Mae amlygiadau diabetes yn amlochrog ac amrywiol.
Maent yn cynnwys anhwylderau o bob math o metaboledd meinwe'r corff, gan gynnwys braster, y gall ei amlygiad fod yn atroffi meinwe adipose, a'i ailstrwythuro rhyfedd - lipohypertrophy.
Fe'i hamlygir yn fwyaf eglur gan gyflwr braster isgroenol, ond mae'n effeithio ar newidiadau mewn rhannau eraill o'r corff.
Beth yw hyn
Mae'r cysyniad o lipodystroffi (dirywiad brasterog) yn cynnwys y tarddiad a'r amlygiadau mwyaf amrywiol o anhwylderau metabolaidd mewn meinwe adipose, sy'n nodwedd anhepgor o fodolaeth unrhyw organ.
Felly, mae presenoldeb haen fraster yn gwisgo'r aren yn dynn dros ei gapsiwl meinwe gyswllt yn cyfrannu at sefydlogrwydd y tymheredd y tu mewn i'r organ, gan ei osod yn ei le priodol ar yr un pryd (gan atal y posibilrwydd o ollwng).
Ond hyd yn oed os nad oes gan yr organ haen braster weladwy, mae'n bodoli ar y lefel foleciwlaidd - ni all un gell wneud heb gynnwys yr haen lipid yn strwythur ei philen.
Mae'r syniad cyffredinol o lipoatrophy yn gallu rhoi corff rhyddhad amlwg i gorff athletwr-corffluniwr. Ond gydag un “ond”: hyd yn oed gyda’r absenoldeb llwyr ymddangosiadol o fraster isgroenol, mae ganddo fe o hyd. Gyda lipoatrophy, mae ei fodolaeth yn amhosibl mewn egwyddor, er gwaethaf creu amodau maethol arbennig a'r cynnig o amrywiaeth gyfoethog o seigiau a diodydd sy'n cyfrannu at gronni braster (cwrw, hufenau, olewau, myffins).
Nodwedd arbennig o lipodystroffi o nychdod cyffredinol yw datblygiad arferol meinwe cyhyrau heb unrhyw arwyddion o ataliad.
Mae nychdod lipohypertroffig yn gyflwr yr haen braster isgroenol, yn union i'r gwrthwyneb mewn perthynas â'r uchod.
Mae sampl biopsi (deunydd sy'n ficrosample a gafwyd trwy gipio rhan ddibwys o organ) yn dangos llun nid yn unig o bresenoldeb gormodol meinwe adipose yn y meinwe isgroenol, ond hefyd o'r digonedd o rwydwaith trwchus ffibrog, di-fasgwlaidd sy'n tyfu ynddo, sy'n dynodi anhawster mewn prosesau metabolaidd a thueddiad. strwythurau parth i ddirywiad dyfnach fyth.
Fideo am etioleg lipodystroffi:
Mathau a nodweddion patholeg
Beth yw'r opsiynau a drafodwyd uchod - mathau o ddirywiad brasterog?
Yn yr achos cyntaf, mae ansicrwydd yr organ (cyhyrau, croen, afu) rhag effeithiau ffactorau niweidiol:
- allanol (tymheredd uchel neu isel, o anaf);
- mewnol (newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed sy'n llifo ar ffurf cynnwys isel neu uchel o glwcos, tocsinau a sylweddau eraill ynddo, neu bresenoldeb haint ynddo).
Mae'r ail yn tystio i ynysu dwfn safle'r parth neu'r parth oddi wrth strwythurau cyfagos, a fydd, mewn achos ffafriol, yn arwain at greu siafft delimiting hyd yn oed yn fwy pwerus, ac yn yr achos llai manteisiol, marwolaeth meinwe swyddogaethol gyda'i graith yn ei lle.
Rhesymau dros yr ymddangosiad
Mae lipodystroffi yn digwydd ac yn symud ymlaen, mae yna resymau:
- amodoldeb yn ôl etifeddiaeth (sefydlog yn etifeddol, neu gynhenid);
- gwyrdroi prosesau bywyd yn y corff (wedi'i gaffael).
Mae'r categori cyntaf yn cynnwys amodau a achosir gan:
- lipodystroffi rhannol teulu;
- Syndrom Berardinelli-Seip.
Mae'r ail yn fwy niferus, yn cynnwys lipodystroffi:
- rhannol (ynysig, yn ymwneud â rhannau unigol o'r corff), categorïau syndrom Barraquer-Simons;
- cyffredinoli (yn cynnwys y corff cyfan);
- abdomen allgyrchol babanod (nodweddiadol o fabanod);
- atroffi siâp cylch meinwe adipose (syndrom Ferreira-Markish);
- inswlin-gyflyru;
- Cysylltiedig â HIV
- rhywogaethau eraill sydd â natur leol o'r broses.
Lipodystroffi mewn diabetes
Mae'r cyflwr yn gysylltiedig ag amlygiad i'r corff inswlin, sy'n gyfrifol am:
- cyfnewid nid yn unig carbohydradau, ond brasterau a phroteinau hefyd;
- rheoleiddio prosesau twf a gwahaniaethu meinweoedd (gwahanu â ffurfio'r strwythur cywir, sy'n sicrhau cywirdeb eu gwaith);
- y broses o ddarllen genynnau, heb hynny mae synthesis DNA yn amhosibl.
Ym mhresenoldeb diabetes mellitus, mae syndrom gwrthsefyll inswlin yn digwydd - adwaith meinwe rhyfedd ar ffurf anwybyddu'r hormon neu adwaith gwrthnysig iddo.
Mewn perthynas â'i effaith ar feinwe adipose gyda phigiadau cyson, mae hyn yn golygu bod ffocysau ei ddirywiad yn digwydd tuag at hyper- a hypotrophy.
Yn weledol, mae'n edrych fel ymddangosiad “lympiau” brasterog morloi o dan y croen neu'n cael ei nodweddu gan “byllau” -depths yn y croen.
Strwythur histolegol y rhanbarthau dirywiedig:
- yn gwaethygu'r broses o amsugno inswlin o'r ardaloedd hyn;
- nid yw'n caniatáu cyflawni dechrau a diwedd gweithredu inswlin mewn cyfnod sydd wedi'i ddiffinio'n fanwl gywir (yn enwedig mewn achosion â chyffuriau gweithredu hirfaith).
Symptomau ac amlygiadau
O ystyried bod dirywiad brasterog yn cael ei achosi yn union gan bigiadau isgroenol o inswlin, ni allant ddigwydd mewn diabetes math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).
Maent yn cyd-fynd â chwrs diabetes math I yn unig, a amlygir:
- syched;
- diabetes (troethi aml gyda llawer iawn o wrin);
- blas melys wrin (wedi'i egluro gan ei gynnwys glwcos);
- archwaeth anorchfygol heb syrffed;
- colli pwysau yn drefnus.
Nid yw lipodystroffi'r organau mewnol yn ymddangos yn allanol (dim ond anhwylder naturiol swyddogaethau'r organau hyn a achosir ganddo y gellir ei olrhain). Ond mewn perthynas â'r croen, nid yw'n bosibl peidio â sylwi ar eu digwyddiad.
Mewn plentyn sydd â diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, gellir sylwi ar ddechrau lipodystroffi ar ôl cyfnod gwahanol i ddechrau'r pigiad: o fater o wythnosau i 8 neu hyd yn oed 10 mlynedd.
Mae menywod hefyd yn fwy cynhenid yn ymddangosiad y newidiadau croen-isgroenol hyn, yn aml yn annibynnol ar:
- y math o gyffur a ddefnyddir;
- ei ddos;
- difrifoldeb y clefyd;
- lefel yr iawndal am metaboledd carbohydrad.
Nodweddir y math atroffig o newidiadau naill ai gan drawsnewidiadau meinwe ôl-effaith (lleol, parth pigiad cyfyngedig), neu fe'u nodweddir gan ddiflaniad perffaith ac unffurf haen o fraster isgroenol o dan wyneb y corff cyfan. Yn ôl pob tebyg, mae eu digwyddiad yn cael ei egluro gan raddau puro pur y cyffuriau, yn ogystal â diffyg cydymffurfio â'r dechneg chwistrellu: cyflwyno toddiant heb wres, treiddiad alcohol i drwch y croen sydd wedi'i chwistrellu.
Amlygir y math hypertroffig (lipohypertrophy) gan ymddangosiad tiwbaidd, sy'n ymwthio allan o drwythiad trwch y croen a ffurfiwyd gan feinwe adipose dirywiedig gyda streipiau o feinwe craith ffibro-graith sy'n egino (gweler y llun). Mae ymddangosiad a strwythur y conglomerau hyn oherwydd effaith ddetholus inswlin ar metaboledd braster meinweoedd yn y gofod lleol cyfyngedig hwn.
Lipodystroffi llun oherwydd chwistrelliad inswlin:
Gellir cyfuno presenoldeb lipodystroffi mewn diabetes ag amlygiadau croen eraill:
- xanthomatosis;
- necrobiosis lipoid;
- gordewdra dysplastig.
Dulliau triniaeth
Oherwydd anwybodaeth o'r holl resymau pam mae cyflwr dirywiad brasterog yn digwydd, mae'n amhosibl cael effaith effeithiol ar y broses o'i ffurfio a'i dyfu, felly, dim ond canlyniad tymor byr y mae'r dulliau cymhwysol yn ei roi.
Yn eu plith mae'r defnydd o:
- diet
- addysg gorfforol;
- technegau ffisiotherapiwtig (inductothermy ac uwchsain).
Mae effaith uwchsain yn treiddio'n ddwfn i'r meinweoedd 10 cm, y mae ei amrywiadau yn ysgogi cylchrediad y gwaed, yn arwain at fwy o denau yn strwythur croniadau braster. Mae ei ddefnydd ar y cyd â chymhwyso eli hydrocortisone yn cyfrannu at adsefydlu safleoedd atroffi yn gyflymach. Mae cymhwyso'r mesurau hyn yn caniatáu ichi ffrwyno dilyniant y broses am chwe mis i ddwy flynedd.
Dim ond effaith dros dro yn unig y mae ymdrechion i atal tyfiant lipodystroffi trwy atal y defnydd o atalyddion proteas, newid regimen ARVT (therapi gwrth-retrofirol), yn ogystal â defnyddio liposugno a dulliau llawfeddygaeth gosmetig (gan ddefnyddio pigiadau a mewnblaniadau).
Profir y dulliau o ddylanwadu ar y cyflwr hwn:
- hormon twf dynol;
- testosteron
- cyffuriau sy'n lleihau crynodiad triglyseridau a cholesterol yn y gwaed, yn ogystal â chynyddu sensitifrwydd inswlin.
Elfen anhepgor o therapi yw cynnydd yn y graddau o weithgaredd corfforol a diet (yn benodol, gyda digonedd o gydrannau ffibr sy'n eich galluogi i reoli lefel ymwrthedd inswlin, cynyddu tôn y corff a lleihau'r risg o batholeg y galon a fasgwlaidd).
Atal Cymhlethdodau
Oherwydd y ffaith bod presenoldeb dirywiad brasterog yn cymhlethu cwrs yr afiechydon sy'n arwain atynt, mae angen ystod lawn o fesurau i'w hatal.
Pwyntiau cyffredin yw cynnal gweithgaredd corfforol cywir a chadw at y diet a argymhellir, yn ogystal â chymeriant caeth cyffuriau a ragnodir gan eich meddyg o dan fonitro'r corff yn rheolaidd.
Yn achos tarddiad inswlin y cyflwr, caiff y clefyd sylfaenol ei drin. Mae hefyd yn angenrheidiol cydymffurfio'n gaeth â'r rheolau ar gyfer pigiadau (osgoi cael alcohol i mewn i'r clwyf croen), cynhesu'r cyffur wedi'i chwistrellu i dymheredd y corff.
Mae defnyddio mathau o inswlin pur iawn yn unig (monocomponent a monopic) a pharatoadau inswlin dynol yn unig hefyd yn helpu i osgoi cymhlethdodau.
