Mae canser y pancreas yn neoplasm malaen yr epitheliwm chwarrenol neu'r dwythellau pancreatig. Mae'r afiechyd yn datblygu mewn sawl cam, a'r olaf ohonynt yw'r pedwerydd. Yn y camau cynnar, mae'r symptomau'n absennol neu'n ysgafn. Dim ond gyda thiwmor sylweddol y mae arwyddion amlwg o oncoleg yn codi, sy'n dechrau rhoi pwysau ar organau cyfagos a therfynau nerfau.
Dim ond 7% o gleifion sy'n cael eu diagnosio â chanser ar ddechrau ei ddatblygiad, sy'n cael ei egluro gan nodweddion lleoliad y pancreas, wedi'i leoli'n ddwfn yng ngheudod yr abdomen ac wedi'i amgylchynu gan organau treulio eraill - y stumog, y dwodenwm, y ddueg a'r chwarennau adrenal.
Nodweddir malaenau pancreatig gan dwf cyflym a metastasis cynnar. O ddechrau'r afiechyd i'r 4ydd cam terfynol, gall sawl mis fynd heibio, pan fydd celloedd ymosodol yn heintio organau a systemau cyfagos.
Pwy sydd mewn perygl
Prif achos canser, mae gwyddonwyr yn galw difrod i strwythur DNA, na all y corff ymdopi ag ef. Mae tiwmor yn cael ei ffurfio o gelloedd cwbl iach sy'n dod yn afreolus ac yn dechrau rhannu'n ddwys. Gyda chanlyniadau prosesau tiwmor y mae marwolaethau cleifion yn gysylltiedig.
Ystyrir mai'r ffactor risg mwyaf arwyddocaol yw diffyg maeth, pan mai brasterau a phroteinau anifeiliaid sydd fwyaf blaenllaw yn y diet. Mae caethiwed i dybaco hefyd yn cael effaith negyddol, gan fod carcinogenau o fwg sigaréts yn mynd i mewn i'r organau trwy'r gwaed a'r bustl.
Nodweddir pedwerydd cam canser y pancreas gan ymlediad trwy'r corff, gan gynnwys yr ymennydd
Ymbelydredd uwchfioled neu ïoneiddio, gall gwaith mewn cynhyrchu peryglus ysgogi proses patholegol. Y rhai mwyaf peryglus yw mentrau mwyngloddio, gwaith coed, asbestos, rwber, esgidiau a ffowndri.
Mae trigolion trefol hefyd yn y parth risg uchel, yn enwedig yr ardaloedd hynny sydd wedi'u lleoli ger planhigion a ffatrïoedd diwydiannol. Mae nifer yr achosion o ganser y pancreas yn cynyddu gydag oedran, ei ddioddefwyr yn bennaf yw pobl dros 70 oed.
Symptomau
Nodweddir canser pancreatig Cam 4 gan newidiadau pathofwyddonol, sy'n cynnwys cynyddu hypocsia pob organ a meddwdod â chynhyrchion metaboledd â nam. Y pwynt mwyaf arwyddocaol yw difodiant swyddogaethau'r system nerfol ganolog a'r ymennydd.
O ganlyniad, mae rhan o'r celloedd canser yn marw, ac mae cynhyrchion necrotization yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Ni all y system ysgarthol ymdopi â dileu tocsinau, ac mae methiant arennol yn digwydd. Mae dwysáu meddwdod ymhellach yn arwain at anhwylderau metabolaidd a gostyngiad yn swyddogaeth y systemau nerfol a cardiofasgwlaidd. Oherwydd marwolaeth dorfol celloedd gwaed coch, mae anemia difrifol yn datblygu. Ar y cam hwn, tebygolrwydd uchel o farwolaeth oherwydd methiant organau hanfodol neu wenwyn gwaed.
Y prif lygrydd aer mewn mentrau prosesu coed yw llwch coed, sy'n cael effeithiau gwenwynig ac alergaidd ar bobl
Fel rheol, gwelir symptomau meddwdod canser gyda neoplasmau malaen mawr. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn poeni am:
- gwendid, syrthni a gostyngiad sydyn mewn gweithgaredd corfforol;
- colli pwysau difrifol a thwymyn ysbeidiol;
- anoddefiad i fwyd cig;
- blanching / melynu y croen, glas o dan y llygaid;
- chwysau nos;
- cynnydd yn nhymheredd y corff;
- newid mewn ymddygiad bwyta - chwant am fwyd anghyffredin neu wrthod bwydydd confensiynol;
- croen sych
- cynhyrfu treulio.
Gyda niwed i'r system nerfol, gall cur pen a phendro, anniddigrwydd ac anhunedd ddigwydd. Gan fod gwenwyn yn golygu gostyngiad mewn imiwnedd, mae cleifion yn aml yn dal annwyd ac yn gwella'n hirach. Bron bob amser, mae afiechydon firaol yn cael eu cymhlethu gan heintiau bacteriol.
Mae'n werth nodi, wrth gael eu trin â chyffuriau cemotherapi, bod symptomau meddwdod yn cael eu gwaethygu gyntaf, gan fod y celloedd canser yn marw ar gyflymder cyflym ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae hyn oherwydd sgil-effaith cyffuriau sy'n gweithredu'n ddinistriol, gan gynnwys ar feinweoedd iach.
Arwydd nodweddiadol o ganser pen, corff neu gynffon y pancreas yw crynhoad hylif rhydd yn y ceudod abdomenol, gall ei gyfaint gyrraedd 25 litr. Yn ogystal, mae'r afu, y ddueg a nodau lymff rhanbarthol yn cynyddu mewn maint.
Mae Fentanyl yn gyffur o weithredu narcotig, a ragnodir yn unig yn absenoldeb effaith cyffuriau lleddfu poen eraill
Diagnosteg
Yn seiliedig ar archwilio a chwestiynu'r claf, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis rhagarweiniol, i gadarnhau pa astudiaethau labordy ac offerynnol a ragnodir. Mae angen sefyll prawf gwaed biocemegol, gwaed ar gyfer marcwyr tiwmor a phrawf wrin cyffredinol.
Gyda phrosesau malaen yn y gwaed, mae ESR, ffosffatase alcalïaidd, AcAT, AlAT, bilirubin yn cynyddu. Mewn rhai cleifion, mae cynnydd yn lefel yr ensymau treulio yn bosibl - amylas, lipase, elastase, ribonuclease, trypsin, yn ogystal â phrotein C-adweithiol. Oherwydd malabsorption maetholion, mae cyfanswm lefelau colesterol ac albwmin yn cael eu gostwng.
Dylid nodi mai dim ond wrth drechu'r system genhedlol-droethol gan fetastasisau y gwelir newidiadau yn y dadansoddiadau. Fel arall, bydd dangosyddion marcwyr tiwmor yn tystio o blaid datblygu'r broses falaen. Y mwyaf addysgiadol ohonynt yw'r marciwr CA-19-9 - os yw ei werth yn fwy na 100, yna tebygolrwydd tiwmor yw cant y cant. Gyda CA-19-9 = 1000, mae'r neoplasm yn cyrraedd 5 cm neu fwy.
Nod cemotherapi yw arafu neu atal datblygiad y tiwmor a lleihau arwynebedd yr ardal yr effeithir arni
Yn hanner y cleifion, mae antigen carcinoembryonig, yn ogystal â marciwr tiwmor CA-125, yn bresennol yn y dadansoddiadau. Gall testosteron a dehydrotestosterone helpu i nodi canser y pancreas mewn dynion. Mae cymhareb yr hormonau hyn mewn person iach yn uwch na 5, gyda gwerth is, mae'r tebygolrwydd o ganser bron yn 70%.
Un o'r astudiaethau offerynnol mwyaf cywir yw tomograffeg gyfrifedig. Gyda'i help, datgelir lleoleiddio a maint y tiwmor, ei ran ym mhroses patholegol organau cyfagos a nodau lymff rhanbarthol, difrod i bibellau gwaed yn y chwarren ei hun a thu hwnt.
I gael delwedd fanwl, defnyddir cyfrwng cyferbyniad, y mae'r claf yn ei yfed cyn ei sganio. Yn seiliedig ar y delweddau a dderbynnir, rhagnodir triniaeth bellach.
Y weithdrefn fwyaf fforddiadwy yw uwchsain, gan y gellir ei wneud ym mron unrhyw sefydliad meddygol. Mae'n dangos newid yng nghyfuchliniau a meintiau'r organ, briwiau metastatig organau treulio cyfagos. Fodd bynnag, mewn tua 3 chlaf allan o 10, nid yw uwchsain yn pennu'r pancreas. Gall y rheswm am hyn fod dros bwysau, crynhoad mawr o hylif yn y peritonewm, neu nodweddion lleoliad yr organ. Dewis arall yn lle uwchsain yn yr achos hwn yw delweddu cyseiniant magnetig neu gyfrifiadurol.
I ganfod lledaeniad y tiwmor ar strwythurau'r esgyrn a'r ysgyfaint, rhagnodir radiograffeg. Os oes angen, perfformir biopsi - samplu darn o diwmor ar gyfer archwiliad histolegol dilynol.
Defnyddir dihydrocodeine ar gyfer poen cymedrol i ddifrifol, mae ei effaith yn para hyd at 6 awr
Triniaeth
Y prif a'r unig ddull o drin tiwmor canseraidd yn y cam terfynol yw cemotherapi, gan na fydd ymyrraeth lawfeddygol yn helpu mwyach. Mae hyn oherwydd bod celloedd malaen i'w cael nid yn unig yn y pancreas, ond hefyd mewn organau eraill.
Nod cemotherapi ar gyfer canser pancreatig cam 4 yw atal twf pellach celloedd annodweddiadol, a all arafu'r broses patholegol a lleihau dwyster y symptomau clinigol.
Dylai diet y claf fod yn llawn, ond yn gynnil; rhaid iddo gynnwys yr holl fwynau a fitaminau sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff
Mewn triniaeth gymhleth, defnyddir poenliniarwyr a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd i leddfu poen, yn ogystal â chyffuriau narcotig. Gyda phoen difrifol, rhagnodir opiadau pwerus, a ddefnyddir yn bennaf mewn ysbyty. Os yw'r claf gartref, yna bydd y gweithiwr meddygol sy'n dod i mewn yn gwneud y pigiadau.
Pa feddyg sy'n trin y pancreasDefnyddir y cyffuriau canlynol i frwydro yn erbyn poen:
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Paracetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Gyda chwrs o gemotherapi, gallwch chi fyw'n hirach am sawl mis. Mae'r union gyfnod yn dibynnu ar dueddiad celloedd canser. Diolch i gemotherapi, mae'r boen yn ymsuddo ac mae archwaeth yn ymddangos - mae'r person yn teimlo'n well.
Bwyd diet
Mae diet ar gyfer canser y pancreas yn arbennig o bwysig - mae'n helpu i leihau meddwdod y corff, yn lleihau'r llwyth ar yr organ sydd wedi'i ddifrodi ac yn ailgyflenwi cronfeydd ynni. Mae'n seiliedig ar egwyddorion diet Rhif 5, a ddilynir ar gyfer pancreatitis.
Argymhellir y bwydydd canlynol:
- pysgod a chig heb lawer o fraster - cyw iâr, twrci, cwningen, cig eidion ifanc;
- wyau cyw iâr;
- cynhyrchion llaeth a llaeth sur sydd â chynnwys braster isel - caws bwthyn, iogwrt, kefir, llaeth wedi'i bobi wedi'i eplesu;
- bara gwyn ddoe, cwcis na ellir eu darllen;
- grawnfwydydd - semolina, gwenith yr hydd, ceirch, miled, gwenith, reis;
- llysiau, ffrwythau ac aeron. Gyda goddefgarwch da, gellir eu bwyta'n ffres neu wedi'u pobi.
Mae pysgod, cyw iâr a chig llo yn diwallu'r angen am fwydydd protein ac yn lle teilwng i borc brasterog
Mae'r rhestr o gynhyrchion gwaharddedig yn edrych fel hyn:
- cigoedd mwg a marinadau, gan gynnwys llysiau a madarch wedi'u piclo;
- teisennau, cacennau, siocled, teisennau;
- llaeth braster uchel a hufen sur, hufen;
- coffi a chynfennau;
- llysiau a ffrwythau sur - suran, lemwn, ac ati.
Hynny yw, rhaid i chi ddilyn rheol y tri "F" - peidiwch â bwyta brasterog, ffrio, llosgi. Fodd bynnag, dylid nodi, gydag awydd cryf i fwyta cynnyrch o'r categori gwaharddedig, peidiwch â gwadu'r pleser i chi'ch hun. Os na fydd y corff yn cael ei wrthod ac ymateb yn negyddol, bydd cynnyrch o'r fath yn fwyaf tebygol o ddod â buddion a gwella hwyliau.
Rhaid i'r holl seigiau gael eu stemio, eu pobi neu eu berwi, argymhellir torri braster a gwythiennau o gig ymlaen llaw. Dylai'r cymhathu gorau o gynhyrchion bwyd gael ei dorri, ei stwnsio neu ei falu'n drylwyr.
Yn hollol mae angen cefnogaeth a sylw seicolegol ar bob claf, yn ogystal â ffydd yn y fuddugoliaeth dros y clefyd
Rhagolwg
Mae cleifion a'u perthnasau bron bob amser yn gofyn: "Faint sy'n byw gyda chanser y pancreas cam 4?" Ni fydd unrhyw feddyg yn gallu ateb y cwestiwn hwn yn union. Yn ôl ystadegau swyddogol, dim ond 3-5 allan o 100 o gleifion sydd â siawns goroesi o bum mlynedd. Ond mae cafeat - ym mhob achos, mae'r tiwmor yn weithredol, ac mae'n cael ei dynnu mewn modd amserol.
Os nad yw'r conglomerate tiwmor yn agored i driniaeth lawfeddygol, a bod nifer y ffocysau patholegol eilaidd yn fwy na 4, mae cleifion yn byw rhwng blwyddyn a thair blynedd. Rhagofyniad yn yr achos hwn yw cefnogaeth feddygol lawn. Gellir darllen am y rhagolwg ar gyfer bywyd yn gynharach yma.
Mae gan bron i hanner y cleifion ffurf ddifrifol ac ddatblygedig o'r afiechyd, pan fydd meddygaeth liniarol (gefnogol) hyd yn oed yn ddi-rym. Nid yw hyd oes uchaf pobl o'r fath yn fwy na blwyddyn. Mae'r rhan fwyaf o gleifion nad ydynt yn derbyn gofal meddygol yn marw o fewn 3-4 mis.
