Aseton yn yr wrin â diabetes yw galwad ddychrynllyd gyntaf y corff ynglŷn â datblygu cetoasidosis - cyflwr peryglus sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Er mwyn osgoi canlyniadau mor enbyd, dylai pob diabetig a'i berthnasau wybod sut mae aseton yn cael ei ffurfio yn y corff, pa mor beryglus ydyw, a pha ddulliau sy'n bodoli i ddatrys y broblem.
Mecanwaith cynhyrchu aseton mewn diabetes
Mae DM yn batholeg hunanimiwn anwelladwy, ac mae'r gyfradd marwolaethau o'i gymhlethdodau yn tyfu'n gyflym heddiw. Un o'r canlyniadau difrifol hyn yw cetoasidosis, sy'n datblygu yn groes i metaboledd carbohydrad. Symptom nodweddiadol o gyflwr peryglus yw bod cyrff ceton (ar gyfer y rhai sydd heb eu trin - aseton) mewn profion gwaed diabetig ac wrin.
Er mwyn deall y cefndir a'r mecanwaith ar gyfer cynhyrchu aseton, mae angen i chi ddeall y prosesau biocemegol sy'n digwydd yn y corff. Y brif ffynhonnell egni sy'n mynd i mewn i'r organau o'r tu allan ac a gynhyrchir yn y corff ei hun yw glwcos. Mae ei gymathiad llawn yn bosibl gyda chyfranogiad inswlin, sy'n syntheseiddio'r pancreas. Gyda'i ddiffyg neu effeithlonrwydd isel, nid yw siwgr yn cael ei amsugno'n llawn, ac mae'r celloedd yn llwgu.
Mae'r ymennydd yn larymau am ddiffygion egni heb glwcos. Ac mae'r celloedd yn ceisio prosesu braster a phrotein trwy gyfrinachu cyrff ceton. Fe'u cyflwynir ar y ffurf:
- Propanone;
- β-hydroxybutyrate;
- Asetoacetate.
Mae crynodiad arferol cetonau ar gyfer pobl iach hyd at 0.5 mmol / l. Mae ei gynnwys uwch yn bygwth diabetig â ketoacidosis, cymhlethdod difrifol pan fydd ecwilibriwm yr amgylchedd asid ac alcalïaidd yn symud i'r ochr asid. Heb fynd i'r ysbyty ar frys, gall ymosodiad arwain at goma diabetig a marwolaeth.
Ymhlith adeiladau eraill:
- Dolur rhydd hir a chwydu â dadhydradiad;
- Deiet carb isel ac ymprydio
- Clefydau difrifol o natur heintus gydag arwyddion dadhydradiad;
- Gwenwyn cemegol a gorboethi.
Mewn achos o dorri metaboledd carbohydrad, mae sefyllfaoedd o'r fath gyda dadansoddiadau'n codi mewn dau achos:
- Gyda hyperglycemia wedi'i achosi gan ddiffyg inswlin, pan fydd glwcos heb ei drin yn torri i lawr i frasterau gyda phroteinau a'r aseton sy'n ymddangos, ni all yr afu ei ddefnyddio mwyach. Ar ôl goresgyn y rhwystr arennol, mae cyrff ceton yn yr wrin.
- Gyda hypoglycemia, pan fydd lefel yr aseton yn codi oherwydd diffyg siwgr neu orddos o inswlin. Os nad oes ffynhonnell egni, bydd y corff yn ei dderbyn mewn ffordd arall.
Symptomau cetoasidosis a'i ddosbarthiad
Mae'r cynnwys siwgr uchel ac aseton mewn profion diabetig yn tarfu ar weithrediad arferol organau. Mae'r afiechyd yn datblygu mwy nag un diwrnod, mae lles y claf yn gwaethygu'n raddol, a dylid gwerthuso symptomau cetoasidosis yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg: coma ysgafn, cymedrol, difrifol.
Ar y cam cyntaf, nodwch:
- Gwendid, colli cryfder, colli gallu gweithio, dirywiad mewn crynodiad.
- Sychder yn y ceudod llafar, syched cyson, ynghyd â troethi dwys a troethi aml. Yn y nos, mae arwyddion o'r fath hyd yn oed yn fwy amlwg.
Yn ddiweddarach, mae symptomau dyspeptig yn ymddangos, mae arogl nodweddiadol aseton mewn diabetes yn cael ei ddal o'r geg.
Nodweddir y ffurf ganol gan:
- Pwysedd gwaed galw heibio;
- Croen gwelw;
- Ymateb gwael disgyblion i belydr o olau;
- Anhwylderau'r system nerfol ganolog;
- Synhwyrau poenus yn y ceudod abdomenol, torri rhythm carthu, chwydu, ac anhwylderau dyspeptig eraill;
- Gostyngiad mewn allbwn wrin dyddiol ac yna dadhydradiad.
Mewn achosion difrifol, mae cwynion:
- Llewygu cyson;
- Mae atgyrchau cyhyrau, yn ogystal ag ymateb y disgyblion, yn cael eu arafu;
- Mae'r afu wedi'i chwyddo;
- Anadlu araf, ynghyd â sŵn;
- Mae lefel aseton a glwcos yn y dadansoddiadau yn mynd y tu hwnt i bob terfyn.
Os na chaiff aseton ei dynnu'n ôl ar frys ar hyn o bryd, gwarantir coma diabetig, ac o bosibl marwolaeth, i'r dioddefwr.
Dulliau Diagnostig
Beth yw perygl ketonuria? Ynddo'i hun, nid yw aseton yn y dadansoddiadau yn achos panig eto. Ond os na chaiff asideiddio'r corff ei atal, mae asidedd yn datblygu pan fydd y cydbwysedd hyd at 7.3, pan nad yw'r ymennydd yn derbyn maethiad cywir ac yn “diffodd” y niwrocytau.
Heb ofal dwys a chywiro pH, gall y canlyniadau fod yn enbyd.
Cyn datblygu regimen triniaeth, mae angen sefydlu union gynnwys cyrff ceton mewn wrin a gwaed. Gellir gwneud profion tebyg gartref, os ydych chi'n prynu stribedi prawf "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket." Defnyddir stribedi prawf tebyg gan labordai diagnostig. Bydd symlrwydd a hygyrchedd y driniaeth yn helpu i bennu'r angen am archwiliad meddygol.
Sut mae pobl ddiabetig yn cael gwared ar aseton
Sut i leddfu symptomau cetoasidosis os nad yw'r pancreas yn ymdopi â'i swyddogaethau o gynhyrchu'r inswlin hormon llawn? Y prif dope ar gyfer unigolion sydd â gwanhau newyn fydd pigiadau inswlin. Bydd y meddyg yn dewis y dos a'r rheoleidd-dra gan ystyried data'r dadansoddiadau a cham y clefyd. Bydd pob dos o'r hormon (efallai y bydd angen cynyddu'r gyfradd arferol) yn dirlawn y celloedd llwgu â charbon, a bydd aseton yn gadael hylifau biolegol yn y pen draw.
Yn ogystal, rhagnodir gweithdrefnau ar gyfer:
- Adfer cydbwysedd amgylcheddau asid ac alcalïaidd;
- Atal afiechydon heintus;
- Ailhydradu;
- Dileu hypokalemia.
Weithiau rhagnodir enterosorbents hefyd: Smecta, Polysorb, Polyphepan, yn ogystal â chwistrelliad mewnwythiennol o hydoddiant NaCl 0.9% i adfer cydbwysedd electrolyt. Diffyg lleithder yw achos y clefyd yn aml, fe'ch cynghorir i gynyddu faint o ddŵr sy'n cael ei yfed.
Os oedd y claf yn gallu dod allan o'r coma, er mwyn atal ailwaelu, mae angen iddo adolygu ei arferion yn llwyr.
Pan ellir ystyried ketonuria yn norm
Heddiw, mae gan feddygon ddetholiad eang o gyffuriau i niwtraleiddio hyperglycemia ac atal asidosis. Y prif gyflwr ar gyfer iawndal siwgr sefydlog yw diet cytbwys.
Heddiw, nid oes consensws ymhlith endocrinolegwyr ynghylch pa ddeiet sy'n well ar gyfer diabetig: gydag uchafswm o galorïau ac eithrio pob math o fwydydd â charbohydradau neu ddeiet traddodiadol sy'n cyfyngu ar siwgrau sy'n amsugno'n gyflym yn unig.
Yn yr achos cyntaf, mae glycemia yn gyson isel ac mae'n rhaid i'r corff gynhyrchu egni o fraster mewndarddol, wrth syntheseiddio aseton. Gyda'r dull hwn, ketonuria yw'r norm, ac nid oes angen sylw meddygol gweithredol ar y symptom.
Mesurau ataliol
A yw cetonau bob amser yn beryglus? Gellir cofnodi eu hymddangosiad ym mywyd beunyddiol, a dim ond canlyniad newidiadau metabolaidd dros dro yw hyn.
Argymhellion cyffredinol yr endocrinolegydd:
- Ail-lenwi inswlin yn rheolaidd a chyfrif unedau bara;
- Cydymffurfio â diet carb-isel;
- Rheoli arferion gwael;
- Ymarfer corff rheolaidd;
- Archwiliad meddygol amserol.
Os bodlonir yr holl amodau a chyflawnir iawndal sefydlog am siwgrau, gall diabetig fyw yn hirach na'r rhai nad oes ganddynt broblemau mor ddifrifol ar hyn o bryd, ond cymryd eu hiechyd yn ysgafn.
