Mae Galvus yn asiant hypoglycemig sydd wedi'i gynllunio i reoli glycemia mewn diabetes math 2. Elfen weithredol sylfaenol y cyffur yw vildagliptin. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi. Derbyniodd meddygon a phobl ddiabetig adborth cadarnhaol gan Galvus.
Mae'n rheoli metaboledd inswlin a glwcagon yn bwerus. Mae Cymdeithas Antidiabetig Ewrop yn honni ei bod yn syniad da defnyddio Galvus mewn monotherapi pan fydd metformin yn cael ei wrthgymeradwyo i'r claf. Ar gyfer pobl ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 2, mae Galvus yn helpu i leihau nifer y poplites a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu.
Nodweddion ffarmacolegol
Gelwir hormonau yn hormonau y mae'r coluddion yn eu cynhyrchu pan fydd maetholion yn mynd i mewn iddo. Mae'r hormonau hyn yn inswlinotropig, gan gymell secretion inswlin, oherwydd mae 60% o'i gynhyrchiad yn union oherwydd effaith incretinau. Darganfuwyd y ffenomen hon ym 1960, pan wnaethant ddysgu canfod crynodiad inswlin mewn plasma.
Peptid-1 tebyg i glwcan (GLP-1) yw un o'r enwocaf, gan fod ei grynodiad yn cael ei leihau'n sylweddol mewn diabetes math 2. Arweiniodd hyn at ddosbarth newydd o gyffuriau sy'n cynyddu cynnwys hormonau o'r fath naill ai trwy chwistrelliad analog synthetig GLP-1, fel Baeta neu Victoza, neu trwy ddulliau llafar fel Galvus neu ei analog Januvia. Mae atalyddion DPP-4 nid yn unig yn cynyddu crynodiad y ddau hormon, ond hefyd yn atal eu diraddio.
Pwy sy'n gweddu i Galvus
Ar gyfer pobl ddiabetig sydd ag ail fath o glefyd, gellir defnyddio'r feddyginiaeth:
- Ar gyfer monotherapi, mewn cyfuniad â diet carb-isel a llwythi cyhyrau digonol;
- Mewn triniaeth gymhleth ochr yn ochr â metformin, os nad yw'r canlyniad a gafwyd o un rhwymedi yn ddigonol;
- Fel dewis arall yn lle meddyginiaethau tebyg i Galvus yn seiliedig ar metformin a vildagliptin;
- Fel ychwanegiad at gyfryngau hypoglycemig eraill, os yw'r drefn driniaeth flaenorol yn aneffeithiol;
- Fel therapi driphlyg gydag inswlin a metformin, pe na bai diet, ymarfer corff ac inswlin â metformin yn ddigon effeithiol.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol, gan ystyried cam y clefyd a statws iechyd cyffredinol y diabetig. Nid yw'r defnydd o dabledi ynghlwm wrth ginio brecwast, y prif beth yw yfed y feddyginiaeth gyda digon o ddŵr. Ym mhresenoldeb canlyniadau annisgwyl i'r llwybr gastroberfeddol, mae'n well defnyddio'r feddyginiaeth gyda bwyd.
Os yw diabetes math 2 wedi'i osod, gellir neilltuo Galvus ar unwaith. Waeth bynnag y regimen triniaeth (cymhleth neu monotherapi), cymerir tabledi mewn swm o 50-100g / dydd. Cymerir y norm uchaf (100 mg / dydd) mewn camau difrifol o ddiabetes. Yn ystod y driniaeth, ynghyd ag asiantau hypoglycemig eraill, rhagnodir 100 mg / dydd.
Dogn o 50 g / dydd. a gymerir unwaith, fel arfer yn y bore, dylid rhannu'r dos o 100 mg yn 2 ddos - yn gyfartal, yn oriau'r bore a gyda'r nos. Os collir derbyniad Galvus, dylid cymryd y bilsen ar unrhyw adeg, ond rhaid cadw at y ffiniau cyffredinol.
Os gyda monotherapi gallwch chi gymryd 100 mg / dydd, yna gyda therapi cymhleth, dechreuwch gyda 50 mg / dydd, er enghraifft, gyda metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Gydag iawndal diabetes anghyflawn, rhagnodir cyffuriau hypoglycemig amgen (metformin, inswlin, deilliadau sulfonylurea, ac ati) yn ychwanegol.
Os yw'r aren a'r afu diabetig eisoes yn gweithio gyda thramgwyddau, mae'r dos uchaf yn cael ei ostwng i 50 mg / dydd., Gan fod Galvus yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, gan greu baich ychwanegol ar y system ysgarthol.
Symptomau gorddos
Os nad yw'r norm dyddiol yn fwy na 200 mg / dydd, trosglwyddir diabetig Galvus heb ganlyniadau. Gwelir gorddos â symptomau priodol wrth ei yfed mwy na 400 mg / dydd. Mae myalgia (poenau cyhyrau) yn cael ei amlygu amlaf, yn llai aml - mae paresthesia (ar ffurf ysgafn a transistor), chwyddo, twymyn, lefel lipas yn cynyddu ddwywaith mor uchel â VGN.
Os eir yn uwch na norm Galvus deirgwaith (600 mg / dydd), mae risg y bydd coesau yn chwyddo, paresthesia a chynnydd yn lefel ALT, CPK, myoglobin a phrotein C-adweithiol. Mae holl ganlyniadau'r profion, fel symptomau, yn diflannu pan fydd Galvus yn cael ei ganslo.
Galvus: analogau
Yn ôl y gydran sylfaen weithredol, bydd y meddyginiaethau Vildaglympin a Galvus Met yn debyg ar gyfer Galvus, ac mae Januvia ac Onglisa yn cyd-daro yn ôl y cod ATX-4. Mae astudiaethau o gyffuriau ac adolygiadau cleifion wedi dangos bod y cyffuriau hyn yn gwbl ymgyfnewidiol.
Digwyddiadau Niweidiol
Efallai y bydd sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â defnydd tymor hir o Galvus:
- Cur pen a cholli cydsymud;
- Cryndod breichiau a choesau;
- Anhwylderau dyspeptig;
- Pilio, pothelli a brechau croen o darddiad alergaidd;
- Torri rhythm symudiadau'r coluddyn;
- Imiwnedd gwan
- Dadansoddiad a gorweithio;
- Hepatitis, pancreatitis a chlefydau eraill yr afu a'r pancreas;
- Oeri a chwyddo.
I bwy y mae Galvus yn cael ei wrthgymeradwyo
Bydd gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio Galvus yn nifer o afiechydon a chyflyrau.
- Anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur, adweithiau alergaidd;
- Camweithrediad system arennol ac ysgarthol;
- Amodau sy'n ysgogi camweithrediad yr arennau (twymyn, haint, stôl ofidus, chwydu);
- Afiechydon y galon a'r pibellau gwaed;
- Problemau anadlol;
- Cetoacidosis diabetig, coma, a hynafiad, pan drosglwyddir diabetes yn inswlin;
- Asidosis lactig, crynodiad cynyddol o asid lactig;
- Beichiogrwydd a llaetha;
- Diabetes math 1;
- Cam-drin systematig neu wenwyno alcohol;
- Deiet caeth iawn gyda chynnwys calorïau o 1000 Kcal / dydd;
- Cyfyngiadau oedran: hyd at 18 oed, ni ragnodir metabolyn, ar ôl 60 oed - gyda rhybudd;
- Cyn y llawdriniaeth (2 ddiwrnod cyn ac ar ôl), ar drothwy cyflwyno asiantau cyferbyniad neu archwiliad radiograffig;
- Un o'r gwrtharwyddion difrifol ar gyfer Galvus yw asidosis lactig, felly, gyda methiant yr afu neu'r arennau, ni ragnodir y cyffur.
Mewn diabetig o oedran aeddfed, mae caethiwed i metformin yn bosibl, mae hyn yn cynyddu canran y cymhlethdodau, felly dim ond dan oruchwyliaeth feddygol lem y rhagnodir Galvus.
Nodweddion triniaeth Galvus mewn rhai categorïau o ddiabetig
Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar effaith y cyffur ar iechyd y fam a'r ffetws, felly, yn ystod beichiogrwydd ni chaiff ei ragnodi. Mae crynodiad cynyddol o siwgrau mewn menyw feichiog yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefydau cynhenid a hyd yn oed marwolaeth plentyn. Mewn diabetes mewn menywod beichiog, mae glycemia fel arfer yn cael ei normaleiddio gan inswlin.
Mae astudiaethau wedi dangos na wnaeth hyd yn oed dos o Galvus, a oedd yn fwy na'r norm 200 gwaith, ysgogi newidiadau patholegol yn statws iechyd y fenyw feichiog neu'r ffetws. Cofnodwyd canlyniad tebyg trwy ddefnyddio metformin a Galvus mewn cymhareb o 10: 1.
Nid yw'r cwestiwn ynghylch y posibilrwydd y bydd y metabolyn yn treiddio i laeth y fron wedi'i astudio, felly, gyda bwydo ar y fron, ni ragnodir Galvus chwaith.
Nid yw'r profiad o drin Galvus ar blant diabetig ag ail fath y clefyd (mae nifer y cleifion o'r fath yn cynyddu'n gyflym heddiw), yn benodol, cymhareb ei effeithiolrwydd a'i ganlyniadau negyddol, wedi'i astudio'n ddigonol.
Felly, rhagnodir incretin mewn diabetes math 2 o 18 oed.
Rhaid i bobl ddiabetig oed aeddfed (ar ôl 60 oed) reoli dos Galvus a'u paramedrau hanfodol yn llym, fel os ydych chi'n teimlo'n waeth, rhowch wybod i'r meddyg ar unwaith. Yn yr oedran hwn, mae'r risg o gymhlethdodau a chanlyniadau annymunol yn cynyddu, wrth i'r effaith gaethiwus gael ei sbarduno.
Argymhellion arbennig
Rhaid hysbysu pobl ddiabetig am holl ganlyniadau posibl therapi newydd iddo.
Mae Galvus yn asiant gwrthwenidiol, ond nid yw'n analog o inswlin. Felly, mae ei ddefnydd yn gofyn am fonitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd. Gellir egluro hyn hefyd gan y ffaith bod prif gydran weithredol Galvus yn gwella gweithgaredd aminotransferases. Yn allanol, ni fynegir hyn mewn symptomau penodol, ond mae newidiadau yng nghyflwr swyddogaethol yr afu hyd at ddatblygiad hepatitis yn anochel. Beth bynnag, dangosodd gwirfoddolwyr diabetig o'r grŵp rheoli ganlyniad o'r fath yn unig. Ar arwyddion cyntaf pancreatitis acíwt (poen abdomenol acíwt parhaus), dylid canslo'r cyffur ar frys. Hyd yn oed ar ôl adfer iechyd yr afu, ni ragnodir Galvus eto.
Dim ond mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin y rhagnodir diabetig Galvus sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 2.
Mae straen mynych a gorlwytho nerfol yn lleihau effeithiolrwydd Galvus yn ddramatig. Yn ôl diabetig, yn amlaf mae eu corff yn adweithio gyda cholli cydsymud a chyfog. Felly, ni argymhellir gyrru cerbyd neu berfformio gwaith peryglus mewn sefyllfaoedd o'r fath.
Cyn arholiadau o unrhyw fath, mae Galvus a'i gyfatebiaethau yn cael eu stopio am ddau ddiwrnod. Mae'r asiantau cyferbyniad a ddefnyddir yn y diagnosis fel arfer yn cynnwys ïodin. Gan gysylltu â vildagliptin, mae'n creu llwyth ychwanegol ar system yr afu a'r ysgarthion. Yn erbyn cefndir dirywiad yn eu perfformiad, gall asidosis lactig ddigwydd.
Nid yw'r dosbarth cyntaf o fethiant y galon (dosbarthiad NYHA) â llwythi cyhyrau safonol yn gofyn am addasiad dos o Galvus. Mae'r ail ddosbarth yn cynnwys cyfyngu ar weithgaredd cyhyrau i atal byrder anadl, gwendid a thaccardia, oherwydd mewn cyflwr tawel ni chofnodwyd unrhyw anhwylderau tebyg.
Er mwyn osgoi'r perygl o hypoglycemia, gyda thriniaeth gyfun â pharatoadau sulfonylurea, dewisir y pop effeithiolrwydd dos lleiaf.
Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau
Mewn therapi cymhleth gydag ychwanegu metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin i Galvus, ni ddatgelwyd unrhyw effaith arwyddocaol yn glinigol o'u rhyngweithio.
Mae gweinyddu ar y cyd â thiazidau, glucocorticosteroidau, sympathomimetics, hormonau thyroid yn lleihau potensial hypoglycemig vildagliptin.
Mae atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin gyda defnydd cyfochrog yn cynyddu'r risg o angioedema.
Nid yw Galvus â symptomau o'r fath yn cael ei ganslo, gan fod yr edema yn pasio ar ei ben ei hun.
Nid yw'r feddyginiaeth yn newid cyflymder prosesau metabolaidd gyda'r defnydd cyfochrog o'r ensymau CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Rheolau storio
Yn y rhwydwaith fferylliaeth, gwerthir Galvus trwy bresgripsiwn. Gellir eu gwahaniaethu gan ymyl beveled a marcio dwy ochr: y byrfoddau FB ac NVR. Ar y plât gall fod yn 7 neu 14 tabledi o 50 mg. Mewn pecynnu cardbord mae rhwng dwy a deuddeg pothell.
Mae'r feddyginiaeth yn cael ei storio mewn amodau tymheredd hyd at 30 ° C mewn man tywyll, heb fynediad i blant. Mae oes silff Galvus hyd at 3 blynedd. Rhaid cael gwared ar dabledi sydd wedi dod i ben.
Adolygiadau o feddygon a chleifion
Mae'r asiant hypoglycemig llafar hwn yn aml yn cael ei ragnodi gyntaf ar gyfer diabetig yn syth ar ôl y diagnosis. Felly, mewn adolygiadau ar fforymau thematig mae mwy o gwestiynau i'r endocrinolegydd nag atebion.
Wrth sôn am adroddiadau o'r fath, mae meddygon yn nodi bod diabetes yn glefyd gydol oes. Ni all Galvus, nac unrhyw asiant gwrthwenidiol arall drwsio'r mesurydd glwcos ar lefel arferol am byth. Mae statws iechyd diabetig yn dirywio'n gyson, mae cyfradd y newidiadau niweidiol yn dibynnu'n uniongyrchol ar raddau iawndal diabetes. Nid oes bilsen wyrth ar gyfer pobl ddiabetig. Dim ond cywiro maeth, ailstrwythuro'r ffordd o fyw gyfan gyda therapi cynnal a chadw all arafu datblygiad cymhlethdodau a chynnal ansawdd bywyd gyda diabetes ar lefel arferol.
Nid oes gan bob pensiynwr fynediad i Galvus am bris o 800 rubles. am 28 pcs., mae cymaint yn chwilio am un arall yn ei le, er nad yw Januvia (1400 rubles) neu Onglisa (1700 rubles) hefyd yn addas i bawb. Ac mae'r rhai sy'n parhau i ddefnyddio yn sylwi bod y siwgr yn dechrau dod allan o reolaeth yn raddol a bod effeithiolrwydd y driniaeth yn lleihau.
