Beth yw inswlin

Mae diabetes yn glefyd difrifol sy'n effeithio ar nifer enfawr o bobl ar y blaned. Y peth gwaethaf yw bod oedolion a phobl oedrannus yn eu plith yn ogystal â phlant. Ac i drin yr anhwylder hwn, mae cleifion yn aml yn cael pigiadau inswlin ar bresgripsiwn, sy'n cael eu rhoi yn isgroenol sawl gwaith y dydd. Ond beth yw inswlin a pham mae ei angen ar ein corff? Byddwch yn darganfod am hyn a llawer mwy.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae inswlin yn hormon o darddiad protein, a'i synthesis yw'r pancreas. Darllenwch fwy am y broses o synthesis hormonau yn yr erthygl hon. Mae ei gynhyrchiad yn cael ei wella yn union ar hyn o bryd pan fydd naid sydyn yn lefelau glwcos yn digwydd yn y gwaed. Mae hyn yn digwydd, fel rheol, yn syth ar ôl i berson roi'r gorau i fwyta.

Ond ar unwaith mae'n werth nodi bod pob cynnyrch yn cael effeithiau gwahanol ar siwgr gwaed. Mae rhai ohonynt yn ysgogi cynnydd sydyn uwchlaw'r norm, tra bod eraill yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed yn araf ac nid o bell ffordd.

Mae'r broses hon yn gymhleth, oherwydd mae angen i inswlin ffurfio llawer o fraster i ddechrau, sy'n gyfranogwr uniongyrchol wrth ffurfio storfeydd glwcos yng nghelloedd y corff. A phan ddaw'r cronfeydd wrth gefn hyn yn fawr iawn, mae gormod o glwcos hefyd yn dechrau cael ei droi'n fraster, sydd wedyn yn cael ei ddyddodi ar y corff ar ffurf dyddodion braster.

Mae glwcos yn garbohydrad a all fod naill ai'n syml neu'n gymhleth, mor gyflym ac araf. Y rhai mwyaf “peryglus” i'r corff yw carbohydradau cyflym a syml, sydd am gyfnod byr yn dirlawn y celloedd â glwcos ac yn arwain at ei droi'n fraster. Mae carbohydradau o'r fath i'w cael ym mhob bwyd melys a blawd, soda a siwgr rheolaidd. Maent yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed yn gyflym iawn ac yn ysgogi cynnydd mewn cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i gyflymu ffurfiant braster.

Ond nid yw hyn i gyd yn deall yn llawn beth yw hormon inswlin. Felly, rydym yn ei ystyried yn fwy manwl.

Mae inswlin o darddiad anifeiliaid a synthetig

Inswlin naturiol

Fel y soniwyd uchod, mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gynhyrchu'n naturiol yn y corff gan y pancreas. Cyn gynted ag y bydd person wedi bwyta, mae'r carbohydradau a fwyteir ganddo bron yn syth yn torri i lawr i mewn i glwcos, sef prif ffynhonnell egni'r corff.

Algorithm Inswlin Isgroenol

Er mwyn peidio â'i golli, mae inswlin wedi'i gynnwys yn y gwaith, sy'n ailgyflenwi'r cronfeydd ynni yn y celloedd. Ond mae'r broses hon hefyd yn gofyn am gyfranogiad hormonau eraill sy'n helpu inswlin i gyflawni eu dyletswyddau. Eu rôl yw glwcagon ac amylin.

Os yw un o'r hormonau hyn yn ddiffygiol, aflonyddir ar y broses o gronni glwcos yn y celloedd. Mae'r corff yn dechrau profi diffyg egni ac yn ceisio gwneud iawn amdano trwy losgi celloedd braster. Felly, mae person sydd â phroblemau o'r fath yn dechrau colli pwysau yn gyflym iawn, er gwaethaf y ffaith ei fod yn bwyta llawer o garbohydradau a brasterau.

Yn yr achos hwn, mae naid sydyn mewn siwgr gwaed yn digwydd, sy'n arwain at ddatblygiad hyperglycemia. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn, oherwydd gall achosi coma gyda marwolaeth wedi hynny.

Beth all achosi nam ar gynhyrchu inswlin pancreatig? Mae'r rhesymau am hyn yn niferus. Anomaleddau cynhenid ​​yw'r rhain yn strwythur yr organ, a phatholegau a gaffaelwyd sy'n arwain at ddifrod i'w gelloedd, yn ogystal â ffactorau trydydd parti sy'n rhoi straen difrifol ar y chwarren, ac o ganlyniad mae'n “blino” ac yn stopio cynhyrchu inswlin yn y swm cywir.

Fformiwla gemegol

Mae gan yr inswlin hormon pancreatig strwythur moleciwlaidd cymhleth. Ond mae wedi bod yn hysbys i'n gwyddonwyr ers amser maith, diolch iddynt ddysgu ei fwyngloddio yn synthetig, gan greu mwy a mwy o gyffuriau newydd ar gyfer trin diabetes mewn oedolion a phlant.

Wrth siarad am gyfansoddiad cemegol inswlin, dylid nodi ei fod yn cynnwys asidau amino a'i fod yn fath o hormon peptid sydd â dwy gadwyn peptid, y mae ei ffurfiant yn cynnwys gweddillion asid amino (mae tua 51 ohonynt). Mae cadwyni peptid yn rhyng-gysylltiedig gan bontydd disulfide, a ddynodir yn gonfensiynol "A" a "B". Mae'r bont gyntaf yn cynnwys 21 gweddillion asid amino, yr ail - 30.

Fformiwla gemegol inswlin

Dylid nodi bod strwythur hormon dynol yn sylweddol wahanol i inswlin anifeiliaid, er enghraifft, i hormon mwnci, ​​sydd, mae'n ymddangos, yn llawer agosach at berson na chreaduriaid eraill. Y mwyaf tebyg i inswlin dynol yw'r hormon moch. Dim ond yn absenoldeb un gweddillion asid amino yn y gadwyn "B" y mae'r gwahaniaethau rhyngddynt.

Mae anifail arall yn y corff sy'n cynhyrchu inswlin, sydd â strwythur tebyg i'r hormon dynol. Tarw yw hwn. Dim ond heb 3 gweddillion asid amino sydd ganddo. Mae'r anifeiliaid sy'n weddill sy'n perthyn i'r categori mamaliaid yn cynhyrchu inswlin "eu hunain", ac yn ôl ei natur mae'n wahanol iawn i fodau dynol.

Am y rheswm hwn, defnyddir deunyddiau tarw neu foch yn aml i wneud cyffuriau. Dylid nodi mai inswlin o darddiad anifeiliaid sy'n cael ei oddef yn well gan gleifion na chyffuriau synthetig sydd bron yr un strwythur moleciwlaidd ag inswlin naturiol.

Inswlin a diabetes

Fel y soniwyd eisoes, mae inswlin yn gyfrifol am brosesu a chludo glwcos i gelloedd y corff. Pan fydd unrhyw ddiffygion yn yr hormon neu wrth ei gynhyrchu, mae clefyd fel diabetes yn datblygu. Mae'n digwydd mewn dau fath - 1 a 2.

Gyda datblygiad diabetes math 1, mae cynhyrchu inswlin yn y corff naill ai'n lleihau neu'n stopio'n llwyr, sy'n gysylltiedig â thorri cyfanrwydd celloedd pancreatig. A chyda T2DM, mae cynhyrchiant yr hormon hwn yn digwydd yn y modd arferol, ond am ryw reswm mae'r celloedd yn dechrau colli sensitifrwydd iddo ac yn peidio â dechrau adweithio cadwyn ag ef. Felly, ni all y corff ddefnyddio inswlin yn llawn ac mae hefyd yn dechrau ei roi yn y gwaed.

Mecanwaith datblygu diabetes

Yn yr achosion cyntaf a'r ail, mae angen defnyddio therapi therapiwtig ar berson, oherwydd yn ei absenoldeb mae glwcos yn dechrau cronni yn y gwaed, sy'n effeithio'n negyddol ar waith yr organeb gyfan.

Yn gyntaf oll, o lefel siwgr gwaed uchel:

• y galon (mae clefyd coronaidd yn datblygu, mae'r risg o drawiad ar y galon a strôc yn cynyddu);
• yr ymennydd (mae celloedd yr ymennydd yn cael eu difrodi, perfformiad yn gostwng, problemau o'r system nerfol ganolog yn ymddangos);
• system fasgwlaidd (mae placiau'n ymddangos ar waliau pibellau gwaed);
• ffibrau nerfau (mewn bodau dynol, gostyngiad yn sensitifrwydd y croen);
• organau golwg (mae nerfau optig yn cael eu difrodi, sy'n achosi datblygiad retinopathi);
• arennau (mae'r risg o ddatblygu neffropathi, methiant arennol, ac ati yn cynyddu);
• integuments (nid ydynt yn gwella'n dda, sy'n arwain at ymddangosiad wlserau troffig ac ymddangosiad gangrene), ac ati.

O ystyried yr holl gymhlethdodau hyn, a all arwain at siwgr gwaed uchel, rhaid i gleifion â diabetes gymryd mesurau i'w normaleiddio yn gyson. Ac mae hyn yn gofyn am inswlin, sy'n torri'r glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd ar unwaith.

Dylid nodi pan fydd yr hormon hwn yn cael ei gynhyrchu'n naturiol, ei fod yn mynd i mewn i'r stumog yn gyntaf ac yn cael ei dreulio ynddo ynghyd â sylweddau eraill, a dim ond wedyn yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Felly, er mwyn gwella gweithredoedd niferus yr hormon, mae meddygon yn argymell ei weinyddu'n isgroenol. Felly mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, lle mae'n dechrau cyflawni ei swyddogaethau.

Gweithredu inswlin

Rhaid hefyd dweud bod corff pob person yn unigol a bod ganddo ei nodweddion ei hun. Mae'r rhesymau pam mae person yn datblygu diabetes hefyd yn wahanol, ac mae'r ffordd o fyw y mae'n ei arwain yn chwarae rhan bwysig wrth drin yr anhwylder hwn. A diolch i'r ffaith bod gwyddoniaeth wedi cymryd llawer o gamau yn ei ddatblygiad, mae'n cynnig mwy na 30 o wahanol fathau o inswlin i ddynoliaeth, sy'n caniatáu ichi ddewis cyffur ar gyfer pob claf.

Yn naturiol, mae nodweddion y cyffuriau hyn yn wahanol, ac maen nhw i gyd yn gweithredu yn eu ffordd eu hunain. Mae rhai ohonynt yn cael effaith gyflym, ond nid ydynt yn cymryd llawer o amser, tra bo eraill ond yn dechrau gweithio ychydig oriau ar ôl eu rhoi, ond maent yn darparu lefelau siwgr gwaed arferol trwy gydol y dydd.

Rhywogaethau hormonau

Wrth siarad am yr hyn sy'n digwydd i inswlin, dylid nodi ei fod yn amrywio o ran cyflymder gweithredu. Felly, mae wedi'i rannu'n amodol yn:

• cyflym;
• byr
• canolig;
• hirhoedlog.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yn dechrau gweithio ar ôl 5 munud ar ôl ei roi ac yn caniatáu ichi leihau siwgr gwaed i lefelau arferol mewn 10-15 munud. Cyflawnir effaith fwyaf ei gyflwyniad ar ôl awr, fodd bynnag, mae ei effaith yn dod i ben yn gyflym iawn. Argymhellir cyflwyno inswlin sy'n gweithredu'n gyflym gyda phrydau bwyd. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs y clefyd a chyflwr cyffredinol y claf, mae hormon sy'n gweithredu'n gyflym yn aml yn cael ei roi ynghyd ag inswlin hir-weithredol.

Mae hormon actio byr yn dechrau gweithio 30 munud ar ôl ei roi. Gellir danfon chwistrelliad naill ai cyn prydau bwyd neu wrth fwyta. Er gwaethaf y ffaith bod yr inswlin hwn yn dechrau gweithredu 25 munud yn hwyrach na gweithredu'n gyflym, mae'n sicrhau bod lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu cynnal o fewn terfynau arferol am lawer hirach.

Inswlin actio byr

Defnyddir inswlinau actio canolig yn aml gyda chyffuriau cyflym neu fyr-weithredol. Felly, cyflawnir effeithiolrwydd mwyaf y cyffur, a chedwir lefel y siwgr yn y gwaed o fewn terfynau arferol am oddeutu 6-8 awr.

Ond mae inswlinau hir-weithredol yn cael eu hystyried fel y rhai mwyaf effeithiol, gan ei bod yn ddigon i'w rhoi dim ond 1-2 gwaith y dydd i sicrhau lefelau arferol o glwcos yn y gwaed. Maent yn rhoi pigiadau o'r fath, fel rheol, yn y bore ar stumog wag ac mewn cyfuniad ag inswlinau byr-weithredol.

Gweinyddir paratoadau sy'n gymysg â'i gilydd cyn eu gweinyddu ddim mwy na 2 gwaith y dydd. Ar ben hynny, cynhelir y pigiad 15-20 munud cyn bwyta. Ond dylid nodi bod pob organeb yn ymateb yn ei ffordd ei hun i weinyddu'r cyffur. Mae ei effaith hefyd yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba fath o ffordd o fyw y mae'r claf yn ei arwain, p'un a yw'n chwarae chwaraeon ai peidio, sydd ag arferion gwael ai peidio, ac ati. Dyna pam mae inswlinau yn cael eu dewis yn hollol unigol, gan ystyried yr holl ffactorau uchod.

Ffynonellau a strwythur

Mae eisoes wedi'i drafod uchod sut mae inswlin yn effeithio ar y corff dynol a beth yw ei rôl. Nawr mae'n parhau i siarad am sut mae'r hormon hwn yn cael ei gynhyrchu a pha strwythur sydd ganddo. Mae'r holl baratoadau sy'n seiliedig arno ar gael ar ffurf hylif. Gall eu crynodiad fod yn wahanol, ond y prif un yw U-100 fesul 1 ml.

Mae'r toddiant inswlin ei hun hefyd yn cynnwys elfennau eraill sy'n amddiffyn y cyffur rhag twf bacteria niweidiol ynddo ac yn helpu i gynnal y cydbwysedd asid-sylfaen.

Datblygwyd inswlin synthetig gyntaf ym 1980. Dechreuon nhw ei ddefnyddio i drin diabetes yn lle cyffuriau o darddiad anifeiliaid. Ond o gofio nad yw cynhyrchion synthetig yn cael eu goddef yn dda gan bob claf, mae inswlinau anifeiliaid hefyd yn cael eu defnyddio'n weithredol mewn ymarfer meddygol hyd heddiw.

Safleoedd pigiad inswlin

Dulliau cymhwyso a mathau

Gyda datblygiad diabetes math 1 mewn menywod a dynion, rhagnodir cwrs triniaeth gyda phigiadau inswlin bob amser. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn pennu'r dos unigol, a fydd yn sicrhau bod lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei normaleiddio, gan ystyried ei nodweddion. Mae regimen inswlin hefyd yn cael ei ddatblygu'n unigol. Gellir ei weinyddu 2 i 6 gwaith y dydd.

Y gorau yw cyflwyno inswlin 4 gwaith y dydd. Mae hyn yn caniatáu ichi leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau a dirywiad sydyn yn lles y claf. Yn yr achos hwn, defnyddir amrywiol ddulliau o weinyddu'r cyffur hwn. Yn eu plith, y rhai mwyaf cyffredin yw:

• Chwistrellau. Nid chwistrell gyffredin mo hon, a ddefnyddir ar gyfer pigiad mewngyhyrol. Mae ganddo nodwydd fach a gwialen denau, fel bod y pigiadau'n mynd yn ddi-boen ac yn hawdd eu sefydlu. Fe'u cyflwynir i wahanol rannau o'r corff - cluniau, ysgwyddau, abdomen, pen-ôl, ac ati. Ond ym mhob achos, rhaid cadw at un brif reol - dylai cyflwyno'r cyffur ddigwydd yn isgroenol, ac nid yn fewngyhyrol.
• Pen chwistrell. Yr opsiwn mwyaf cyfleus ar gyfer chwistrellu inswlin. Mae gan chwistrell o'r fath raddfa arbennig y mae'n gyfleus ei dosio'r cyffur. Mae gan rai mathau o gorlannau chwistrell cetris a sbardun sy'n hwyluso'r broses o roi cyffuriau. Gall hyd yn oed plant drin dyfais o'r fath.
• Pwmp Dyfais fach gyfleus a bach arall y gallwch chi ei chario gyda chi bob amser. Cyflwynir y cyffur yn rheolaidd trwy gathetr, sydd wedi'i osod yn yr abdomen. Mae tiwb bach ynghlwm wrth y cathetr y mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu drwyddo.

Pen chwistrell

Effaith y pigiad

Mae inswlin yn sylwedd sy'n cymryd rhan ym mron pob proses metabolig sy'n digwydd yn y corff. Mae'n gweithredu fel biocatalyst ac yn darparu dirlawnder celloedd a meinweoedd y corff â glwcos. Yn ogystal, mae'r sylwedd hwn yn hyrwyddo trosi glwcos i glycogen yn yr afu a'r cyhyrau, ac mae llawer o brosesau yn amhosibl hebddynt.

Mae inswlin hefyd yn darparu athreiddedd pilenni biolegol ar gyfer asidau amino ac ïonau, gan gyfrannu at eu defnydd cyflym gan gelloedd y corff. Ar ben hynny, mae'r hormon hwn yn cymryd rhan weithredol yn ocsidiad ffosfforylatyddion sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd glwcos.

Mae glwcos wedi'i leoli yn hylif interstitial y celloedd, ac mae glucohexokinases y tu mewn i'r celloedd eu hunain. Pan fyddant yn dechrau rhyngweithio ag inswlin, mae athreiddedd pilenni pilen y celloedd yn cynyddu, oherwydd mae glwcos yn cael ei gyflwyno'n llwyddiannus i gytoplasm celloedd. Ar ben hynny, ei brif dasg yw atal gweithgaredd glwcos-6-ffosffatase, sy'n cataleiddio glycogenolysis.

Mae mecanwaith gweithredu inswlin yn gymhleth, nid yw mor syml ei ddeall i berson sy'n bell o fod yn wyddoniaeth a meddygaeth. Ond dylid nodi na all llawer o brosesau yn y corff ddigwydd hebddo, yn wir. A phan fydd ymwrthedd inswlin yn lleihau neu pan fydd yn peidio â chael ei gynhyrchu yn y corff, mae'r corff yn stopio bwyta glwcos, sy'n arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Ac mae hyn, yn ei dro, yn golygu ymddangosiad symptomau o'r fath:

• troethi mynych a chynnydd yn y swm dyddiol o wrin sy'n cael ei ysgarthu hyd at 6-10 litr;
• cynnydd mewn ymprydio siwgr gwaed i 6.7 mmol / l ac yn uwch;
• glucosuria (hyd at 10-12%);
• gostyngiad yn lefelau glycogen mewn meinwe cyhyrau a'r afu ei hun;
• torri metaboledd protein;
• lipidemia, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd mewn brasterau gwaed oherwydd prosesau ocsideiddio â nam arnynt;
• cynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (acitosis).

Symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes

Gyda diffyg inswlin yn y corff, mae antagonyddion sy'n cael yr effaith groes yn cael eu cynnwys yn y gwaith. Mae hyn yn cynyddu nid yn unig crynodiad glwcos yn y gwaed, ond hefyd asidau amino, yn ogystal ag asidau brasterog am ddim. Oherwydd hyn, mae'r claf yn dechrau datblygu afiechydon fel arteriosclerosis ac angiopathi.

Pan fydd inswlin yn cael ei ryddhau o gelloedd y pancreas, mae'n mynd i mewn i adwaith cadwyn gyda chelloedd y corff. Ar ôl iddo dreiddio iddynt, mae'n dechrau ei weithredu, sydd â'r nod o ysgogi symudiad glwcos a defnyddio braster.

Fel y soniwyd uchod, mae synthesis glycogen, sy'n atal trosi asidau amino yn glwcos, yn dibynnu'n uniongyrchol ar gynhyrchu inswlin. Am y rheswm hwn, mae meddygon yn argymell chwistrellu inswlin yn syth ar ôl gweithgaredd corfforol gweithredol, gan fod hyn yn effeithio'n ffafriol ar dwf meinwe cyhyrau.

Ystyrir bod 3.3-5.5 mmol / L yn ddangosyddion arferol glwcos yn y gwaed mewn oedolyn. Os yw'r niferoedd hyn yn is, yna rydym yn siarad am hypoglycemia, os yw'n uwch - hyperglycemia. Yn rhyfedd fel y mae'n ymddangos, mae amodau hypoglycemig hefyd yn nodweddiadol o ddiabetig. Maent yn codi am amryw resymau - chwistrelliad anamserol neu ymdrech gorfforol gormodol.

Siwgr gwaed

Ond mae hypoglycemia a hyperglycemia yn amodau peryglus iawn, oherwydd gallant arwain person i mewn i goma, lle mae celloedd yr ymennydd yn dechrau profi newyn ocsigen. A gyda diffyg ocsigen, caiff ei ddifrodi, sy'n effeithio'n negyddol nid yn unig ar ymarferoldeb yr ymennydd, ond hefyd ar berfformiad yr organeb gyfan.

Dylid nodi y gall lefelau glwcos yn y gwaed gynyddu nid yn unig mewn pobl ddiabetig yn erbyn cefndir secretion inswlin annigonol, ond hefyd mewn pobl hollol iach. Mae hyn yn digwydd, fel rheol, ar ôl bwyta bwyd. Gellir arsylwi glwcos uchel yn yr achos hwn am sawl awr, ond yna dylai'r lefel normaleiddio. Os bydd hyn yn digwydd yn llawer hwyrach ac yn cael ei arsylwi'n gyson, yna mae hwn yn rheswm difrifol i ymweld â meddyg a phasio'r holl brofion angenrheidiol ar gyfer diabetes. Cofiwch, po gyntaf y caiff ddiagnosis, po uchaf yw'r tebygolrwydd y gallwch atal datblygiad cymhlethdodau yn erbyn ei gefndir.