Cymhlethdod mwyaf cyffredin diabetes yw niwroopathi diabetig. Mae'n cael ei ddiagnosio mewn 30-50% o gleifion.
Gall anhwylderau'r system awtonomig a somatig, sensitifrwydd â nam a dargludiad nerfau siarad am ei bresenoldeb.
Beth yw hyn
Yn ôl meddygaeth, mae'n arferol deall niwroopathi diabetig fel set o syndromau o dorri adrannau'r system nerfol ac ymylol awtonomig.
Maent yn codi o ganlyniad i anhwylderau metabolaidd mewn diabetes. Mae sawl math o niwroopathi diabetig.
Y diagnosis hwn yw un o gymhlethdodau mwyaf difrifol ac aml diabetes. Fe'i nodweddir gan symptomau sensitifrwydd â nam a dargludiad ysgogiadau nerf, anhwylderau'r system somatig a llawer mwy.
Dosbarthiad a Ffurflenni
Mae niwroopathi yn ymylol ac yn ymreolaethol.Dosberthir niwroopathi fel a ganlyn:
- trwy fecanwaith difrod: axonal, niwropathig, demyelinating;
- yn ôl math o ffibr nerf: modur synhwyraidd, awtonomig, synhwyraidd, cymysg, modur;
- yn dibynnu ar ardal y niwed i'r nerfau: synhwyraidd (amharir ar sensitifrwydd meinwe), synhwyraidd (briw synhwyraidd), modur (swyddogaeth modur â nam a swyddogaeth cyhyrau).
Achosion digwydd
Y prif ffactor yn achos niwroopathi diabetig yw glwcos yn y gwaed sydd wedi'i ddyrchafu'n sylweddol, sy'n arwain yn y pen draw at newid yng ngweithrediad a strwythur celloedd nerfol.
Yn ogystal, gall achosion niwroopathi fod:
- dros 60 oed;
- pwysedd gwaed uchel;
- gordewdra neu dros bwysau;
- cwrs hir o ddiabetes;
- presenoldeb arferion gwael;
- cam dadymrwymiad.
Pathogenesis
Y pwysicaf yn pathogenesis niwroopathi yw anhwylderau metabolaidd a microangiopathi (newidiadau strwythurol neu swyddogaethol yn y capilarïau, sy'n gyfrifol am ficro-gylchrediad yn y ffibrau nerfau).
Mae newidiadau cyfnewid yn cynnwys y prosesau canlynol:
- gostyngiad yn lefel y myoinositis, ynghyd â disbyddu synthesis ffosffoinositis, sydd o ganlyniad yn arwain at ddargludiad amhariad ar ysgogiad y nerf a gostyngiad mewn metaboledd ynni;
- mwy o straen ocsideiddiol;
- actifadu'r siynt polyol (metaboledd ffrwctos amhariad);
- glycosylation ensymatig ac an-ensymatig cydrannau strwythurol y ffibr nerf - tubulin a myelin;
- datblygu cyfadeiladau hunanimiwn.
Symptomau
Prif symptomau niwroopathi diabetig yw:
- fferdod
- symptomau niwropathig negyddol;
- llosgi teimlad;
- electromyograffeg;
- paresthesia;
- hwyrni;
- gostyngiad sylweddol neu absenoldeb atgyrchau pen-glin ac Achilles;
- torri gormod o sensitifrwydd;
- torri cerdded.
Diagnosis a thriniaeth
Yn gyntaf oll, i wneud diagnosis o niwroopathi, mae arbenigwr yn gwirio sensitifrwydd y claf. Gwneir pigiad i bennu'r boen.
Mae teimladau cyffyrddol trwy gyffwrdd, pwysau monofilament, gwres ac oerfel hefyd yn cael eu gwirio. Mae teimladau dirgryniad yn cael eu pennu trwy fforc tiwnio.
Ddim heb brawf o atgyrch y pen-glin. Gall y claf gyflawni'r holl gamau gweithredu hyn ar ei ben ei hun, a fydd yn ei helpu i benderfynu a oes ganddo niwroopathi diabetig. Bydd y meddyg, gan ddefnyddio offer arbenigol, yn pennu math, cam a difrifoldeb y diagnosis.
Ar gyfer triniaeth, defnyddir dull cymhleth o therapi, sy'n cynnwys:
- asid alffa lipoic. Mae'n atal cronni glwcos mewn meinweoedd nerf, ac mae hefyd yn actifadu rhai ensymau yn y celloedd, sy'n gallu adfer y nerfau yr effeithir arnynt;
- cyffuriau lleddfu poen;
- Fitaminau B. Maent yn blocio effaith wenwynig glwcos ar y nerfau;
- Actovegin. Yn defnyddio glwcos, yn sefydlogi microcirciwiad gwaed;
- atalyddion aldose reductase. Yn lleihau effeithiau negyddol glwcos ar y corff;
- Cynhyrchion wedi'u seilio ar galsiwm a photasiwm. Lleihau fferdod a chrampiau.
Osteomyelitis
Un o gymhlethdodau cyffredin diabetes yw niwroopathi aelodau isaf, ynghyd â ffurfio troed diabetig. Mae'n datblygu'n bennaf ar ôl 5-7 mlynedd o ddechrau'r afiechyd yn y math cyntaf o ddiabetes. Yn yr ail achos, mae'r diagnosis hwn yn cael ei amlygu'n llawer llai aml.
Troed diabetig
Ffactor sylfaenol yn natblygiad cymhlethdodau diabetes yw iawndal glwcos isel. Gwelir symptom o'r fath oherwydd ffurf ddifrifol ar y clefyd, neu fethiant i gydymffurfio ag argymhellion yr endocrinolegydd. Mae siwgr gwaed uchel a newidiadau sydyn yn effeithio'n negyddol ar ffibrau nerf a'r wal fasgwlaidd.
Mae syndromau traed diabetig fel a ganlyn:
- colli imiwnedd;
- angiopathïau (anhwylderau fasgwlaidd);
- haint wlser;
- osteoporosis a niwed i esgyrn.
Gall troed diabetig ddigwydd ar ffurf isgemig a niwropathig, yn dibynnu ar yr anhwylderau hynny sy'n bodoli. Fodd bynnag, yn aml mae'r ddau ffactor yn cymryd rhan ar yr un pryd.
Sensorimotor
Oherwydd niwroopathi synhwyryddimotor, mae'r gallu i symud yn lleihau, a gall teimladau rhyfedd oherwydd niwed i'r nerfau ddigwydd hefyd.
Prif achos y diagnosis yw afiechyd, neu niwed i'r nerfau. Gall y broses hon ddigwydd y tu allan i fadruddyn y cefn ac fe'i gelwir yn niwroopathi ymylol.
Mae'r afiechyd hwn yn batholeg, o ganlyniad, gall effeithio ar nerfau pwysig, a'i swyddogaeth yw darparu teimladau neu achosi symudiad. Yn y modd hwn, gall niwroopathi synhwyryddimotor ddatblygu. Ei brif nod yw dylanwadu ar symudiadau.
Oherwydd difrod niferus i gelloedd, mae'r broses o arafu signalau nerf yn digwydd. Ac oherwydd effaith niwroopathi ar ffibrau nerfau neu gelloedd cyfan, gellir colli eu perfformiad.
Symptom aml yw gostyngiad mewn sensitifrwydd yn un o rannau'r corff, ac yn aml mae patholeg yn cynnwys:
- anhawster llyncu;
- anhawster defnyddio dwylo;
- llosgi teimlad;
- gwendid mewn gwahanol rannau o'r corff;
- teimlad goglais;
- poen ac anhawster cerdded;
- teimladau annormal mewn unrhyw ran o'r corff.
Gall symptomau niwroopathi synhwyryddimotor ddatblygu ar gyflymder gwahanol, yn gyflym ac yn araf, dros wythnosau neu flynyddoedd lawer. Yn fwyaf aml, mae'r patholeg hon yn dechrau ymddangos o bennau'r bysedd.
Arunig
Mae niwroopathi diabetig ymreolaethol yn batholeg sy'n effeithio'n gyfeiriadol ar ran awtonomig y system nerfol, ei brif swyddogaeth yw rheoli a chydlynu gwaith organau mewnol. Hefyd, yn ystod ei gwrs, mae amlygiad o anhwylderau amrywiol gan lawer o organau yn nodweddiadol.
Mae'r symptomau sy'n digwydd gyda'r diagnosis hwn yn ymddangos ar ffurf:
- dyfodiad cyfog yn sydyn;
- llosg calon;
- flatulence;
- dolur rhydd
- rhwymedd
- wrth fwyta hyd yn oed ychydig bach o fwyd, arsylwir trymder yn y stumog;
- arafu cludo bwyd o'r stumog i'r coluddion.
Mae'r symptomau hyn yn dynodi aflonyddwch yng ngweithrediad y stumog.
Hefyd, yn ystod hyn, gellir tarfu ar waith y nerfau sy'n gyfrifol am gyflwr y coluddyn bach, a fydd wedyn yn mynd i ddatblygiad dolur rhydd nosol.
Gyda niwroopathi ymreolaethol, mae'r nerfau sy'n gyfrifol am godi yn ystod cyffroad rhywiol ymysg dynion yn cael effaith negyddol. Mae hyn yn aml yn arwain at gamweithrediad erectile, nad yw'n tynnu awydd ac awydd rhywiol oddi wrth y claf. O ran y fenyw, gall cleifion gwyno am sychder difrifol yn y fagina, yn ogystal â'r absenoldeb neu'r gostyngiad yn yr awydd rhywiol.
Fideos cysylltiedig
Atal a thrin niwroopathi mewn diabetes:
Niwroopathi diabetig yw un o'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin mewn diabetig, mae'n cael ei ddiagnosio mewn bron i hanner yr holl gleifion. Daw mewn gwahanol ddosbarthiadau a ffurfiau, y mae gan bob un ei gwrs a'i symptomau ei hun. Yn amlach mae'r diagnosis hwn yn digwydd mewn cleifion sydd â'r math cyntaf o ddiabetes.
