Diabetes beichiogi yw ffurf y clefyd a gafodd ddiagnosis gyntaf yn ystod cyfnod beichiogi. Mae mecanwaith datblygu'r patholeg yn debyg i ffurf inswlin-annibynnol (math 2) o'r clefyd. Fel rheol, mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn diflannu ar ei ben ei hun ar ôl genedigaeth, fodd bynnag, mae yna achosion o ddatblygiad pellach yr 2il fath o glefyd.
Nid yw'r cyflwr yn gyffredin iawn, ond gall arwain at ddatblygu cymhlethdodau gan gorff y fam a'r babi, creu anawsterau ychwanegol yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth. Dyna pam mae angen canfod patholeg yn gynnar. Trafodir symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog a chymhlethdodau posibl yn yr erthygl.
Pam yn codi?
Mae inswlin yn angenrheidiol er mwyn agor y "giât mynediad" yn y celloedd er mwyn i glwcos gael ei dderbyn. Mae celloedd yn colli eu sensitifrwydd i'r hormon, nid ydynt yn derbyn digon o egni, ac mae siwgr yn aros yn y gwaed ac yn mynd i mewn i swm sylweddol i'r plentyn.
Mae'r angen i gynhyrchu inswlin yn cynyddu. Ar ôl genedigaeth, mae cydbwysedd hormonaidd yn dychwelyd i'w gyflwr gwreiddiol, mae sensitifrwydd yn ailddechrau. Nid oes gan gelloedd pancreatig amser i atroffi (mae hyn yn wahanol i diabetes mellitus math 2).
Llun clinigol
Mae symptomau'r afiechyd yn dibynnu ar:
- o'r oes ystumiol yr ymddangosodd y patholeg arni;
- graddfa'r iawndal;
- presenoldeb afiechydon cydredol;
- ymuno â gestosis hwyr menywod beichiog.
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw menywod hyd yn oed yn amau presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae syched gormodol, troethi cynyddol, croen sych a chosi, amrywiadau ym mhwysau'r corff fel arfer yn cael eu priodoli i amlygiadau ffisiolegol beichiogrwydd.
Mae polydipsia yn un o arwyddion ffurf ystumiol o "glefyd melys"
Pwysig! Nid oes gan yr holl symptomau hyn, hyd yn oed os ydynt yn datblygu, ddisgleirdeb y clinig. Dylid sgrinio i bennu presenoldeb y clefyd.
Preeclampsia ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd
Cymhlethdod posibl sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd (yn yr ail hanner). Yn erbyn cefndir diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae'n datblygu'n llawer cynharach ac yn fwy disglair nag mewn menywod eraill. Yn ôl yr ystadegau, mae pob trydydd menyw feichiog sydd â diagnosis o "glefyd melys" yn dioddef o preeclampsia.
Mae ymddangosiad protein yn yr wrin, pwysedd gwaed uchel a chadw gormod o hylif yn y corff yn cyd-fynd â phatholeg. Nid yw presenoldeb gwasgedd uchel yn unig yn dynodi datblygiad preeclampsia. Gall meddyg amau cymhlethdod os yw cur pen, pendro, golwg aneglur, a chanu yn y clustiau yn cyd-fynd â gorbwysedd.
Gellir ystyried bod edema yn normal hefyd, ond os na fyddant yn diflannu ar ôl gorffwys ac yn cyfrannu at gynnydd cyflym ym mhwysau'r corff, bydd yr arbenigwr yn rhagnodi dulliau ymchwil ychwanegol i gadarnhau neu wrthbrofi presenoldeb preeclampsia. Mae oedema yn ymddangos ar yr eithafoedd isaf, breichiau, wyneb.
Dangosydd pwysig o batholeg yw albwminwria (presenoldeb protein yn yr wrin). Yn gyfochrog, mae ceuliad gwaed yn cael ei dorri a gostyngiad yng ngweithgaredd ensymau afu.
Gall symptomau ychwanegol preeclampsia gynnwys:
- poen yn yr abdomen
- pryder, nerfusrwydd, gorbwysleisio emosiynol;
- twymyn
- presenoldeb gwaed yn yr wrin;
- cysgadrwydd, gwendid.
Prif arwyddion preeclampsia mewn menywod beichiog
Datblygu eclampsia
Cyflwr mwy difrifol, ynghyd â symptomau tebyg gydag ychwanegu trawiadau clonig. Mae Eclampsia yn digwydd yn erbyn cefndir preeclampsia. Efallai y bydd yr amlygiadau canlynol yn cyd-fynd â chonfylsiynau a chonfylsiynau:
- gorbwysedd
- albwminwria;
- poen yn yr abdomen
- mae dallineb cortical yn batholeg lle mae nam ar y golwg yn cael ei achosi gan ddifrod i ganolfannau gweledol yr ymennydd;
- pyliau o chwydu;
- gostyngiad patholegol yn swm yr wrin;
- colli ymwybyddiaeth;
- poenau cyhyrau.
Ffetopathi diabetig
Gall hyperglycemia mamol achosi fetopathi ffetws - clefyd lle mae anhwylderau'n digwydd ar ran y pancreas, yr arennau, a system gylchrediad y plentyn. Mae cyflwr patholegol yn datblygu pan fydd y babi yn y groth. Gall plant o'r fath fod ag anomaleddau cynhenid, anhwylderau anadlol, gigantiaeth neu, i'r gwrthwyneb, diffyg maeth, clefyd melyn.
Camffurfiadau cynhenid a phatholegau datblygiadol - amlygiadau o ffetopathi ffetws
Mae gan y plentyn feinwe ysgyfaint annatblygedig, sy'n gysylltiedig â synthesis sylweddol o sylweddau sy'n weithredol yn hormonaidd yn haen cortigol chwarennau adrenal y fam. Mae gan bob ugeinfed newydd-anedig batholeg o'r system resbiradol, mae gan 1% o fabanod batholeg y galon, polycythemia, tachypnea'r newydd-anedig.
Mae plentyn sâl yn cael ei eni gyda'r amlygiadau clinigol canlynol:
Sut i wneud diagnosis o ddiabetes- màs mawr a hyd corff;
- puffiness a thwf gwallt patholegol rhannau o'r corff;
- lliw rhuddgoch-cyanotig y croen;
- trallod anadlol;
- diffygion cynhenid y galon;
- afu a dueg chwyddedig;
- gostyngiad yn y swm o fagnesiwm, glwcos a chalsiwm yn y gwaed.
Macrosomia'r ffetws
Un o amlygiadau ffetopathi diabetig. Mae cymeriant sylweddol o glwcos i gorff y babi yn arwain at gynnydd ym mhwysau ei gorff uwch na 4-4.5 kg. Mae'r cyfrannau wedi'u torri: mae cyfaint y pen yn llusgo y tu ôl i gyfaint yr abdomen erbyn 2 wythnos o ddatblygiad, mae'r aelodau'n fyrrach na'r arfer, mae'r wyneb yn gyanotig ac wedi chwyddo, bol mawr.
Mae braster isgroenol yn cael ei ddyddodi yn y clavicle a'r wal abdomenol anterior. Mae meinweoedd meddal yn caffael chwydd sylweddol. Mae'r gwregys ysgwydd yn dod yn fwy na'r pen, sy'n arwain at anaf genedigaeth (hematomas, nerf yr wyneb â nam, plexws brachial).
Diagnosteg
Dangosyddion uwchsain
Gall astudiaeth gadarnhau presenoldeb cymhlethdodau'r "afiechyd melys", pennu cyflwr y ffetws, brych a hylif amniotig.
Uwchsain - dull addysgiadol ar gyfer diagnosio cyflwr y fam a'r ffetws
Newidiadau placental
Mae hyperglycemia yn arwain at y newidiadau canlynol o "le'r plentyn":
- tewychu'r waliau fasgwlaidd;
- atherosglerosis y rhydwelïau troellog;
- necrosis ffocal ar haen wyneb troffoblast;
- mae cynnydd ym maint y brych yn hirach na'r term;
- arafu llif y gwaed.
Cyflwr y babi
Mae archwiliad uwchsain yn pennu anghydbwysedd corff y ffetws, gall cyfuchlin lleoliad y plentyn gael ei bifurcated oherwydd bod ei feinweoedd meddal wedi chwyddo'n sylweddol. Gwelir cyfuchlin ddwbl y pen (o'r 30ain wythnos, mae trwch y meinweoedd yn rhanbarth y pen bach yn fwy na 0.3 cm, gyda norm o hyd at 0.2 cm).
Yn ardal yr esgyrn cranial a'r croen mae parth adleisio-negyddol - dangosydd o chwydd. Mae hylif amniotig yn uwch na'r arfer.
Profion eraill
Gall cadarnhau fetopathi diabetig fod yn astudiaeth o gyflwr bioffisegol y ffetws. Asesir patholeg gweithgaredd yr ymennydd ar ôl egluro gweithgaredd modur y plentyn, gwaith ei systemau resbiradol a chardiofasgwlaidd (cofnodir dangosyddion am 90 munud).
Os yw'r plentyn yn iach, mae ei gwsg yn para tua 50 munud. Yn ystod y cyfnod hwn, mae cyfradd curiad y galon a symudiadau anadlol yn arafu.
Cynllunio beichiogrwydd a diagnosis amserol yn ystod y cyfnod beichiogi yw'r sylfaen ar gyfer atal datblygiad patholeg, ynghyd â chymhlethdodau posibl gan y fam a'r babi.
