, gosodir dos o 2 uned ar y gorlan chwistrell. a gwthiwch y piston. Dylai cwymp tryloyw ymddangos wrth y twll nodwydd. Ar gyfer Treshiba FlexTouch mae nodwyddau gwreiddiol NovoTvist, NovoFayn a'u analogau gan wneuthurwyr eraill yn addas;
- ar ôl cyflwyno'r toddiant, ni chaiff y nodwydd ei dynnu o'r croen am sawl eiliad, fel nad yw inswlin yn dechrau gollwng. Ni ddylid cynhesu na thylino safle'r pigiad.
Gellir defnyddio Treshiba gyda'r holl gyffuriau sy'n gostwng siwgr, gan gynnwys inswlin dynol ac analog, yn ogystal â thabledi a ragnodir ar gyfer diabetes math 2.
Sgîl-effaith
Canlyniadau negyddol posibl triniaeth diabetes gan Treciba ac asesiad o'u risg:
| Sgîl-effaith | Y tebygolrwydd o ddigwydd,% | Symptomau nodweddiadol |
| Hypoglycemia | > 10 | Cryndod, pallor y croen, mwy o chwysu, nerfusrwydd, blinder, anallu i ganolbwyntio, newyn difrifol. |
| Yr ymateb ym maes gweinyddu | < 10 | Mân hemorrhages, poen, cosi ar safle'r pigiad. Yn ôl adolygiadau, maen nhw fel arfer yn digwydd ar ddechrau therapi inswlin, yn y pen draw yn diflannu neu'n gwanhau. Mae oedema yn digwydd mewn llai nag 1% o bobl ddiabetig. |
| Lipodystroffi | < 1 | Mae newid yn nhrwch y meinwe isgroenol yn cyd-fynd â llid. Er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi, mae angen newid cyson yn ardal y pigiad. |
| Adweithiau alergaidd | < 0,1 | Yn amlach, mae alergeddau yn cael eu hamlygu gan gosi, cychod gwenyn, dolur rhydd, ond mae adweithiau anaffylactig sy'n peryglu bywyd hefyd yn bosibl. |
Hypoglycemia
Mae hypoglycemia yn ganlyniad gorddos o inswlin Tresib. Gall gael ei achosi gan ddos a gollwyd, gwallau yn ystod y weinyddiaeth, diffyg glwcos oherwydd gwallau maethol neu heb gyfrif am weithgaredd corfforol.
Fel arfer, mae symptomau'n dechrau cael eu teimlo eisoes ar gam hypoglycemia ysgafn. Ar yr adeg hon, gellir codi siwgr yn gyflym gyda the neu sudd melys, tabledi glwcos. Os bydd anhwylder lleferydd neu gyfeiriadedd diabetes mellitus yn y gofod, colli ymwybyddiaeth tymor byr yn dechrau, mae hyn yn dynodi trosglwyddiad hypoglycemia i gam difrifol. Ar yr adeg hon, ni all y claf ymdopi â gostyngiad mewn siwgr ar ei ben ei hun mwyach, mae angen help eraill arno.
Rheolau storio
Mae pob inswlin yn baratoadau eithaf bregus, o dan amodau storio amhriodol maent yn colli eu heffeithiolrwydd. Arwyddion difetha yw naddion, lympiau, gwaddod, crisialau yn y cetris, toddiant cymylog. Nid ydynt bob amser yn bresennol, yn aml ni ellir gwahaniaethu inswlin sydd wedi'i ddifrodi gan arwyddion allanol.
Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell storio cetris caeedig ar dymheredd is na 8 ° C. Mae oes silff wedi'i chyfyngu i 30 wythnos, ar yr amod bod rheolau storio yn cael eu dilyn. Ni ddylid caniatáu rhewi'r cyffur, oherwydd mae inswlin yn brotein ei natur ac yn cael ei ddinistrio ar dymheredd is na sero.
Cyn y defnydd cyntaf, caiff Trecibu ei dynnu o'r oergell am o leiaf 2 awr. Gellir cadw'r gorlan chwistrell gyda'r cetris cychwynnol ar dymheredd ystafell am 8 wythnos. Yn ôl diabetig, mae'r cyffur yn dod yn llai effeithiol yn syth ar ôl y cyfnod hwn, ac weithiau ychydig yn gynharach. Mae angen amddiffyn inswlin Tresiba rhag ymbelydredd uwchfioled a microdon, tymheredd uchel (> 30 ° C). Ar ôl y pigiad, tynnwch y nodwydd o'r gorlan chwistrell a chau'r cetris gyda chap.
