Protafan - cyfarwyddiadau manwl i'w defnyddio

Mae diabetes mellitus yn cyfeirio at glefydau cronig systemig sy'n effeithio ar bob organ. Mae'r mecanwaith datblygu sylfaenol yn gysylltiedig â diffyg yr inswlin hormon, sy'n gyfrifol am ddefnyddio glwcos gan gelloedd. O ganlyniad, mae anghydbwysedd yn y metaboledd, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi. Mae therapi diabetes mellitus yn berwi i lawr i amnewid hormonau gydol oes.

Mae llinell gyfan o inswlinau artiffisial wedi'u datblygu. Protafan yw un ohonyn nhw. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth gyflawn sy'n angenrheidiol ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hanfodol hon yn annibynnol.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol, wedi'i syntheseiddio gan dechnolegau peirianneg genetig. Ar gael mewn sawl ffurflen dos:

1. "Protafan NM": ataliad yw hwn mewn ffiolau, pob un 10 ml, crynodiad inswlin o 100 IU / ml. Mae'r pecyn yn cynnwys 1 botel.
2. "Penfill Protafan NM": cetris sy'n cynnwys 3 ml (100 IU / ml) yr un. Mewn un bothell - 5 cetris, yn y pecyn - 1 pothell.

Excipients: dŵr ar gyfer pigiad, glyserin (glyserol), ffenol, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sylffad protamin, metacresol, sodiwm hydrocsid a / neu asid hydroclorig (i addasu pH), sinc clorid.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae "protafan" yn cyfeirio at gyffuriau hypoglycemig o hyd canolig. Y prif bwrpas yw sicrhau treiddiad glwcos trwy'r gellbilen.

Hefyd yn lansio'r mecanweithiau canlynol:

• Mae'n actifadu nifer o ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd - glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase;
• Yn blocio lipas meinwe adipose a lipoprotein lipase;
• Yn symbylu ffosfforyleiddiad proteinau cellog.

O ganlyniad, nid yn unig mae glwcos yn mynd i'r gell yn cael ei wella, ond hefyd ei ddefnydd wrth ffurfio glycogen. Yn ogystal, lansir synthesis proteinau cellog.

Egwyddorion defnyddio Protafan

Defnyddir y cyffur ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes. Yn math I, dechreuir triniaeth ar unwaith ag ef, yn math II, nodir Protafan mewn achosion o aneffeithlonrwydd deilliadau sulfonylurea, yn ystod beichiogrwydd, yn ystod ac ar ôl llawdriniaethau, ym mhresenoldeb afiechydon cydredol sy'n cymhlethu cwrs diabetes mellitus.

Ffarmacoleg Glinigol

Cofnodir dechrau'r gweithredu 1.5 awr ar ôl gweinyddu isgroenol. Uchafswm effeithlonrwydd - ar ôl 4-12 awr. Cyfanswm hyd y gweithredu yw 24 awr.

Mae'r ffarmacocineteg hon yn diffinio egwyddorion cyffredinol defnyddio "Protafan":

1. Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin - fel offeryn sylfaenol mewn cyfuniad ag inswlinau byr-weithredol.
2. Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin - caniateir monotherapi gyda'r asiant hwn a chyfuniad â chyffuriau sy'n gweithredu'n gyflym.

Os yw'r cyffur yn cael ei ddefnyddio fel triniaeth mono, caiff ei bigo cyn prydau bwyd. Mewn defnydd sylfaenol, yn cael ei weinyddu unwaith y dydd (bore neu gyda'r nos).

Dull ymgeisio

Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu o dan y croen. Y lle traddodiadol yw ardal y glun. Caniateir pigiadau yn ardal wal yr abdomen flaenorol, pen-ôl, a chyhyr deltoid ar y fraich. Dylid newid safle'r pigiad bob yn ail i atal datblygiad lipodystroffi. Mae angen tynnu plyg y croen yn dda er mwyn atal inswlin mewngyhyrol rhag dod i mewn.

Y dechneg o ddefnyddio'r gorlan chwistrell ar gyfer inswlin "Protafan"

Mae hunan-weinyddu ffurflenni pigiad yn y tymor hir yn gofyn am symleiddio'r weithdrefn hon gymaint â phosibl. At y diben hwn, datblygwyd beiro chwistrell, gan ail-lenwi â chetris Protafana.

Dylai pob claf â diabetes wybod y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio ar y galon:

• Cyn ail-lenwi'r cetris, gwiriwch y deunydd pacio i sicrhau bod y dos yn gywir.
• Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio'r cetris ei hun: os oes unrhyw ddifrod iddo neu os oes bwlch i'w weld rhwng y tâp gwyn a'r piston rwber, yna ni ddefnyddir y deunydd pacio hwn.
• Mae'r bilen rwber yn cael ei thrin â diheintydd gan ddefnyddio swab cotwm.
• Cyn gosod y cetris, mae'r system yn cael ei bwmpio. I wneud hyn, newidiwch y safle fel bod y bêl wydr y tu mewn yn symud o un pen i'r llall o leiaf 20 gwaith. Ar ôl hyn, dylai'r hylif fynd yn gymylog yn gyfartal.
• Dim ond y cetris hynny sy'n cynnwys o leiaf 12 uned o inswlin sydd angen eu cymysgu yn ôl y dull a ddisgrifir uchod. Dyma'r dos lleiaf ar gyfer ei lenwi yn y gorlan chwistrell.
• Ar ôl ei fewnosod o dan y croen, dylai'r nodwydd aros yno am o leiaf 6 eiliad. Dim ond yn yr achos hwn y bydd y dos yn cael ei nodi'n llwyr.
• Ar ôl pob pigiad, tynnir y nodwydd o'r chwistrell. Mae hyn yn atal hylif rhag gollwng heb ei reoli, gan arwain at newid yn y dos sy'n weddill.

Mae pob un o'r uchod yn nodi risg o newidiadau yng nghrynodiad inswlin yn y cyffur neu ei anaddasrwydd, a all arwain at ddiffyg effaith ac effeithiau niweidiol ar iechyd.

Dos

Mae gan bob claf â diabetes ei dos ei hun ac amlder rhoi inswlin. Fe'i cyfrifir gan yr endocrinolegydd yn unigol, yn dibynnu ar y lefel glwcos sylfaenol a chynhyrchu ei hormon ei hun.

Mae agwedd ddiofal tuag at ddognau ac argymhellion y meddyg yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol therapi inswlin: coma hypo- neu hyperglycemig, a all arwain at farwolaeth y claf.

Egwyddorion cyffredinol ar gyfer dewis y dos o "Protafan":

1. Dylai'r cyffur ddarparu angen ffisiolegol am hormon, sef 0.3-1 IU / kg / dydd.
2. Mae presenoldeb ymwrthedd inswlin yn gofyn am gynnydd yn yr angen sylfaenol, ac felly dos y cyffur. Gwelir hyn yn ystod y glasoed neu mewn cleifion â gordewdra.
3. Os yw'r claf yn cadw synthesis gweddilliol o'i inswlin ei hun, yna mae'r dos yn cael ei addasu i lawr.
4. Mae afiechydon cronig yr afu a'r arennau hefyd yn lleihau angen y corff am inswlin.
5. Maen prawf ar gyfer y dos cywir yw lefel gymharol gyson o glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn gofyn am fonitro'r dangosydd hwn yn rheolaidd.

Mae cydymffurfio â'r holl argymhellion ar gyfer cyflwyno "Protafan" yn arwain at sefydlogi metaboledd carbohydrad ac yn gohirio ymddangosiad cymhlethdodau nodweddiadol y clefyd yn sylweddol.

Adweithiau niweidiol

Mae'r rhan fwyaf o ymatebion niweidiol ar ôl defnyddio'r cyffur yn ganlyniad i weithred inswlin yn groes i'r regimen dos. Y mwyaf peryglus yn eu plith yw cyflwr hypoglycemig. Mae'n codi o ganlyniad i gyflwyno cymaint o inswlin sy'n rhagori yn sylweddol ar ei anghenion.

O ganlyniad, mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn gostwng yn sydyn, mae niwronau ymennydd yn dechrau profi diffyg egni, mae person yn colli ymwybyddiaeth. Yn absenoldeb cymorth brys, mae coma a marwolaeth yn datblygu.

Mae adweithiau niweidiol eraill yn llai peryglus ac yn gysylltiedig ag effeithiau andwyol cydrannau'r cyffur. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Adweithiau alergaidd. O gychod gwenyn ysgafn a brechau i adwaith cyffredinol: brechau trwy'r corff, chwyddo'r meinweoedd, diffyg anadl, tachycardia, cosi difrifol, chwysu. Yn yr achosion mwyaf difrifol - llewygu a cholli ymwybyddiaeth.
• Symptomau niwrolegol. Nodweddir niwroopathi ymylol gan amrywiaeth o symptomau: niwed i'r system nerfol awtonomig, sensitifrwydd â nam a phoen yn yr aelodau, paresthesia.
• O ochr organ y golwg. Yn anaml, mae gwall plygiannol yn digwydd, sydd fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig. Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, gall gwaethygu retinopathi diabetig ddigwydd.
• Meinwe croen ac isgroenol. Gyda gweinyddiaeth hir o inswlin yn yr un lle, mae lipodystroffi yn datblygu.
• Adweithiau lleol. Digwydd ym maes rhoi cyffuriau: cochni, chwyddo'r meinweoedd, cosi, hematoma. Ar ôl ychydig, maent yn diflannu heb olrhain.

Dylai pob person â diabetes wybod yr algorithm ar gyfer helpu gyda chyflwr hypoglycemig.

Gwrtharwyddion

Gwaherddir defnyddio "protafan" mewn dau achos yn unig: cyflwr hypoglycemig ac anoddefgarwch i un o gydrannau'r toddiant.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig sy'n aml yn arwain at gymhlethdodau gan lawer o organau. Ar gyfer eu triniaeth, rhagnodir triniaeth briodol i'r claf. Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar angen y corff am inswlin (ei gynyddu neu ei leihau). Mewn achos o'u defnyddio ar y cyd â Protafan, dylid addasu'r dos.

Yn gwella effaith "Protafan"

• Pob cynnyrch sy'n cynnwys ethanol. Mae eu rhestr yn helaeth, felly, wrth gymhwyso cyffur newydd, mae angen astudio ei gyfansoddiad yn fanwl;
• Atalyddion ACE (ensym sy'n trosi angiotensin) - grŵp o gyffuriau a ddefnyddir yn helaeth i drin gorbwysedd;
• Atalyddion MAO (ocsidau monoamin) - cyffuriau gwrthiselder a ddefnyddir mewn seiciatreg;
• Rhwystrau beta (nad ydynt yn ddetholus) - trin afiechydon mewn cardioleg;
• Steroidau anabolig;
• Cyffuriau geneuol hypoglycemig;
• Atalyddion anhydrase carbonig, sy'n cynnwys llawer o ddiwretigion;
• Paratoadau lithiwm;
• Gwrthfiotigau tetracycline a sulfonamidau;
• Pyridoxine (Fitamin B6);
• Mae cetoconazole yn asiant gwrthfycotig;
• Cyclophosphamide - cyffur antitumor;
• Clofibrate - yn gostwng colesterol yn y gwaed;
• Mae Fenfluramine yn rheoleiddiwr archwaeth;
• Bromocriptine a ddefnyddir mewn gynaecoleg;
• Mae Theophylline yn broncoledydd enwog;
• Mae mebendazole yn anthelmintig.

Mewn cleifion sydd angen triniaeth gyda'r cyffuriau hyn, mae angen lleihau dos y cyffur sy'n cynnwys inswlin dros dro.

Lleihau effaith "Protafan"

• Hormonau thyroid a ddefnyddir ar gyfer therapi amnewid isthyroidedd;
• Atalyddion tubule calsiwm araf (antagonists calsiwm), a ddefnyddir yn aml wrth drin gorbwysedd;
• Glucocorticosteroidau;
• Sympathomimetics, yr enwocaf ohonynt yw Ephedrine;
• Diuretig Thiazide;
• Atal cenhedlu geneuol;
• Gwrthiselyddion triogyclic;
• Mae Clonidine yn asiant hypotensive;
• Mae ffenytoin yn antiepileptig;
• Diazocsid ag effaith diwretig a hypotensive;
• Hormon twf (hormon twf);
• Asid nicotinig;
• Morffin;
• Nicotin;
• Heparin;
• Arferai Danazole drin endometriosis a rhai tiwmorau anfalaen mewn gynaecoleg.

Mae rhai cyffuriau a chemegau yn gweithredu i gyfeiriadau gwahanol, gan wella a rhwystro effeithiau Protafan. Y rhain yw alcohol, octreotid / lanreotid, reserpine, salicylates.

Amodau storio

Bydd storio Protafan yn briodol yn gwarantu cadw'r crynodiad datganedig o inswlin, sy'n golygu y bydd yn atal llawer o gymhlethdodau:

1. Mae potel wedi'i selio yn yr oergell (2-8 ° C), ond ymhell o'r rhewgell. Gwaherddir rhewi yn llwyr. Y tymor yw 30 mis.
2. Mae'r deunydd pacio agored yn cael ei storio ar dymheredd ystafell heb fod yn uwch na 25 ° C am 6 wythnos. Amddiffyn rhag golau.

Dylai'r cyffur gael ei amddiffyn rhag plant. Ar gael mewn fferyllfeydd gyda phresgripsiwn yn unig. Y pris cyfartalog yw 350-400 rubles am botel, 800-100 rubles ar gyfer cetris. Mae rhai analogau yn rhatach (er enghraifft, Humulin NPH), mae eraill yn rhagori ar ei gost (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth drin diabetes mellitus "Protafan" nid oes treifflau. Rydym yn rhestru rhai o'r "cynnil" y gall bywyd y claf ddibynnu arnynt:

1. Ar ôl i'r cyffur ddod i ben, gall cyflwr o hyperglycemia ddigwydd (gwendid, cyfog, ceg sych, colli archwaeth, arogl amlwg aseton, troethi'n aml, cochni'r croen a sychder yn cynyddu'n raddol).
2. Os oes straen difrifol, salwch (yn enwedig gyda thwymyn) neu ymdrech gorfforol drwm yn ystod y driniaeth, mae hyn yn ysgogi hypoglycemia.
3. Dylid disodli'r cyffur â math arall o inswlin (neu gyffur o frand gwahanol) o dan oruchwyliaeth feddygol a monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson.
4. Cyn taith hir gyda newid parthau amser, dylai'r claf ymgynghori ag endocrinolegydd.
5. Nid yw Protafan NM wedi'i fwriadu ar gyfer pwmp inswlin.

Nid yw'r cyffur yn treiddio i'r brych, felly gall menywod beichiog ei ddefnyddio. Mae'n hanfodol addasu'r dos yn dibynnu ar hyd y beichiogrwydd (yn y tymor cyntaf, mae'r angen am inswlin yn lleihau, yna'n cynyddu'n raddol, ac ar ôl genedigaeth mae'n dychwelyd i'w werthoedd gwreiddiol).