Hyperglycemia mewn diabetes

Mae hyperglycemia yn gyflwr lle mae lefelau siwgr yn y gwaed yn codi uwchlaw'r norm ffisiolegol. Nid yw o reidrwydd bob amser yn gysylltiedig â diabetes, er yn amlaf yr anhwylder hwn sy'n achosi'r patholeg hon. Heb gywiro ac ymyrraeth, mae cyflwr mor ddifrifol yn bygwth iechyd, ac weithiau bywyd person. Mae hyperglycemia mewn diabetes mellitus yn batholeg beryglus na ellir ei anwybyddu a'i adael i siawns, gan obeithio y bydd siwgr ei hun yn dychwelyd i normal gydag amser.

Mathau o batholeg

Yn ôl yr amser y digwyddodd, gwahaniaethir 2 fath o gynnydd patholegol mewn glwcos yn y gwaed:

• cynnydd mewn siwgr ymprydio, ar yr amod bod y pryd olaf o leiaf 8 awr yn ôl (ymprydio neu "posthyperglycemia");
• cynnydd patholegol mewn glwcos yn syth ar ôl bwyta (hyperglycemia ôl-frandio).

Ar gyfer pobl iach a chleifion â diabetes, gall dangosyddion sy'n dynodi hyperglycemia amrywio. Felly, i gleifion nad ydynt yn cael diagnosis o ddiabetes, ystyrir bod lefelau siwgr ymprydio uwch na 6.7 mmol / L yn beryglus ac yn annormal. Ar gyfer pobl ddiabetig, mae'r ffigur hwn ychydig yn uwch - maent yn ystyried bod hyperglycemia yn gynnydd mewn glwcos ar stumog wag sy'n uwch na 7.28 mmol / l. Ar ôl y pryd bwyd, ni ddylai siwgr gwaed person iach fod yn uwch na 7.84 mmol / L. Ar gyfer claf â diabetes, mae'r dangosydd hwn yn wahanol. Yn yr achos hwn, ystyrir yn gonfensiynol bod lefel glwcos o 10 mmol / L neu uwch ar ôl pryd bwyd yn batholegol.

Pam y gall diabetig gynyddu siwgr?

Mae yna lawer o resymau pam y gall unigolyn â diabetes gynyddu ei siwgr gwaed yn ddramatig. Mae'r rhai mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• dos o inswlin a ddewiswyd yn amhriodol;
• sgipio pigiad neu gymryd bilsen (yn dibynnu ar y math o ddiabetes a'r math o driniaeth gyffuriau);
• troseddau difrifol o'r diet;
• cynnwrf emosiynol, straen;
• cymryd rhai pils hormonau i drin patholegau endocrin organau eraill;
• afiechydon heintus;
• gwaethygu patholegau cronig cydredol.

Mae maethiad cywir, monitro glwcos yn y gwaed a mesur pwysedd gwaed yn rheolaidd yn atal llawer o gymhlethdodau diabetes yn effeithiol, gan gynnwys hyperglycemia

Mae siwgr gwaed yn codi uwchlaw'r arferol os nad oes digon o inswlin i'w brosesu. Mae yna achosion o hyperglycemia lle mae inswlin yn ddigon cyfrinachol, ond mae celloedd meinwe yn ymateb yn annigonol, yn colli eu sensitifrwydd ac yn gofyn am fwy a mwy o'i gynhyrchu. Mae hyn i gyd yn arwain at dorri mecanweithiau rheoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Symptomau

Mae arwyddion hyperglycemia yn dibynnu ar raddau'r patholeg. Po uchaf yw lefel y siwgr yn y gwaed, y gwaethaf y mae'r claf yn ei deimlo. I ddechrau, gall y symptomau canlynol drafferthu:

• diffyg bywiogrwydd, syrthni ac awydd cyson i gysgu;
• syched dwys;
• cosi difrifol ar y croen;
• meigryn
• anhwylderau treulio (gall rhwymedd a dolur rhydd ddatblygu);
• croen sych a philenni mwcaidd, yn enwedig yn amlwg yn y ceudod llafar, sydd ddim ond yn gwaethygu syched;
• golwg aneglur, ymddangosiad smotiau a "phryfed" o flaen y llygaid;
• colli ymwybyddiaeth o bryd i'w gilydd.

Weithiau mae'r claf mor sychedig fel ei fod yn gallu yfed hyd at 6 litr y dydd

Efallai mai ymddangosiad aseton yn yr wrin yw un o'r arwyddion o gynnydd mewn siwgr. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw'r celloedd yn derbyn egni, gan nad ydyn nhw'n gallu chwalu'r swm cywir o glwcos. I wneud iawn am hyn, maent yn dadelfennu cyfansoddion brasterog i ffurfio aseton. Unwaith y bydd yn y llif gwaed, mae'r sylwedd hwn yn cynyddu asidedd ac ni all y corff weithredu'n normal. Yn allanol, gall hyn hefyd gael ei amlygu gan ymddangosiad arogl cryf o aseton gan y claf. Yn aml, mae stribedi prawf ar gyfer cyrff ceton yn yr wrin yn dangos canlyniad positif iawn.

Wrth i siwgr dyfu, mae amlygiadau patholeg yn gwaethygu. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae coma hyperglycemig diabetig yn datblygu.

Coma hyperglycemig

Mae coma a achosir gan gynnydd mewn siwgr yn hynod beryglus i fywyd dynol. Mae'n datblygu oherwydd hyperglycemia sylweddol ac fe'i mynegir gan y symptomau canlynol:

• colli ymwybyddiaeth;
• anadlu swnllyd afiach ac aml;
• arogl amlwg aseton yn yr ystafell lle mae'r claf;
• gostwng pwysedd gwaed;
• meddalwch meinweoedd y peli llygad (wrth eu pwyso arnynt, mae tolc yn aros am ychydig);
• cochni cyntaf, ac yna gorchudd miniog o'r croen;
• crampiau.

Efallai na fydd claf yn y cyflwr hwn yn teimlo'r pwls ar ei law oherwydd gwanhau cylchrediad y gwaed. Rhaid ei wirio ar longau mawr y glun neu'r gwddf.

Mae coma yn arwydd uniongyrchol ar gyfer mynd i'r ysbyty yn yr uned gofal dwys, felly ni allwch oedi cyn galw meddyg

Cymhlethdodau

Mae hyperglycemia yn ofnadwy nid yn unig symptomau annymunol, ond hefyd gymhlethdodau difrifol. Yn eu plith, gellir gwahaniaethu rhwng y taleithiau mwyaf peryglus:

• afiechydon y system gardiofasgwlaidd (trawiad ar y galon, thrombosis yr ysgyfaint);
• damwain serebro-fasgwlaidd;
• anhwylderau gwaedu difrifol;
• methiant arennol acíwt;
• briwiau ar y system nerfol;
• nam ar y golwg a dilyniant cyflymach retinopathi diabetig.

Triniaeth

Beth yw amlygiad y wladwriaeth hyperglycemig

Os bydd hyperglycemia yn digwydd mewn claf â diabetes math 1 a bod y marc ar y mesurydd yn fwy na 14 mmol / l, dylai'r claf ffonio ambiwlans ar unwaith. Fel rheol, mae'r endocrinolegydd sy'n mynychu ymgynghoriadau wedi'u cynllunio yn rhybuddio'r diabetig am y posibilrwydd o sefyllfa o'r fath ac yn ei gyfarwyddo am y camau cyntaf. Weithiau bydd y meddyg yn argymell mewn achosion o'r fath i wneud chwistrelliad o inswlin gartref cyn i'r tîm meddygol gyrraedd, ond ni allwch wneud penderfyniad o'r fath eich hun. Os na chynghorodd yr endocrinolegydd arsylwi unrhyw beth ac na nododd achosion o'r fath, gallwch ymgynghori â'r rheolwr ambiwlans yn ystod galwad. Cyn i'r meddyg gyrraedd, gellir darparu cymorth cyntaf i'r claf hyd yn oed heb feddyginiaethau.

I wneud hyn, mae angen i chi:

• sicrhau bod y diabetig yn aros mewn lle tawel, cŵl, heb olau llachar a gyda mynediad cyson i awyr iach;
• ei yfed â digon o ddŵr i gynnal y cydbwysedd dŵr-halen a lleihau siwgr yn y gwaed trwy ei wanhau (yn yr achos hwn, analog cartref dropper yw hwn);
• Sychwch groen sych gyda thywel llaith.

Os collodd y claf ymwybyddiaeth, mae'n amhosibl arllwys dŵr iddo. Oherwydd hyn, gall dagu neu dagu

Cyn i'r meddyg gyrraedd, mae angen i chi baratoi hanfodion ar gyfer mynd i'r ysbyty, cardiau meddygol a phasbort claf. Bydd hyn yn arbed amser gwerthfawr ac yn cyflymu'r broses gludo i'r ysbyty. Mae'n arbennig o bwysig cadw hyn mewn cof os yw'r symptomau'n dynodi coma posibl. Mae coma hypo- a hyperglycemig yn amodau peryglus dros ben. Maent yn awgrymu triniaeth cleifion mewnol yn unig. Mae ceisio helpu person mewn cyflwr tebyg heb feddygon yn beryglus iawn, oherwydd nid yw'r cyfrif am oriau, ond am funudau.

Mae triniaeth ysbyty yn cynnwys therapi cyffuriau gyda chyffuriau i ostwng siwgr a thriniaeth gefnogol i organau hanfodol. Ar yr un pryd, rhoddir cymorth symptomatig i'r claf, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau sy'n cyd-fynd ag ef. Ar ôl normaleiddio cyflwr a dangosyddion siwgr, mae'r claf yn cael ei ryddhau adref.

Atal

Mae atal hyperglycemia yn llawer haws na cheisio cael gwared arno. I wneud hyn, mae angen i chi gynnal pwyll corfforol ac emosiynol. Ni allwch fympwyol addasu'r dos o bilsen inswlin neu ostwng siwgr - dylech ymgynghori â'ch meddyg ynghylch unrhyw gamau o'r fath. Mae'n bwysig monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd gyda glucometer a chofnodi'r holl newidiadau brawychus.

Maeth a diet da yw'r allwedd i iechyd da a lefelau glwcos yn y gwaed arferol. Ni ddylech mewn unrhyw achos geisio lleihau siwgr gyda meddyginiaethau gwerin yn unig, gan wrthod cyffuriau. Mae agwedd ofalus tuag at eich corff â diabetes yn rhagofyniad y mae'n rhaid i glaf ei arsylwi os yw am deimlo'n dda a byw bywyd llawn.