Hyd yn hyn, mae cwmnïau ffarmacolegol yn cynhyrchu paratoadau inswlin amrywiol ar gyfer diabetig, y bwriedir eu chwistrellu. Gall y gwahanol gyffuriau hyn fod ag enwau, ansawdd a chost wahanol. Un ohonynt yw inswlin Humalog.
Ffarmacodynameg
Mae inswlin humalog yn analog ailgyfunol DNA o'r hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y corff dynol. Y gwahaniaeth rhwng Humalog ac inswlin naturiol yw'r dilyniant asid amino gyferbyn yn safleoedd 29 a 28 o'r gadwyn inswlin B. Y prif effaith sy'n ei gael yw rheoleiddio metaboledd glwcos
Mae Humalog hefyd yn cael effaith anabolig. Mewn celloedd cyhyrau, mae maint yr asidau brasterog sydd wedi'u cynnwys, glycogen a glyserol yn cynyddu, mae cynhyrchiant protein yn cynyddu, mae lefel y defnydd o asidau amino yn cynyddu, ond mae dwyster glycogenolysis, gluconeogenesis, a rhyddhau asidau amino yn lleihau.
Yng nghorff cleifion â diabetes o'r ddau fath oherwydd y defnydd o Humalog, mae difrifoldeb hyperglycemia sy'n ymddangos ar ôl pryd bwyd yn cael ei leihau i raddau mwy o ran defnyddio inswlin dynol hydawdd.
Ar gyfer cleifion sy'n derbyn math gwaelodol o inswlin ar yr un pryd â thymor byr, mae angen i chi ddewis dos o'r ddau fath o inswlin i gyflawni'r cynnwys glwcos cywir trwy gydol y dydd.
Yn yr un modd â pharatoadau inswlin eraill, mae hyd effaith y cyffur Humalog yn amrywio mewn gwahanol gleifion neu ar wahanol gyfnodau mewn un claf. Mae ffarmacodynameg Humalog mewn plant yn cyd-fynd â'i ffarmacodynameg mewn oedolion.
Mewn cleifion â diabetes math 2 ac sy'n cymryd dosau mawr o ddeilliadau sulfonylurea, mae defnyddio Humalog yn achosi cwymp amlwg yn lefelau haemoglobin glyciedig. Pan fydd Humalog yn defnyddio'r ddau fath o ddiabetes, mae gostyngiad yn nifer y penodau hypoglycemig gyda'r nos.
Nid yw'r adwaith glucodynamig i Humalog yn gysylltiedig ag annigonolrwydd swyddogaethau hepatig ac arennol. Mae polaredd y cyffur wedi'i sefydlu ar gyfer inswlin dynol, fodd bynnag, mae effaith y cyffur yn digwydd yn gyflymach ac yn para llai.
Nodweddir humalog yn yr ystyr bod ei effaith yn cychwyn yn gyflym (mewn tua 15 munud) oherwydd y gyfradd amsugno sylweddol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ei gyflwyno cyn prydau bwyd (mewn 1-15 munud), tra gellir rhoi inswlin cyffredin, sydd â hyd byr o weithredu, mewn 30 -45 munud cyn bwyta.
Ffarmacokinetics
Gyda chwistrelliad isgroenol, mae amsugno inswlin lyspro yn digwydd yn brydlon, cyflawnir ei Cmax ar ôl 1-2 awr. Mae Vd o inswlin yng nghyfansoddiad y cyffur ac inswlin dynol cyffredin yr un peth, maent yn amrywio o 0.26 i 0.36 litr y kg.
Arwyddion
Math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin: anoddefgarwch unigol i baratoadau inswlin eraill; hyperglycemia ôl-frandio, na ellir ei gywiro gan baratoadau inswlin eraill.
Math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin: ymwrthedd i gyffuriau gwrth-diabetes a gymerir ar lafar (amsugno paratoadau inswlin eraill, hyperglycemia ôl-frandio, nad yw'n bosibl ei gywiro); ymyriadau llawfeddygol ac anhwylderau cydamserol (sy'n cymhlethu cwrs diabetes).
Cais
Mae Dosage Humalog yn cael ei bennu'n unigol. Mae humalog ar ffurf ffiolau yn cael ei weinyddu'n isgroenol ac yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol. Mae'r humalogue ar ffurf cetris yn isgroenol yn unig. Gwneir pigiadau 1-15 munud cyn pryd bwyd.
Yn ei ffurf bur, rhoddir y cyffur 4-6 gwaith y dydd, ynghyd â pharatoadau inswlin ag effaith hirfaith, dair gwaith bob dydd. Ni all maint dos sengl fod yn fwy na 40 uned. Gellir cymysgu humalog mewn ffiolau â chynhyrchion inswlin gydag effaith hirach mewn un chwistrell.
Nid yw'r cetris wedi'i gynllunio ar gyfer cymysgu Humalog â pharatoadau inswlin eraill ynddo ac i'w ddefnyddio dro ar ôl tro.
Gall yr angen i ostwng y dos o inswlin godi os bydd cynnwys carbohydradau mewn cynhyrchion bwyd yn lleihau, straen corfforol sylweddol, cymeriant ychwanegol o gyffuriau sy'n cael effaith hypoglycemig - sulfonamidau, atalyddion beta an-ddetholus.
Sgîl-effeithiau
Mae prif effaith y cyffur hwn yn achosi'r sgîl-effeithiau canlynol: mwy o chwysu, anhwylderau cysgu, coma. Mewn achosion prin, gall alergeddau a lipodystroffi ddigwydd.
Beichiogrwydd
Ar hyn o bryd, ni ddarganfuwyd unrhyw effeithiau andwyol Humalog ar gyflwr y fenyw feichiog a'r embryo. Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau perthnasol.
Dylai menyw o oedran magu plant sy'n dioddef o ddiabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd sydd ar y gweill neu sydd ar ddod. Ar gyfer cleifion â diabetes, mae cyfnod llaetha weithiau'n gofyn am addasiadau i'r dos inswlin neu'r diet.
Gorddos
Maniffestiadau: gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, ynghyd â syrthni, chwysu, pwls cyflym, poen yn y pen, chwydu, dryswch.
Triniaeth: ar ffurf ysgafn, gellir atal hypoglycemia trwy gymeriant glwcos mewnol neu sylwedd arall o'r grŵp siwgr, neu gynhyrchion sy'n cynnwys siwgr.
Gellir cywiro hypoglycemia i raddau cymedrol trwy bigiadau intramwswlaidd neu isgroenol glwcagon a chymeriant mewnol pellach o garbohydradau ar ôl sefydlogi cyflwr y claf.
Rhoddir toddiant glwcos mewnwythiennol i gleifion nad ydynt yn ymateb i glwcagon. Yn achos coma, mae glwcagon yn cael ei weinyddu'n isgroenol neu'n intramwswlaidd. Yn absenoldeb glwcagon neu adwaith i chwistrelliad o'r sylwedd hwn, dylid rhoi toddiant glwcos mewnwythiennol.
Yn syth ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, mae angen iddo gymryd bwyd sy'n cynnwys carbohydradau. Efallai y bydd angen i chi gymryd carbohydradau yn y dyfodol, a bydd angen i chi fonitro'r claf hefyd, gan fod risg y bydd hypoglycemia yn ailwaelu.
Storio
Dylid storio humalog ar dymheredd o +2 i +5 (yn yr oergell). Mae rhewi yn annerbyniol. Ni all cetris neu botel sydd eisoes wedi'i chychwyn bara mwy na 28 diwrnod ar dymheredd yr ystafell. Mae angen i chi amddiffyn Humalog rhag golau haul uniongyrchol.
Mae'n annerbyniol defnyddio'r toddiant yn yr achos pan fydd ganddo olwg gymylog, yn ogystal â thewychu neu liwio, ac ym mhresenoldeb gronynnau solet ynddo.
Rhyngweithio ffarmacolegol
Mae effaith hypoglycemig y cyffur hwn yn cael ei leihau wrth gymryd dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau sy'n seiliedig ar hormonau thyroid, agonyddion beta2-adrenergig, danazole, gwrthiselyddion tricyclic, diwretigion math thiazide, diazoxide, clorprotixen, isoniazid, asid nicotinig, lithiwm carbonad, lithiwm carbonad.
Mae effaith hypoglycemig Humalog yn cynyddu gyda beta-atalyddion, alcohol ethyl a chyffuriau sy'n ei gynnwys, fenfluramine, steroidau anabolig, tetracyclines, guanethine, salicylates, cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, sulfonamides, atalyddion ACE ac MAO ac octre.
Gellir defnyddio humalog (yn ddarostyngedig i oruchwyliaeth feddygol) mewn cyfuniad ag inswlin dynol, sy'n cael effaith barhaol hirach, neu mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig llafar sy'n ddeilliadau o sulfonylurea.
