Yn ystod beichiogrwydd, mae ffurfiau cronig o'r clefyd yn aml yn digwydd neu'n gwaethygu mewn menywod. Yn ystod y cyfnod o gario'r babi, mae gan y fam feichiog imiwnedd gwan yn aml, ac mae amryw batholegau'n ymddangos yn ei herbyn. Un o'r afiechydon hyn yw diabetes yn ystod beichiogrwydd. Bydd cromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd, neu brawf goddefgarwch glwcos (GTT), yn helpu i wybod lefel y glwcos cyn ac ar ôl ymarfer corff.
Angen profi
Mae'r meddyg bob amser yn rhagnodi amrywiol archwiliadau i ferched beichiog, gan fod y prosesau sy'n digwydd yn eu corff yn effeithio nid yn unig ar eu hiechyd, ond hefyd ar gyflwr y plentyn yn y groth. Dylai cleifion wybod pa brofion y dylent eu cymryd i osgoi problemau.
Nid yw rhai menywod yn gwybod pam, yn ystod beichiogrwydd, y dylid profi'r gromlin siwgr. Fel rheol, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos ar ddiwedd yr ail dymor ar y cyd ag arholiadau eraill. Dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi cynyddu. Mae bellach i'w gael mewn menywod beichiog mor aml â gwenwyneg hwyr. Os na fyddwch yn ceisio triniaeth feddygol mewn modd amserol, yna mae canlyniadau negyddol yn bosibl o ran mam y dyfodol a'r ffetws.
Mae metaboledd carbohydrad yn rhan bwysig o homeostasis. Mae newidiadau hormonaidd yng nghorff merch yn ystod beichiogrwydd yn dylanwadu'n gryf arno. Mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin yn cynyddu yn gyntaf, ac yna'n lleihau. Oherwydd bod glwcos yn darparu anghenion ffetws, mae celloedd mamau yn aml yn brin o egni. Fel rheol, dylid cynhyrchu inswlin mewn symiau mwy na chyn beichiogi'r plentyn.
Gall eich meddyg archebu prawf gwaed ar gyfer yr anhwylderau canlynol:
- gwyriadau yn y dadansoddiad wrin;
- cynnydd mewn pwysedd gwaed;
gordewdra neu ennill pwysau yn gyflym;- ffordd o fyw gorwedd, gweithgaredd corfforol cyfyngedig;
- beichiogrwydd lluosog;
- plentyn dros bwysau;
- tueddiad genetig i ddiabetes;
- ofari polycystig;
- gwenwyneg difrifol;
- niwroopathi o darddiad anhysbys;
- hanes erthyliad;
- datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol;
- afiechydon heintus cronig;
- sirosis yr afu;
- hepatitis;
- afiechydon y stumog neu'r coluddion;
- cyflwr postpartum neu ar ôl llawdriniaeth.
gordewdra neu ennill pwysau yn gyflym;
I gael canlyniad dibynadwy, cynhelir profion sawl gwaith. Nifer y gweithdrefnau a ragnodir gan y gynaecolegydd-endocrinolegydd.
Dyddiadau a chyfyngiadau
Dim ond os nad oes gwrtharwyddion iddo y gellir sefyll prawf cromlin siwgr. Ni ddylid profi menywod sydd â chrynodiad glwcos ymprydio o fwy na 7 mmol / L. Mae'r driniaeth yn cael ei gwrtharwyddo mewn cleifion o dan 14 oed.
Ni ellir cynnal profion ym mhresenoldeb prosesau llidiol yn y corff. Mae gwaethygu pancreatitis, gwenwynosis a thiwmorau malaen hefyd yn gwrtharwyddion ar gyfer pasio'r prawf. Gwaherddir GTT os yw'r claf yn cymryd rhai cyffuriau ffarmacolegol. Gall cyffuriau sy'n cyfrannu at dwf glycemia effeithio ar y gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd.
Pa mor hir i sefyll y prawf ar gyfer GTT, bydd y meddyg yn dweud. Y cyfnod gorau ar gyfer hyn yw beichiogrwydd rhwng 24 a 28 wythnos. Os oedd gan fenyw ddiabetes ar ffurf beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, yna argymhellir cynnal y dadansoddiad yn 16-18 wythnos. Yn y camau diweddarach, ni argymhellir profi, ond mewn achosion eithriadol mae'n bosibl rhwng 28 a 32 wythnos.
Paratoi dadansoddiad
Cyn y prawf cromlin siwgr, mae angen paratoi rhagarweiniol. Mae unrhyw ffactor sy'n effeithio ar glycemia yn effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad, a allai droi allan i fod yn annibynadwy.
Er mwyn osgoi gwallau, Dylai menyw feichiog gyflawni sawl amod:
O fewn tridiau, mae angen i chi gynnal eich diet arferol gyda charbohydradau.- Mae hefyd yn angenrheidiol dilyn diet, ac eithrio bwydydd brasterog a ffrio.
- Nid oes angen lleihau rhythm gweithgaredd corfforol beunyddiol, a ddylai fod yn gymedrol.
- Cyn y dadansoddiad, gwaherddir cymryd meddyginiaethau. Gall y defnydd o gronfeydd penodol barhau, ond dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr. Mae gweithdrefnau triniaeth hefyd yn cael eu canslo.
- Dylid taflu diodydd melys.
O fewn tridiau, mae angen i chi gynnal eich diet arferol gyda charbohydradau.Perfformir y prawf ar stumog wag. Y tro diwethaf i'r claf fwyta 10-14 awr cyn dechrau'r driniaeth. Mae angen iddi osgoi sefyllfaoedd dirdynnol a gor-gyffro emosiynol.
Rhesymau dros ostyngiad neu gynnydd yn y dangosydd
Prif dasg y fam feichiog yw sicrhau canlyniadau profion dibynadwy y mae cwrs cywir beichiogrwydd a datblygiad y babi yn y groth yn dibynnu arnynt. Os darganfyddir afiechydon posibl mewn modd amserol, yna bydd y meddyg yn ysgrifennu archwiliad i gadarnhau'r diagnosis a phenderfynu ar ddulliau triniaeth. Efallai y bydd y canlyniad yn annibynadwy os na fyddwch yn dilyn y rheolau paratoi ar gyfer y dadansoddiad. Yn ogystal, mae ffactorau eraill yn dylanwadu ar hyn.
Gall y dangosydd gynyddu oherwydd blinder corfforol, epilepsi, patholegau'r chwarennau bitwidol, thyroid neu adrenal. Os na allai'r claf wrthod cyffuriau diwretig, yna gallant hefyd effeithio ar siwgr gwaed. Mae cyffuriau sy'n cynnwys asid nicotinig neu adrenalin hefyd yn cael effaith.
Efallai y bydd dangosydd is yn dangos bod newyn cyn dechrau'r dadansoddiad yn rhy hir (mwy na 15 awr). Mae gostyngiad mewn glwcos yn bosibl oherwydd tiwmorau, gordewdra, gwenwyno gydag alcohol, arsenig neu glorofform, yn ogystal â chlefydau'r afu ac organau eraill y llwybr treulio. Mae'r holl ffactorau hyn wedi'u dadosod ac yn cael eu hystyried wrth lunio'r gromlin. Ar ôl hyn, yn aml mae angen archwiliad dro ar ôl tro.
Gweithdrefn
Gallwch brofi am y gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd mewn clinig iechyd cyhoeddus neu sefydliad preifat. Yn yr achos cyntaf, mae profion yn rhad ac am ddim, ond oherwydd y ciwiau mawr, mae'n well gan rai fynd trwy'r weithdrefn am arian er mwyn arbed amser a darganfod yn gyflym am eu cyflwr. Mewn gwahanol labordai, gellir cymryd gwaed am siwgr trwy ddulliau gwythiennol neu gapilari.
Rheolau ar gyfer paratoi'r datrysiad a ddefnyddir yn ystod y driniaeth:
- Paratoir yr offeryn cyn yr astudiaeth ei hun.
- Mae glwcos mewn cyfaint o 75 g yn cael ei wanhau mewn dŵr llonydd glân.
- Y meddyg sy'n pennu crynodiad y cyffur.
- Gan na all rhai menywod beichiog oddef losin, gellir ychwanegu ychydig o sudd lemwn at yr ateb ar eu cyfer.
Yn ystod y prawf GTT, rhoddir gwaed sawl gwaith. Mae faint o glwcos a gymerir i'w ddadansoddi yn dibynnu ar yr amser a gymerwyd. Mae'r ffens gyntaf yn digwydd ar stumog wag. Mae hyn yn angenrheidiol i bennu crynodiad y siwgr. O'r dangosydd hwn, na ddylai fod yn fwy na 6.7 mmol / l, mae ymchwil bellach yn dibynnu. Yna rhoddir hydoddiant i'r claf mewn cyfaint o 200 ml gyda glwcos wedi'i wanhau ynddo. Bob 30 munud mae menyw yn cymryd gwaed. Mae'r prawf yn para dwy awr. Cesglir gwaed mewn un ffordd yn unig. Yn ystod y driniaeth, ni allwch gymryd gwaed o'r bys a'r wythïen ar yr un pryd.
Ar ôl pasio'r dadansoddiad, mae arbenigwr yn mesur lefel y siwgr yn y gwaed. Yn seiliedig ar y wybodaeth a dderbyniwyd, llunir cromlin siwgr, lle gallwch ganfod tramgwydd posibl o oddefgarwch glwcos a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd y plentyn. Mae cyfnodau amser beichiogrwydd y cymerwyd gwaed ynddynt yn cael eu nodi gan ddotiau ar yr echel lorweddol.
Anfantais astudiaeth o'r fath i gleifion yw tyllu bys neu wythïen dro ar ôl tro, yn ogystal â mewnlifiad hydoddiant melys. Mae glwcos trwy'r geg yn anodd i fenywod yn ystod y cyfnod beichiogi.
Dehongli Canlyniadau
Mae'r gynaecolegydd yn edrych yn gyntaf ar y profion gwaed gorffenedig, sydd wedyn yn cyfeirio'r claf at yr endocrinolegydd. Os oes gwyriadau o siwgr o werthoedd derbyniol, gall y meddyg gyfeirio'r fenyw feichiog at arbenigwyr eraill.
Gwneir dehongliad o ganlyniad y prawf gan ystyried cyflwr iechyd, pwysau corff y claf, ei hoedran, ei ffordd o fyw a'i batholegau cysylltiedig. Mae norm y dangosydd lefel siwgr ychydig yn wahanol mewn menywod beichiog. Ond os eir y tu hwnt i'r gwerthoedd a ganiateir, mae'r meddyg yn anfon y fenyw i ail-gasglu'r gwaed.
Mae glwcos ymprydio arferol yn llai na 5.4 mmol / L, ar ôl 30-60 munud - dim mwy na 10 mmol / L, a chyda'r samplu gwaed olaf - dim mwy na 8.6 mmol / L. Rhaid i chi wybod hefyd y gall y mynegai dangosyddion mewn gwahanol sefydliadau meddygol amrywio, oherwydd bod arbenigwyr yn defnyddio gwahanol ddulliau profi.
Pan fydd menyw feichiog yn pasio prawf gwaed ar gyfer GTT, rhaid i'r meddyg eithrio cynnydd sydyn mewn glycemia. Dadansoddir crynodiad y siwgr yng ngham cyntaf y driniaeth. Os yw'r dangosydd yn fwy na'r gwerthoedd a ganiateir, yna rhoddir y gorau i'r profion. Mae'r arbenigwr yn rhagnodi gweithgareddau beichiog, sy'n cynnwys:
- newid mewn diet ac eithrio gormod o garbohydradau;
- defnyddio ymarferion ffisiotherapi;
- goruchwyliaeth feddygol reolaidd, a all fod yn glaf mewnol neu'n glaf allanol;
- therapi inswlin (os oes angen);
- monitro glycemia, sy'n cael ei fesur gan ddefnyddio glucometer.
Os nad yw'r diet yn rhoi'r effaith a ddymunir ar grynodiad y siwgr, yna rhagnodir pigiadau hormonau i'r claf, a gynhelir o dan amodau llonydd. Rhagnodir y dos gan y meddyg sy'n mynychu.
Os dewiswch y dull cywir o therapi, yna mae'n bosibl lleihau'r niwed i'r plentyn yn y groth. Fodd bynnag, mae'r lefel uwch o glwcos a ddatgelwyd mewn menyw yn gwneud ei newidiadau yn ystod beichiogrwydd. Er enghraifft, mae danfon yn digwydd ar ôl 38 wythnos.
Y perygl o siwgr uchel
Pan nad yw menyw yn gwybod am nodweddion diabetes yn ystod beichiogrwydd ac nad yw'n dilyn diet, mae'r lefel glwcos yn ei gwaed yn gostwng neu'n codi'n gyflym, gan arwain at ganlyniadau negyddol. Mae angen i famau'r dyfodol ddeall hynny yn ystod y cyfnod beichiogi rhaid iddi ddilyn holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu a sefyll y profion angenrheidiol, sy'n pennu iechyd y plentyn a'i gyflwr ei hun.
Mynegir gwyro glycemia oddi wrth werthoedd derbyniol gan anghysur mewn menywod beichiog. Mae'r tramgwydd yn mynd yn ei flaen gyda chanlyniadau cydredol ar ffurf anogaeth aml i droethi, pilenni sych y ceudod llafar, cosi, berwau, acne, gwendid corfforol a blinder. Gyda ffurf ddifrifol, mae curiad y galon yn dod yn amlach, mae ymwybyddiaeth yn drysu, pendro a phoenydio meigryn. Mewn rhai menywod, mae twymyn argyhoeddiadol a nam ar y golwg yn cyd-fynd â'r clefyd.
Yn ogystal, gall crynodiad cynyddol o glwcos effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws. Yn aml mae menywod yn cael genedigaeth gynamserol neu eclampsia. Gall mygu neu farwolaeth y ffetws ddigwydd. Mae'r risg o anaf genedigaeth yn aml yn cynyddu. Weithiau mae'n rhaid i chi gael toriad cesaraidd. Os yw menywod beichiog yn cael therapi inswlin ar bresgripsiwn ar y diabetes beichiogrwydd cyntaf, gallant ddatblygu hyper- neu hypoglycemia. Mae newid sydyn mewn diet a ffordd o fyw yn gyffredinol yn effeithio ar ddigwyddiad y clefyd. Mewn unrhyw fferyllfa gallwch brynu glucometer cludadwy. Ag ef, byddwch yn gallu mesur lefel y siwgr yn annibynnol a pheidio â gwastraffu amser yn ymweld ag arbenigwr.
Mae diabetes mellitus wedi peidio â bod yn batholeg brin, felly mae menywod beichiog yn aml mewn perygl am ei ddatblygiad. Nodweddir y clefyd, a amlygir ar ffurf beichiogi, gan y digwyddiad yn ystod beichiogrwydd a hunan-ddileu ar ôl genedigaeth. Mewn achosion prin, gall problem merch aros ar ôl i'r babi gael ei eni. Chwe wythnos ar ôl genedigaeth y babi, cynghorir y claf i ail-sefyll prawf gwaed i bennu lefel y glwcos. Yn seiliedig ar y canlyniadau, mae'r meddyg yn nodi dilyniant neu ddiflaniad y clefyd.
