Mae diabetes mellitus yn glefyd a all achosi patholegau difrifol yn y corff dynol. Felly, mae canfod diabetes math 1 a math 2 yn amserol yn allweddol bwysig wrth drin y clefyd hwn yn llwyddiannus.
Mae iawndal cynnar am ddiabetes yn helpu i atal cymhlethdodau peryglus rhag datblygu, megis difrod i longau'r coesau, cymylu lens y llygad, dinistrio meinwe'r arennau a llawer mwy.
Mae datblygiad diabetes yn cael ei nodi gan arwyddion nodweddiadol, 1 fel syched difrifol, troethi gormodol, croen sych, blinder cronig, dirywiad mewn craffter gweledol, colli pwysau miniog, a chosi croen. Fodd bynnag, ar ddechrau'r afiechyd, gall ei symptomau fod yn ysgafn, oherwydd gall y claf fynd â nhw am amlygiadau o anhwylder arall neu ddileu popeth ar gyfer blinder.
Am y rheswm hwn, yr unig ffordd ddibynadwy i adnabod claf â diagnosis o ddiabetes yw trwy ddiagnosis labordy. Yn arbennig o bwysig mae prawf gwaed sy'n eich galluogi i bennu lefel y siwgr yn y corff a dangosyddion angenrheidiol eraill.
Dulliau labordy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes
Hyd yma, mae llawer o ddulliau wedi'u datblygu i ganfod diabetes yn y labordy. Gellir eu cyflawni at wahanol ddibenion, er enghraifft, i ddarganfod clefyd yn gynnar, i benderfynu ar y math o ddiabetes ac i nodi cymhlethdodau posibl.
Wrth gynnal profion labordy ar gyfer diabetes mellitus, mae claf, fel rheol, yn cymryd sampl o waed ac wrin i'w ddadansoddi. Yr astudiaeth o'r hylifau corff hyn sy'n helpu i ganfod diabetes yn y camau cynnar iawn, pan fydd arwyddion eraill o'r clefyd yn dal ar goll.
Rhennir y dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn sylfaenol ac yn ychwanegol. Mae'r prif ddulliau ymchwil yn cynnwys:
- Prawf siwgr gwaed;
- Diagnosteg ar gyfer faint o haemoglobin glycosylaidd;
- Prawf goddefgarwch glwcos;
- Dadansoddiad o bresenoldeb siwgr yn yr wrin;
- Archwilio wrin a gwaed am bresenoldeb cyrff ceton a'u crynodiad;
- Diagnosis o lefelau ffrwctosamin.
Dulliau diagnostig ychwanegol sy'n angenrheidiol i egluro'r diagnosis:
- Astudio ar lefel inswlin yn y gwaed;
- Dadansoddiad o autoantibodies i gelloedd beta y pancreas sy'n cynhyrchu inswlin;
- Diagnosteg ar gyfer proinsulin;
- Dadansoddiad ar gyfer ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Ymchwil ar IIS-peptid;
- Teipio HLA.
I gael y profion hyn, mae angen i chi gael atgyfeiriad gan endocrinolegydd. Bydd yn helpu'r claf i benderfynu pa fath o ddiagnosis y mae angen iddo ei gael, ac ar ôl derbyn y canlyniadau bydd yn dewis y dechneg driniaeth fwyaf addas.
Mae pasio dadansoddiadau yn gywir o bwysigrwydd mawr i gael canlyniad gwrthrychol. Ar gyfer hyn, dylid cadw at bob argymhelliad ar gyfer paratoi ar gyfer diagnosis. Mae'n arbennig o bwysig archwilio claf â diabetes mellitus, gan fod y dulliau ymchwil hyn yn sensitif iawn i'r troseddau lleiaf o'r amodau paratoi.
Prawf Siwgr Gwaed
Dylai diagnosis labordy o ddiabetes ddechrau gyda phrawf gwaed ar gyfer glwcos. Mae yna sawl dull ar gyfer cyflwyno'r dadansoddiad hwn. Y cyntaf a'r mwyaf cyffredin yw ymprydio a'r ail ddwy awr ar ôl bwyta. Y dull cyntaf yw'r mwyaf addysgiadol, felly, wrth wneud diagnosis, mae endocrinolegwyr yn amlaf yn rhagnodi cyfeiriad ar gyfer y math penodol hwn o ddiagnosis.
Cyn pasio'r dadansoddiad, rhaid i chi:
- Peidiwch ag yfed alcohol 24 awr cyn y diagnosis;
- Y tro olaf i fwyta heb fod yn hwyrach nag 8 awr cyn y dadansoddiad;
- Cyn dadansoddi, yfed dŵr yn unig;
- Peidiwch â brwsio'ch dannedd cyn rhoi gwaed, oherwydd gall past dannedd gynnwys siwgr, sy'n tueddu i gael ei amsugno trwy bilen mwcaidd y geg. Am yr un rheswm, ni ddylid cnoi deintgig cnoi.
Mae'n well gwneud dadansoddiad o'r fath yn y bore cyn brecwast. Cymerir gwaed iddo o fys. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen gwaed gwythiennol i bennu lefelau siwgr.
Mae norm siwgr gwaed i oedolyn rhwng 3.2 a 5.5 mmol / L. Mae dangosydd glwcos yn y corff uwchlaw 6.1 mmol / l yn dangos tramgwydd difrifol o metaboledd carbohydrad a datblygiad posibl diabetes.
Assay Hemoglobin Glycosylated
Y dull prawf diagnostig hwn sydd bwysicaf ar gyfer canfod diabetes yn y camau cynnar. Mae cywirdeb y prawf HbA1C yn well nag unrhyw fath arall o astudiaeth, gan gynnwys prawf siwgr yn y gwaed.
Mae diagnosis ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn caniatáu ichi bennu lefel y siwgr yng ngwaed y claf am gyfnod hir, hyd at 3 mis. Tra bo prawf siwgr yn rhoi syniad o lefel y glwcos yn y gwaed ar adeg yr astudiaeth yn unig.
Nid oes angen paratoad arbennig gan y claf ar gyfer dadansoddi haemoglobin glycosylaidd. Gellir ei gymryd ar unrhyw adeg o'r dydd, ar stumog lawn a gwag. Nid yw defnyddio unrhyw feddyginiaethau (ac eithrio tabledi gostwng siwgr) a phresenoldeb annwyd neu afiechydon heintus yn y claf yn effeithio ar ganlyniad y prawf hwn.
Mae'r prawf HbA1C yn penderfynu faint o haemoglobin yng ngwaed y claf sy'n rhwym wrth glwcos. Adlewyrchir canlyniad y dadansoddiad hwn yn y cant.
Canlyniadau'r dadansoddiad a'i arwyddocâd:
- Hyd at 5.7% yw'r norm. Nid oes unrhyw arwyddion o ddiabetes;
- Mae o 5.7% i 6.0% yn rhagdueddiad. Mae hyn yn awgrymu bod y claf yn torri metaboledd carbohydrad;
- O 6.1 i 6.4 mae prediabetes. Rhaid i'r claf weithredu ar unwaith, mae'n arbennig o bwysig newid y diet.
- Dros 6.4 - diabetes. Mae profion ychwanegol ar y gweill i bennu'r math o ddiabetes.
Ymhlith diffygion y prawf hwn, gellir nodi ei gost uchel a'i hygyrchedd yn unig i drigolion dinasoedd mawr. Yn ogystal, nid yw'r dadansoddiad hwn yn addas ar gyfer pobl ag anemia, oherwydd yn yr achos hwn bydd ei ganlyniadau yn wallus.
Prawf goddefgarwch glwcos
Mae'r prawf hwn yn allweddol i ganfod diabetes math 2. Mae'n helpu i bennu cyfradd secretion inswlin, yn ogystal â sefydlu pa mor sensitif yw meinweoedd mewnol y claf i'r hormon hwn. Ar gyfer dadansoddi goddefgarwch glwcos, dim ond gwaed gwythiennol sy'n cael ei ddefnyddio.
Er mwyn i ganlyniadau'r profion fod yn fwyaf cywir, dylai'r claf wrthod bwyta 12 awr yn llwyr cyn dechrau'r diagnosis. Gwneir y prawf ei hun yn unol â'r cynllun canlynol:
- Yn gyntaf, cymerir prawf gwaed ymprydio gan y claf a mesurir y lefel siwgr gychwynnol;
- Yna rhoddir 75 g i'r claf ei fwyta. glwcos (llai na 50 gr. a 100 gr.) ac ar ôl 30 munud mae lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei fesur eto;
- Ymhellach, ailadroddir y weithdrefn hon dair gwaith arall - ar ôl 60, 90 a 120 munud. Yn gyfan gwbl, mae'r dadansoddiad yn para 2 awr.
Cofnodir holl ganlyniadau'r profion mewn amserlen sy'n eich galluogi i greu syniad cywir o metaboledd y claf. Ar ôl cymryd glwcos, mae gan y claf gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, a elwir yn iaith meddygaeth yn gam hyperglycemig. Yn ystod y cam hwn, mae meddygon yn pennu nodweddion amsugno glwcos.
Mewn ymateb i gynnydd mewn crynodiad siwgr yn y corff, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed. Mae meddygon yn galw'r broses hon yn gam hypoglycemig. Mae'n adlewyrchu maint a chyflymder cynhyrchu inswlin, ac mae hefyd yn helpu i asesu sensitifrwydd meinweoedd mewnol i'r hormon hwn.
Gyda diabetes mellitus math 2 a prediabetes yn ystod y cyfnod hypoglycemig, gwelir troseddau sylweddol o metaboledd carbohydrad.
Mae prawf o'r fath yn offeryn rhagorol ar gyfer canfod diabetes yn gynnar iawn yn y clefyd, pan fydd bron yn anghymesur.
Prawf siwgr wrin
Yn ôl amser casglu deunydd biolegol, mae'r dadansoddiad hwn wedi'i rannu'n ddau gategori - bore a dyddiol. Mae'r canlyniad mwyaf cywir yn caniatáu ichi gael dadansoddiad wrin dyddiol yn unig, sy'n cynnwys casglu'r holl wrin sydd wedi'i ysgarthu o fewn 24 awr.
Cyn i chi ddechrau casglu deunydd i'w ddadansoddi, mae angen i chi baratoi cynwysyddion yn iawn. I ddechrau, dylech gymryd potel tair litr, ei golchi'n drylwyr â glanedydd golchi llestri, ac yna rinsio â dŵr wedi'i ferwi. Mae hefyd yn angenrheidiol ymwneud â chynhwysydd plastig lle bydd yr holl wrin a gesglir yn cael ei gludo i'r labordy.
Ni ddylid casglu wrin y bore cyntaf, oherwydd ar gyfer ei astudiaeth mae math ar wahân o ddadansoddiad - bore. Felly, rhaid i'r casgliad o hylif biolegol ddechrau gyda'r ail daith i'r toiled. Cyn hyn, mae angen i chi olchi'ch hun yn drylwyr gyda sebon neu gel. Bydd hyn yn atal microbau rhag dod i mewn i'r wrin.
Dylai'r diwrnod cyn casglu wrin i'w ddadansoddi:
- Ymatal rhag ymdrech gorfforol;
- Osgoi straen
- Nid oes unrhyw gynhyrchion a all newid lliw wrin, sef: beets, ffrwythau sitrws, gwenith yr hydd.
Mae profion wrin mewn labordy yn helpu i bennu faint o siwgr y mae'r corff yn ei secretu bob dydd. Mewn person iach, nid yw'r lefel glwcos mewn wrin yn fwy na 0.08 mmol / L. Mae'n anodd iawn pennu'r swm hwn o siwgr yn yr wrin gan ddefnyddio hyd yn oed y dulliau ymchwil labordy mwyaf modern. Felly, derbynnir yn gyffredinol nad oes glwcos yn yr wrin mewn pobl iach.
Canlyniadau'r astudiaeth o gynnwys siwgr wrin:
- Islaw 1.7 mmol / L yw'r norm. Nid yw'r canlyniad hwn, er ei fod yn fwy na'r dangosydd arferol ar gyfer pobl iach, yn arwydd o batholeg;
- 1.7 i 2.8 mmol / L - tueddiad i ddiabetes. Dylid cymryd y mesurau angenrheidiol i leihau siwgr;
- Uchod 2.8 - diabetes.
Mae endocrinolegwyr yn ystyried presenoldeb glwcos yn yr wrin fel un o'r arwyddion cynharaf o ddiabetes. Felly, mae dadansoddiad o'r fath yn helpu i wneud diagnosis amserol o'r claf.
Dadansoddiad Lefel Fructosamin
Mae ffrwctosamin yn elfen sy'n hyrwyddo rhyngweithio siwgr â phroteinau plasma gwaed. Trwy bennu faint o ffrwctosamin, gellir canfod lefel uwch o glwcos yng ngwaed claf â diabetes. Felly, defnyddir y math hwn o ddiagnosis yn aml i wneud diagnosis cywir.
I bennu lefel ffrwctosamin, mae profion gwaed biocemegol yn helpu. Mae biocemeg gwaed yn ddadansoddiad cymhleth, felly mae angen ei gymryd ar stumog wag. Gwneir prawf siwgr biocemegol yn gyfan gwbl ar sail cleifion allanol.
Ar ben hynny, rhwng y pryd olaf a dylai samplu gwaed basio o leiaf 12 awr. Felly, mae'n well cael y math hwn o ddiagnosis labordy yn y bore ar ôl cysgu.
Gall alcohol effeithio'n ddifrifol ar ganlyniadau'r profion, felly ni ddylai'r ddiod olaf fod yn llai na diwrnod cyn y dadansoddiad. Yn ogystal, i gael canlyniad gwrthrychol, ni argymhellir ysmygu sigaréts yn union cyn y prawf.
Canlyniadau diagnostig:
- O 161 i 285 - y norm;
- Dros 285 - diabetes.
Mae'n bwysig nodi bod ffrwctosamin uchel weithiau'n cael ei arsylwi mewn cleifion â isthyroidedd a methiant arennol. I gloi, rydym yn cynnig fideo yn yr erthygl hon gyda phwnc diagnosis diabetes.
