Am amser hir, gall diabetes ddigwydd ar ffurf gudd, neu efallai na fydd y claf yn sylwi ar symptomau peryglus.
Mae hyn yn arwain at effeithiau iechyd anadferadwy difrifol.
Y dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yw'r astudiaeth fwyaf addysgiadol wrth wneud diagnosis o ddiabetes, gan gynnwys yn ei gamau cynnar. Ystyriwch sut i roi gwaed, a beth all y canlyniadau ei ddweud.
Biocemeg gwaed ar HbA1C: beth ydyw?
Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn caniatáu ichi ddarganfod pa ran o'r haemoglobin sy'n rhwymo glwcos yn ystod yr adwaith, lle mae siwgr ac asidau amino yn mynd i mewn pan fydd glwcos yn treiddio trwy'r bilen erythrocyte.
Mae'r broses hon yn digwydd yn barhaus yn y corff, ond os yw siwgr yn “neidio” yn y gwaed yn gyson, yna mae'r lefel glwcos y tu mewn i'r gell waed goch yn gymharol sefydlog (mae'n aros ar yr un lefel am hyd at 4 mis).
Yn y rhan fwyaf o achosion, rhagnodir dadansoddiad ar gyfer amheuaeth o diabetes mellitus, yn ogystal â monitro cynnydd yr anhwylder endocrin sydd eisoes wedi'i ddiagnosio.
Mewn cyferbyniad â'r dadansoddiad cyflym arferol ar gyfer pennu lefel glwcos yn y gwaed, mae dangosydd fel haemoglobin glycosylaidd lawer gwaith yn fwy addysgiadol.
Dyma rai gwahaniaethau pwysig:
- mae'n dangos y gwerth cyfartalog dros y tri mis diwethaf, sy'n golygu y bydd twyllo meddyg trwy eistedd ar ddeiet am sawl diwrnod cyn cymryd dadansoddiad yn methu;
- yn ymarferol nid yw haemoglobin glyciedig yn dibynnu ar ddylanwad ffactorau allanol, gan ei fod yn dangos gwerth cyfartalog (gall prawf cyflym rheolaidd "dwyllo" oherwydd salwch blaenorol, straen, gweithgaredd corfforol neu bethau eraill);
- mae haemoglobin glycosylaidd yn caniatáu i'r meddyg weld yn fwy cywir pa mor aflonyddu ar brosesau metaboledd carbohydrad yn y corff.
Er mwyn pennu'r llun clinigol, mae meddygon yn pennu haemoglobin wedi'i amgodio HbA1C. Mae prawf o'r fath yn ddrytach (pris uchel yw unig anfantais y dechneg) na dadansoddiad cyflym confensiynol, ond dylid ei wneud os yw'r meddyg yn mynnu hynny.
Dull ar gyfer pennu haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed
Ddeng mlynedd ar hugain yn ôl, dyfeisiwyd y dull ymchwil hwn.
Rydym yn rhestru'r dulliau a ddefnyddir ar hyn o bryd:
- cromatograffeg hylif perfformiad uchel. Manteision: canlyniadau cywir a bennir gan y dadansoddwr yn y modd awtomatig. Anfanteision: mae'r dechneg yn eithaf drud;
- cromatograffeg cyfnewid ïon. Mae'r astudiaeth hon yn un o'r rhai mwyaf cymhleth, dim ond ychydig o labordai sydd â'r offer angenrheidiol;
- cromatograffeg cyfnewid ïon pwysedd isel. Paratoir y dadansoddiad mewn dim ond pum munud, mae'r gosodiad ei hun yn symudol. Un o'r dulliau cyflymaf a mwyaf modern;
- immunoturbidimetry - Dull manwl uchel arall (mae'r pris ychydig yn is na gyda chromatograffeg);
- dyfeisiau cludadwy. Yn Rwsia, nid ydynt wedi derbyn dosbarthiad eang eto, fodd bynnag, mae gan lawer dramor ddadansoddwyr symudol cartref.
Arwyddion i'w dadansoddi
Os oes angen, pennir lefel yr haemoglobin glycosylaidd mewn plant, pobl ifanc, yn ogystal ag oedolion, gan gynnwys menywod beichiog:
- amheuaeth o ddiabetes neu anhwylderau metaboledd carbohydradau eraill;
- beichiogrwydd mewn menywod sydd mewn perygl (fel rheol, mae'r dadansoddiad wedi'i drefnu ar gyfer 10 wythnos);
- diabetes math 1 a math 2 wedi'i ddiagnosio;
- weithiau mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn cael ei bennu gyda gorbwysedd.
Sut i sefyll prawf am haemoglobin glycosylaidd?
Ni ddylai unigolyn gael unrhyw hyfforddiant arbennig.Nid oes angen dod i'r labordy ar stumog wag - gallwch gael brecwast cyn cymryd gwaed.
Nid yw gweithgaredd corfforol, straen, salwch yn y gorffennol, ac ati hefyd yn effeithio'n sylweddol ar lefel y dangosydd a ddadansoddwyd. Dim ond un peth sydd ei angen ar y claf: ymwelwch â'r labordy ar unrhyw adeg gyfleus.
Gwneir y ffens o wythïen neu fys (mae'n dibynnu ar ba ddadansoddwr sydd wedi'i osod mewn cyfleuster meddygol penodol). Mae dadansoddiad yn cymryd tri i bedwar diwrnod.
Dehongli canlyniadau'r astudiaeth: normau yn ôl oedran
Mae'r meddyg yn cadarnhau absenoldeb llwyr y risg o ddatblygu diabetes os nad yw'r dangosydd yn fwy na gwerth o 5.7%.
Felly, dyma beth ddylai haemoglobin glyciedig fod:
Categori Cleifion | Normau,% |
Pobl ifanc | Llai na 6.5 |
Oedran cyfartalog | Llai na 7 |
Pobl hŷn | Llai na 7.5 |
Merched beichiog | Llai na 7.5 |
Cleifion sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes | Llai nag 8 |
Felly, i bobl ifanc iach, cymerir bod gwerth 6.5% yn norm. Dyma'r terfyn uchaf. Os eir y tu hwnt iddo, gwneir diagnosis rhagarweiniol: diabetes.
Mae agosáu at 6.5% eisoes yn symptom brawychus. Felly:
- credir bod y risg o ddatblygu diabetes yn hollol absennol gyda haemoglobin glyciedig hyd at 5.7%;
- mae'r egwyl o 5.7 i 6% yn awgrymu y dylech roi sylw i ddeiet a ffordd o fyw;
- ar lefel 6.1 a 6.4, mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu'n sylweddol, mae'n well ymgynghori â meddyg.
O ran lefel yr haemoglobin glyciedig mewn plant, yma nid yw'r normau yn wahanol i oedolion - mewn plant hollol iach nad oes ganddynt y risg o ffurfio anhwylderau metaboledd carbohydrad, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na 5.7%. Am resymau ffisiolegol, mewn babanod yn ystod misoedd cyntaf bywyd, cymerir gwerth 6.0% fel y norm.
Os cynyddir y dangosyddion, beth mae hyn yn ei olygu?
Yn y sefyllfa hon, mae'r meddyg yn amau datblygiad diabetes ac yn rhagnodi archwiliadau ychwanegol. Fodd bynnag, ymhell o fod yn lefelau uwch o haemoglobin glyciedig bob amser yn dynodi torri metaboledd carbohydrad.
Rhesymau eraill pam mae canlyniadau profion haemoglobin glyciedig yn uwch:
- diffyg dueg;
- colli gwaed difrifol yn dod i fyny ar gyfer ymchwil;
- anemia diffyg haearn;
- gwenwyn alcohol;
- uremia (clefyd yr arennau);
- methiant arennol;
- lefelau uwch o haemoglobin ffetws.
Mae cynnydd yn lefel y dangosydd a ddadansoddwyd yn symptom peryglus sy'n gofyn am driniaeth feddygol a chywiro ffordd o fyw.
Rhesymau dros ostwng y dangosydd islaw'r norm
Pe bai dadansoddiad biocemegol yn dangos nad yw glycogemoglobin yn "cyrraedd" y norm - beth mae'n ei olygu?
Rydym yn rhestru'r rhesymau posibl dros ostwng y dangosydd islaw'r safon:
- hypoglycemia;
- colli gwaed yn ddiweddar;
- camweithio difrifol ar y pancreas;
- methiant yr afu neu'r arennau;
- dinistr cynamserol celloedd gwaed coch yn y corff.
Mae gan ostyngiad yn lefel yr haemoglobin glyciedig yn y corff symptomatoleg amlwg. Mae'r claf yn dioddef o gysgadrwydd, golwg aneglur, blinder difrifol, anniddigrwydd a llewygu.
Cost dadansoddi
Mae pris ymchwil biomaterial yn ddibynnol iawn ar y ddinas, y dull astudio a ddefnyddir, yn ogystal â'r labordy penodol.Isafswm cost gwasanaethau mewn sefydliadau meddygol y wlad yw 400 rubles, yr uchafswm - tua 1 fil rubles.
Oherwydd y gost uwch, defnyddir pennu lefel haemoglobin glycosylaidd yn llawer llai aml na phrawf siwgr gwaed confensiynol. Fodd bynnag, mae'n werth deall, o ran cynnwys gwybodaeth, yn ogystal â'r gallu i "ddangos" diabetes yn y camau cynnar, nid oes gan y dull yr un peth.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn y fideo:
Pasiwch ddadansoddiad, a byddwch yn gwybod yn union a oes gennych risg o ddatblygu anhwylderau endocrin.