Gelwir diabetes yn glefyd cymhleth, sy'n cael ei nodweddu gan dorri'r holl brosesau metabolaidd yn y corff dynol sy'n digwydd yn erbyn cefndir diffyg inswlin absoliwt neu gymharol. Mae gan raddfa'r patholeg niferoedd enfawr, ac nid yw hyn yn berthnasol i unrhyw wledydd penodol, ond i boblogaeth y blaned gyfan.
Mae diabetes mellitus Math 2 yn cymryd lle blaenllaw ymhlith pob amlygiad o batholeg endocrin. Mae'n cyfrif am oddeutu 85% o'r holl achosion clinigol. Mae'r math hwn o ddiabetes wedi dod yn iau yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Os yn gynharach y cafodd y clefyd ei ddiagnosio ar ôl 45 mlynedd, bellach mae achosion o ymddangosiad ffurf inswlin-annibynnol yn hysbys hyd yn oed mewn plant.
Mae ystadegau'n dangos, ar yr alwad gyntaf i'r meddyg sy'n mynychu, nad yw'r mwyafrif o gleifion hyd yn oed yn amau eu prif ddiagnosis. Maent yn dod â chwynion am nam ar y golwg, wlserau'r coesau isaf nad ydynt yn iacháu, poen yn y galon a'r coesau. Mae hyn yn esbonio'r angen i ganfod a dewis triniaeth ar gyfer y clefyd yn gynnar. Trafodir triniaeth diabetes mellitus math 2, cynlluniau, egwyddorion, nodweddion rheoli cleifion yn yr erthygl.
Ychydig am y clefyd ei hun
Ystyrir mai'r prif reswm dros y "clefyd melys" math 2 yw llai o sensitifrwydd celloedd a meinweoedd ymylol y corff i weithred inswlin. Mae inswlin yn sylwedd hormon-weithredol yn y pancreas sy'n gyfrifol am ostwng lefelau siwgr yn y gwaed trwy ei gludo i'r celloedd. Yn achos y patholeg hon, mae haearn yn cynhyrchu digon o inswlin, ond yn syml nid yw'r meinweoedd "yn ei weld".
Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd pan fydd gweithgaredd celloedd cudd inswlin y pancreas yn gostwng hanner. Am amser hir, mae'r patholeg yn anghymesur, er bod newidiadau ar lefel y pibellau gwaed eisoes yn digwydd.
Mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol yn codi os yw'r dangosyddion prawf yn croesi'r trothwy canlynol:
- mae lefel siwgr cyn prydau bwyd yn uwch na 6.5 mmol / l;
- dangosyddion glycemia sawl awr ar ôl llyncu bwyd yn y corff uwchlaw 8 mmol / l;
- niferoedd haemoglobin glycosylaidd uwch na 7%.
Siwgr gwaed uchel yw prif arwydd datblygiad patholeg
Dyna pam ei bod yn eithaf anodd ateb y cwestiwn a ellir gwella diabetes math 2. Yn wir, nid yw'r rhan fwyaf o gleifion yn amau am amser hir iawn bod ganddynt gyflwr patholegol.
Mae'n hysbys bod ffordd o fyw amhriodol, gwallau maethol, pwysau corff annormal yn ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd yn erbyn cefndir presenoldeb rhagdueddiad genetig iddo. Ar yr un pryd, mae dylanwad gweithredol ar y ffactorau hyn yn caniatáu, i raddau, adfer cwrs prosesau metabolaidd, cadw dangosyddion siwgr o fewn terfynau derbyniol, ac atal y clefyd rhag datblygu.
Egwyddorion triniaeth
Mae meddygaeth fodern yn defnyddio'r dulliau triniaeth canlynol ar gyfer diabetes math 2:
- diet
- ymarferion ffisiotherapi;
- cymryd tabledi gostwng siwgr;
- therapi inswlin.
Therapi diet
Yn anffodus, nid yw'n bosibl cael gwared ar ddiabetes math 2. Dulliau modern o drin sah. gall diabetes sicrhau cyflwr o iawndal, lle mae lefel y glycemia yn cael ei hystyried bron yn normal, nid yw'n ysgogi datblygiad cymhlethdodau. Un o'r dulliau hyn yw cywiro diet.
Rheolau sylfaenol therapi diet ar gyfer diabetig nad yw'n ddibynnol ar inswlin:
- maeth ffracsiynol yn aml;
- gwrthod siwgr a bwydydd sydd â niferoedd mynegai glycemig uchel;
- cynnwys cynhyrchion sydd â ffibr a ffibr dietegol yn y cyfansoddiad yn y diet;
- cymeriant digonol o brotein yn y corff;
- cadw'n gaeth y cymeriant calorïau dyddiol;
- defnyddio llysiau a ffrwythau;
- gwrthod diodydd alcoholig.
Bydd maethegydd cymwys yn helpu i ddatblygu'r fwydlen unigol gyntaf
Mae'n bwysig cofio y dylech chi, wrth goginio, droi at driniaeth gwres stêm, coginio prydau yn y popty, ar y gril, coginio. Mae'n well gwrthod cynhyrchion wedi'u ffrio, mwg, hallt, yn ogystal â myffins a theisennau yn seiliedig ar flawd gwenith premiwm neu radd gyntaf.
Y cynhyrchion gwaharddedig yw:
- selsig;
- bwyd tun gyda menyn;
- cig a physgod brasterog;
- mayonnaise, sawsiau siop;
- dŵr pefriog;
- cynhyrchion llaeth braster uchel;
- cynhyrchion lled-orffen;
- bwyd cyflym.
Mae'n bwysig cynnwys llysiau, ffrwythau, llawer o wyrdd, grawnfwydydd yn y fwydlen unigol. Dylai cig a physgod fod yn fathau braster isel, caniateir bwyd môr.
Gweithgaredd corfforol
Mae effaith gadarnhaol chwaraeon a gweithgaredd corfforol ar les a chyflwr diabetig yn hysbys ers amser maith. Gall llwythi digonol nid yn unig leihau siwgr yn y gwaed, ond hefyd wella sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithred hormon y pancreas (mae hyn yn eu gwneud yn ddefnyddiol ar gyfer dau brif fath o "glefyd melys").
Fodd bynnag, nid yw pob claf yn ymarfer therapi yn achosi'r un ymateb. Gall fod o sawl math:
- Nid yw mynegeion siwgr yn cael eu newid yn sylweddol na'u gostwng ychydig i lefelau arferol.
- Mae glycemia yn gostwng i niferoedd critigol isel.
- Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu.
Ioga - set o ymarferion a ganiateir ar gyfer diabetes
Mae'r opsiwn olaf yn digwydd ym mhresenoldeb dadymrwymiad y clefyd sylfaenol. Mae gweithgaredd corfforol yn achosi torri'r defnydd o glwcos gan y cyfarpar cyhyrau ac yn gwella'r broses o gluconeogenesis. Mae gwyddonwyr wedi profi bod therapi ymarfer corff yn briodol dim ond os nad yw lefel y glycemia yn fwy na 14 mmol / l.
Mae'r driniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys:
- Ioga
- nofio
- Heicio
- reidio beic;
- sgïo.
Mae ymarfer corff yn effeithio ar ddiabetig fel a ganlyn:
- cynyddu sensitifrwydd inswlin;
- lleihau triglyseridau a cholesterol drwg;
- normaleiddio cyflwr y system ceulo gwaed;
- lleihau gludedd gwaed ac atal prosesau patholegol adlyniad platennau;
- lleihau niferoedd ffibrinogen;
- cynyddu allbwn cardiaidd;
- lleihau'r galw am ocsigen myocardaidd;
- normaleiddio dangosyddion pwysedd gwaed;
- gwella cylchrediad y gwaed.
Y cysylltiad rhwng gordewdra a dewisiadau triniaeth
Pwysau corff patholegol yw un o ffactorau pryfoclyd diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae'n hysbys y gellir gwireddu'r awydd i gael gwared â diabetes dim ond yn achos brwydro yn erbyn gordewdra. Os yw'r claf wedi colli 5-7 kg, gellir dweud yn ddiogel bod y posibilrwydd o sicrhau iawndal yn cynyddu 50-60%.
Mae normaleiddio pwysau yn un o gamau therapi
Rhennir yr holl gleifion y gwnaed diagnosis cyntaf o "glefyd melys" ynddynt yn grwpiau canlynol:
- Cleifion â phwysau arferol neu lai (mynegai màs y corff llai na 25).
- Cleifion gordew (mynegai yn amrywio o 25 i 40).
- Cleifion â gordewdra morbid (BMI uwch na 40).
Mae rhaniad o'r fath o ddiabetig yn grwpiau yn caniatáu i'r endocrinolegydd sy'n mynychu asesu galluoedd posibl y pancreas, a dewis y regimen triniaeth briodol.
BMI llai na 25
Meddyginiaethau Diabetes Math 2 ModernEr mwyn ceisio gwella diabetes math 2 mewn cleifion o'r fath, dylid defnyddio therapi diet ac ymarfer corff. Mae'n bosibl defnyddio therapi inswlin, gan fod tebygolrwydd uchel o bresenoldeb diffyg inswlin absoliwt. Fel rheol, dim ond i atal ymddangosiad cyflwr patholegol y mae pigiadau inswlin yn cael eu defnyddio.
Yna defnyddiwch y cyffur Metformin ar ffurf monotherapi neu mewn cyfuniad ag incretinau. Yn absenoldeb effeithiolrwydd, maent eto'n newid i chwistrellu'r hormon neu ddefnyddio pwmp inswlin.
BMI 25-40
Y grŵp hwn o gleifion yw'r mwyaf helaeth. Yma, ystyrir bod cywiro maeth, gweithgaredd corfforol ac addasu ffordd o fyw yn bendant yn y posibilrwydd o wella. Mae astudiaethau clinigol wedi cadarnhau mai dim ond gyda newid yn eu ffordd o fyw, y gall pob degfed claf wrthod defnyddio tabledi gostwng siwgr bob blwyddyn.
Ar gyfer cleifion â BMI o 25 i 40, rhagnodir y grwpiau canlynol o feddyginiaethau:
- Metformin;
- atalyddion alffa glucosidase;
- analogau incretins.
Unwaith chwarter neu chwe mis, dylid adolygu'r cynllun yn ôl y claf sy'n cael ei drin. Os yw'r lefel siwgr yn y llif gwaed yn parhau i fod ar niferoedd uchel a bod pwysau'r claf yn cynyddu'n gyflym, mae'n bosibl na ellir cyfiawnhau penodi tabledi gostwng siwgr ychwanegol. Dylai'r meddyg awgrymu gormodedd o therapi. Efallai bod angen canslo rhan o'r cronfeydd, i'r gwrthwyneb.
Endocrinolegydd - arbenigwr a fydd yn helpu i frwydro yn erbyn endocrinopathi
Os llwyddodd y claf i golli pwysau neu os yw ei bwysau yn aros ar yr un lefel, dylid ystyried y posibilrwydd o ragnodi paratoadau inswlin, ond dim ond os cadarnheir absenoldeb patholegau cydredol. Rydym yn siarad am yr afiechydon canlynol:
- twbercwlosis
- HIV
- prosesau tiwmor;
- annigonolrwydd y cortecs adrenal.
BMI uwch na 40
Mae cleifion o'r fath, fel rheol, yn arwain ffordd o fyw anactif, yn cam-drin bwyd sothach. Mae'n hynod anodd trin diabetes mewn cleifion y grŵp. Mae'n bwysig dewis cyffuriau a fydd nid yn unig yn rheoleiddio glycemia, ond hefyd yn lleihau pwysau'r corff, neu o leiaf yn ei gynnal ar lefel sefydlog.
Mae endocrinolegwyr yn dewis cyfuniad o gyfatebiadau Metformin a pheptid-1 tebyg i glwcagon.
Triniaeth cyffuriau
Mae yna achosion pan fydd angen normaleiddio cyflwr y claf yn gyflym a lefel ei baramedrau clinigol a metabolaidd. At y diben hwn, dewiswch y regimen triniaeth ganlynol:
- arllwysiadau gyda hydoddiant Reopoliglukin;
- penodi hepatoprotectors (cyffuriau sy'n amddiffyn yr afu rhag effeithiau negyddol) - Essentiale-forte, Carsil;
- therapi ensymatig - Mezim, Panzinorm;
- Fitaminau cyfres B ac asid asgorbig ar ffurf pigiadau;
- gwrthfiotigau ym mhresenoldeb patholegau bacteriol cydredol o'r arennau;
- tawelyddion (ym mhresenoldeb anhunedd);
- therapi symptomatig (e.e., trin llindag, trin wlserau troffig, adfer nerth).
Y prif grŵp yw tabledi gostwng siwgr. Mae'r dewis o'u cyfuniad yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y claf, ei oedran a'i gyfansoddiad, pwysau'r corff, ffigurau glycemia.
Atalyddion Alpha Glucosidase
Nod y cyffuriau hyn yw arafu amsugno saccharidau trwy waliau'r llwybr berfeddol i'r gwaed. Rhwymedi effeithiol yw Glucobai wedi'i seilio ar acarbose. Rhagnodir y cyffur â rheolaeth wael dros ddangosyddion glwcos yn unol â therapi diet, rhag ofn aneffeithlonrwydd therapi Metformin, gyda hyperglycemia difrifol ar ôl bwyta yn erbyn cefndir cyflwyno paratoadau inswlin.
Cynnyrch Almaeneg hynod effeithiol
Mae'r cyffur nid yn unig yn gallu normaleiddio siwgr gwaed ar ôl bwyta. Ond hefyd lleihau lefel y colesterol a thriglyseridau "drwg". Mae'n bwysig nad yw'r feddyginiaeth yn achosi gostyngiad critigol mewn glycemia gwaed, sy'n caniatáu iddo gael ei ddefnyddio wrth drin cleifion oedrannus.
Paratoadau Sulfonylurea
Os na chaiff diabetes ei wella, yna gellir sicrhau iawndal o leiaf, mae paratoadau ar sail sulfonylurea yn caniatáu. Arwyddion ar gyfer eu penodiad:
- diffyg effeithiolrwydd cyfuniad o ddeiet a gweithgaredd corfforol digonol;
- presenoldeb patholeg math 2 mewn cleifion â mynegai màs y corff arferol neu uchel, pan gafwyd iawndal gyda dosau bach o'r inswlin hormon.
Gwrtharwyddion:
- 1 math o "glefyd melys";
- y cyfnod o ddwyn plentyn a bwydo ar y fron;
- coma;
- dadymrwymiad ym mhresenoldeb afiechydon o darddiad heintus;
- tueddiad i ostyngiad critigol mewn glycemia;
- ymyriadau llawfeddygol.
Cynrychiolwyr y grŵp:
- Gliburide;
- Gliclazide;
- Tolbutamide;
- Clorpropamid.
Biguanides
Defnyddir yn helaeth ar gyfer pwysau corff patholegol y claf, rhag ofn y bydd penodiad dulliau eraill yn aneffeithiol. Cynrychiolwyr - Metformin, Buformin. Mae'r cyffuriau'n arafu gluconeogenesis, yn lleihau amsugno siwgr yn y llwybr treulio, yn gwella gweithred inswlin, yn cynyddu nifer y derbynyddion sensitif ar gelloedd a meinweoedd.
Sut i drin diabetes mellitus math 2 gyda'r grŵp hwn o gyffuriau, bydd endocrinolegydd cymwys yn dweud. Mae cyfuniad o Metformin a sulfonamides yn bosibl.
Therapi inswlin
Nodir cynnwys pigiadau hormonaidd yn y regimen triniaeth yn yr achosion a ganlyn:
- beichiogrwydd
- presenoldeb patholeg fasgwlaidd;
- cymhlethdodau'r galon;
- colli pwysau a chynyddu cetoasidosis;
- gweithrediadau;
- patholegau heintus;
- diffyg effeithiolrwydd triniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig.
Mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n isgroenol yn wal yr abdomen flaenorol, pen-ôl, ysgwyddau, cluniau
Gall yr endocrinolegydd sy'n mynychu ddewis regimen tymor hir neu dymor byr ar gyfer defnyddio meddyginiaeth hormonaidd. Cynrychiolwyr inswlin sydd wedi'u cynnwys yn y cynllun:
- Actrapid;
- Inswlrap;
- Humulin P;
- Tâp;
- Humulin L;
- BOC Ultralent;
- Depo-N-Inswlin.
ASD
Gallwn wella diabetes math 2 ai peidio, ac mae cleifion yn ceisio sicrhau'r canlyniad a ddymunir o therapi gan ddefnyddio triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin, dulliau anhraddodiadol. Mae ASD (symbylydd antiseptig Dorogov) yn ffordd mor anghonfensiynol.
Gwneir y paratoad ar sail pryd cyhyrysgerbydol anifeiliaid a geir o ganlyniad i driniaeth wres. Mae'n cynnwys asidau carbocsilig, hydrocarbonau, sylffwr, polyamidau a dŵr. Mae'r offeryn wedi'i anelu at actifadu grymoedd imiwnedd y corff, ysgogi celloedd cudd inswlin, normaleiddio prosesau metabolaidd.
Mae'r cwestiwn a ellir gwella diabetes math 2 yn cael ei aflonyddu gan bob claf sydd wedi dod ar draws y patholeg aruthrol hon. Yn anffodus, ar y cam hwn o feddygaeth nid oes unrhyw ddulliau a allai ddatrys mater iachâd 100%. Os yw achosion o'r fath yn hysbys bod rhywun wedi gwella diabetes math 2, yn fwyaf tebygol, rydym yn siarad am drawsblannu organau a newid llwyr mewn ffordd o fyw.
