Cymdeithion peryglus, maent yn gymhlethdodau acíwt a chronig diabetes

Mae diabetes yn anhwylder endocrin cyffredin.

Mae'r afiechyd yn newid bywyd rhywun yn radical, yn golygu nifer o ganlyniadau difrifol.

Beth yw cymhlethdodau diabetes, pam eu bod yn datblygu, sut i'w gwella, bydd yr erthygl yn dweud.

Pathoffisioleg diabetes

Mae proses pathoffisiolegol diabetes yn dechrau gyda'r ffaith bod diffyg inswlin yn arwain at ostyngiad yn sensitifrwydd celloedd i'r hormon hwn a hyperglycemia.

Gwelir y crynodiad glwcos uchaf ar ôl bwyta. Ar lefel siwgr uwch na 10 mmol / L, mae glucosuria yn digwydd, ac mae pwysedd osmotig wrin yn gostwng.

Mae'r arennau'n arafu ail-amsugniad dŵr ac electrolytau. Mae cyfaint dyddiol yr wrin yn cyrraedd 3-7 litr. O ganlyniad, mae dadhydradiad yn digwydd. Yn absenoldeb inswlin, gwelir dadansoddiad gormodol o frasterau a phroteinau, sy'n ffynhonnell egni i gelloedd.

Mae'r corff yn colli asid amino a nitrogen, yn cronni cetonau. Mae'r elfennau olaf hyn yn chwarae rhan fawr yn ffisioleg patholegol diabetes mellitus: mae cael gwared ar asidau acetoacetig a p-hydroxybutyrig yn achosi gostyngiad mewn cationau byffer, cetoasidosis, a disbyddu'r warchodfa alcalïaidd.

Dosbarthiad cymhlethdodau posibl diabetes

Mae holl gymhlethdodau diabetes yn cael eu dosbarthu i acíwt a chronig.

Effeithiau cynnar (acíwt) y clefyd

Mae cymhlethdodau acíwt yn fygythiad i fywyd. Mae'r rhain yn cynnwys hyperglycemia, hypoglycemia, coma, ketoacidosis. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn dod ar draws y ddau gyflwr cyntaf.

Cetoacidosis

Fe'i ceir fel arfer ymhlith pobl ddiabetig math 1.

Mae'r mecanwaith datblygu fel a ganlyn: oherwydd diffyg inswlin, mae celloedd yn colli eu gallu i brosesu glwcos o fwyd i mewn i egni. Mae'r corff yn dechrau derbyn egni o ddyddodion braster, pan fyddant wedi torri, mae cyrff ceton yn cael eu ffurfio.

Ni all yr arennau drin llawer o cetonau. Yna mae asidedd y gwaed yn cynyddu.

Hypoglycemia

Fe'i nodweddir gan gwymp yn lefel y glycemia sy'n is na'r arfer. Yn aml yn digwydd mewn cleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin.

Mae'n ysgafn, lle mae'n ddigon i yfed dŵr melys, ac yn drwm, sy'n gofyn am glwcos mewnwythiennol.

Y prif reswm dros ddatblygu hypoglycemia yw gormodedd o inswlin plasma mewn perthynas â nifer y carbohydradau a dderbynnir gyda bwyd.

Hyperglycemia

Mae hyperglycemia yn gymhlethdod sy'n cael ei nodweddu gan grynodiad glwcos plasma uwchlaw'r norm.

Achosion hyperglycemia yw:

• presenoldeb haint bacteriol lle mae ffocysau purulent yn cael eu ffurfio;
• diffyg gweithgaredd corfforol;
• cam-drin bwydydd uchel mewn calorïau a brasterog;
• chwistrelliad annhymig o inswlin neu gymeriant hwyr o bilsen gostwng siwgr;
• straen
• afiechydon organau somatig.

Coma diabetig

Mae hwn yn gyflwr hynod beryglus ar gyfer diabetig lle mae prosesau metabolaidd yn cael eu haflonyddu. Mae'n digwydd oherwydd cynnydd neu ostyngiad cryf mewn crynodiad glwcos. Mae'n nodweddiadol o gleifion o'r math cyntaf a'r ail fath o glefyd.

Mae coma diabetig yn digwydd:

• hypersmolar. Mae'n datblygu oherwydd cynnydd cryf mewn glwcos plasma yn ystod dadhydradiad;
• ketoacidotic. Fe'i nodweddir gan grynhoad cetonau yn y corff;
• hypoglycemig. Daw o ganlyniad i ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y llif gwaed;
• acidemia lactig. Mae'n symud ymlaen yn erbyn cefndir camweithio yn yr afu, y galon a'r ysgyfaint.

Beth yw canlyniadau hwyr (cronig)?

Mae cymhlethdodau cronig diabetes yn datblygu o fewn 10 mlynedd ar ôl cael diagnosis o aflonyddwch endocrin. Fe'u cynrychiolir gan ddifrod i bibellau gwaed, arennau, yr afu, y llygaid, yr ymennydd. Gall y canlyniadau ddigwydd yn unigol neu gyfuno.

Retinopathi a cataract (gan gynnwys cylchfaol)

Deellir bod retinopathi yn ddifrod i'r retina.

Oherwydd cyflenwad gwaed gwael, mae ymdreiddiadau trwchus yn ffurfio yn yr organ weledol.

Mewn achosion datblygedig, mae hemorrhages yn y corff bywiog, datodiad y retina.

Mae cataract yn waethygu syndrom hyperglycemia cronig. Fe'i nodweddir gan gymylu a pylu mesur y lens. Mewn diabetig, mae cataract cylchfaol fel arfer yn digwydd, lle mae cymylu sawl haen ganolog yn digwydd.

Angiopathi macro a micro-fasgwlaidd

Deellir angiopathi fel briw cyffredinol o rydwelïau.. Fe'i gwelir mewn diabetig gyda 10-15 mlynedd o brofiad. Dosberthir torri yn macro- a micro-fasgwlaidd. Yn yr achos cyntaf, mae llongau o safon ganolig a mawr yn cael eu heffeithio, yn yr ail - capilarïau, gwythiennau ac arterioles.

Angiopathi llestri yr eithafion isaf

Polyneuropathi yr eithafion isaf

Mae polyneuropathi yn anhwylder lle mae nerfau femoral, trigeminaidd, wyneb, sciatig ac ocwlomotor yn cael eu heffeithio.

Mae'n digwydd oherwydd diffyg cyflenwad gwaed i ffibrau nerfau. Mae'r symptomau'n cynnwys colli teimlad, poen difrifol, a llosgi yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt. Gall briwiau, ffocysau necrosis ffurfio ar y coesau.

Troed diabetig

Mae troed diabetig yn gymhlethdod sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod i'r croen, rhydwelïau bach a mawr, cymalau, esgyrn, cyhyrau a nerfau'r coesau.

Mewn cleifion, mae bysedd yn cael eu dadffurfio, collir sensitifrwydd, mae wlserau'n ffurfio ar y croen. Gyda dilyniant pellach, mae gangrene yn digwydd.

Neffropathi

Mae neffropathi yn niwed i'r arennau sy'n arwain at anabledd. Mae elfennau protein a gwaed i'w cael yn yr wrin, mae pwysedd gwaed yn codi, nad yw'n diffodd yn feddygol. O ganlyniad, mae anuria a methiant arennol yn datblygu. Mae'r cyflwr yn angheuol ac mae angen haemodialysis arno.

Clefydau niwrolegol

Dyma'r cymhlethdod cronig cyntaf ac aml iawn sy'n ymddangos mewn diabetig. Effeithir ar bob rhan o'r system nerfol: awtonomig ac ymylol, ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Amlygir enseffalopathi gan ostyngiad mewn crynodiad, gallu gweithio, newid mewn hwyliau yn aml a gwendid cyhyrau.

Efallai y bydd paroxysms ymreolaethol, yn llewygu. Gyda dilyniant, ychwanegir annigonolrwydd pyramidaidd, anhwylderau vestibular, rhithwelediadau, parlys.

Ystadegau mynychder

Heddiw, mae patholeg yn cael ei ddiagnosio mewn 60 miliwn o bobl ledled y byd.

Ychwanegir 6-10% yn flynyddol at gyfanswm nifer y cleifion. Mae cymhlethdodau cydredol anochel aflonyddwch endocrin yn arwain at anabledd a marwolaeth gynnar.

Mewn cleifion â diabetes, mae patholegau cardiofasgwlaidd yn digwydd 3 gwaith, gangrene o'r eithafion - 20, dallineb - 10 gwaith yn amlach nag mewn pobl iach.

Profion sylfaenol a dulliau diagnostig

I ddarganfod cymhlethdodau diabetes mellitus, defnyddir dulliau labordy ac offerynnol.

Heb fethu, rhagnodir dadansoddiad cyffredinol o wrin a gwaed i berson, pennir lefel glycemia plasma.

I eithrio retinopathi a cataractau, archwilir y gronfa a'r gornbilen. Er mwyn atal isgemia cardiaidd, gwneir electrocardiogram. Gwneir diagnosis o anhwylderau arennol gan ddefnyddio dadansoddiad wrin manwl.

Triniaeth

I drin canlyniadau diabetes, defnyddir cyffuriau hypoglycemig, cynhelir therapi inswlin. I gael effaith iachâd gyflymach, argymhellir dilyn diet. Mewn rhai achosion, nodir ymyrraeth lawfeddygol.

Therapi inswlin a chyffuriau hypoglycemig

Wrth drin cymhlethdodau, y brif dasg yw adfer y lefel glwcos orau.

Yna mae'r patholeg yn dechrau atchweliad, mae'r amlygiadau'n dod yn llai amlwg. Mae crynodiad siwgr yn dibynnu ar faeth, lefelau lipid, pwysau.

Mae diabetes math 1 yn cael ei drin â chwistrelliadau inswlin yn unig. Mae'r therapi hwn yn disodli cynhyrchu hormon gan y pancreas yn llwyr. Gyda phatholeg yr ail fath, defnyddir tabledi gostwng siwgr. Weithiau ychwanegir pigiadau inswlin mewn dosau bach.

Therapi diet

Dewisir y diet ar gyfer pob claf yn unigol. Ystyriwch weithgaredd corfforol, oedran, pwysau.

Nod therapi diet yw cynnal siwgr, colesterol a braster o fewn terfynau arferol.

Dylai maeth fod yn amrywiol a chynnwys y swm gofynnol o fitaminau, halwynau mwynol, ffibr a phrotein.

Pa broblemau sy'n gofyn am ofal llawfeddygol?

Gwneir gweithrediadau yn:

• presenoldeb wlserau coes a gangrene, a all ysgogi gwenwyn gwaed a marwolaeth;
• patholegau arennol (prif gleientiaid llawfeddygon sy'n perfformio trawsblaniadau aren yw diabetig math 1 a math 2);
• problemau llygaid
• aflonyddwch yng ngwaith y galon.

Atal Cymhlethdodau Diabetig

Yr unig ffordd i atal hyn yw digolledu metaboledd glwcos yn dda. Po agosaf yw'r siwgr gwaed i'r norm, po hwyraf y bydd y person yn wynebu canlyniadau clefyd endocrin.

Mae diet carb-isel a gweithgaredd corfforol yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau'r galw am inswlin a gwella iechyd..

Dylai'r claf gadw'r pwysau o fewn terfynau arferol. At ddibenion ataliol, mae'n ofynnol hefyd sefyll profion gwaed ac wrin yn rheolaidd, a chael archwiliad gan endocrinolegydd.

Fideos cysylltiedig

Cymhlethdodau acíwt a chronig posibl diabetes mellitus:

Mae diabetes mellitus yn golygu llawer o ganlyniadau negyddol. Er mwyn atal eu datblygiad, argymhellir dilyn cyfarwyddiadau'r endocrinolegydd. Mae angen trin cymhlethdodau presennol mewn modd amserol.