Mae angiopathi diabetig yn gysyniad ar y cyd sy'n cyfeirio at friw cyffredinol ar longau bach. Gyda'r patholeg hon, mae waliau'r llongau'n tewhau, ac mae eu athreiddedd yn cael ei dorri. O ganlyniad, mae llif y gwaed yn lleihau. O ganlyniad i'r prosesau hyn, mae briwiau anghildroadwy'r organau mewnol - y galon, yr arennau a retina'r llygad - yn digwydd.
Rhesymau
Mae llawer o bobl yn poeni am y cwestiwn: angiopathi diabetig - beth ydyw? Er mwyn deall hanfod y broses, mae angen i chi ddadansoddi mecanwaith ei ddigwyddiad. Gyda diabetes parhaus, mae lefelau siwgr gwaed uchel yn bresennol. Mae hyn yn raddol yn ysgogi dinistrio'r waliau fasgwlaidd.
Mewn rhai parthau maent yn dod yn deneuach ac yn dadffurfio, tra mewn eraill maent yn dod yn fwy trwchus. Mae hyn yn achosi torri cylchrediad gwaed arferol, yn arwain at ansefydlogi prosesau metabolaidd yn y meinweoedd. Wrth i'r prosesau hyn ddatblygu, mae hypocsia meinweoedd cyfagos yn datblygu.
Angiopathi diabetig mwyaf cyffredin yr eithafion isaf. Mae hyn oherwydd llwythi cyson ar y coesau.
O ganlyniad, mae gan y cymhlethdod yn y maes hwn ddatblygiad cyflymach. Weithiau mae patholeg yn effeithio ar lestri'r retina.
Mathau a llun clinigol
Mae arwyddion patholeg yn dibynnu ar barth lleoleiddio ffynhonnell y cymhlethdod. Gan amlaf mae llongau’r arennau, y llygaid, y galon, y dwylo neu’r traed yn dioddef. Dyna pam mae symptomau allweddol angiopathi diabetig fel a ganlyn:
- Nam ar y golwg;
- Problemau yng ngweithrediad y galon;
- Torri swyddogaethau cerebral;
- Dirywiad yn swyddogaeth yr arennau.
Gall angiopathi diabetes gael dau opsiwn datblygiadol:
- Microangiopathi - yn yr achos hwn, mae capilarïau'r organeb gyfan yn dioddef;
- Macroangiopathi - fel arfer yn effeithio ar gychod mawr, fel rhydwelïau a gwythiennau.
Mae'r darlun clinigol o'r patholeg yn cael ei bennu gan faint y llongau sydd wedi'u difrodi a difrifoldeb y clefyd. Gall microangiopathi fod â 6 cham datblygu:
- 0 gradd. Nid yw person yn sylwi ar unrhyw symptomau, fodd bynnag, yn ystod archwiliad ataliol, mae arbenigwr yn nodi briwiau fasgwlaidd cychwynnol.
- 1 gradd. Ar y cam hwn, mae croen y coesau'n mynd yn welw, mae'n dod yn oer i'r cyffwrdd. Gallwch hefyd nodi mân ddiffygion briwiol nad oes ganddynt ardaloedd llidus ac nad ydynt yn achosi poen.
- 2 radd. Mae wlserau peptig yn dod yn ddyfnach. Yn yr achos hwn, mae meinwe cyhyrau ac esgyrn yn dioddef. Yn aml mae syndrom poen.
- 3 gradd. Mae gan waelod a ffiniau'r nam wlser ardaloedd o necrosis, a gyflwynir ar ffurf elfennau du. Mae'r ardal hon yn dod yn goch ac wedi chwyddo. Mae risg hefyd o ddatblygu osteomyelitis, sy'n friw llidiol ar yr esgyrn. Yn ogystal, mae bygythiad o fflem a chrawniadau.
- 4 gradd. Mae prosesau necrotig yn mynd y tu hwnt i ffiniau briwiau briwiol, gan effeithio ar y bys neu waelod y droed.
- 5 gradd. Mae newidiadau necrotig yn effeithio ar y droed gyfan bron. Yn y sefyllfa hon, ni ellir osgoi trychiad.
Mae sawl cam i macroangiopathi. Yn dibynnu ar y llwyfan, mae gan angiopathi diabetig llongau yr eithafoedd isaf yr amlygiadau canlynol:
- Cam 1af. Ar y cam hwn, mae'r aelodau isaf yn blino'n gyflym, mae stiffrwydd yn digwydd yn y bore, mae'r plât ewinedd yn tewhau, mae'r bysedd yn mynd yn ddideimlad. Yn yr achos hwn, mae symptomau angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn cynnwys chwysu gormodol ac oeri cyflym. Weithiau mae clodoli ysbeidiol yn ymddangos, y mae eu cyfyngau yn 0.5-1 km.
- Cam 2a. Mae traed rhywun yn mynd yn ddideimlad, mae ei goesau'n rhewi hyd yn oed yn yr haf. Mae arlliw gwelw ar y croen ac mae'n chwysu'n drwm. Mae cloffni yn ymddangos ar ôl goresgyn 200-500 m.
- Cam 2b. Ar yr adeg hon, arsylwir yr un symptomau, ond mae cloffni yn digwydd ar ôl 50-200 m.
- 3a llwyfan. Yn ychwanegol at y symptomau uchod, mae poen yn y coesau yn ymddangos, sy'n dwysáu yn y nos. Gall trawiadau yn yr aelodau isaf ddigwydd hefyd. Teimlir teimladau goglais a llosgi ar y croen. Yn y safle supine, mae'r dermis yn mynd yn welw, a chydag eistedd neu sefyll am gyfnod hir, mae'r bysedd yn caffael arlliw glas. Yn ogystal, mae sychder a phlicio'r epitheliwm. Mae cloffni yn digwydd mewn llai na 50 m.
- Cam 3b. Mae poen yn y coesau yn bresennol trwy'r amser. Yn ogystal, mae chwyddo'r coesau yn ymddangos. Yn aml mae yna ddiffygion briwiol sengl neu luosog gydag ardaloedd o necrosis.
- 4 cam. Ar y cam hwn, mae'r bysedd neu'r droed gyfan yn marw i ffwrdd. Nodweddir y cyflwr hwn gan wendid cyffredinol a chynnydd mewn dangosyddion tymheredd. Mae'r symptomau hyn yn dynodi haint.
Ymchwil ddiagnostig
I nodi angiopathi diabetig, cynhelir archwiliad rheolaidd o'r claf yn gyntaf.
Rhaid i'r meddyg ddadansoddi'r darlun clinigol a chadarnhau canlyniadau astudiaethau ar ddiabetes.
Ar ôl hynny, rhagnodir nifer o astudiaethau, a gynhelir trwy ddefnyddio dyfeisiau uwch-dechnoleg:
- Delweddu cyseiniant magnetig. Gyda'i help, mae'n bosibl dadansoddi strwythur meinweoedd meddal. Mantais ddiamheuol y weithdrefn yw absenoldeb ymbelydredd. Hyd yn oed gyda defnydd aml, mae'r math hwn o tomograffeg yn gwbl ddiniwed i'r claf.
- Tomograffeg gyfrifedig. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i ddelweddu parth lleoleiddio yr anghysondeb. Gyda chymorth yr astudiaeth hon, gellir gwneud sawl delwedd haenog ar yr un pryd.
- Angiograffeg. I gyflawni'r weithdrefn, cyflwynir dangosydd i'r corff, gyda chymorth y mae pelydrau-x yn cael eu perfformio. Maent yn helpu i bennu patentau pibellau gwaed a chyflymder dosbarthiad y llifyn ar eu hyd.
- Arholiad uwchsain Gyda chymorth astudiaethau Doppler, mae'n bosibl canfod tôn y waliau fasgwlaidd a gwerthuso eu cyflwr presennol. Yn y cam nesaf, defnyddir sganio deublyg. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i asesu symudiad llif y gwaed trwy'r corff yn gywir.
- Fundusgraphy. Gan ddefnyddio'r astudiaeth hon, mae'n bosibl canfod cyflwr cronfaws y bêl llygad ddynol. O ganlyniad i'r weithdrefn, gallwch gael delwedd y mae llongau organ yr olwg yn weladwy arni. Diolch i hyn, mae gan y meddyg gyfle i nodi troseddau yn y maes hwn.
Therapïau traddodiadol
Dylai'r driniaeth o angiopathi diabetig fod yn gynhwysfawr. Mae therapi yn cynnwys sawl cam sy'n gofyn am weithredu argymhellion meddygol yn ofalus:
- Gwrthod arferion gwael - ysmygu ac yfed;
- Rheoli colesterol a glwcos;
- Normaleiddio pwysau'r corff;
- Prynu esgidiau arbennig;
- Normaleiddio pwysau;
- Y defnydd o gyffuriau o'r categori vasodilators.
Weithiau nid yw'n bosibl gwneud heb lawdriniaeth. Gellir cyflawni llawdriniaeth ddargyfeiriol, cydymdeimlad, neu ymyrraeth fewnfasgwlaidd i wella cyflwr y claf.
Dull arall o therapi yw lymffomodiwleiddio. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i ymdopi ag edema meinwe ac ysgogi prosesau metabolaidd yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt. Mae hyn yn caniatáu ar gyfer cynhyrchu ocsigen a maetholion yn barhaus.
Pan fydd retinopathi yn digwydd, nodir ffotocoagulation. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n bosibl arafu gormodedd pibellau gwaed trwy ragofnodi pwynt. Diolch i'r hyn y mae'n bosibl arbed golwg rhywun am 10-15 mlynedd arall.
Yr un mor bwysig yw gweinyddu corticosteroidau parabulbar. Yn ogystal, gweinyddir asiantau mewnwythiennol sy'n atal canghennau fasgwlaidd. Mae'r rhain yn cynnwys ranibizumab.
Dylai triniaeth angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf gynnwys cydrannau o'r fath:
- Adfer prosesau metabolaidd;
- Defnyddio cyffuriau i adfer rheoleiddio niwrofasgwlaidd, sy'n helpu i gryfhau'r waliau fasgwlaidd a normaleiddio ceuliad gwaed;
- Rheoli autoallergens a hormonau gwrth-hormonaidd, sy'n helpu i osgoi eu synthesis cynyddol.
Er mwyn normaleiddio metaboledd, mae trin angiopathi aelodau isaf mewn diabetes mellitus yn cynnwys defnyddio cyffuriau sy'n helpu i leihau glwcos. Mae'r categori hwn yn cynnwys paratoadau inswlin hir-weithredol. Yn ogystal â sylweddau o'r fath, rhagnodir fitaminau B a P. Diolch i'w defnydd, mae'n bosibl normaleiddio'r metaboledd, cryfhau pibellau gwaed a normaleiddio cylchrediad y gwaed.
Gyda difrod fasgwlaidd, mae steroidau anabolig yn helpu'n dda. Maent yn cyfrannu at normaleiddio metaboledd protein ac yn lleihau gweithgaredd glucocorticoidau. Hefyd, defnyddir asiantau sy'n gwella athreiddedd waliau pibellau gwaed ac yn gwella ail-amsugno hemorrhages.
Yn ogystal â therapi cyffuriau, mae trin angiopathi aelodau isaf diabetig yn cynnwys electrofforesis gyda novocaine a heparin. Yr un mor bwysig yw tylino a gweithredu ymarferion corfforol arbennig.
Gyda ffurfio briwiau troffig, rhagnodir triniaeth leol. Mae'n cynnwys defnyddio gorchuddion antiseptig. Hefyd, defnyddir inswlin ac eli Vishnevsky yn aml. Mae amnewidion gwaed yn cael eu rhoi yn fewnwythiennol. Gall trin angiopathi yn yr eithafoedd isaf mewn diabetes mellitus gynnwys plasty prifwythiennol. Mae angen hyn i normaleiddio cylchrediad y gwaed yn y meinweoedd yr effeithir arnynt.
Os na ymgynghorwch â meddyg ar unwaith, mae risg o gangrene. Yn y sefyllfa hon, mae angiopathi yr eithafion isaf mewn diabetes yn cael ei drin trwy dywalltiad y bysedd traed neu'r goes gyfan yr effeithir arni. Ar ôl peth amser, efallai y bydd y claf yn dechrau defnyddio'r prosthesis.
Dulliau amgen o therapi
Yn ogystal â thriniaeth draddodiadol, gellir defnyddio ryseitiau gwerin effeithiol. Yn fwyaf aml, argymhellir defnyddio fformwleiddiadau o'r fath:
- Teas;
- Bathtubs;
- Cywasgiadau;
- Arllwysiadau.
Prif gynhwysyn y cynhyrchion hyn yw'r planhigyn, sy'n cyfrannu at iachâd y corff. Argymhellir dewis perlysiau yn dibynnu ar y problemau presennol:
- Mae planhigion fel Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea yn cael effaith gryfhau gyffredinol;
- Er mwyn lleihau lefelau siwgr, gallwch ddefnyddio bedw, blodyn yr ŷd, marchrawn;
- Mae danadl poethion, meillion, elecampane yn cael effeithiau tebyg i inswlin ac hormonau;
- Ysgogi imiwnedd lingonberry, lludw mynydd, rhosyn gwyllt;
- Er mwyn lleihau'r angen am inswlin, mae gellyg, pomgranad, sicori yn addas;
- I normaleiddio'r metaboledd, gallwch ddefnyddio linden, llus, wort Sant Ioan;
- Mae sinsir, stigma o ŷd, arnica mynydd yn cael effaith ysgogol i inswlin.
Er mwyn cyflawni'r canlyniadau a ddymunir, mae'n bwysig iawn cadw at y rysáit yn llym. I gael yr effaith a ddymunir, mae'n werth cadw at rai rheolau:
- Os oes arwyddion o anoddefiad i'r cyffur, dylid taflu ei ddefnydd;
- Argymhellir prynu planhigion ar gyfer cynhyrchu meddyginiaethau mewn fferyllfa;
- Gwiriwch oes silff deunyddiau crai;
- Dilynwch yr argymhellion ar gyfer storio planhigion meddyginiaethol.
Cymhlethdodau
Mewn achosion datblygedig o angiopathi, mae risg o ganlyniadau peryglus. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:
- Methiant y galon;
- Gangrene difrifol;
- Colli golwg yn llwyr;
- Yr angen i swyno coesau;
- Necrosis meinwe.
Rhagolwg
Gyda thriniaeth gywir o angiopathi llongau yr eithafoedd isaf â diabetes, gellir osgoi gangrene traed. Os ydych chi'n torri argymhellion meddygol, mewn 90% o gleifion mae'r cymhlethdod hwn yn ymddangos o fewn 5 mlynedd. Yn ogystal, mae tua 10-15% o bobl yn marw o wenwyn gwaed gyda chynhyrchion gwenwynig necrosis. Mae'r cleifion sy'n weddill yn parhau i fod yn anabl.
Atal
Yn gyntaf oll, dylai cleifion â diabetes fod yn rhan o atal. I wneud hyn, dilynwch yr argymhellion hyn:
Cadwch yn gaeth at bresgripsiynau meddygol;- Gweinyddu inswlin yn systematig a defnyddio meddyginiaethau diabetes eraill;
- Normaleiddio pwysau'r corff;
- Sefydlu'r diet cywir.
Cadwch yn gaeth at bresgripsiynau meddygol;Ym mhresenoldeb symptomau angiopathi, mae atal wedi'i anelu at atal cymhlethdodau. Ar gyfer hyn, mae angen canfod gludedd y gwaed yn rheolaidd a'i geulo. Yr un mor bwysig yw'r asesiad o golesterol. Yn ôl canlyniadau'r astudiaeth hon, mae'n bosibl addasu'r diet.
Mae gweithgaredd corfforol yn cefnogi'r corff mewn siâp da ac yn gwella cylchrediad y gwaed. Fodd bynnag, rhaid iddynt fod yn gymedrol. Gall mwy o straen sbarduno ymosodiad angina. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu trawiad ar y galon neu strôc hefyd yn uchel.
Er mwyn atal cymhlethdodau peryglus, mae angen ymweld yn rheolaidd â therapydd, endocrinolegydd ac offthalmolegydd. Mae hyn yn gysylltiedig â'r risg o ddatblygu patholegau fasgwlaidd cymhleth.
Nawr rydych chi'n gwybod beth yw angiopathi diabetig. Mae'r cyflwr hwn yn llawn canlyniadau iechyd difrifol. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, mae angen i chi fonitro'ch cyflwr a chadw at argymhellion y meddyg.
