Mae cenhedlaeth newydd o feddyginiaethau diabetes math 2 yn gwneud lles y claf ac yn helpu i gynnal targedau siwgr yn y gwaed. Nid yw dewis y rhwymedi gorau posibl bob amser yn dasg hawdd, felly, dylai endocrinolegydd cymwys ddelio ag ef. Mae'n hynod beryglus rhagnodi'r cyffur ar eich pen eich hun heb feddyg, oherwydd mae hyn yn llawn dirywiad a dilyniant y clefyd.
Prif amcanion therapi cyffuriau
Mae gan bob un o'r cyffuriau sgîl-effeithiau penodol, felly ni chânt eu rhagnodi heb angen llym. Yn dibynnu ar nodweddion unigol cwrs diabetes, gellir argymell meddyginiaethau â mecanwaith gweithredu gwahanol i'r claf. Ond prif nod cymryd unrhyw feddyginiaeth ar gyfer diabetes math 2 yw gostwng glwcos yn y gwaed.
Yn ogystal, mae'n bwysig atal y claf rhag datblygu cymhlethdodau fel gorbwysedd arterial, trawiad ar y galon, syndrom traed diabetig a phatholegau niwrolegol. A dim ond gyda lefelau siwgr arferol y mae hyn yn bosibl.
Wrth gwrs, nid oes gan y mwyafrif o gyffuriau modern sgîl-effeithiau mor amlwg â'u rhagflaenwyr a ddefnyddiwyd o'r blaen. Mae endocrinolegwyr bob amser yn ceisio dewis cyffur a fydd yn gweddu i'r claf gymaint â phosibl ac yn hynod effeithiol heb ganlyniadau annymunol. I ddewis y feddyginiaeth orau, rhaid i'r claf gael cyfres o brofion gwaed biocemegol fel bod gan y meddyg syniad gwrthrychol o gyflwr y pancreas ac organau mewnol eraill.
Biguanides - meddyginiaethau fforddiadwy ac effeithiol
Mae Biguanides ymhlith y cyffuriau mwyaf poblogaidd a ragnodir ar gyfer diabetes math 2. Nid ydynt yn ysgogi'r pancreas i gynhyrchu mwy o inswlin, ond yn syml maent yn normaleiddio'r gymhareb inswlin bioargaeledd i anadweithiol (hynny yw, wedi'i rwymo, na all gyflawni ei swyddogaeth). Oherwydd hyn, mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin yn gwella, ac mae siwgr gwaed yn gostwng yn raddol.
Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn gwella metaboledd ac yn hyrwyddo colli pwysau. Mae Biguanides yn lleihau ymwrthedd inswlin ar lefel yr afu ac yn addasu metaboledd lipid. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i leihau pwysau corff dynol, felly, fe'u defnyddir yn llwyddiannus mewn cleifion â gordewdra.
Cynrychiolwyr enwocaf y gyfres hon o gyffuriau yw Siofor a Glokofage. Maent yn cynnwys metmforfin. Mae'r sylwedd hwn hefyd ar gael mewn fersiynau hirfaith o gyffuriau, hynny yw, cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Ymhlith y rhain mae Siofor Long a Metadiene. Yn ymarferol nid oes ganddynt unrhyw sgîl-effeithiau difrifol, a dim ond ffenomenau annymunol dros dro o'r system dreulio y gellir eu gwahaniaethu.
Mae rhagnodi inswlin ar gyfer diabetes math 2 yn ddigwyddiad prin ond posibl. Weithiau mae hyn yn rhagofyniad ar gyfer cynnal iechyd y claf
A yw'r defnydd o ddeilliadau sulfonylurea yn dal i fod yn berthnasol?
Mae'r cyffuriau hyn yn ysgogi'r celloedd beta pancreatig i gynhyrchu mwy o inswlin, sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Daw effaith cymryd y pils hyn yn gyflym ac mae'n llawer mwy amlwg na gydag unrhyw feddyginiaeth lafar arall i ostwng glwcos.
Mae'r rhain yn cynnwys Glibenez, Glucotrol, Minidiab, ac ati. Ond anaml y mae rhai sgîl-effeithiau annymunol a mecanwaith gweithredu penodol yn eu gwneud yr unig "gyffur o ddewis" ar gyfer diabetes math 2.
Os na chaiff dos meddyginiaeth o'r fath ei gyfrif yn gywir, bydd y celloedd pancreatig gweithredol yn gweithio i'w gwisgo ac, yn olaf, bydd angen pigiadau inswlin ar glaf â diabetes math 2. Dylid dewis y regimen cymeriant fel bod y gweithgaredd beta-gell uchaf yn digwydd mewn pryd am oriau ar ôl bwyta, pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu'n naturiol. Er mwyn sicrhau gwell effeithiolrwydd, rhagnodir y meddyginiaethau hyn mewn cyfuniad ag asiantau eraill. Yn ystod triniaeth â deilliadau sulfonylurea, rhaid i'r claf gael profion gwaed biocemegol o bryd i'w gilydd i asesu cyflwr y pancreas.
Sgîl-effeithiau posib:
Symptomau Diabetes Math 2 mewn Menywod- hypoglycemia sylweddol;
- magu pwysau;
- cyfog, chwydu
- alergeddau
- afreoleidd-dra yn y fformiwla gwaed.
Efallai na fydd y weithred hon o reidrwydd yn digwydd ar unwaith, ond mewn achos o symptomau amheus neu mewn achos o ddirywiad mewn lles, mae angen i'r claf weld meddyg ar frys. Fel rheol, nid yw cymryd pils o'r fath mewn dos rhesymol ac o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd yn gwneud unrhyw niwed, ond weithiau mae angen cywiro triniaeth ar gleifion.
Mae atalyddion rhai ensymau yn gyffuriau effeithiol ond drud
Mae ensymau yn sylweddau biolegol weithredol sy'n cyflymu rhai adweithiau biocemegol yn y corff. Mae atalyddion yn gyfansoddion sy'n arafu cwrs yr adweithiau hyn. Mewn metaboledd carbohydrad, mae llawer o ensymau yn gyfrifol am y broses o hollti carbohydradau cymhleth, y gellir gwahaniaethu ymhlith alffa glucosidase a dipeptidyl peptidase-4.
Mae atalyddion Alpha glucosidase yn arafu dadansoddiad o garbohydradau cymhleth a'u hamsugno yn y coluddyn bach. Oherwydd hyn, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng yn raddol ac nid oes unrhyw ostyngiadau sydyn yn ei werth. Ar ôl i'r claf fwyta bwyd â charbohydradau cymhleth yn y cyfansoddiad, oherwydd bod y cyffur yn gweithredu, mae angen mwy o amser ar y corff i ddadelfennu a mynd i mewn i'r llif gwaed. Prif sylweddau gweithredol y grŵp hwn o feddyginiaethau:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Vioxide").
Mae atalyddion Dipeptidyl peptidase-4 yn gweithredu'n wahanol. Maent yn cynyddu cynhyrchiad inswlin yn dibynnu ar grynodiad glwcos. Mae meddyginiaethau'n cyfrannu at actifadu hormon arbennig - incretin, y mae'r celloedd beta pancreatig yn gweithredu'n fwy gweithredol o dan ei ddylanwad. Mae cynrychiolwyr y gyfres hon yn cynnwys y meddyginiaethau Januvia a Galvus.
Mae atalyddion ensymau yn cael eu goddef yn dda gan y corff, ond maent yn eithaf drud, felly nid ydynt mor gyffredin â biguanidau
Glitazones - meddyginiaethau modern a fforddiadwy
Mae glitazones yn ddosbarth cymharol newydd o gyffuriau ar gyfer trin diabetes. Fe'u datblygwyd a'u cyflwyno i ymarfer meddygol er 1997. Mae eu gweithredoedd yn seiliedig ar wella sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Mae'r effaith hon yn arbennig o weithredol mewn meinweoedd cyhyrau ac adipose, i raddau llai yn yr afu. Mae meddyginiaethau o'r fath yn gostwng ymwrthedd inswlin ac felly mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng.
Nid yw cyffuriau yn y grŵp hwn yn newid gweithgaredd celloedd beta pancreatig. Mae cynhyrchu inswlin yn aros ar yr un lefel â chyn y feddyginiaeth. Felly, gellir defnyddio meddyginiaethau o'r fath ar gyfer y categorïau hynny o gleifion y mae eu pancreas yn cynhyrchu hormon sy'n lleihau siwgr mewn symiau digonol.
Yn ymarferol, defnyddir 2 fath o glitazones i drin diabetig:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Mae trydydd cynrychiolydd - thioglitazone, ond heddiw ni chaiff ei ddefnyddio oherwydd yr effaith wenwynig uchel ar yr afu. Gall y dosbarth hwn o gyffuriau leihau lefelau glwcos 1-3 mmol / L; fe'i defnyddir yn aml mewn cyfuniad â biguanidau a sulfonylureas.
Meglitinides - cyffuriau newydd ond drud
Meglitinides yw un o'r iachâd mwyaf newydd ar gyfer diabetes math 2. Mae angen eu cymryd ychydig funudau cyn prydau bwyd, gan eu bod yn cynyddu cynhyrchiad inswlin. Hynodrwydd y tabledi yw eu bod yn arwain at gynhyrchu inswlin yn fwy am gyfnod byr mewn ymateb i grynodiad cynyddol o glwcos yn y gwaed.
Oherwydd y ffaith bod meglitinides yn gweithredu am gyfnod byr, mae hyn yn ddigon i leihau siwgr ar ôl bwyta heb achosi sgîl-effeithiau difrifol a gorlwytho pancreatig
Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau fel Starlix a Novonorm. Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea, mae'r cyffuriau hyn yn gweithredu'n syth gyda phrydau bwyd ac yn syth ar ôl hynny. Os yw diabetig yn sgipio pryd o fwyd am ryw reswm, nid oes angen i chi yfed bilsen. Nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith hir-weithredol. Mae hyn yn gyfleus iawn i gleifion, oherwydd gallant arwain ffordd fwy deinamig o fyw a pheidio â bod ynghlwm wrth amserlen brydau clir ar rai oriau (er, wrth gwrs, mae ymprydio â diabetes yn dal yn annerbyniol).
Mae sgîl-effeithiau yn brin, a'r mwyaf difrifol yw hypoglycemia. Yn y bôn, mae amlygiadau o'r fath yn gysylltiedig â rhagori ar y dos a argymhellir neu fwyd a gymerir yn anamserol. Mae meglitinides yn gyffuriau eithaf drud. Ar gyfer trin cleifion â diabetes math 2, fe'u defnyddir yn bennaf mewn cyfuniad â metmorffin.
Cyffuriau cyfuniad
Yn y cronfeydd cyfun ar gyfer diabetes mellitus math 2, mae sawl dosbarth gweithredol gwahanol wedi'u cynnwys ar unwaith. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys cyffuriau gyda'r enwau masnach canlynol:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Gluconorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecomb.
Mae meddyginiaethau cyfuniad fel arfer yn cael eu rhagnodi mewn achosion lle nad yw therapi un cyffur yn helpu'r claf. Os yw'r claf yn anghofio cymryd sawl tabled yn ystod y dydd, sy'n perthyn i wahanol ddosbarthiadau o sylweddau, gellir argymell cyffuriau cyfuniad hefyd. Mae cost cyffuriau o'r fath fel arfer yn uchel, a gellir cyfiawnhau eu pwrpas dim ond os na all y cyffur monocomponent ddarparu'r lefel siwgr targed. Nid yw'r angen am hyn mor aml, oherwydd mae cyffuriau newydd ar gyfer diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin fel arfer yn gwneud eu gwaith yn dda.
Yn ogystal â chymryd meddyginiaethau ar gyfer diabetes, mae'n bwysig i'r claf ddilyn diet a pheidio ag anghofio am weithgaredd corfforol. Os yw cyflwr y claf yn cynnwys triniaeth inswlin, rhaid i chi gytuno ar unwaith a pheidio â cheisio rhoi rhywbeth yn ei le. Yn nodweddiadol, gyda diabetes math 2, mae hwn yn fesur dros dro sy'n angenrheidiol i normaleiddio dangosyddion pwysig metaboledd carbohydrad a chynnal iechyd da.
