Er mwyn gwneud diagnosis cywir o nifer o afiechydon, mae angen cynnal amryw ddadansoddiadau a phrofion o waed y claf.
Mae hyn yn arbennig o berthnasol i afiechydon y system endocrin a phatholegau systemig.
Sut i gynnal prawf gwaed ar gyfer diabetes, pa ddata y mae'r arbenigwr yn ei dderbyn o'r samplau, a sut mae'r canlyniadau'n effeithio ar benodi therapi?
Beth yw prawf gwaed ar gyfer diabetes?
Prawf glwcos yn y gwaed yw'r prawf cychwynnol a ragnodir ar gyfer amheuaeth o ddiabetes.
Gellir ei wneud ar waed cyfan, ac yn yr achos hwn mae'n ddigon i wneud bys yn torri a chymryd ychydig o waed capilari. Yn ôl y dull hwn mae glucometers cludadwy y rhan fwyaf o weithgynhyrchwyr yn gweithio.
Prawf plasma yw ail fersiwn y prawf glwcos. Yn yr achos hwn, defnyddir sampl gwaed gwythiennol. Mae prawf o'r fath yn cael ei ystyried yn fwy dibynadwy, a rhaid ei ragnodi rhag ofn amheuaeth ddifrifol o ddiabetes.
Yn ogystal, defnyddir prawf goddefgarwch glwcos hefyd. Fe'i defnyddir i gael darlun o gronni a gwariant carbohydradau mewn cyd-destun deinamig. Ar gyfer hyn, perfformir 5 prawf. Cymerir y cyntaf ar stumog wag, ac ar ôl hynny mae'r claf yn defnyddio toddiant sy'n cynnwys 75 mg o glwcos pur a 300 ml o ddŵr.
Sut i basio?
Mae paratoi'n briodol ar gyfer dadansoddi yn amod angenrheidiol ar gyfer eu cywirdeb. Yn achos profion glwcos, mae'r datganiad hwn yn fwy na gwir.
Yn gyntaf oll, rhoddir y prawf ar stumog wag. Mae hyn yn golygu y dylai'r pryd olaf basio o leiaf 12 awr cyn ei ddadansoddi.
Ar yr un pryd, peidiwch â chynnwys bwydydd melys rhy dew neu, yn enwedig, bwydydd melys llawn glwcos yn y fwydlen prydau min nos - gellir ystumio dangosyddion dadansoddi. Dylech hefyd wrthod cymryd diodydd alcoholig.
Cyn dadansoddi, dylech nid yn unig yfed dŵr, ond hefyd brwsio'ch dannedd - gall y sylweddau sydd yn y past effeithio ar y canlyniad. Ni ddylech chwaith ddefnyddio deintgig cnoi a ffresnydd ceg - gallant gynnwys glwcos neu alcohol ethyl.
Gwaherddir gweithgareddau corfforol egnïol, gymnasteg, loncian. Gall ymdrech gorfforol, hyd yn oed ymddangos yn gyfarwydd a chymedrol, gynyddu'r cynnwys glwcos yn y sampl.
Cyn sefyll y prawf, mae'r dwylo'n cael eu golchi'n drylwyr gyda sebon a'u sychu. Ni chaniateir rhoi gwaed os yw'r dwylo wedi'u rhewi - yn gyntaf rhaid eu cynhesu.
Dangosyddion Ymchwil Hemoglobin Glycated
Mae angen prawf safonol ar gyfer cynnwys ffracsiynol haemoglobin glyciedig, gan ei fod yn caniatáu ichi ddarganfod lefel gyfartalog y siwgr mewn plasma gwaed am dri mis.
Mae prawf o'r fath yn sicrhau cywirdeb y diagnosis mewn achosion o amheuaeth o ddiabetes.
Gan ddefnyddio HbA1C, penderfynir faint o gyfanswm yr haemoglobin sy'n cylchredeg mewn cyfaint penodol o waed sy'n rhwymo i glwcos. Nid yw ei berfformiad yn dibynnu ar y mwyafrif o ffactorau sy'n effeithio ar brofion glwcos eraill.
Po isaf yw'r dangosyddion a gafwyd o ganlyniad i'r prawf hwn, y lleiaf tebygol y bydd diabetes yn digwydd. Mae'r safonau ar gyfer y prawf yr un peth ar gyfer oedolion a phlant o'r ddau ryw ac unrhyw grŵp oedran.
Am beth mae'r data'n siarad:
- llai na 5.7% - metaboledd carbohydrad arferol;
- o 5.7 i 6.0 - risg uwch o ddatblygu'r afiechyd;
- 1-6.4 - prediabetes;
- mwy na 6.5 - cadarnheir diagnosis diabetes.
Dehongli canlyniadau astudiaeth plasma ar C-peptid
Nid inswlin yw'r hormon mwyaf sefydlog sy'n rhan o'r broses glycolysis.Am lawer hirach yn y gwaed cedwir y C-peptid, sy'n deillio o drawsnewid proinsulin mewn celloedd B.
Felly, defnyddir prawf am ei gynnwys i bennu'r achosion sy'n arwain at metaboledd carbohydrad â nam arno. Felly, mae'r prawf hwn yn caniatáu inni wahaniaethu diabetes, rhagweld ei gwrs, a dewis y therapi cywir.
Yn ystod y driniaeth, mae'r prawf ar gyfer C-peptid yn caniatáu ichi werthuso ei effeithiolrwydd, graddfa'r rhyddhad a chyflwr b-gelloedd yn y pancreas. Ar gyfer y dadansoddiad, dewisir y swm gofynnol o waed gwythiennol ymprydio. Perfformir y prawf hwn ar serwm gwaed y claf.
Mae normau'r sylwedd yr un peth i ddynion a menywod. Dylai'r norm fod yn yr ystod o 0.26 i 0.63 mmol o'r sylwedd mewn litr o waed. Beth mae gwyriadau o'r norm yn ei nodi?
Os cynyddir cynnwys y C-peptid, mae hyn yn dynodi inswlinoma, diabetes mellitus math 2 yn erbyn cefndir gorddos o gyffuriau a ragnodir ar gyfer ei gywiro, neu hypertroffedd celloedd B.
Mae methiant arennol a gordewdra hefyd yn arwain at gynnydd mewn C-peptid.
Mae cyfraddau gostyngedig yn dynodi datblygiad diabetes math 1 a'i iawndal annigonol. Yn ogystal, mae cam-drin alcohol cronig hefyd yn arwain at ostyngiad mewn B-peptid.
Pa arwyddion ddylai fod mewn profion gwaed cyffredinol a biocemegol?
Nid yw cyfrif gwaed cyflawn yn datgelu diabetes gyda dibynadwyedd boddhaol. Fodd bynnag, yn ôl gwyriadau’r profion, gall arbenigwr amau patholeg a rhagnodi profion ychwanegol. Ynghyd â dangosyddion fel faint o haemoglobin, hematocrit, cynnwys celloedd gwaed coch, platennau, yn ogystal â leukocytes, eu cyfaint a'u mynegai lliw ar gyfartaledd, mae'r paramedr ESR yn bwysig iawn.
Mae ESR yn ddangosydd o'r gyfradd gwaddodi erythrocyte mewn sampl gwaed. Mae ei normau yn amrywio ar gyfer dynion a menywod, yn ogystal ag ar gyfer gwahanol grwpiau oedran.
Yn seiliedig ar y dadansoddiad hwn, gallwn ddod i'r casgliad ynghylch unrhyw lid neu broses patholegol arall, gan gynnwys datblygu diabetes mellitus. Felly, mewn dynion sy'n oedolion, y ffigur yw 2-15 mm yr awr.
Mewn menywod, mae'r ffigur yn uwch ac yn cyrraedd 20 mm / h. Ar ôl hanner can mlynedd, mae'r gyfradd waddodi yn cynyddu, felly, nid yw gormodedd o 10 mm / h yn cael ei ystyried yn batholeg.
Os cynyddir y paramedr hwn yn sylweddol, ac na nodwyd unrhyw resymau ffisiolegol am hyn, mae'n bosibl datblygu unrhyw batholeg.
Yn ogystal â heintiau a diabetes, gall fod yn ganser, alcalosis, gormod o ddŵr yn y gwaed, yn ogystal â gwenwyno a chlefyd y galon.
Prawf Serwm Ferritin
Mae Ferritin yn ensym sy'n ymwneud â chludo haearn yn y corff dynol. Mae ei ddiffyg yn arwain at anemia.
Mae serwm ferritin gormodol yn dynodi gormod o haearn. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus gan fod crynodiad uchel o haearn yn golygu bod y meinweoedd yn gallu gwrthsefyll inswlin.
O ganlyniad, gall person gael diabetes math 2. Felly, rheoli lefel serwm ferritin yw un o'r dulliau ar gyfer nodi'r ffactor risg sy'n arwain at y clefyd.
Yn ogystal, gall serwm ferritin uchel fod yn dystiolaeth o neoplasm malaen yn y pancreas, yn ogystal â niwroblastomas a lymffomau.
Beth sy'n cael ei arsylwi wrth astudio albwmin mewn serwm gwaed?
Mae serwm albwmin hefyd yn cael ei bennu gan ddadansoddiad biocemegol o samplau gwaed. Maent yn ffurfio sylfaen protein y gwaed ac yn cludo amrywiol sylweddau yn y corff.
Y cynnwys albwmin ar gyfer plant dan 14 oed yw 38-54 gram, ar gyfer pobl ifanc - 32-45 gram, ac ar gyfer oedolion - 35-52 gram y litr o waed.
Mae cynnydd yn ei nifer yn dynodi datblygiad dadhydradiad. Ond gall gostyngiad mewn gwerthoedd nodi ystod eang o afiechydon, yn bennaf afiechydon yr afu, lle mae'r protein hwn wedi'i syntheseiddio.
Gall canser, llosgiadau, sepsis, afiechydon yr arennau a'r pancreas hefyd fod yn achos y ffenomen hon.
A yw'n bosibl pennu 1 neu 2 fath o ddiabetes mewn claf trwy ymchwil plasma?
Er gwaethaf y ffaith y gellir canfod presenoldeb diabetes mewn astudiaeth plasma, nid yw'r dadansoddiad hwn yn ddigon i wahaniaethu'r clefyd.Er mwyn pennu'r math o astudiaethau cymhleth sy'n cael eu cynnal, gan gynnwys pennu presenoldeb autoantibodies i antigenau celloedd beta y corff, asesiad o grynodiad cyrff ceton yn y gwaed ac astudiaethau genetig.
Dim ond ar sail data'r holl astudiaethau hyn y pennir y math o glefyd, a rhagnodir triniaeth gydadferol ar gyfer cyffuriau sy'n lleihau ymwrthedd y corff neu bigiadau inswlin.
A yw siwgr uchel bob amser yn dynodi diabetes?
Weithiau nid yw lefelau glwcos uchel yn ganlyniad diabetes.
Mae crynodiad y sylwedd hwn yn cynyddu o ganlyniad i ddeiet anghytbwys a cham-drin alcohol, yn absenoldeb ymdrech gorfforol, yn ogystal ag oherwydd trosglwyddo straen a straen meddyliol difrifol.
Mewn menywod, gall glwcos gynyddu cyn y "dyddiau critigol", yn ystod cyfnod llaetha. Yn ogystal, gall cynnydd mewn crynodiad siwgr fod o ganlyniad i ddatblygiad afiechydon yr afu.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â darlleniadau siwgr gwaed ar gyfer diabetes yn y fideo:
Beth bynnag, dim ond ar ôl archwiliad cynhwysfawr y gallwn siarad am ddatblygiad diabetes neu ryw glefyd arall. Felly, y pwysicaf ar gyfer cynnal iechyd yw'r diagnosis meddygol amserol, cymwys a chyflawn.
