Y prif ddulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes

Gellir gwneud diagnosis o ddiabetes mewn dwy ffordd: diagnosis labordy a chymryd hanes trwy archwiliad gydag arbenigwr.

Trosolwg Cleifion

Cyn i glaf ddechrau sefyll cyfres o brofion diabetig, dylid nodi'r wybodaeth ganlynol ar ei gerdyn eisoes:

1. Graddfa'r difrod i'r pancreas a nifer y celloedd ß sydd wedi'u storio sy'n gallu cynhyrchu inswlin;
2. Pa mor effeithiol yw'r driniaeth gyfredol (os o gwbl), mae lefel yr inswlin naturiol yn cynyddu;
3. A oes unrhyw gymhlethdodau tymor hir, graddfa eu cymhlethdod;
4. Sut mae'r arennau'n gweithio
5. Lefel y risg o gymhlethdodau ychwanegol;
6. Y risg o drawiadau ar y galon neu strôc.

Sut i adnabod diabetes yn ôl symptomau?

Yn ogystal â dulliau labordy, mae diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath yn eithaf realistig i'w gydnabod gan symptomau allanol. Os deuir o hyd iddynt, dylai'r claf roi gwaed o leiaf ar gyfer siwgr ar unwaith i wirio ei lefel. Gorau po gyntaf y canfyddir afiechyd, y mwyaf effeithiol fydd mesurau sy'n cefnogi iechyd. Efallai y bydd natur y llun symptomatig yn dibynnu ar y math o ddiabetes.

1 math

Mae'r symptomau'n benodol ac yn amlaf yn eithaf amlwg. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Mae'r claf yn sychedig yn gyson a gall yfed hyd at 5 litr o ddŵr y dydd;
• Daw arogl tebyg i aseton o'r geg;
• Newyn anniwall, tra bod yr holl galorïau'n cael eu bwyta'n gyflym iawn ac mae'r claf yn colli pwysau;
• Iacháu pob briw ar y croen yn wael;
• Yn aml rydych chi am ddefnyddio'r toiled, llawer iawn o wrin bob dydd;
• Briwiau amrywiol ar y croen (gan gynnwys berwau a ffwng);
• Mae'r llun symptomatig yn datblygu'n sydyn iawn ac yn sydyn.

2 fath

Mae'r darlun symptomatig yn y sefyllfa hon yn fwy cyfrinachol. Felly, gyda diabetes math 2, nid oes angen i chi aros i'r symptomau waethygu a mynd am brofion ar unwaith. Arwyddion o'r math hwn o ddiabetes:

• Golwg yn cwympo;
• Mae'r claf yn dechrau blino'n gyflym iawn;
• Syched hefyd;
• Enuresis nosol;
• Ffurfiannau briw ar yr eithafoedd isaf (troed diabetig);
• Paresthesia;
• Poen asgwrn yn ystod symud;
• Y fronfraith anhydrin mewn cleifion;
• Mae'r symptomau'n debyg i donnau;
• Symptom byw: mae problemau'r galon yn ymddangos yn sydyn, hyd at drawiad ar y galon neu strôc.

Diagnosteg labordy

Mae dadansoddiadau, a wneir ar amser ac yn gyson, yn ei gwneud yn bosibl monitro cyflwr y corff am amser hir ac rhag ofn y bydd camweithrediad i'w canfod yn y cam cychwynnol. Er mwyn nodi diabetes trwy brofion labordy, mae angen i'r claf basio'r marcwyr canlynol:

• Math genetig: HLA DR3, DR4 a DQ;
• Math imiwnolegol: presenoldeb gwrthgyrff o decarboxylase gwrthgyrff asid glutamig, celloedd mewn ynysoedd o Langerhans, inswlin;
• Math metabolaidd: glycohemoglobin A1, colli cynhyrchiad inswlin cam 1 ar ôl prawf goddefgarwch glwcos trwy ddull mewnwythiennol.

Gadewch i ni ystyried rhai mathau sylfaenol o ddadansoddiadau mewn ychydig mwy o fanylion.

Siwgr gwaed

Gellir rhoi prawf glwcos ar stumog wag a thrwy gydol y dydd (mae lefelau siwgr bob amser yn neidio ar ôl bwyta). Yn yr achos cyntaf, rhoddir y dadansoddiad yn y bore, pan oedd y claf yn bwyta am y tro olaf o leiaf 8 awr yn ôl. Os oes astudiaeth o waed capilari, dylai'r dangosydd fod rhwng 3.5 a 5.5 mmol / litr.

Yn yr achos pan gymerwyd gwaed gwythiennol, mae'r terfyn isaf yr un peth, a'r uchafswm yw 6.1 mmol / litr.

Rhoddir rhoi gwaed ar ôl bwyta (tua dwy awr) i ddadansoddi sut mae'r bwyd yn cael ei amsugno a bod yr holl faetholion yn cael eu torri i lawr. Gall y gyfradd amrywio ar gyfer pob claf.

Gwneir y rhain yn y labordy ac yn y cartref. I wneud popeth gartref, mae angen dyfais arbennig arnoch chi - glucometer. Fe'i gwerthir mewn fferyllfeydd.

Inswlin a proinsulin

Cynhyrchir inswlin mewn celloedd beta pancreatig. Yn y corff, mae ei angen er mwyn lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed, ei ddosbarthu i mewn i gelloedd. Os nad yw yno, mae glwcos yn aros yn y gwaed, mae'r gwaed yn dechrau tewhau, mae ceuladau gwaed yn ffurfio. Proinsulin yw'r troedle ar gyfer adeiladu inswlin.

Wedi'i fesur i wneud diagnosis o inswlinomas. Mae lefel y sylwedd hwn yn cynyddu gyda mathau 1 a 2 o ddiabetes.

C peptid

Mae hon yn gydran o'r moleciwl inswlin. Mae ganddo hanner oes hirach nag inswlin, felly mae'n llawer haws pennu presenoldeb diabetes. Mae gostyngiad yn y swm o C-peptid oherwydd diffyg inswlin mewndarddol. Yn cynyddu crynodiad inswlinoma.

Hemoglobin Glycated

Yn y gydran o haemoglobin glyciedig, mae'r moleciwl glwcos yn cyddwyso â valine yng nghadwyn β y moleciwl haemoglobin. Mae'n uniongyrchol gysylltiedig â chrynodiad siwgr. Mae hwn yn ddangosydd cyffredinol o sefydlogrwydd metaboledd carbohydrad dros y 2-3 mis diwethaf cyn sefyll y prawf. Mae cyflymder cynhyrchu'r math hwn o haemoglobin yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb hyperglycemia. Mae ei lefel yn cael ei normaleiddio 5 wythnos ar ôl sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed.

Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn cael ei bennu pan fydd angen rheoli prosesau metabolaidd, yn ogystal â chadarnhau sefydlogi naturiol lefel y sylwedd hwn. Mae arbenigwyr (mewn achosion o amheuaeth o ddiabetes) yn argymell cymryd dadansoddiad o leiaf 1 amser mewn 4 mis. Gyda phroses gyfredol arferol o amsugno carbohydrad, mae'r dangosydd yn llai na 5.7.

Dyma un o'r dulliau sgrinio sylfaenol ar gyfer cleifion o unrhyw ryw ac oedran. Dim ond o wythïen y rhoddir gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Fructosamin

Gwneir y dadansoddiad hwn bob 3 wythnos (felly, dim ond am y cyfnod hwn y bydd y canlyniad cyfredol yn cael ei arddangos). Gwneir dadansoddiad o metaboledd siwgr a charbohydradau ar y cam o adnabod y clefyd ac i fonitro effeithiolrwydd triniaeth yn ystod therapi. Archwilir gwaed gwythiennol ar stumog wag. Fel rheol, dylai'r dangosyddion fod fel a ganlyn:

• Hyd at 14 mlynedd - o 190 i 270 μmol / litr;
• Ar ôl - o 204 i 287 μmol / litr.

Mewn diabetig, gall y lefel hon amrywio o 320 i 370 μmol / litr. Gyda lefel uchel o ffrwctosamin, mae cleifion yn aml yn cael eu diagnosio â methiant arennol a isthyroidedd, neffropathi diabetig a hypoalbuminemia.

Cyfrif gwaed cyflawn

Dadansoddiad o ddangosyddion meintiol gwahanol gydrannau'r gwaed. Mae eu lefel a phresenoldeb rhai elfennau annymunol yn dangos cyflwr cyffredinol y corff ac yn adlewyrchu'r holl brosesau sy'n digwydd ynddo.

Mewn diabetig, mae astudiaeth o'r fath yn cynnwys dau gam: cymryd biomaterial ar stumog wag a ffens yn syth ar ôl bwyta.

Dadansoddir cyflwr dangosyddion o'r fath:

1. Hematocrit. Pennir cymhareb hylif plasma a chelloedd gwaed coch. Pan fydd yr hematocrit yn uchel - mae gan y claf fwyaf tebygol erythrocytosis, mae anemia isel a hyperhydradiad yn bosibl. Mae lefel yr hematocrit yn cwympo mewn menywod beichiog ar ddiwedd beichiogrwydd.
2. Platennau. Os yw eu nifer yn fach, yna nid yw'r gwaed yn ceulo'n dda, gall hyn fod yn arwydd o heintiau cudd neu gymhlethdodau. Os oes llawer o blatennau, mae llid a chlefydau amrywiol yn digwydd (gan gynnwys twbercwlosis).
3. Hemoglobin. Mae llai o haemoglobin yn dynodi torri ffurfiant gwaed, presenoldeb gwaedu mewnol neu anemia. Mae ei lefel mewn diabetig yn cynyddu gyda dadhydradiad.
4. Celloedd gwaed gwyn. Lefel uwch - datblygiad llid, lewcemia. Wedi'i ostwng - salwch ymbelydredd yn amlaf.

Urinalysis ac uwchsain yr arennau

Mae presenoldeb diabetes yn effeithio ar gyflwr yr arennau, felly mae'r astudiaethau hyn yn cael eu gwneud (mae wrin yn cael ei ffurfio yn yr aren). Gyda dadansoddiad cyffredinol o wrin, fe'i dadansoddir:

1. Lliw y biomaterial, presenoldeb gwaddod, dangosydd asidedd a thryloywder;
2. Cyfansoddiad cemegol;
3. Disgyrchiant penodol (i fonitro gweithrediad yr arennau a'u gallu i gynhyrchu wrin);
4. Lefel y glwcos, y protein a'r aseton.

Yn y dadansoddiad hwn, cofnodir lefel y microalbumin yn yr wrin hefyd. I basio dadansoddiad cyffredinol, mae angen wrin arnoch, a ryddhawyd yng nghanol y dydd, mae'n cael ei gasglu mewn cynhwysydd di-haint. Mae'r biomaterial yn addas i'w ddadansoddi o fewn diwrnod yn unig ar ôl ei ddal. Mewn person iach, dim ond olion microalbumin y gellir eu gweld yn yr wrin; mewn claf, mae ei grynodiad yn uwch. Mae dangosydd annerbyniol rhwng 4 a 300 mg.

Gyda uwchsain, rhoddir sylw i faint yr arennau, newid yn eu strwythur, presenoldeb rhai camweithrediad. Fel arfer maent yn ymddangos ar gamau 3-4 o ddiabetes.

Biocemeg gwaed

Mae gwaed hefyd yn cael ei gymryd ar stumog wag. Mae dadansoddiad o ddangosyddion meintiol cydrannau o'r fath:

• Siwgr;
• Kipase;
• Creatine phosphokinase;
• Ffosffatas alcalïaidd;
• Creatinine;
• Gwiwer;
• Bilirubin;
• Wrea
• Amylase;
• Colesterol;
• AST ac ALT.

Archwiliad offthalmologig

Gyda diabetes, mae golwg yn dioddef, mae'r risg o ddatblygu afiechydon y retina llygad, cataractau a glawcoma yn cynyddu. Mae hyn oherwydd dirywiad pibellau gwaed a datblygiad retinopathi diabetig. Mae'r waliau fasgwlaidd yn dod yn fregus iawn, oherwydd mae'r gronfa'n newid, mae hemorrhages a helaethiadau prifwythiennol yn ymddangos.

Electrocardiogram

Oherwydd y swm mawr o siwgr, mae'r system gardiofasgwlaidd yn dirywio. Mae cleifion diabetig yn aml yn datblygu strôc a thrawiadau ar y galon, myocardiopathi, a chlefyd rhydwelïau coronaidd.

Rhaid cymryd dadansoddiad o'r fath o leiaf chwe mis. Os yw'r claf yn fwy na 40 oed - bob chwarter.

Mae'n bwysig cofio mai rhestr gyffredinol o brofion sy'n cael eu profi am ddiabetes yw hon.

Gellir penodi arbenigwr, yn dibynnu ar yr achos penodol, ac astudiaethau ychwanegol. Os gwelwch fod gennych arwyddion allanol o ddiabetes math 1 neu fath 2, peidiwch â thynnu a chyfeirio at ddulliau diagnostig labordy.