Mae diabetes mellitus, waeth beth yw'r math sy'n cael ei ddiagnosio, yn glefyd cymhleth.
Ni all person, hyd yn oed gyda chymorth perthnasau, wrthsefyll y broblem yn llawn a chyflawni'r holl weithdrefnau angenrheidiol yn gywir ac yn y drefn angenrheidiol.
Pam mae angen rheoli diabetes?
Mae nyrsio a monitro cyflwr nid yn unig yn help i'r claf a'i berthnasau, ond hefyd yn ffordd i gael data gwyddonol.
Mae hwn, yn ei hanfod, yn waith gwyddonol sy'n cael ei wneud mewn ffordd ymarferol. Mae angen monitro gan bersonél meddygol i gynnal cyflwr y claf ar werthoedd sefydlog.
Prif nod y broses barhaus yw sicrhau ansawdd bywyd derbyniol gyda'r diagnosis. Dylai person deimlo'n gyffyrddus o ran ei gyflwr corfforol, ysbrydol ac emosiynol.
Mae'n bwysig bod y broses nyrsio yn ystyried gwerthoedd diwylliannol y claf yn y broses o ddarparu'r nifer angenrheidiol o wasanaethau iddo.
Dylai cymorth gweithredol gael ei wneud yn gyfan gwbl gan arbenigwr sy'n gyfarwydd â holl gynildeb a hynodion yr achos, oherwydd, wrth gyflawni set o fesurau, mae'r nyrs a'i chlaf yn datblygu cynllun ymyrraeth a fydd yn cael ei berfformio yn ôl yr angen.
Mae dyletswyddau nyrs wrth weithredu'r broses nyrsio a rheolaeth yn cynnwys:
- Asesiad cychwynnol o gyflwr unigolyn (archwiliad), gyda'r nod o nodi dangosyddion cyffredinol o broblemau iechyd.
- Gan ddefnyddio ffynonellau gwybodaeth, megis hanes meddygol, canlyniadau archwiliadau, a sgwrs â pherson a'i berthnasau, i gael darlun clinigol cyflawn.
- Rhybudd y claf a'i berthnasau am ffactorau risg - arferion gwael a straen nerfol.
- Yr angen i gofnodi'r holl wybodaeth a dderbynnir o ganlyniad i'r asesiad gwladol cychwynnol ar ffurf arbennig o'r enw "Dalen Asesu Nyrsio".
- Cyffredinoliad a dadansoddiad o'r wybodaeth a gafwyd am statws iechyd y claf.
- Llunio cynllun gofal yn seiliedig ar y canfyddiadau ac a nodwyd anawsterau neu broblemau amlwg.
- Gweithredu cynllun gofal blaenorol.
Mae'r rheolaeth ar gyfer diabetes yn amrywio ac yn dibynnu ar y math a ddiagnosir mewn person:
- Mae diabetes math 1 neu ddibynnol ar inswlin mewn 75% o achosion yn digwydd mewn pobl o dan 45 oed. Yn yr achos hwn, mae angen llai o gymorth corfforol os nad oes afiechydon ychwanegol yn bodoli, mae'r prif ragfarn wedi'i anelu'n union at fonitro dangosyddion sy'n effeithio ar weithrediad priodol yr holl organau a systemau.
- Yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion sy'n hŷn na 45 oed. Dyna pam y dylai rheolaeth ar ran y nyrs fod dros alluoedd corfforol y claf.
Yn ystod y monitro, mae'r claf yn cael ei fonitro i weld a yw'n cydymffurfio â'r therapi rhagnodedig. Dylai'r nyrs fonitro'r pwysau, gan fod gordewdra yn un o'r problemau sydd gan bobl â diabetes.
Maen nhw'n rheoli - y fwydlen, cydbwysedd ac amseroldeb maeth, gwaith y pancreas a'r holl organau mewnol, y cyflwr meddyliol ac emosiynol, gan fod straen yn effeithio'n negyddol ar y broses iacháu.
Camau datblygiad y clefyd
Tabl o gamau diabetes:
| Llwyfan | Teitl | Nodweddion llwyfan a chyflwr |
|---|---|---|
| Cam 1 | Prediabetes | Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl lle gall y clefyd amlygu ei hun trwy etifeddiaeth (etifeddiaeth â baich). Mae'n cynnwys menywod a esgorodd ar blentyn sy'n pwyso mwy na 4.5 kg, yn ogystal â phobl sy'n cael eu diagnosio â gordewdra neu atherosglerosis. Nid oes unrhyw gyfyngiadau dietegol arbennig; rhaid cymryd profion rheolaidd a monitro glwcos yn y gwaed (gan ddefnyddio glucometer). Mae cyflwr iechyd yn sefydlog, nid oes unrhyw newidiadau yng ngwaith organau mewnol |
| 2 gam | Diabetes hwyr (cudd) | Mae cwrs y clefyd yn mynd yn ei flaen yn bwyllog heb symptomau amlwg. Mae dangosyddion glwcos o fewn terfynau arferol (ar stumog wag, mae'r mesuriadau'n dangos rhwng 3 a 6.6 mmol / l). Nodir problemau trwy sefyll prawf goddefgarwch glwcos. |
| 3 cam | Diabetes ymddangosiadol | Mae gan berson holl symptomau'r afiechyd - syched, newid archwaeth, problemau gyda'r croen, newidiadau ym mhwysau'r corff, gwendid difrifol, blinder. |
Mewn diabetes amlwg, arsylwir lefel siwgr gwaed uchel yn ystod yr astudiaeth o'r profion a gymerir, weithiau mae glwcos hefyd yn bresennol yn yr wrin.
Ar y cam hwn, mae cymhlethdodau'n codi yn absenoldeb triniaeth neu wyro oddi wrth y therapi rhagnodedig:
- niwed i'r system nerfol ganolog;
- arennau sy'n camweithio;
- nam ar y golwg;
- problemau gyda'r galon a'r pibellau gwaed.
Nodir afiechydon coesau hefyd, hyd at amhosibilrwydd symud yn annibynnol.
Prif dasgau gofal cleifion
Gan fod gofal cleifion o ansawdd uchel yn dechnoleg sydd wedi'i hen sefydlu, y gellir ei chyfiawnhau o safbwynt meddygol a gwyddonol, y prif dasgau:
- sicrhau'r cysur mwyaf;
- cael gwared ar gyflwr negyddol;
- atal cymhlethdodau.
Gwella ansawdd bywyd, ynghyd â darparu ystod o fesurau meddygol sydd wedi'u hanelu nid yn unig at gael gwared ar broblemau cyfredol, ond hefyd atal rhai newydd yw'r prif nodau a osodir ar gyfer y broses nyrsio.
Yn seiliedig ar y nodau a'r amcanion, yn ogystal ag ar ddata archwiliadau a chwynion posibl gan y claf neu ei berthnasau, llunir map manwl o'r broses nyrsio ar gyfer diabetes mellitus math 1 neu 2 sy'n mynd ymlaen ar un cam neu'r llall.
Sut mae'r gwaith yn cael ei wneud?
Y prif waith sydd wedi'i gynnwys mewn ymyrraeth nyrsio annibynnol yw cyfres o weithgareddau a gynhelir yn olynol.
Mae'r nyrs nid yn unig yn cyflawni'r apwyntiadau sylfaenol a wneir gan y meddyg sy'n mynychu ac mae wedi'i gynnwys yn y rhaglen therapi gorfodol, ond mae hefyd yn cynnal astudiaeth gynhwysfawr o gyflwr y claf, sy'n caniatáu cywiro'r cyfeiriad triniaeth neu'r mesurau ataliol a ddewiswyd yn amserol.
Mae dyletswyddau'r staff meddygol iau yn cynnwys llunio darlun clinigol o ddatblygiad y clefyd, nodi anawsterau posibl sy'n codi mewn person, ynghyd â chasglu gwybodaeth yn ystod yr archwiliad cychwynnol a gweithio gyda theulu'r claf.
Yn gyntaf, mae angen i chi gasglu data yn seiliedig ar arolwg, archwilio ac ymchwilio i ddogfennau, yna mae angen i chi systemateiddio'r data ac yn olaf gosod y prif nodau, y dylid eu symud ymlaen yn raddol. Gallant fod yn y tymor byr neu'r tymor hir. Dylai nyrs gynnwys holl nodweddion y gwaith sydd ar ddod a chyfredol a'u cynnwys yn hanes unigol clefyd unigolyn.
Mae'r broses yn seiliedig ar ba broblemau a nodwyd yn ystod yr archwiliad, sgyrsiau gyda'r claf a'i deulu.
Yna mae'r nyrs yn dechrau gweithredu yn unol â'r cynllun a ddatblygwyd ganddi a derbyn gwybodaeth am y claf. Mae hi'n cymryd drosodd ac yn gwbl gyfrifol am y camau a gymerwyd, nifer o gyfrifoldebau gyda'r nod o sicrhau bod cyflwr unigolyn sy'n dioddef o ddiabetes yn gwella.
Casglu Gwybodaeth Arholiad Cychwynnol
Mae'n cynnwys y camau gweithredu canlynol:
- Sgwrs lafar gyda'r claf, lle mae'n angenrheidiol darganfod beth yw ei ddeiet, p'un a yw'n dilyn diet, p'un a yw a faint o weithgaredd corfforol yn ystod y dydd.
- Cael gwybodaeth am y driniaeth, nodi dosau inswlin, enw a dos cyffuriau eraill, amserlen a hyd y driniaeth.
- Cwestiwn am gyfyngu profion gwaed ac wrin, archwiliadau a wneir gan endocrinolegydd.
- Darganfod a oes gan y claf glucometer ac a yw ef neu ei deulu yn gwybod sut i ddefnyddio'r ddyfais hon (yn achos ateb negyddol, y ddyletswydd yw dysgu sut i ddefnyddio'r ddyfais sy'n angenrheidiol mewn sefyllfa bywyd benodol).
- Darganfod a yw'r claf yn gyfarwydd â byrddau arbennig - unedau bara neu GI, p'un a yw'n gwybod sut i'w defnyddio, a gwneud bwydlen hefyd.
- Siaradwch a all person ddefnyddio chwistrell i roi inswlin.
Hefyd, dylai'r broses o gasglu gwybodaeth gwmpasu pynciau sy'n ymwneud â chwynion iechyd, afiechydon sy'n bodoli eisoes. Ar yr un cam, archwilir y claf i ddarganfod lliw y croen, ei leithder a phresenoldeb crafiadau. Cymerir mesuriadau hefyd - pwysau'r corff, pwysau a chyfradd y galon.
Fideo am ddiabetes a'i symptomau:
Gweithio gyda theulu'r claf
Gan fod hanes meddygol yn ogystal â chyflwr seicolegol unigolyn yn bwysig ar gyfer triniaeth lwyddiannus, mae gwaith hefyd yn cael ei wneud gyda theulu'r claf fel rhan o'r broses nyrsio.
Mae'n ofynnol i'r nyrs siarad â pherson â diabetes a'i deulu am yr angen i roi'r gorau i arferion gwael. Nodwch bwysigrwydd mynd ar ddeiet, yn ogystal â help i'w baratoi. Hefyd ar yr adeg hon mae angen argyhoeddi'r claf bod gweithgaredd corfforol yn angenrheidiol ar gyfer therapi llwyddiannus.
Dylid cynnal sgwrs lle mae achosion y clefyd, ei hanfod a'i gymhlethdodau posibl rhag ofn na chydymffurfir ag argymhellion y meddyg yn cael eu datgelu.
Rhoddir gwybodaeth am therapi inswlin yn llawn yn ystod gwaith gyda'r teulu. Mae hefyd yn angenrheidiol sicrhau bod inswlin yn cael ei roi'n amserol ac addysgu i reoli cyflwr y croen. Ar y cam hwn, mae angen i chi ddysgu sut i gael gwared ar yr holl ddangosyddion pwysig.
Mae angen argyhoeddi'r claf o'r angen i'r endocrinolegydd fonitro'n gyson. I'w ddysgu i ofalu am ei goesau yn iawn a chael gwared ar yr amlygiadau o hypoglycemia yn annibynnol, yn ogystal â mesur pwysedd gwaed. Mae'r argymhellion yn cynnwys ymweliadau â phob meddyg ac arbenigwr, cyflwyno profion yn amserol a chadw dyddiadur, a fydd yn adlewyrchu'r cyflwr presennol.
Cyflyrau brys ar gyfer diabetes
Gall sawl cyflwr brys ddigwydd os yw rhywun yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus:
- coma hypoglycemig.
- coma hyperglycemig.
Mae cyflyrau hypoglycemig yn beryglus i iechyd ac yn peryglu bywyd. Fe'u hamlygir gan newyn difrifol, blinder. Fe'u marcir gan ymddangosiad a dwyster crynu, dryswch meddyliau ac ymwybyddiaeth.
Mae pendro yn bresennol, mae ofn a phryder yn ymddangos, weithiau mae person yn dangos ymddygiad ymosodol. Mae cwympo i goma yn cyd-fynd â cholli ymwybyddiaeth a chonfylsiynau. Mae help yn cynnwys troi person i un ochr, mae angen iddo roi 2 ddarn o siwgr, ac ar ôl hynny dylech chi ffonio meddyg ar unwaith.
Mae hyperglycemia yn cael ei achosi gan dorri'r diet, anafiadau neu straen. Mae ymwybyddiaeth yn cael ei cholli, ymddangosiad arogl aseton o'r geg, croen sych, anadlu uchel. Mae'n angenrheidiol rhoi'r person ar un ochr, cymryd wrin gyda chathetr i'w ddadansoddi, ffonio meddyg.
Felly, mae'r broses nyrsio yn gymhleth o weithgareddau cymhleth a chyfrifol. Eu nod yw cynnal bywyd egnïol y claf a gwella dangosyddion iechyd.
