Mae Glucovans yn baratoad dwy gydran sy'n cynnwys y ddau gyffur gostwng siwgr a astudiwyd fwyaf, glibenclamid a metformin. Mae'r ddau sylwedd wedi dangos eu diogelwch a'u heffeithiolrwydd mewn llawer o astudiaethau. Profir eu bod nid yn unig yn normaleiddio glwcos, ond hefyd yn lleihau'r risg o gymhlethdodau angiopathig ac yn ymestyn bywyd claf diabetes.
Mae'r cyfuniad o metformin a glibenclamid yn eang. Serch hynny, gellir gor-ddweud Glucovans, heb or-ddweud, yn gyffur unigryw nad oes ganddo analogau, gan fod glibenclamid ar ffurf arbennig, micronized ynddo, sy'n lleihau'r risg o hypoglycemia yn sylweddol. Mae tabledi Glucovans yn cael eu cynhyrchu yn Ffrainc gan Merck Sante.
Y rhesymau dros benodi glucovans
Dim ond trwy reolaeth hir o ddiabetes y gellir arafu dilyniant cymhlethdodau mewn diabetig. Mae ffigurau iawndal wedi dod yn llymach yn ystod y degawdau diwethaf. Mae hyn oherwydd y ffaith bod meddygon wedi rhoi'r gorau i ystyried diabetes math 2 ffurf fwynach o'r afiechyd na math 1. Sefydlwyd bod hwn yn glefyd difrifol, ymosodol a blaengar sy'n gofyn am driniaeth gyson.
Er mwyn cyflawni glycemia arferol, yn aml mae angen mwy nag un cyffur sy'n gostwng siwgr. Mae regimen triniaeth gymhleth yn beth cyffredin i'r mwyafrif helaeth o bobl ddiabetig sydd â phrofiad. Fel rheol gyffredinol, ychwanegir tabledi newydd cyn gynted ag na fydd y rhai blaenorol bellach yn darparu'r ganran darged o haemoglobin glyciedig. Meddygaeth rheng flaen ym mhob gwlad yn y byd yw metformin. Mae deilliadau sulfonylureas fel arfer yn cael eu hychwanegu ato, a'r mwyaf poblogaidd ohonynt yw glibenclamid. Mae Glucovans yn gyfuniad o'r ddau sylwedd hyn, mae'n caniatáu ichi symleiddio'r regimen triniaeth ar gyfer diabetes, heb leihau ei effeithiolrwydd.
Rhagnodir glucovans â diabetes:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- Mewn achos o ddiagnosis hwyr o'r clefyd neu ei gwrs cyflym, ymosodol. Dangosydd na fydd metformin yn unig yn ddigon i reoli diabetes a bod angen Glucovans - ymprydio glwcos o fwy na 9.3.
- Ar gam cyntaf triniaeth diabetes, nid yw diet sy'n brin o garbohydradau, ymarfer corff a metformin yn gostwng haemoglobin glyciedig o dan 8%.
- Gyda gostyngiad yn y cynhyrchiad o inswlin eich hun. Mae'r arwydd hwn naill ai wedi'i gadarnhau neu wedi'i awgrymu mewn labordy ar sail cynnydd mewn glycemia.
- Gyda goddefgarwch gwael o metformin, sy'n cynyddu ar yr un pryd â chynnydd yn ei ddos.
- Os yw metformin mewn dosau uchel yn wrthgymeradwyo.
- Pan gymerodd y claf metformin a glibenclamid yn llwyddiannus o'r blaen ac eisiau lleihau nifer y tabledi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae meddygaeth Glucovans yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig ag effeithiau amlgyfeiriol.
Mae Metformin yn gostwng glwcos yn y gwaed trwy gynyddu sensitifrwydd cyhyrau, braster a'r afu i'r inswlin a gynhyrchir. Mae'n effeithio ar lefel synthesis hormonau yn anuniongyrchol yn unig: mae gwaith celloedd beta yn gwella wrth normaleiddio cyfansoddiad y gwaed. Hefyd, mae tabledi metformin Glucovans yn lleihau cyfaint y cynhyrchiad glwcos gan yr afu (gyda diabetes math 2 mae 2-3 gwaith yn uwch na'r arfer), mae'n arafu cyfradd y glwcos o'r llwybr gastroberfeddol i'r gwaed, yn normaleiddio lipidau gwaed, ac yn cyfrannu at golli pwysau.
Mae glibenclamid, fel pob deilliad sulfonylurea (PSM), yn cael effaith uniongyrchol ar secretion inswlin trwy ei rwymo i dderbynyddion beta-gell. Mae effaith ymylol y cyffur yn fach: oherwydd cynnydd yn y crynodiad o inswlin yn y gwaed a gostyngiad yn effaith wenwynig glwcos ar feinweoedd, mae'r defnydd o glwcos yn gwella, ac mae'r afu yn rhwystro ei gynhyrchu. Glibenclamide yw'r cyffur mwyaf pwerus yn y grŵp PSM; fe'i defnyddiwyd mewn ymarfer clinigol am fwy na 40 mlynedd. Bellach mae'n well gan feddygon y ffurf micronized arloesol o glibenclamid, sy'n rhan o Glucovans.
Ei fanteision:
- yn gweithio'n fwy effeithlon na'r arfer, sy'n caniatáu lleihau dos y cyffur;
- mae gan ronynnau glibenclamid ym matrics y dabled 4 maint gwahanol. Maent yn hydoddi ar wahanol adegau, a thrwy hynny optimeiddio llif y cyffur i'r llif gwaed a lleihau'r risg o hypoglycemia;
- mae'r gronynnau lleiaf o glibenclamid o Glucovans yn cael eu hamsugno'n gyflym i'r llif gwaed ac yn mynd ati i leihau glycemia yn yr oriau cyntaf ar ôl bwyta.
Nid yw'r cyfuniad o ddau sylwedd mewn un dabled yn amharu ar eu heffeithiolrwydd. I'r gwrthwyneb, cafodd yr astudiaeth ddata o blaid Glucovans. Ar ôl trosglwyddo diabetig gan gymryd metformin a glibenclamid i Glucovans, gostyngodd haemoglobin glyciedig 0.6% ar gyfartaledd am chwe mis o driniaeth.
Yn ôl y gwneuthurwr, Glucovans yw'r cyffur dwy gydran mwyaf poblogaidd yn y byd, cymeradwyir ei ddefnydd mewn 87 o wledydd.
Sut i gymryd y cyffur yn ystod y driniaeth
Mae'r cyffur Glukovans yn cael ei gynhyrchu mewn dau fersiwn, felly gallwch chi ddewis y dos cywir yn hawdd ar y dechrau a'i gynyddu yn y dyfodol. Mae arwydd ar becyn o 2.5 mg + 500 mg yn awgrymu bod 2.5 glibenclamid microfformedig yn cael ei roi mewn tabled, 500 mg metformin. Nodir y feddyginiaeth hon ar ddechrau'r driniaeth gan ddefnyddio PSM. Mae angen opsiwn 5 mg + 500 mg i ddwysau therapi. Ar gyfer cleifion â hyperglycemia sy'n derbyn y dos gorau posibl o metformin (2000 mg y dydd), nodir cynnydd yn y dos o glibenclamid ar gyfer rheoli diabetes mellitus.
Argymhellion triniaeth Glucovans o'r cyfarwyddiadau defnyddio:
- Y dos cychwynnol yn y rhan fwyaf o achosion yw 2.5 mg + 500 mg. Cymerir y feddyginiaeth gyda bwyd, a ddylai fod yn garbohydradau.
- Pe bai diabetig math 2 o'r blaen yn cymryd y ddau gynhwysyn actif mewn dosau uchel, gall y dos cychwynnol fod yn uwch: dwywaith 2.5 mg / 500 mg. Yn ôl diabetig, mae gan glibenclamid fel rhan o Glucovans effeithlonrwydd uwch na'r arfer, felly gall y dos blaenorol achosi hypoglycemia.
- Addaswch y dos ar ôl 2 wythnos. Po waeth y mae claf â diabetes yn goddef triniaeth â metformin, yr hiraf y mae'r cyfarwyddyd yn argymell ei adael i ddod i arfer â'r cyffur. Gall cynnydd cyflym mewn dos arwain nid yn unig at broblemau gyda'r llwybr gastroberfeddol, ond hefyd at ostyngiad gormodol mewn glwcos yn y gwaed.
- Y dos uchaf yw 20 mg o glibenclamid micronized, 3000 mg o metformin. O ran tabledi: 2.5 mg / 500 mg - 6 darn, 5 mg / 500 mg - 4 darn.
Argymhellion o'r cyfarwyddiadau ar gyfer cymryd y tabledi:
| Wedi'i aseinio i'r bwrdd. | 2.5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 pc | bore | |
| 2 pcs | 1 pc. bore a nos | |
| 3 pc | prynhawn dydd bore | |
| 4 pc | bore 2 pcs., gyda'r nos 2 pcs. | |
| 5 pc | bore 2 pc., cinio 1 pc., gyda'r nos 2 pc. | - |
| 6 pcs | bore, cinio, gyda'r nos, 2 pcs. | - |
Sgîl-effeithiau
Gwybodaeth o'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar amlder sgîl-effeithiau:
| Amledd% | Sgîl-effeithiau | Symptomau |
| mwy na 10% | Adweithiau o'r llwybr treulio. | Llai o archwaeth, cyfog, trymder yn yr epigastriwm, dolur rhydd. Yn ôl adolygiadau, mae'r symptomau hyn yn nodweddiadol ar gyfer dechrau triniaeth, yna yn y mwyafrif o bobl ddiabetig maent yn diflannu. |
| llai na 10% | Troseddau chwaeth. | Blas metel yn y geg, fel arfer ar stumog wag. |
| llai nag 1% | Twf bach wrea a creatinin yn y gwaed. | Nid oes unrhyw symptomau, mae'n cael ei bennu gan brawf gwaed. |
| llai na 0.1% | Porffyria hepatig neu dorcalonnus. | Poen yn yr abdomen, symudedd berfeddol â nam, rhwymedd. Llid y croen, gan gynyddu ei drawma. |
| Gostyngiad yn lefel y celloedd gwaed gwyn neu blatennau yn y gwaed. | Mae anhwylderau dros dro yn diflannu wrth i'r cyffur Glucovans gael ei dynnu'n ôl. Wedi'i ddiagnosio ar sail prawf gwaed yn unig. | |
| Adweithiau alergaidd croen. | Cosi, brech, cochni'r croen. | |
| llai na 0.01% | Asidosis lactig. | Poen yn y cyhyrau a thu ôl i'r sternwm, methiant anadlol, gwendid. Mae angen sylw meddygol ar unwaith ar bobl ddiabetig. |
| Diffyg B12 oherwydd amsugno â nam yn ystod defnydd hir o metformin. | Nid oes unrhyw symptomau penodol, poen posibl yn y tafod, llyncu â nam, afu chwyddedig. | |
| Meddwdod cryf wrth gymryd alcohol. | Chwydu, ymchwyddiadau pwysau, cur pen difrifol. | |
| Diffyg ïonau sodiwm mewn plasma gwaed. | Troseddau dros dro, nid oes angen triniaeth. Mae'r symptomau'n absennol. | |
| Diffyg celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, atal swyddogaeth hematopoietig mêr esgyrn. | ||
| Sioc anaffylactig. | Edema, gollwng pwysau, methiant anadlol yn bosibl. | |
| amledd heb ei osod | Mae hypoglycemia yn ganlyniad gorddos o'r cyffur. | Newyn, cur pen, cryndod, ofn, cyfradd curiad y galon uwch. |
Yn ôl adolygiadau, mae'r problemau mwyaf i gleifion sy'n cymryd y cyffur Glukovans, yn achosi anghysur yn y llwybr treulio. Dim ond trwy gynyddu dos araf iawn a defnyddio tabledi gyda bwyd yn unig y gellir eu hatal.
Mewn diabetig, mae hypoglycemia ysgafn yn bennaf yn digwydd. Mae'n cael ei ddileu'n gyflym gan glwcos yn syth ar ôl i'r symptomau ddechrau. Ar gyfer cleifion nad ydynt yn teimlo gostyngiad mewn siwgr, nid yw'r cyfarwyddyd yn argymell cymryd tabledi Glucovans a'u analogau grŵp. Mae'n dangos y cyfuniad o metformin â gliptins: Galvus Met neu Yanumet.
Gwrtharwyddion
Mae defnyddio Glucovans yn beryglus i bobl ddiabetig sydd â gwrtharwyddion i metformin neu glibenclamid:
- adweithiau alergaidd i metformin neu unrhyw PSM;
- Diabetes mellitus Math 1;
- clefyd yr arennau, os creatinin> 110 mmol / l mewn menywod,> 135 mewn dynion;
- rhag ofn clefydau acíwt, y meddyg sy'n penderfynu ar y posibilrwydd o ddefnyddio'r feddyginiaeth yn y claf;
- beichiogrwydd, llaetha;
- cetoasidosis, asidosis lactig;
- tueddiad i asidosis lactig, ei risg uchel;
- maethiad calorïau isel tymor hir (<1000 kcal / dydd);
- cymryd meddyginiaethau sydd, ar y cyd â Glucovans, yn cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia. Yr asiantau gwrthffyngol mwyaf peryglus. Gellir defnyddio meddyginiaethau sy'n effeithio ychydig ar glycemia (rhestr gyflawn yn y cyfarwyddiadau papur) ar yr un pryd â Glucovans ar ôl addasu dos.
Beth ellir ei ddisodli
Nid oes gan Glucovans analogau llawn, gan fod yr holl gyffuriau eraill sydd wedi'u cofrestru yn Rwsia gyda'r un cyfansoddiad yn cynnwys glibenclamid cyffredin, ac nid micronized. Gyda thebygolrwydd uchel byddant ychydig yn llai effeithiol na Glucovans, felly bydd yn rhaid cynyddu eu dos.
Y cyffuriau cyfun metformin + glibenclamid cyffredin yw Glibenfage; Gluconorm a Gluconorm Plus; Llu Metglib a Metglib; Glibomet; Bagomet a Mwy.
Cyfatebiaethau grŵp Glucovans yw Amaril M a Glimecomb. Fe'u hystyrir yn fwy modern na'r meddyginiaethau uchod ac yn llai tebygol o achosi hypoglycemia.
Y dyddiau hyn, mae atalyddion DPP4 (glyptinau) a'u cyfuniad â metformin - Yanuviya a Yanumet, Galvus a Galvus Met, Ongliza a Combogliz Prolong, Trazhenta a Gentadueto - yn dod yn fwy a mwy poblogaidd. Maen nhw, fel Glucovans, yn gwella synthesis inswlin, ond peidiwch ag achosi hypoglycemia. Nid yw'r cyffuriau hyn mor boblogaidd â Glucovans oherwydd eu pris uchel. Costau pecynnu misol o 1,500 rubles.
Glucovans neu Glucophage - sy'n well
Mae'r cyffur Glucofage yn cynnwys metformin yn unig, felly, dim ond ar gam cychwynnol diabetes y bydd y feddyginiaeth hon yn effeithiol, pan fydd synthesis inswlin yn dal i fod yn ddigonol i normaleiddio glycemia. Nid yw meddygaeth yn gallu atal dinistrio celloedd beta mewn diabetes math 2. Mewn diabetig, mae'r broses hon yn cymryd amser gwahanol, o 5 mlynedd i ddegawdau. Cyn gynted ag y bydd diffyg inswlin yn dod yn dyngedfennol, ni ellir dosbarthu glucophage yn unig, hyd yn oed os caiff ei gymryd ar y dos uchaf. Ar hyn o bryd, argymhellir dechrau cymryd Glucovans pan nad yw 2000 mg o Glwcophage yn darparu siwgr arferol.
Amodau storio a phris
Pris dos is o Glucovans - o 215 rubles., Uwch - o 300 rubles., Mewn pecyn o 30 tabledi. Mae paratoadau cyfun Rwsiaidd â glibenclamid yn costio tua 200 rubles. Mae pris Amaril tua 800, Glimecomb - tua 500 rubles.
Mae Glucovans yn cael ei storio am 3 blynedd. Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylid cadw tabledi ar dymheredd is na 30 ° C.
