Syndrom metabolaidd - sut mae'n cael ei ddiagnosio a'i drin

Mae argaeledd bwyd calorïau uchel, cludiant personol, a gwaith eisteddog wedi arwain at y ffaith bod gan bron i draean o'r boblogaeth broblemau metabolaidd mewn gwledydd datblygedig. Mae syndrom metabolaidd yn gymhleth o anhwylderau o'r fath. Fe'i nodweddir gan ordewdra, gormodedd o golesterol ac inswlin, dirywiad yn llif glwcos o'r gwaed i'r cyhyrau. Mae gan gleifion bwysedd gwaed uchel, blinder cyson, mwy o newyn.

Yn y pen draw, mae anhwylderau metabolaidd yn arwain at atherosglerosis, thrombosis, diabetes mellitus, clefyd y galon, a strôc. Rhagwelir yn y degawd nesaf, y bydd pobl â syndrom metabolig yn dod 1.5 gwaith yn fwy, ac yn y grŵp oedrannus bydd mynychder y clefyd yn cyrraedd 50%.

Syndrom metabolaidd - beth ydyw

Yn ôl yn chwedegau'r ganrif ddiwethaf, canfuwyd perthynas rhwng gor-bwysau, diabetes math 2, angina pectoris a gorbwysedd. Canfuwyd bod yr anhwylderau hyn yn fwy cyffredin mewn pobl â gordewdra yn ôl y math android, pan fydd mwy o fraster yn cael ei ddyddodi yn rhan uchaf y corff, yn yr abdomen yn bennaf. Ar ddiwedd yr 80au, ffurfiwyd y diffiniad terfynol o'r syndrom metabolig: mae hwn yn gyfuniad o anhwylderau metabolaidd, hormonaidd a chysylltiedig, a'i brif achos oedd ymwrthedd i inswlin a chynyddu cynhyrchiant inswlin.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Oherwydd natur y cefndir hormonaidd, syndrom metabolig yn cael eu diagnosio'n amlach mewn dynion. Dyna pam eu bod yn fwy tebygol o farw o glefyd cardiofasgwlaidd. Mewn menywod, mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol ar ôl y menopos, pan fydd cynhyrchu estrogen yn stopio.

Ystyrir mai prif bryfociwr y syndrom metabolig yw cynnydd mewn ymwrthedd meinwe i'r inswlin hormon. Oherwydd gormodedd o garbohydradau mewn bwyd, mae mwy o siwgr yn y gwaed nag sydd ei angen ar y corff. Prif ddefnyddiwr glwcos yw cyhyrau, yn ystod gwaith gweithredol maeth mae angen degau o weithiau yn fwy. Yn absenoldeb ymdrech gorfforol a gormodedd o siwgr, mae celloedd y corff yn dechrau cyfyngu ar hynt glwcos i'w hunain. Mae eu derbynyddion yn peidio â chydnabod inswlin, sef prif ddargludydd siwgr yn y feinwe. Yn raddol, mae diabetes math 2 yn datblygu.

Mae'r pancreas, ar ôl derbyn gwybodaeth bod glwcos yn dechrau mynd i mewn i'r celloedd yn araf, yn penderfynu cyflymu metaboledd carbohydradau ac yn syntheseiddio mwy o inswlin. Mae cynnydd yn lefel yr hormon hwn yn ysgogi dyddodiad meinwe adipose, gan arwain yn y pen draw at ordewdra. Ynghyd â'r newidiadau hyn yn y gwaed, mae dyslipidemia yn digwydd - mae colesterol dwysedd isel a thriglyseridau yn cronni. Mae newidiadau yng nghyfansoddiad arferol y gwaed yn effeithio'n patholegol ar y llongau.

Yn ogystal ag ymwrthedd inswlin a hyperinsulinemia, ystyrir y canlynol yn achosion y syndrom metabolig:

1. Cynnydd sylweddol mewn braster visceral oherwydd gormod o galorïau mewn bwyd.
2. Anhwylderau hormonaidd - cortisol gormodol, norepinephrine, diffyg progesteron a hormon twf. Mewn dynion - gostyngiad mewn testosteron, mewn menywod - ei gynnydd.
3. Cymeriant gormodol o frasterau dirlawn.

Pwy sy'n fwy tueddol o gael MS

Argymhellir cynnal archwiliadau rheolaidd i nodi'r syndrom metabolig i bawb sydd mewn perygl.

Arwyddion o berthyn i'r grŵp hwn:

• cynnydd cyfnodol mewn pwysau (> 140/90);
• gordewdra dros bwysau neu abdomen (yn yr abdomen);
• lefel isel o weithgaredd corfforol;
• ymrwymiad i ddeietau afiach;
• tyfiant gwallt cynyddol ar yr wyneb a'r aelodau mewn menywod;
• diabetes mellitus a nodwyd neu oddefgarwch glwcos amhariad;
• clefyd coronaidd y galon;
• problemau gyda phibellau gwaed yn y coesau;
• atherosglerosis a damwain serebro-fasgwlaidd;
• gowt
• ofari polycystig, mislif afreolaidd, anffrwythlondeb mewn menywod;
• camweithrediad erectile neu lai o nerth mewn dynion.

Symptomau'r syndrom metabolig

Mae syndrom metabolaidd yn dechrau gyda'r anhwylderau metabolaidd lleiaf posibl, yn datblygu'n araf, gan gronni afiechydon cydredol yn raddol. Nid oes ganddo arwyddion byw - poen, colli ymwybyddiaeth neu dymheredd uchel, felly nid ydynt fel arfer yn talu sylw i newidiadau yn y corff, gan ddal ymlaen pan fydd y syndrom metabolig yn llwyddo i ddod â niwed sylweddol i'r corff.

Symptomau nodweddiadol:

• nid yw bwyd heb garbohydradau cyflym yn foddhaol. Nid yw dysgl gig gyda salad yn ddigonol, mae angen pwdin neu grwst gyda the melys ar y corff;
• mae oedi bwyd yn arwain at deimlad o lid, yn gwaethygu hwyliau, yn achosi dicter;
• gyda'r nos mae mwy o flinder, hyd yn oed os nad oedd unrhyw weithgaredd corfforol trwy'r dydd;
• pwysau yn cynyddu, mae braster yn cael ei ddyddodi ar y cefn, ysgwyddau, stumog. Yn ogystal â braster isgroenol, y mae'n hawdd teimlo ei drwch, mae cyfaint yr abdomen yn cynyddu oherwydd dyddodion braster o amgylch yr organau mewnol;
• mae'n anodd gorfodi eich hun i godi'n gynharach, cerdded cilomedr ychwanegol, cerdded i fyny'r grisiau, ac nid ar yr elevydd;
• o bryd i'w gilydd, mae curiad calon cryf yn cychwyn, a achosir gan gynnydd yn lefelau inswlin yn y syndrom metabolig;
• weithiau mae poen diflas neu deimlad o gyfyngder yn cael ei deimlo yn y frest;
• mae amlder cur pen yn cynyddu;
• pendro, cyfog yn ymddangos;
• mae cochni oherwydd vasospasm i'w weld ar y gwddf a'r frest;
• mwy o hylif yn cael ei fwyta oherwydd teimlad cyson o syched a cheg sych;
• mae rheoleidd-dra symudiadau'r coluddyn yn cael ei dorri, mae rhwymedd yn aml. Mae hyperinsulinemia mewn syndrom metabolig yn cyfrannu at arafu treuliad. Oherwydd gormodedd o garbohydradau, mae cynhyrchiant nwy yn cynyddu;
• mwy o chwysu, yn enwedig gyda'r nos.

Sefydlwyd bod y tueddiad i anhwylderau metabolaidd yn cael ei etifeddu, felly, mae'r grŵp risg hefyd yn cynnwys unigolion y mae gan eu rhieni neu frodyr a chwiorydd ordewdra yn yr abdomen, pwysedd gwaed uchel, diabetes mellitus neu wrthsefyll inswlin, problemau gyda'r galon, gwythiennau faricos.

Arwyddion symptom metabolig a ganfuwyd gan brawf gwaed:

Diagnosis MS

Os ydych chi'n amau ​​syndrom metabolig, mae angen i chi gysylltu ag endocrinolegydd. Gall arbenigwyr eraill fod yn rhan o drin afiechydon cydredol - cardiolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd, therapydd, rhewmatolegydd, maethegydd.

Y weithdrefn ar gyfer gwneud diagnosis o'r syndrom:

1. Arolwg o'r claf er mwyn nodi arwyddion o anhwylderau metabolaidd, etifeddiaeth wael, lefel ei weithgaredd a'i nodweddion maethol.
2. Casglu anamnesis o'r afiechyd: pan ddaeth annormaleddau yn amlwg, ymddangosodd gordewdra, a gododd y pwysau, a oedd siwgr uchel.
3. Mae menywod yn darganfod cyflwr y system atgenhedlu - salwch yn y gorffennol, beichiogrwydd, rheoleidd-dra'r mislif.
4. Arholiad corfforol:

• yn pennu'r math o ordewdra, y prif leoedd ar gyfer twf meinwe adipose;
• Mesurir cylchedd gwasg. Gyda OT> 80 cm mewn menywod a 94 cm mewn dynion, arsylwir syndrom metabolig yn y rhan fwyaf o achosion;
• yn cyfrifo cymhareb y waist i'r cluniau. Mae cyfernod uwchlaw undod mewn dynion a 0.8 mewn menywod yn nodi tebygolrwydd uchel o aflonyddwch metabolaidd;
• cyfrifir mynegai màs y corff (cymhareb y pwysau i uchder sgwâr, mynegir pwysau mewn kg, uchder mewn m). Mae BMI uwch na 25 yn cynyddu'r risg o syndrom metabolig, gyda BMI> 40, ystyrir bod tebygolrwydd torri yn uchel iawn.

1. Cyfeirio at ddadansoddiadau biocemegol i ganfod annormaleddau yng nghyfansoddiad y gwaed. Yn ogystal â'r astudiaethau uchod, gellir rhagnodi profion ar gyfer inswlin a leptin:

• mae inswlin goramcangyfrif yn amlaf yn golygu ymwrthedd inswlin yn y claf. Yn ôl lefel ymprydio glwcos ac inswlin, gall rhywun farnu difrifoldeb ymwrthedd mewn claf a hyd yn oed ragweld datblygiad cynnar diabetes mellitus;
• mae leptin yn codi gyda gordewdra, gormodedd o faeth, yn arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

1. Mesur pwysau, recordio cardiogram.
2. Ar gyfer gordewdra, efallai y bydd angen i chi:

• bioimpedanceometreg i asesu cynnwys dŵr a braster yn y corff;
• calorimetreg anuniongyrchol i gyfrif faint o galorïau sydd eu hangen ar glaf y dydd.

Ni chynhwysir diagnosis syndrom metabolig yn y dosbarthiad rhyngwladol diweddaraf o afiechydon. Yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, i gloi, disgrifir holl gydrannau'r syndrom: gorbwysedd (cod ar gyfer ICB-10 I10), gordewdra (cod E66.9), hyperglycemia, dyslipidemia, goddefgarwch glwcos amhariad.

Triniaeth Syndrom Metabolaidd

Y sail ar gyfer trin syndrom metabolig yw cael gwared â gormod o bwysau. Ar gyfer hyn, mae cyfansoddiad y diet yn cael ei addasu, mae ei gynnwys calorïau yn cael ei leihau, cyflwynir dosbarthiadau addysg gorfforol bob dydd. Daw canlyniadau cyntaf triniaeth ddi-gyffur o'r fath yn weladwy pan fydd claf â gordewdra yn yr abdomen yn colli tua 10% o'r pwysau.

Yn ogystal, gall y meddyg ragnodi fitaminau, atchwanegiadau maethol, cyffuriau sy'n gwella metaboledd carbohydrad a chywiro cyfansoddiad y gwaed.

Yn ôl argymhellion clinigol ar gyfer trin syndrom metabolig, y 3 mis cyntaf, nid yw cleifion yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn. Mae maeth yn cael ei gywiro ar eu cyfer, cyflwynir ymarferion corfforol. O ganlyniad, ynghyd â cholli pwysau, pwysau, colesterol yn aml yn cael eu normaleiddio, mae sensitifrwydd inswlin yn gwella.

Gyda gordewdra morbid, mae'n bosibl defnyddio dulliau llawfeddygaeth bariatreg: llawdriniaeth ddargyfeiriol gastrig a gastroplasti rhwymyn. Maent yn lleihau cyfaint y stumog ac yn galluogi'r claf ag anhwylder bwyta i deimlo'n llawn o gyfran lai o fwyd.

Os nad yw'r cyfrifiadau gwaed wedi dychwelyd i normal o fewn 3 mis, rhagnodir cyffuriau i drin y problemau sy'n weddill: cywirwyr metaboledd braster a charbohydrad, a chyffuriau i leihau pwysedd gwaed.

Defnyddio cyffuriau

Deiet

Yr unig ffordd wirioneddol i drin gormod o bwysau yn y syndrom metabolig yw creu diffyg ynni hirfaith. Dim ond yn yr achos hwn, mae'r corff yn defnyddio cronfeydd braster i gynhyrchu ynni. Mae gordewdra'r abdomen yn glefyd cronig. Hyd yn oed ar ôl colli pwysau i'r norm, mae bygythiad ailwaelu bob amser. Felly, nid oes dim ar ôl, sut i drin anhwylderau metabolaidd yn barhaus, am weddill fy oes, yn bennaf oherwydd dulliau heblaw cyffuriau - addysg gorfforol a maethiad cywir. Ar ôl cyflawni'r canlyniad a ddymunir, dylid anelu ymdrechion meddygon a'r claf at ei gadw am amser hir.

Mae cymeriant calorïau yn cael ei gyfrif fel nad yw'r claf yn sied mwy na 2-4 kg y mis. Mae diffyg ynni yn cael ei greu oherwydd gostyngiad cryf mewn brasterau anifeiliaid a charbohydradau rhannol. Yr isafswm gwerth calorig dyddiol i fenywod yw 1200 kcal, ar gyfer dynion - dylai 1500 kcal, gyda brasterau fod tua 30%, carbohydradau - 30-50 (30% os cynyddir siwgr neu os canfyddir ymwrthedd inswlin sylweddol), proteinau - 20-30 (os na. neffropathi).

Egwyddorion maeth therapiwtig mewn syndrom metabolig:

1. O leiaf 3 phryd, 4-5 yn ddelfrydol. Mae cyfnodau hir "llwglyd" yn annerbyniol.
2. Dylai brasterau annirlawn (pysgod, olew llysiau) fod yn fwy na hanner eu cyfanswm. Dylai bwyta brasterau anifeiliaid gael eu gweini gyda llysiau gwyrdd neu lysiau amrwd.
3. Y ffynonellau protein gorau yw pysgod a chynhyrchion llaeth. O gig - dofednod ac eidion.
4. Mae'n well gan garbohydradau fod yn araf (mwy am garbohydradau araf). Mae melysion, teisennau, reis gwyn, tatws wedi'u ffrio yn cael eu disodli gan wenith yr hydd a blawd ceirch, bara bran.
5. Dylai bwyd ddarparu o leiaf 30 g o ffibr y dydd. I wneud hyn, dylai'r fwydlen fod â digon o lysiau ffres.
6. Gyda mwy o bwysau, mae halen wedi'i gyfyngu i 1 llwy de y dydd.Os ydych chi'n ychwanegu halen at y bwyd ychydig, gallwch ddod i arfer â blas newydd prydau mewn cwpl o wythnosau.
7. Er mwyn cynyddu'r cymeriant potasiwm, mae angen i chi gynnwys llysiau gwyrdd, codlysiau, moron amrwd yn y diet.
8. Dylai 1 kg o gorff fod o leiaf 30 ml o hylif. Mae te, sudd a diodydd eraill yn cael eu disodli gan ddŵr glân. Yr unig eithriad yw cawl rhoswellt.

Dylai'r driniaeth ar gyfer gordewdra fod yn gyfnodol: mynd ati i golli braster am chwe mis, yna am yr un cyfnod, cynyddu calorïau ychydig i sefydlogi pwysau. Os oes angen i chi golli pwysau eto, ailadroddwch y cylch.

Awgrymiadau Bywyd Cyffredinol

Os ydych chi'n cadw at ddeiet calorïau isel am amser hir, mae'r metaboledd yn y corff yn arafu, yn ôl ffynonellau amrywiol, 15 i 25%. O ganlyniad, mae effeithiolrwydd colli pwysau yn cael ei leihau. Er mwyn cynyddu'r defnydd o ynni wrth drin syndrom metabolig, mae gweithgaredd corfforol yn orfodol. Hefyd, gyda gwaith cyhyrau gweithredol, mae ymwrthedd inswlin yn lleihau, mae triglyseridau'n gostwng, mae colesterol da yn tyfu, mae trenau'r galon, gallu'r ysgyfaint a chyflenwad ocsigen i organau yn cynyddu.

Canfuwyd bod cleifion â syndrom metabolig sydd wedi cyflwyno hyfforddiant rheolaidd yn eu bywydau yn llawer llai tebygol o brofi ailwaelu ar y clefyd. Mae ymarfer corff aerobig yn arafu orau. Mae hyfforddiant cryfder gyda phwysau uchel yn annymunol, yn enwedig os yw'r pwysau'n codi o bryd i'w gilydd.

Hyfforddiant aerobig yw unrhyw chwaraeon lle mae rhan fawr o'r cyhyrau'n gweithio am amser hir, ac mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu. Er enghraifft, rhedeg, tenis, beic, aerobeg. Mae dosbarthiadau'n cychwyn yn raddol er mwyn peidio â gorlwytho cleifion â syndrom metabolig, y rhan fwyaf ohonynt yn chwarae chwaraeon ddiwethaf mewn ieuenctid pell. Os oes unrhyw amheuaeth bod y claf yn gallu ymdopi â nhw, maen nhw'n profi gwaith y galon a'r pibellau gwaed ar felin draed neu feic ymarfer corff - prawf melin draed neu ergometreg beic.

Mae Workouts yn dechrau gyda thaith gerdded 15 munud, gan gynyddu cyflymder a hyd yn raddol hyd at awr y dydd. Er mwyn cael yr effaith a ddymunir, dylid cynnal hyfforddiant o leiaf dair gwaith yr wythnos, ac yn ddyddiol os yn bosibl. Y llwyth wythnosol lleiaf yw 150 munud. Arwydd o ymarfer effeithiol yw cynnydd yng nghyfradd y galon i 70% o'i amledd uchaf (wedi'i gyfrif fel 220 minws oed).

Yn ogystal â diet iach a gweithgaredd corfforol, dylai'r driniaeth ar gyfer y syndrom metabolig gynnwys rhoi'r gorau i ysmygu a chyfyngu alcohol yn ddifrifol. Mae bywyd heb dybaco yn arwain at gynnydd mewn colesterol da 10%, heb alcohol - mae 50% yn lleihau lefel y triglyseridau.

Atal

Mae pob trydydd preswylydd yn Rwsia yn dioddef o syndrom metabolig. Er mwyn peidio â syrthio i'w rhengoedd, mae angen i chi fyw bywyd iach a chael arholiadau yn rheolaidd.

Argymhellion ar gyfer atal anhwylderau metabolaidd:

1. Bwyta bwyd o ansawdd, wedi'i brosesu cyn lleied â phosibl. Bydd gweini llysiau yn ystod pob pryd, ffrwythau i bwdin yn lle cacen yn lleihau'r risg o droseddau yn sylweddol.
2. Peidiwch â llwgu, fel arall bydd y corff yn ceisio rhoi pob calorïau ychwanegol o'r neilltu.
3. Gwnewch y mwyaf o'ch bywyd. Trefnwch eich diwrnod fel bod ganddo le ar gyfer taith gerdded amser gwely a champfa.
4. Defnyddiwch bob cyfle i symud mwy - gwnewch ymarferion yn y bore, cerdded rhan o'r ffordd i weithio ar droed, cael ci a cherdded gyda hi.
5. Dewch o hyd i gamp y gallwch chi deimlo llawenydd symud gyda hi. Dewiswch yr ystafell fwyaf cyfforddus, offer o safon, dillad chwaraeon llachar. Ymgysylltu â chwmni pobl o'r un anian. Dim ond pan fyddwch chi'n mwynhau'r gamp y gallwch chi ei wneud ar hyd eich oes.
6. Os ydych mewn perygl, gwnewch brofion colesterol o bryd i'w gilydd. Os oes cleifion diabetes ymhlith eich perthnasau neu os ydych chi dros 40 oed - prawf goddefgarwch glwcos ychwanegol.

Fel y gallwch weld, nid yw cadw'n iach a byw gyda phleser mor anodd.