Mae diabetes mellitus yn achosi aflonyddwch yng ngweithrediad yr holl organau a systemau. Mae dadymrwymiad hirdymor y clefyd yn arwain at ddatblygu llawer o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.
Mae crynhoad y bysedd traed, ac mewn rhai achosion yr aelod isaf cyfan, yn cael ei ystyried yn un ohonyn nhw.
Dim ond mewn sefyllfaoedd eithafol y cyflawnir ymyrraeth lawfeddygol o'r fath, pan fydd mesurau therapiwtig eraill sy'n bodoli eisoes yn aneffeithiol. Wrth gwrs, gellir osgoi tywallt os dilynir yr holl argymhellion meddygol a rheolaeth glycemig reolaidd.
Achosion tywallt coesau mewn diabetes
Mae glycemia uchel yn cael effaith negyddol ar gyflwr y system nerfol a phibellau gwaed, gan eu dinistrio dros amser. Canlyniad amlygiad o'r fath yw amrywiaeth o effeithiau annymunol a pheryglus ar iechyd.
Mae gan berson â diabetes iachâd clwyfau gwael, a all arwain at gangrene. Yn y cyflwr hwn, mae meinweoedd yr aelodau yn marw'n raddol, ac mae proses bur yn cychwyn.
Mewn achosion lle mae dulliau ceidwadol o therapi yn aneffeithiol, tynnir y rhannau o'r aelodau yr effeithir arnynt. Mae ymyrraeth lawfeddygol o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl osgoi llawer o gymhlethdodau, gan gynnwys meddwdod, gwenwyn gwaed a thwf yr ardal yr effeithir arni.
Y prif resymau pam mae aelodau'n torri mewn diabetes:
- ymddangosiad hoelen wedi tyfu'n wyllt;
- prosesau llonydd yn y rhanbarth fasgwlaidd;
- craciau ar wyneb y croen;
- unrhyw anaf y mae proses bur yn digwydd oherwydd hynny;
- trin traed wedi methu;
- ffurfio osteomyelitis yn erbyn cefndir cyfanswm difrod esgyrn;
- treiddiad haint.
Nid yw'r rhesymau a restrir uchod bob amser yn arwain at fesur mor radical â thrychiad. Nid diabetes mellitus fel clefyd yw'r prif reswm dros dynnu coesau.
Maent yn troi at ymyrraeth lawfeddygol oherwydd y cymhlethdodau sy'n codi gyda'i ddadymrwymiad. Mewn achosion pan fydd y clefyd yn mynd rhagddo ar ffurf ysgafn, cynhelir y driniaeth angenrheidiol mewn modd amserol, gellir osgoi colli'r goes.
Mathau gweithredu
Mae cyfarchiad yn caniatáu ichi:
- atal meddwdod o ardaloedd iach o feinweoedd neu organau oherwydd dylanwad microflora pathogenig o'r ffocws briw a ffurfiwyd;
- cynnal yr arwynebedd mwyaf posibl o gydbwysedd cyhyrysgerbydol i berfformio prostheteg pellach.
Mae'r eithafion isaf yn cael eu torri amlaf oherwydd:
- yn symud yn gyson, angen cyflenwad gwaed llawn;
- nid yw pob un yn cael gofal digonol;
- maent yn teneuo waliau pibellau gwaed yn gyflym yn erbyn diabetes.
Mathau o swyno:
- Brys. Gwneir llawdriniaeth o'r fath os oes angen i gael gwared ar yr haint ar frys, pan fydd y risg o farwolaeth yn cynyddu. Mae eisoes yn amhosibl pennu union ffin y briw, felly mae tywalltiad yn cael ei wneud ychydig yn uwch na wyneb gweladwy'r briw. Perfformir y llawdriniaeth mewn sawl cam. Yn gyntaf, mae'r aelod yr effeithir arno yn cael ei dynnu uwchben ffiniau ei leoliad, ac yna mae bonyn yn cael ei ffurfio ar gyfer prostheteg pellach.
- Cynradd. Fe'i perfformir os na ellir adfer cylchrediad y gwaed yn yr ardal yr effeithir arni gan ddefnyddio dulliau ffisiotherapiwtig a cheidwadol.
- Uwchradd. Mae'r math hwn o gyfaredd yn digwydd ar ôl ymgais aflwyddiannus i ailafael yn llif y gwaed yn yr aelod. Perfformir y llawdriniaeth ar lefel isel, gan effeithio ar rannau'r goes isaf, phalancs y bysedd a'r droed.
Yn y broses o gyflyru, tynnir y rhan gyfan neu ran benodol o'r aelod:
- Toes. Perfformir y llawdriniaeth oherwydd necrosis, a ddatblygodd yn y rhan hon o'r aelod oherwydd cylchrediad gwaed amhariad neu ffurfiant ffocws purulent. Dim ond os bydd llif gwaed arferol yn y droed yn cael ei ailddechrau y cynhelir amrediad. Yn ystod y driniaeth lawfeddygol, mae bysedd marw yn cael eu torri i ffwrdd.
- Stopiwch. Mae echdynnu'r ardal goes hon yn cynnwys cyfnod adferiad hir. Gyda chanlyniad llwyddiannus o lawdriniaeth, erys swyddogaeth gefnogol yr aelod. Ar ôl tywallt, argymhellir gwisgo esgidiau arbennig i atal ffurfio arthrosis.
- Drumstick. Perfformir triniaeth lawfeddygol yn unol â thechneg Pirogov. Mae'n seiliedig ar dynnu'r goes isaf, ac yna cynnal ymarferoldeb y goes. Defnyddir y dull hwn o dynnu gyda ffurfiau datblygedig o gangrene traed. Mae llawfeddygaeth lwyddiannus yn caniatáu ichi symud yn rhydd trwy ddefnyddio prosthesis a heb ffon gymorth eisoes ar ôl ychydig fisoedd.
- Thigh. Defnyddir y math hwn o gyfosodiad pan mae'n amhosibl tynnu un goes yn unig.
Fideo am yr hyn y mae angen i chi roi sylw iddo yn ystod y tylino:
Adsefydlu a phrostheteg
Mae angen mesurau adfer ychwanegol ar gyfer unrhyw ymyrraeth lawfeddygol. Ystyrir bod crynhoi aelod yng nghanol diabetes cymhleth yn digwydd yn aml. Mae tynnu’r coesau, ac mewn rhai achosion y ddau, yn caniatáu ichi achub bywyd rhywun, ond yn arwain at yr angen i ddysgu bodoli heb aelodau.
Nod y cyfnod adsefydlu yw atal y broses ymfflamychol, atal patholeg rhag digwydd, ac mae hefyd yn cynnwys triniaeth glwyfau a chymalau bob dydd. Yn ogystal, rhagnodir amrywiol weithdrefnau ffisiotherapiwtig i'r claf a rhai ymarferion sy'n rhan o ymarferion therapiwtig.
Mae adferiad yn gofyn i'r claf:
- dilyn diet;
- perfformio tylino'r coesau, gymnasteg er mwyn atal atroffi cyhyrau;
- gorwedd ar eich stumog am 2 a 3 wythnos;
- mewn sefyllfa dueddol, cadwch y goes anafedig ar blatfform uchel i atal chwyddo;
- trin clwyfau yn ofalus er mwyn osgoi haint a datblygiad llid.
Cymhlethdodau posibl ar ôl tywallt:
- ail-heintio, gan gynnwys sepsis helaeth;
- necrosis meinwe, sy'n gyffredin mewn cleifion â diabetes;
- cyflwr preinfarction;
- defnydd anghywir neu annigonol o gyffuriau gwrthseptig a gwrthfacterol;
- llif gwaed â nam yn yr ymennydd;
- thromboemboledd;
- niwmonia a ddigwyddodd o fewn 3 diwrnod o ddyddiad y llawdriniaeth;
- hematoma isgroenol, wedi'i ffurfio yn erbyn cefndir stopio gwaedu yn anghywir;
- afiechydon y system dreulio;
- poenau ffantasi.
Nid yw achosion poen ffug o'r ochr etiolegol wedi'u hastudio'n ddibynadwy, felly nid oes unrhyw fesurau therapiwtig effeithiol i'w dileu.
Nodweddir y cymhlethdod hwn gan y teimladau annymunol sy'n bresennol yn y goes sydd wedi torri (swnian y pen-glin, poen yn y droed, cosi yn ardal y sodlau). Mae'r cyflwr hwn yn gwaethygu'r cyfnod adfer yn fawr. Mae'n cael ei ddileu gyda chymorth meddyginiaethau, ffisiotherapi, technegau seicolegol, cyffuriau gwrthiselder.
Fideo Poen Phantom:
Mae rôl bwysig yn cael ei chwarae gan baratoad moesol y claf am oes gyda phrosthesis. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn mynd yn isel eu hysbryd, yn ystyried hunanladdiad oherwydd straen difrifol oherwydd nam corfforol. Er mwyn sicrhau sefydlogrwydd emosiynol, mae'r claf, fel rheol, yn helpu'r teulu a chanolbwyntio ar y nod.
Os yw'r cyfnod adsefydlu wedi mynd heibio yn hawdd, ac nad oes unrhyw gymhlethdodau, ewch ymlaen i brostheteg. Yn gyntaf, rhoddir prosthesis hyfforddi i'r claf. Wrth dynnu'r aelod cyfan, mae'n rhaid i berson ddysgu cerdded eto.
Gorau po gyntaf y bydd yr hyfforddiant wedi cychwyn, y cyhyrau gorau fydd. Gwneir prostheses parhaol yn unigol ar gyfer pob person yn unol â pharamedrau personol. Mae diffygion a ganfyddir ar y prosthesis gorffenedig yn cael eu dileu.
Perfformir y driniaeth hon ar ddiwedd yr ail - dechrau'r drydedd wythnos o eiliad y llawdriniaeth. Gwneir ailosod ar ôl gwisgo'r cynnyrch presennol. Os torrwyd bysedd traed y claf i ffwrdd, yna nid oes angen prosthesis.
Camau prostheteg:
- Y dewis o ddyluniad.
- Cymryd mesuriadau o'r bonyn.
- Gweithgynhyrchu cynnyrch.
- Cynulliad y prosthesis.
- Gorffennu'r cynnyrch yn unol â dymuniadau'r claf.
- Cyhoeddi prosthesis.
- Hyfforddiant gweithredol.
Mae llwyddiant y cyfnod adsefydlu yn dibynnu i raddau helaeth ar ansawdd y prosthesis, ei ddimensiynau, ei ddull rheoli, ei ddyluniad a'i estheteg. Mae hwyliau'r claf hefyd yn effeithio ar y gyfradd dychwelyd i normal.
Bywyd ar ôl a rhagolwg
Mae cyfarchiad yn aml yn cael ei berfformio mewn diabetes. Diolch i'r weithdrefn hon, mae'r claf yn cael ei achub. Mae cydymffurfio â rhai argymhellion meddygol yr ystyrir eu bod yn orfodol ar gyfer diabetes yn rhoi cyfle i osgoi i'r patholeg ddigwydd eto, yn ogystal â dilyniant pellach i ddiabetes.
Mae ffurfiau esgeulus y clefyd yn arwain at gyflyru cyfran sylweddol o'r aelod, sy'n achosi marwolaeth mewn 50% o achosion yn ystod y flwyddyn. Mae cleifion a oedd yn gallu sefyll ar eu traed ar ôl ymyrraeth lawfeddygol o'r fath yn lleihau'r risg o farwolaeth bron i 3 gwaith.
Mae tywalltiad llwyddiannus yn caniatáu i lawer o bobl gyflawni sefydlogrwydd cymdeithasol, gwella'n llwyr o'u swyddi blaenorol neu ddechrau chwilio amdanynt eu hunain i gyfeiriadau newydd. Mae dewis y prosthesis cywir yn galluogi'r claf i arwain yr un ffordd o fyw ag o'r blaen. I lawer o bobl, mae tywalltiad aelod yn dod yn drobwynt yn y meddwl, felly mae'n eich annog i chwarae chwaraeon neu deithio'n weithredol.
Mae pobl sydd wedi gorfod mynd trwy gyfareddu yn derbyn cefnogaeth ariannol gan y wladwriaeth, gallant ddibynnu ar aseinio anabledd, yn ogystal â thalu buddion gweddus.
