Mae acarbose yn gyffur poblogaidd ymhlith pobl ddiabetig: fe'i rhagnodir ar gyfer prediabetes, diabetes o'r ddau fath, syndrom metabolig. Mewn triniaeth gymhleth, mae'r atalydd yn effeithiol mewn coma diabetig sy'n deillio o hyperglycemia. Mae yna lawer o gyffuriau â galluoedd tebyg ar y farchnad ffarmacolegol, beth yw mantais acarbose?
Taith hanes
Gwnaed ymdrechion i gael gwared ar yr “epidemig melys” yn y ganrif ddiwethaf.
Yn wir, yn ôl yr ystadegau, yna nid oedd nifer mor drawiadol o ddiabetig. Dechreuodd y clefyd ledu'n weithredol pan ddechreuodd silffoedd ein siopau dorri o gynhyrchion o ansawdd amheus, oherwydd bod y GOSTs Sofietaidd wedi'u canslo, ac nid oedd yr amodau technegol newydd yn cyfyngu'r gwneuthurwr mewn arbrofion ar ein hiechyd.
Gan ddeall mai'r brif broblem gyda diabetes mellitus (DM) yw torri metaboledd carbohydrad, ceisiodd gwyddonwyr ddatblygu cyffur cyffredinol sy'n cyfyngu ar y defnydd o garbohydradau, sy'n darparu hanner diwrnod o galorïau i oedolyn.
Wrth gwrs, heddiw nid oes unrhyw un wedi llwyddo i gyflawni'r nod hwn heb ddeiet carb-isel, ond ni fydd ysgogiad ychwanegol o metaboledd braster a charbohydrad yn brifo'r diabetig, yn enwedig gan mai ychydig ohonynt sy'n gallu cadw at argymhellion yr endocrinolegydd.
Ar ôl cyfrifo diet dyddiol pobl nad ydynt yn ddiabetig:
- Monosacaridau (ar ffurf ffrwctos a glwcos) - 25 g;
- Disaccharidau (swcros) - 100g;
- Polysacaridau (fel startsh) - 150g.
Gallwch ddeall mai'r ffordd orau o rwystro blocio siwgrau gormodol yw yng ngham cyntaf metaboledd, yn y coluddyn, o'r man y byddant yn dod allan yn eu ffurf wreiddiol.
Pam mae cymaint o sylw yn cael ei roi i startsh? Mae swbstrad naturiol α-amylase yn cynnwys amylose ac amylopectin, a gellir ei ddadelfennu i ddisacaridau gan ddefnyddio poer a pancreas, sy'n cynnwys ensymau α-amylas. Mae disaccharidau yn torri i lawr yn glwcos a ffrwctos yn y coluddyn o dan ddylanwad α-glucosidases. Y monosacaridau hyn sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion.
Mae'n amlwg y bydd gostyngiad yng ngweithgaredd y pancreas a'r coluddion yn arafu cymhathu cyfran y carbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd. Mae atalyddion ensymau saccharolytig, sydd i'w cael mewn rhai planhigion (er enghraifft, mewn stevia), yn hawdd eu treulio ac nid ydynt yn rhoi canlyniadau annymunol. Cafwyd hyd i analogau mewn gwenith yr hydd, rhyg, corn, codlysiau a chnau daear. Yn anffodus, nid oedd eu galluoedd yn ddigonol ar gyfer rheoli glycemig ar gyfrifiadau gwaed.
Canfuwyd bod swbstradau microbaidd yn fwy effeithiol, y cafwyd atalyddion â sbectrwm eang o effeithiau ohonynt: proteinau, aminosacaridau, oligosacaridau, glycopolypeptidau. Yr olisacarid mwyaf addawol oedd Acarbosum, sy'n cael ei syntheseiddio o ficro-organebau wedi'u trin. Trwy atal glwcosidasau coluddyn bach, mae'n arafu trawsnewidiad startsh yn glwcos.
Mae deilliadau eraill ohono wedi'u datblygu ar sail ascarbose, ond nid ydynt yn cael effaith mor aml-amrywedd.
Posibiliadau ffarmacolegol
Meddyginiaethau sy'n seiliedig ar ascarbose:
- Arafu amsugno carbohydradau yn y coluddion;
- Lleihau glycemia ôl-frandio (ar ôl bwyta, "prandial" - "cinio");
- Atal hypoglycemia;
- Peidiwch â chynnwys y posibilrwydd o gynydd inswlin.
Wrth fwyta bwydydd â chrynodiad uchel o garbohydradau, mae effaith hypoglycemig ascarbose yn arbennig o amlwg.
Mae'r atalydd yn helpu i frwydro yn erbyn gordewdra, yn lleihau archwaeth a chymeriant calorig y diet dyddiol, ac yn lleihau'r haen o fraster visceral.
Mae caethiwed i seigiau brasterog, uchel mewn calorïau yn lleihau effeithiolrwydd acarbose yn sylweddol, gan fod ei effaith wedi'i anelu at normaleiddio carbohydrad, yn hytrach na metaboledd lipid.
Mae acarbose trwy'r mecanwaith gweithredu yn gymharol â galluoedd ffibr, y mae eu ffibrau bras yn ffurfio lwmp, nad yw'n hygyrch i'w dreulio gan ensymau. Y gwahaniaeth yw bod y cyffur yn rhwystro galluoedd yr ensymau eu hunain. Yn yr un modd ag ansensitifrwydd celloedd, mae carbohydradau'n dod yn “anhreiddiadwy” ar gyfer sudd gastrig ac yn gadael yn ddigyfnewid, gan gynyddu cyfeintiau fecal. O hyn mae'n dilyn y gellir gwella galluoedd yr atalydd os defnyddir cynhyrchion â ffibrau bras yn gyfochrog. Mae'r dechneg hon yn effeithiol iawn wrth golli pwysau.
Er gwaethaf ei briodweddau blocio, nid yw'r atalydd yn torri gweithrediad arferol y stumog, gan nad yw'n effeithio'n uniongyrchol ar weithgaredd amylo-, proteo- a lipolytig sudd treulio.
Mae galluoedd y cyffur hefyd yn dibynnu ar y dos: gyda chynnydd yn y norm, mae dangosyddion hypoglycemig yn uwch.
Mae pobl ddiabetig sy'n cymryd acarbose a'i ddeilliadau wedi dangos canlyniadau da mewn paramedrau hanfodol eraill:
- Llai o triglyserol a cholesterol yn y gwaed;
- Gostyngiad mewn crynodiad lipoprotein lipase mewn meinweoedd adipose.
Os yw atalydd yn cael ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r stumog, mae'n atal gweithgaredd α-glucosidases. Mae carbohydradau'n cael eu treulio cyhyd nes bod cyfran sylweddol ohonynt yn cael eu carthu yn ddigyfnewid. Mae hyn yn effeithio ar ddangosyddion y glucometer yn y ffordd fwyaf ffafriol: er eu bod yn cynyddu, nid ydynt mor arwyddocaol â heb gyfranogiad acarbose. Yn ôl ei effeithiolrwydd, gellir ei gymharu â'r Metformin poblogaidd, sy'n cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetig â methiant arennol.
Mae'n bwysig nad yw acarbose, gyda'i holl alluoedd i ddylanwadu ar metaboledd carbohydradau, yn newid galluoedd swyddogaethol y pancreas. Mae cynnwys siwgrau ac inswlin, sy'n cael ei syntheseiddio yn unol ag amrywiadau glycemig, yn cael ei leihau'n gyfartal.
Mae acarbose hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer y math cyntaf o ddiabetes, gan fod ei ddefnydd yn lleihau faint o inswlin ychwanegol o hanner.
Bydd y cyffur yn helpu i normaleiddio glycemia, ond mae angen addasu'r diet ar ei gyfer, gan fod diffyg carbohydrad yr un mor beryglus â gormodedd.
Hyd yn oed mewn achosion datblygedig, gyda diabetes heb ei ddiarddel, pan fydd inswlin yn gwneud iawn am siwgr, ar ôl un cwrs o driniaeth acarbose, nododd diabetig ostyngiad mewn glwcoswria (presenoldeb glwcos yn yr wrin).
Mae'n cynyddu'r goddefgarwch cyffuriau a glwcos, ond nid yw'n ddisodli 100% ar gyfer cyffuriau sylfaenol ar gyfer trin diabetes. Fe'i rhagnodir fel meddyginiaeth ychwanegol mewn therapi cyfuniad. Er enghraifft, bydd acarbose yn gwella effaith sulfonylurea.
Mae'r feddyginiaeth hefyd wedi'i nodi ar gyfer dioddefwyr alergedd na allant oddef inswlin.
Mae'n bwysig nad oes gan y math hwn o atalydd unrhyw botensial carcinogenig, embryotocsig a mwtagenig.
Mae'r cyffur wedi'i niwtraleiddio yn y llwybr treulio, mae bacteria ac ensymau yn helpu i greu 13 math o sylweddau. Mae acarbose nas defnyddiwyd yn cael ei ryddhau trwy'r coluddion mewn 96 awr.
I bwy mae acarbose yn cael ei nodi a'i wrthgymeradwyo
Rhagnodir atalydd ar gyfer:
- Diabetes math 2;
- Problemau metaboledd carbohydrad;
- Anhwylderau metabolaidd;
- Prediabetes;
- Gordewdra;
- Diffyg goddefgarwch glwcos;
- Troseddau glycemia ymprydio;
- Asid lactad a diabetig;
- Diabetes math 1.
Mae'r defnydd o acarbose yn cael ei wrthgymeradwyo yn:
- Cirrhosis yr afu;
- Cetoacidosis;
Llid ac wlserau'r llwybr gastroberfeddol;- Colitis briwiol;
- Rhwystr berfeddol;
- Neffropathi diabetig;
- Beichiogrwydd, llaetha;
- Oedran plant.
Llid ac wlserau'r llwybr gastroberfeddol;Gyda rhybudd, rhagnodir acarbose a'i ddeilliadau ar ôl anafiadau, yn ystod y cyfnod o glefydau heintus, gan nad oes gan gorff gwanhau ddigon o egni i wella. Gyda diffyg glwcos neu ei flocio, mae hypoglycemia neu syndrom acetonemig yn bosibl.
O'r sgîl-effeithiau yn bosibl:
- Anhwylderau rhythm symudiadau'r coluddyn;
- Anhwylderau dyspeptig;
- Crynodiad cynyddol o drawsaminadau;
- Gostyngiad mewn hematocrit;
- Lleihau cynnwys fitaminau a chalsiwm yn y llif gwaed;
- Chwyddo, cosi, adweithiau alergaidd.
Gall anhwylder carthion, poen yn yr abdomen, a phroblemau eraill gyda'r stumog a'r coluddion ddigwydd oherwydd bod arafu wrth amsugno carbohydradau yn cyfrannu at y ffaith bod rhai ohonynt yn cronni yn y llwybr treulio a'u bod yno'n ddigon hir cyn iddynt fynd i mewn i'r coluddyn mawr. Mae croniadau melys yn ysgogi twf bacteria sy'n achosi eplesiad, flatulence, ac anhwylderau dyspeptig eraill.
Gwelir effaith debyg wrth gynhyrchu siampên, pan fydd bacteria sy'n ddibynnol ar garbohydradau yn eplesu siwgr grawnwin, gan adael canlyniadau eu bywyd yn ofod caeedig yn artiffisial. Efallai, ar ôl dychmygu'r llun hwn, y byddai llawer wedi rhoi'r gorau i alcohol.
Gall y storm yn y coluddion gael ei niwtraleiddio gan metronidazole, y mae'r meddyg yn ei ragnodi ochr yn ochr ag acarbose. Mae carbon actifedig a sorbents eraill sy'n tawelu'r microflora berfeddol yn cael effaith debyg.
Yn lleihau effeithiolrwydd gweinyddiaeth gydamserol acarbose:
- Diuretig;
- Corticosteroidau;
- Oestrogen;
- Meddyginiaethau hormonau ar gyfer y chwarren thyroid;
- Atal cenhedlu geneuol;
- Gwrthwynebyddion calsiwm;
- Phenothiazines a meddyginiaethau eraill.
Acarbose - cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Yn unol â'r cyfarwyddiadau, pennir y dos yn unol â phwysau'r claf. Er enghraifft, os oes gan ddiabetig oedolyn bwysau corff o 60 kg, mae dos o 25-50 mg yn ddigon iddo, gyda gwedd fwy, rhagnodir 100 mg 3 r / dydd. Rhaid cynyddu dos yr atalydd fesul cam, fel y gall y corff addasu, ac mae'n bosibl nodi adweithiau niweidiol mewn pryd.
Cymerwch feddyginiaeth cyn prydau bwyd neu ar yr un pryd. Mae'n cael ei olchi i lawr gydag unrhyw hylif, os yw'r byrbryd yn rhydd o garbohydradau, ni ellir cymryd acarbose.
Os yw'r corff yn ymateb yn wael i'r dos a ddewiswyd, gellir ei gynyddu i 600 mg / dydd. a hyd yn oed yn uwch os yw iechyd yn caniatáu.
Analogau Atalydd
Yr analog mwyaf poblogaidd ar gyfer acarbose yw Glucobay. Cynhyrchir asiant hypoglycemig yn yr Almaen. Ffurflen ryddhau - tabledi sy'n pwyso 50-100 mg, mae pob pecyn yn cynnwys rhwng 30 a 100 darn.
Yn ychwanegol at y cyffur gwreiddiol yn Tsieina ac Ewrop, gallwch brynu generig gyda'r enw brand Glucobay, yn UDA a Lloegr - Precose, yng Nghanada - Prandase. Ar gyfer pobl ddiabetig gyda bwyd dwyreiniol, mae'r cyffur yn fwy effeithiol, ac mae'n boblogaidd iawn yn Tsieina, yn UDA - i'r gwrthwyneb, mae ei ddefnydd yn gyfyngedig oherwydd dolur rhydd a flatulence.
Adolygiadau am acarbose
Ynglŷn â'r cyffur ag acarbose Glucobay, mae adolygiadau o golli pwysau yn gategoreiddiol. Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer colli pwysau, fe'i rhagnodir ar gyfer diabetig, yn aml o'r 2il fath.
Gan fod llawer ohonom yn cael egni o garbohydradau, mae cyffur cyfreithlon yn helpu pobl ddiabetig a'r rhai sy'n colli pwysau i gadw diet ac nad oes ganddynt sgîl-effeithiau mor ddifrifol â analogau, oherwydd gellir ei gymryd yn bwrpasol cyn darn o gacen neu demtasiwn carbohydrad arall.
