Mae tua 6% o boblogaeth y byd heddiw yn dioddef o diabetes mellitus - clefyd y mae ei brif arwydd yw cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mae ffactorau allanol yn dylanwadu ar ddatblygiad y clefyd; mae geneteg hefyd yn chwarae rôl.
Y gwellhad gorau ar gyfer diabetes yw diet carb-isel: os gall person arferol fwyta hyd at 400 g o garbohydradau pur y dydd, yna mae diabetes yn llai na 85 g.
Ond hyd yn oed wrth wrthod grawnfwydydd, tatws, teisennau, y rhan fwyaf o lysiau a ffrwythau a rhoi brasterau anifeiliaid nad ydyn nhw'n cynyddu'r glwcoster yn eu lle, ni all pawb wneud iawn yn llawn am glycemia. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl ddiabetig sydd ag ail fath o glefyd, y mae hanes o fethiant arennol ynddo.
Ar gyfer trin diabetes, mae 4 math o gyffur wedi'u datblygu, sy'n cael eu gwahaniaethu gan gyfansoddiad a'r dull o ddylanwadu ar y broblem.
- Paratoadau sy'n gostwng graddfa ymwrthedd inswlin celloedd yw biguanidau (Metformin, Glucofage) a thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Mae symbylyddion synthesis pancreatig o inswlin mewndarddol yn ddeilliadau o sulfanylureas (Diabeton, Maninil) a chlai.
- Meddyginiaethau'r gyfres incretin, gan reoli pwysau ac archwaeth - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Y meddyginiaethau sy'n rhwystro amsugno glwcos yn y coluddion yw Acarbose, Glucobay.
Cyfeirir glybomet hefyd at baratoadau llafar hypoglycemig yr ail grŵp, a chyflwynir y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio i'w hadolygu. Cymerir yr holl wybodaeth o ffynonellau sydd ar gael i'r cyhoedd, felly nid yw'n offeryn ar gyfer hunan-ddiagnosis a hunan-driniaeth.
Glybomet - cyfansoddiad
Mae'r cyfuniad ym mhob tabled o ddau gyfansoddyn gweithredol - hydroclorid metformin (400 mg) a glibenclamid (2.5 mg) yn ei gwneud hi'n bosibl nid yn unig i reoli glycemia, ond hefyd i leihau dos y cydrannau hyn. Pe bai pob un ohonynt yn cael ei ddefnyddio ar gyfer monotherapi, byddai'r dos yn sylweddol uwch.
Mae'n cynnwys y fformiwla a'r llenwyr ar ffurf seliwlos, startsh corn, silicon colloidal deuocsid, gelatin, glyserol, talc, stearad magnesiwm, seliwlos asetylphthalyl, ffthalad diethyl.
Nodweddion ffarmacolegol
Mae un o'r prif gynhwysion actif, glibenclamid, yn gyffur o'r dosbarth sulfonylurea cenhedlaeth newydd, sydd wedi'i gynnwys yn y rhestr o gyffuriau hanfodol sydd â galluoedd pancreatig ac allosod.
Mae nid yn unig yn ysgogi swyddogaeth y pancreas yn ei gyfanrwydd, ond hefyd yn gwella cynhyrchu inswlin mewndarddol. Mae mecanwaith eu gweithgaredd yn seiliedig ar amddiffyn celloedd β pancreatig sydd wedi'u difrodi gan glwcos ymosodol, sy'n pennu dilyniant diabetes, ac ysgogiad sensitifrwydd inswlin celloedd targed.
Mae cymryd Glibomet ochr yn ochr â rheolaeth glycemig yn gwella metaboledd lipid ac yn lleihau'r risg o geuladau gwaed. Mae gweithgaredd inswlin yn cynyddu, a chydag amsugno glwcos gan feinweoedd cyhyrau a'r afu. Mae'r cyffur yn weithredol yn ail gam cynhyrchu inswlin.
Mae metformin yn perthyn i biguanidau - dosbarth o sylweddau symbylydd sy'n lleihau ansensitifrwydd celloedd dall i'w inswlin eu hunain. Nid yw adfer sensitifrwydd yn llai pwysig na gwella secretiad yr hormon, oherwydd gyda diabetes math 2, mae'r pancreas yn ei gynhyrchu hyd yn oed yn ormodol.
Mae Metformin yn gwella cyswllt derbynyddion ac inswlin, yn cynyddu effeithiolrwydd postreceptor yr hormon. Yn absenoldeb inswlin yn y llif gwaed, ni amlygir yr effaith therapiwtig.
Mae gan Metformin nodweddion unigryw:
- Yn arafu amsugno glwcos gan y waliau berfeddol ac yn helpu i'w ddefnyddio mewn meinweoedd;
- Yn atal gluconeogenesis;
- Yn amddiffyn y gell b rhag apoptosis carlam;
- Yn lleihau'r risg o unrhyw fath o asidosis a heintiau difrifol;
- Yn gwella microcirciwleiddio hylifau, swyddogaeth endothelaidd a metaboledd braster (yn lleihau crynodiad colesterol a thriglyserol "drwg" yn y gwaed);
- Hwyluso colli pwysau - cyflwr pwysig ar gyfer rheolaeth glycemig effeithiol mewn cleifion â DS math 2;
- Yn lleihau dwysedd ceulad gwaed a straen ocsideiddiol;
- Mae ganddo effaith ffibrinolytig trwy atal yr ysgogydd plasminogen meinwe;
- Mae'n atal prosesau oncolegol (yn gyffredinol, mae diabetes yn cynyddu'r risg o oncoleg 40%);
- Yn lleihau'r risg o farwolaeth o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd.
Cynhaliwyd archwiliad ôl-weithredol o 5800 o ddiabetig â diabetes math 2 yn Tsieina. Derbyniodd cyfranogwyr yr arbrawf metformin mewn cyfuniad ag addasiadau ffordd o fyw. Yn y grŵp rheoli, roedd gwirfoddolwyr yn syml yn addasu eu ffordd o fyw. Am 63 mis yn y grŵp cyntaf, roedd marwolaethau yn 7.5 o bobl fesul 1000 o bobl / blynyddoedd, yn yr ail - am 45 mis, yn y drefn honno 11 o bobl.
Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithio dwy awr ar ôl mynd i mewn i'r oesoffagws, mae ei effeithiolrwydd wedi'i gynllunio am 12 awr. Nid yw Metformin yn fygythiad hypoglycemig. Mae'r cyffur sydd â sylfaen dystiolaeth fawr, wedi pasio prawf amser cadarn ac mae angen diabetes ar bob cam o ddwysáu therapi.
Heddiw, mae'r farchnad fferyllol yn cynnig 10 dosbarth o gyffuriau gwrth-fetig, ond metformin yw'r cyffur mwyaf poblogaidd o hyd ar gyfer trin diabetes math 2 ar unrhyw gam o'r clefyd.
Mae'r cyfuniad synergaidd o ddau gynhwysyn gweithredol Glibomet yn cael effaith gymhleth ar y corff.
- Effaith pancreatig - mae'r cyffur yn lleihau "dallineb" celloedd, yn ysgogi secretiad ei inswlin ei hun, yn amddiffyn celloedd-b.
- Effaith all-pancreatig - mae biagudin yn effeithio'n uniongyrchol ar feinwe cyhyrau a brasterog, yn lleihau gluconeogenesis, yn cynyddu canran y nifer sy'n cymryd glwcos yn llwyr.
Gall y gymhareb orau o gyfrannau sylweddau actif addasu dos y cyffur yn sylweddol. Ar gyfer b-gelloedd, mae ysgogiad ysgafn o'r fath yn bwysig iawn: mae'n cynyddu diogelwch y cyffur, yn lleihau'r risg o'u hanhwylderau swyddogaethol, ac yn lleihau'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau.
Galluoedd ffarmacocinetig
Mae glybenclamid o'r llwybr gastroberfeddol yn cael ei amsugno a'i ddosbarthu'n eithaf effeithiol - gan 84%, gellir gweld effaith fwyaf y cyffur ar ôl 1-2 awr. Mae'r gydran yn rhwymo i broteinau gwaed 97%.
Mae metaboledd glibenclamid yn digwydd yn yr afu, lle caiff ei drawsnewid yn llwyr i fetabolion anactif. Mae hanner y sylwedd sydd wedi darfod yn mynd allan trwy'r arennau, a'r hanner arall trwy'r dwythellau bustl. Mae'r hanner oes ar gyfartaledd yn 10 awr.
Mae metformin yn cael ei amsugno'n llwyr yn y system dreulio, yn cael ei ddosbarthu'n syth i organau a meinweoedd, nid yw'n rhwymo i broteinau gwaed o gwbl. Mae bio-argaeledd y gydran yn amrywio o 50-60%.
Yn gyffredinol, mae crynodiad uchaf cynhwysion y fformiwla yn y gwaed yn digwydd awr neu ddwy ar ôl cymryd y bilsen.
Arwyddion ar gyfer triniaeth gyda Glybomet
Mae'r cyfarwyddiadau swyddogol yn nodi bod y cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes math 2, gan gynnwys diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, pe na bai maeth arbennig, gweithgaredd corfforol dos a chyffuriau hypoglycemig amgen yn darparu'r canlyniad a gynlluniwyd.
Mae llawer o gyffuriau yn cael effaith gaethiwus, os nad yw'r corff yn ymateb i therapi yn iawn, maen nhw'n newid yr algorithm triniaeth trwy ragnodi Glibomet mewn tabledi.
I bwy y mae'r rhwymedi yn cael ei wrthgymeradwyo
Gan fod y feddyginiaeth yn cael effaith gymhleth ar y broblem, nid yw'n syndod bod ganddo ddigon o gyfyngiadau ar dderbyn.
Gall y cyffur fod yn beryglus:
- Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd;
- Os oes gan y claf sensitifrwydd uchel i gynhwysion y fformiwla;
- Diabetig gyda'r math cyntaf o afiechyd;
- Gyda choma diabetig ac amodau ffiniol;
- Os hanes o gamweithrediad yr afu a'r arennau;
- Pan fydd creatinin yn codi i 110 mmol / l mewn menywod a 135 mmol / l mewn dynion;
- Cleifion ag asidosis lactig neu ketoacidosis;
- Os oes gan y diabetig hypoglycemia wedi'i ysgogi gan anhwylderau metabolaidd;
- Gyda hypocsia o wahanol genesis;
- Ar ôl anafiadau, gangrene, haint, llosgiadau difrifol;
- Gyda thriniaeth geidwadol ddifrifol;
- Cleifion sydd wedi cael diagnosis o leukopenia, porphyria;
Gyda dietau llwglyd gyda chalorïau llai na 1000 kcal / dydd.;- Gydag alcoholiaeth a gwenwyn alcohol;
- Plant bach;
- Mamau beichiog a llaetha.
Gyda dietau llwglyd gyda chalorïau llai na 1000 kcal / dydd.;Sut i gymryd Glibomet
Mae cyfyngiadau ar gymryd Glibomet:
- Gyda phatholegau'r chwarren thyroid;
- Os oes twymyn ar y claf;
- Pan fydd hanes o hypofunction y cortecs bitwidol a'r chwarren adrenal.
Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unol ag oedran a nodweddion clinigol y claf, ond mae'r gwneuthurwr yn awgrymu dechrau gyda dwy dabled bob dydd, gan gipio'r feddyginiaeth bob amser. Uchafswm dos y cyffur yw 2 g / dydd. Fe'ch cynghorir i ddosbarthu'r dderbynfa yn rheolaidd. Os na fydd y swm hwn yn cael yr effaith ddisgwyliedig, rhagnodir triniaeth gymhleth trwy ychwanegu cyffuriau cryfach.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Mae yna lawer o ganlyniadau annymunol a all ddigwydd ar ôl cymryd Glibomet, ond ni ddylai hyn fod yn rheswm dros wrthod y feddyginiaeth, oherwydd mae'r niwed a achosir i'r corff gan ddiabetes heb ei ddigolledu yn llawer uwch na'r perygl posibl o sgîl-effeithiau.
Er mwyn osgoi sefyllfaoedd o'r fath, mae'n bwysig cyfrifo'ch dos yn gywir. Os yw'r norm yn cael ei oramcangyfrif, mae'r diabetig yn deffro newyn anorchfygol, colli cryfder, nerfusrwydd, cryndod llaw.
Gall symptomau gorddos hefyd fod yn tachycardia, gorchuddio'r croen, mwy o chwysu, llewygu.
O'r sgîl-effeithiau mwyaf difrifol ar ôl cymryd Glibomed, mae hypoglycemia yn fwyaf peryglus yn y sefyllfa hon i gleifion sy'n cael eu gwanhau gan salwch hir, diabetig o oedran aeddfed â diabetes, alcoholigion, pobl sy'n cymryd rhan mewn llafur corfforol caled, yn ogystal â phawb sy'n hanner llwgu ( llai na 1000 kcal / dydd.) diet.
O'r symptomau safonol, y rhai mwyaf cyffredin yw:
- Cur pen;
- Anghysur yn yr epigastriwm;
- Anhwylderau dyspeptig;
- Gwahanol fathau o adweithiau alergaidd.
Os bydd anghysur dros dro ysgafn yn digwydd ar ôl cymryd y tabledi, gellir ei ddileu trwy driniaeth symptomatig. Os yw symptomau'n cael eu ynganu neu os oes arwyddion o alergedd yn ymddangos, yna bydd yn rhaid i chi ddewis analogau ar gyfer Glibomet.
Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau
Gwelir cynnydd yn effaith hypoglycemig Glybomet yn ystod therapi cyfochrog â deilliadau decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone mewn dosau sylweddol, probenecid, chloramphenicol, y prif gyffur, atalydd, miconazole, .
Mae'r therapi cyfun â hormonau ar gyfer y chwarren thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, barbitwradau, diwretigion thiazide yn atal potensial Glibomet.
Cyfarwyddiadau arbennig
Stopir y defnydd o Glibomet ar unwaith pan fydd arwyddion o asidosis lactig: gwendid sydyn, chwydu, sbasm cyhyrau, poen yn y ceudod abdomenol. Mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.
Mae'r cyfarwyddyd yn argymell triniaeth gyda Glybomet i gyd-fynd â monitro creatinin mewn profion gwaed. Ar gyfer pobl ddiabetig ag arennau iach, mae angen archwiliad o'r fath o leiaf unwaith y flwyddyn, cleifion y mae eu lefel creatinin yn agos at derfyn uchaf y norm, a dylid profi cleifion aeddfed 2-4 gwaith y flwyddyn.
Dau ddiwrnod cyn yr ymyrraeth lawfeddygol a gynlluniwyd, lle gan ddefnyddio anesthesia asgwrn cefn neu epidwral, mae cymryd Glibomet yn cael ei ganslo ac mae'r diabetig yn cael ei newid i inswlin. Gallwch adfer cwrs y driniaeth gyda Glybomet ar ôl i'r claf gael maeth trwy'r geg. Hyd yn oed gydag arennau sy'n gweithredu fel arfer, mae'r meddyg yn gwneud y penderfyniad hwn ddim cynharach na dau ddiwrnod ar ôl y llawdriniaeth.
Mae cymryd pils yn gofyn am ofal wrth berfformio gwaith a allai fod yn beryglus i fywyd ac iechyd, yn ogystal ag wrth yrru cerbydau. Mae hyn yn gysylltiedig â risg o hypoglycemia, gostyngiad yn y gyfradd adweithiau seicomotor a'r gallu i ganolbwyntio.
Bydd canlyniadau triniaeth gyda Glibomet yn dibynnu i raddau helaeth ar gywirdeb cydymffurfio â'r argymhellion a ragnodir yn y cyfarwyddiadau a chyfarwyddiadau'r endocrinolegydd: diet a chysgu a gorffwys, gweithgaredd corfforol rheolaidd, rheolaeth glycemig systematig, gan gynnwys gartref.
Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, mae angen cyfyngu'r defnydd o alcohol gymaint â phosibl (y norm yw gwydraid o win coch sych unwaith yr wythnos), gan fod ethanol yn ysgogi datblygiad glycemia, yn ogystal ag anhwylderau tebyg i ddisulfiram - poen yn y rhanbarth epigastrig, anhwylderau dyspeptig, fflachiadau poeth yn rhan uchaf y corff a'r pen, colled. cydsymud, cur pen, crychguriadau.
Cost meddyginiaeth a rheolau storio
A yw Glybomet yn fforddiadwy yn y gadwyn fferyllfa? Yn dibynnu ar y rhanbarth, gellir prynu'r feddyginiaeth ar gyfer 200-350 rubles. Mae pob pecyn o Glibomet, y gellir gweld ei lun ohono yn yr adran hon, yn cynnwys 40 o dabledi.
Fel nad yw'r feddyginiaeth yn colli ei heffeithiolrwydd, rhaid ei hamddiffyn rhag golau haul uniongyrchol a lleithder uchel.
Cyffuriau tebyg
Os nad yw Glibomed hyd yn oed mewn therapi cymhleth yn rhoi'r effaith a ddymunir, mae alergedd neu sgîl-effeithiau difrifol eraill wedi ymddangos, mae'r feddyginiaeth yn cael ei disodli gan analogau â sylwedd gweithredol addas.
Ar gyfer Glibomed, gall cyffuriau o'r fath fod yn dabledi Diabeton, y prif gyfansoddyn gweithredol yw glyclazide, neu Dimaril, lle mae'r cyfansoddyn actif yr un fath ag un o gydrannau Glibomed, glimepiride.
Rhagnodir cyffuriau gwrthwenidiol eraill sydd ag effaith debyg, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide mewn cyfuniad â Metformin, Glucofast.
Mae'r endocrinolegydd yn gwneud un arall, bydd hefyd yn cyfrifo'r dos. Mae newid yn y regimen triniaeth yn bosibl: rhagnodir analogau mewn triniaeth gymhleth ac ar ffurf monotherapi, fel ychwanegiad at faeth carb-isel a gweithgaredd corfforol.
Mae'n 100% amhosibl rhagweld ymateb y corff i feddyginiaethau newydd, felly mae'r tro cyntaf gwrandewch ar yr holl symptomau a rhowch wybod i'r meddyg am newid sydyn mewn pwysau, malais cyffredinol, canlyniadau gwirio glycemia gyda glucometer ac eraill sy'n bwysig yn ystod y cyfnod addasu i ddulliau amgen o ddigwyddiadau.
Adolygiadau ar nodweddion Glibomet
Ynglŷn â'r cyffur Mae adolygiadau Glycomet o ddiabetig yn ymwneud yn fwy ag algorithm ei gymhwyso nag ag effeithiolrwydd.
Os dewisir y dos yn gywir, mae'r ymatebion yn gadarnhaol, weithiau mae cyfeiriadau at fân sgîl-effeithiau. Ond gan fod y cyfrifiadau hyn yn unigol, yn seiliedig ar astudiaethau clinigol a nodweddion cwrs y clefyd mewn claf penodol, mae cyfnewid profiad yn hyn o beth yn ddiwerth, ac i raddau hyd yn oed yn niweidiol.
Gan grynhoi'r holl draethodau ymchwil, gallwn ddod i'r casgliad mai Glibomed yw'r cyffur dewis cyntaf ar gyfer monotherapi diabetes math 2: cost fforddiadwy, proffil diogelwch cymharol uchel, niwtraliaeth o ran pwysau'r corff, effaith fuddiol ar ganlyniadau cardiofasgwlaidd ac oncolegol.
Wrth gwrs, nid yw ei ddefnydd yn bosibl i bawb (fel cyffuriau hypoglycemig eraill), ond mae'r cyffur yn gyson â safonau modern o ran ansawdd a pherthnasedd.
