Mae niwroopathi diabetig yn ganlyniad difrifol i ddiabetes, sy'n effeithio ar gyflwr y system nerfol. Mae'n achosi dinistrio ffibrau nerf yn gyflym yn y rhannau ymylol, yn amharu ar ddargludiad ysgogiadau ar hyd y prosesau. Mae'n anodd adnabod symptomau niwroopathi diabetig, oherwydd mae gan bob unigolyn y patholeg hon yn unigol.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae pobl yn cwyno am golli teimlad, fferdod, poen difrifol yn yr aelodau. Oherwydd diystyriad hir o'r cyflwr hwn, gall troed diabetig ddatblygu. Mewn camau datblygedig, mae cymhlethdod o'r fath yn gofyn am gael gwared â'r aelod yn llwyr neu'n rhannol.
Dosbarthiad
Mae diabetes yn glefyd cyffredin sy'n effeithio ar 330 miliwn o bobl. Oherwydd hynny, mae llawer ohonynt yn wynebu niwroopathi diabetig, sy'n lleihau ansawdd bywyd yn sylweddol. Mae ystadegau'n dangos bod niwroopathi yn digwydd mewn 70-90% o bobl ddiabetig ar ôl 10-15 mlynedd o salwch.
Mae arbenigwyr modern yn rhannu niwroopathi diabetig i'r mathau canlynol:
- Synhwyrydd cronig - mae symptomau’r briw yn digwydd wrth orffwys, yn amlaf yn y nos. Mae gostyngiad mewn sensitifrwydd yn cyd-fynd â ffurfio troed Charcot.
- Synhwyraidd acíwt - yn amlygu ei hun fel hyperesthesia, allodynia, dysesthesia, poen difrifol, colli pwysau, a datblygu gwladwriaethau iselder.
- Hyperglycemig - amharir ar gyflymder lluosogi ysgogiadau nerf ar hyd y ffibrau, mae cyflwr cyffredinol y claf yn gwaethygu.
- Ymreolaethol - mae troseddau parhaus yn cael eu ffurfio wrth weithredu systemau unigol. Nodweddir y math hwn o niwroopathi diabetig gan farwolaethau uchel.
- Ffocal - wedi'i amlygu gan boen yn y bysedd, a ymledodd yn yr ysgwydd a'r fraich yn y pen draw.
- Aml-leisiol - mae cylchrediad gwaed yn y plyg ewinedd yn cael ei ffurfio, oherwydd mae atroffi yn digwydd.
- Mae cranial yn fath prin o niwroopathi diabetig, sy'n cael ei ddiagnosio'n bennaf mewn cleifion oedrannus.
- Mae amyotropi diabetig yn glefyd sy'n digwydd mewn diabetig math 2 rhwng 50 a 60 oed. Fe'i nodweddir gan atroffi cyhyrau'r glun a phoen difrifol.
- Mae radiculoneuropathi diabetig yn gymhlethdod cyffredin o niwroopathi sy'n digwydd yn yr henoed. Mae poen yn lleol yn y peritonewm neu'r frest. Dim ond normaleiddio siwgr gwaed all wella'r cyflwr.
- Polyneuropathi llidiol cronig demyelinating - wedi'i amlygu mewn poen difrifol yn y cefn, sy'n anodd ei drin. Angen defnyddio corticosteroidau a plasmapheresis.
Rhesymau
Mae niwroopathi diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir anhwylderau metabolaidd. Yma y ffactor penderfynu yw cyflwr y pibellau gwaed. Oherwydd cynnwys uchel glwcos yn y gwaed, maent yn dechrau chwalu, gall ceuladau gwaed ddigwydd. Oherwydd anhwylderau metabolaidd niferus, mae dinistr meinwe'r system nerfol yn digwydd, sydd yn y pen draw yn arwain at chwyddo'r meinwe a thorri ei dargludedd. Mae hyn yn gwella prosesau ocsideiddiol, sy'n achosi atroffi ffibrau nerf.
Oherwydd hyn, mae'r aelodau'n colli eu sensitifrwydd, yn gallu brifo a mynd yn ddideimlad.
Gall pwysau corff gormodol, pwysedd gwaed uchel, diffyg rheolaeth ar siwgr, anhwylderau metabolaidd, ynghyd ag alcohol ac ysmygu gyflymu datblygiad prosesau dirywiol.
Symptomau
Mae'n eithaf anodd adnabod symptomau niwroopathi diabetig. Efallai na fydd y cyflwr hwn dros gyfnod hir yn amlygu ei hun fel arwyddion unigryw. Yn fwyaf aml, mae anhwylderau cyntaf y system nerfol yn digwydd ar ôl 15-20 mlynedd o fywyd gyda diabetes. Cymhlethir cwrs y clefyd gan y ffaith nad yw cleifion am amser hir yn sylwi ar droseddau o'r fath, ac mae'r patholeg yn parhau i symud ymlaen oherwydd hynny. Gellir adnabod arwyddion cyntaf niwroopathi diabetig trwy:
- Gwendid cyhyrau, poen ar ôl ymdrech ysgafn;
- Symudiadau coluddyn anghyflawn ac anymataliaeth wrinol;
- Nam symudedd y peli llygad;
- Croen croen yn y gwddf;
- Anhwylderau rheolaidd yng ngweithrediad y llwybr treulio;
- Cur pen preifat a phendro;
Pyliau rheolaidd o fferdod yr aelodau;- Camweithrediad rhywiol: mewn dynion - analluedd, mewn menywod - libido gostyngedig;
- Llai o graffter gweledol;
- Anhawster difrifol i lyncu.
Pyliau rheolaidd o fferdod yr aelodau;Gallwch hefyd wneud diagnosis o niwroopathi diabetig trwy amlygiadau mwy amlwg:
- Poen torri difrifol yn y coesau;
- Gor-sensitifrwydd;
- Llosgi teimlad yn yr aelodau;
- Tingling cyson yn y coesau cyn mynd i'r gwely.
Gellir cydnabod niwroopathi diabetig hefyd trwy synhwyro stiffrwydd yr eithafion: o bryd i'w gilydd maent yn colli eu sensitifrwydd yn llwyr, a gellir eu rheoli'n wael. Yn achos anwybyddu'r broblem am gyfnod hir, mae person yn dechrau necrosis meinwe, sy'n addo cymhlethdodau difrifol yn y dyfodol. Os byddwch chi'n sylwi ar o leiaf ychydig o symptomau niwroopathi diabetig, ceisiwch weld meddyg ar unwaith. Os byddwch chi'n dechrau trin y clefyd yn y camau cynnar, gellir dileu'r tramgwydd yn hawdd.
Diagnosteg
Mae'n eithaf anodd gwneud diagnosis o niwroopathi diabetig yn y camau cychwynnol. Efallai na fydd clefyd o'r fath am amser hir yn dangos unrhyw arwyddion. Oherwydd hyn, mae person yn colli amser gwerthfawr y gallai adfer gwaith ffibrau ei nerfau. Dim ond gyda chymorth dulliau ymchwil modern y gellir gwneud diagnosis o niwroopathi diabetig.
Yn gyntaf oll, mae arbenigwr yn cynnal archwiliad gweledol o'r ardal yr effeithir arni. Mae'n bwysig iddo bennu pylsiad y rhydwelïau, ymddangosiad y goes, mesur lefel pwysedd gwaed, cynnal ECG ac uwchsain y galon, pennu faint o fraster a cholesterol sydd yn y gwaed. Ar gyfer hyn, anfonir y claf i ddulliau ymchwil labordy, fel:
- Prawf glwcos yn y gwaed;
- Prawf gwaed cyffredinol;
- Prawf gwaed biocemegol;
- Urinalysis;
- Canfod C-peptid yn y gwaed;
- Pennu crynodiad inswlin yn y gwaed.
Ar ôl i chi basio'r holl brofion, mae angen i chi fynd at niwrolegydd. Yn y derbyniad, rhaid iddo gynnal arholiad swyddogaethol, sy'n cynnwys:
- Asesiad o atgyrchau tendon;
- Asesiad o sefydlogrwydd y corff yn safle Romberg - yn angenrheidiol ar gyfer astudio sensitifrwydd proprioceptive dwfn;
- Pennu sensitifrwydd gan ddefnyddio monofilament;
- Pennu sensitifrwydd dirgryniad gan ddefnyddio fforc tiwnio;
- Diffiniad o dorri mewn sensitifrwydd tymheredd trwy gymhwyso gwrthrychau oer a chynnes.
Os yw arbenigwr yn gweld bod unrhyw wyriadau mewn gweithrediad eich system nerfol mewn gwirionedd, bydd yn eich anfon am archwiliad offerynnol. Mae'n cynnwys sganio pibellau gwaed Doppler, y gellir eu defnyddio i ganfod rhwystr.
Hefyd, mae'r claf yn mynd i electroneuromyograffeg, sy'n caniatáu i ddarganfod potensial trydanol y cyhyrau. Dim ond ar ôl cynnal astudiaeth estynedig o'r fath y gellir diagnosio claf â niwroopathi diabetig.
Mae diagnosteg uwch yn helpu i ragnodi triniaeth fwy effeithiol a phriodol.
Prif berygl
Dros amser, bydd llawer o bobl â diabetes yn profi cymhlethdodau fel niwroopathi diabetig yr eithafoedd uchaf neu isaf. Mae clefyd o'r fath yn amlygu ei hun mewn nifer o symptomau sy'n amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd dynol. Fe'i nodweddir gan gwrs blaengar araf, dros amser, gall person golli ei allu i weithio yn llwyr.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae niwroopathi diabetig yn digwydd ar ôl sawl degau o flynyddoedd o fywyd gyda diabetes. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd mewn pobl ddiabetig, y mae eu profiad yn fwy nag 20 mlynedd. Fodd bynnag, yn absenoldeb dull cymwys o drin y clefyd hwn, gall cymhlethdodau ddigwydd hefyd mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes am oddeutu 5 mlynedd.
Ar ddechrau datblygiad niwroopathi diabetig o dan ddylanwad crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed, mae dinistrio ffibrau nerf ymylol yn digwydd. Nid yw hyn i gyd yn amlygu ei hun mewn unrhyw symptomau unigryw yn y camau cychwynnol. Dros amser, mae person yn sylwi bod gweithgaredd modur ei fodiau yn cael ei leihau'n sylweddol, ac ar ôl hynny gallant golli sensitifrwydd yn llwyr.
Hefyd, oherwydd niwroopathi diabetig, mae gostyngiad neu absenoldeb atgyrchau i lid yn y droed yn datblygu. Mae person yn profi anawsterau difrifol wrth gerdded, gan ei fod yn teimlo'n wael am ei goesau. Mae hyn yn achosi anaf a difrod difrifol.
Triniaeth Niwroopathi Diabetig
Gwneir triniaeth niwroopathi diabetig yn gynhwysfawr ac o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu. Mae'n bwysig iawn gweithredu'n gyson a dilyn holl gyfarwyddiadau arbenigwr cymwys. Er mwyn normaleiddio siwgr gwaed, sy'n effeithio'n negyddol ar weithrediad y system gylchrediad gwaed, rhagnodir cyffuriau gwrth-fetig neu inswlin. Mae'n bwysig iawn monitro lefel y glwcos yn gyson. Mae hefyd yn angenrheidiol dilyn diet sy'n helpu i normaleiddio metaboledd.
I gael gwared â niwroopathi diabetig, mae'n bwysig iawn yfed fitaminau grŵp B. Maent yn caniatáu ichi sefydlu dargludedd ffibrau nerfau. Dim llai pwysig mewn therapi cyffuriau yw gwrthocsidyddion a macrofaetholion. Os yw person yn dioddef o syndrom poen amlwg, rhagnodir poenliniarwyr iddo. Pan fydd trawiadau argyhoeddiadol yn digwydd, rhagnodir gwrthlyngyryddion.
Atal
Er mwyn atal datblygiad niwroopathi diabetig, mae angen i chi wneud popeth posibl i normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'r mesurau ataliol pwysicaf yn cynnwys:
- Cynnal ffordd o fyw egnïol - atal marweidd-dra;
- Cydymffurfio â diet a ddyluniwyd yn arbennig - yn normaleiddio lefel y glwcos a pharamedrau eraill yn y gwaed;
- Cydymffurfio â threfn y dydd - yn effeithio'n ffafriol ar fywiogrwydd y corff;
- Rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol;
- Gostyngiad mewn gor-bwysau - mae cilogramau ychwanegol yn cymhlethu gwaith y system gylchrediad gwaed, yn cynyddu'r pwysau;
- Defnyddio pob meddyginiaeth a ragnodir gan feddyg;
- Normaleiddio pwysedd gwaed - yn effeithio'n negyddol ar gyflwr pibellau gwaed;
- Archwiliadau rheolaidd gan arbenigwr sy'n trin - sy'n eich galluogi i bennu unrhyw wyriadau yng ngweithrediad y corff yn y camau cynnar.
Er mwyn cynnal iechyd eich aelodau isaf, gallwch berfformio ymarferion arbennig. Ei nod yw gwella cylchrediad y gwaed a chael gwared ar dagfeydd. Mae yna sawl dwsin o gyfadeiladau gwahanol y bydd eich meddyg yn eich helpu i'w dewis. Hefyd, ewch yn gyfrifol at y dewis o esgidiau, dylai fod yn orthopedig a bob amser wedi'i wneud o ddeunyddiau naturiol. Sicrhewch nad oes unrhyw graciau na chlwyfau yn ymddangos ar wyneb y croen.
