Etioleg a pathogenesis diabetes math 1

Mae anhwylderau endocrin sy'n gysylltiedig â chamweithrediad pancreatig a synthesis inswlin annigonol yn arwain at ffurfio clefyd anwelladwy - diabetes mellitus math 1.

Mae angen iawndal cyson ar gyfer patholeg am ddiffyg hormonau, fel arall mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi ac yn ysgogi canlyniadau difrifol.

Achosion patholeg

Mae diabetes math 1 yn glefyd cyffredin sy'n cael ei ddiagnosio mewn cleifion ifanc a phlant. Mae gan ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin god ICD o 10 - E 10.

Mae pathogenesis patholeg yn seiliedig ar ddinistrio celloedd pancreatig sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mae haearn yn cael ei ddinistrio oherwydd methiant hunanimiwn y corff neu o dan ddylanwad ffactorau niweidiol eraill.

O ganlyniad i annigonol yr hormon a gynhyrchir, amharir ar y broses o amsugno glwcos i mewn i gelloedd yr organau, ac mae siwgr yn dechrau cronni yn y gwaed.

Mae hyn yn arwain at argyfwng ynni a threchu'r holl systemau mewnol. Yn ei dro, yn erbyn cefndir diabetes math 1, mae llawer o afiechydon difrifol yn datblygu, sy'n dod yn achos anabledd neu farwolaeth y claf.

Nid yw etioleg y clefyd wedi cael ei astudio’n llawn, ond un o’r rhesymau dros ffurfio cyflwr patholegol yw ffactor etifeddol. Mae genyn treigledig yn cael ei drosglwyddo ar y lefel enetig ac yn ysgogi system hunanimiwn y corff i ymosod ar ei pancreas ei hun. Mae hyn yn esbonio'r ffaith bod diabetes math 1 i'w gael yn amlach yn ystod plentyndod ac mewn cleifion y mae eu perthnasau agos yn sâl â diabetes.

At hynny, mae ystadegau yn ôl:

• os yw'r tad yn sâl, yna mae siawns y plentyn o ddatblygu patholeg yn cynyddu 5-6%;
• os yw'r fam, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn cynyddu 2%;
• os yw'n frawd neu'n chwaer, mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu mwy na 6%.

Yn ogystal â geneteg, gall y rhesymau dros ddatblygu diabetes math 1 fod yn ffactorau o'r fath:

• afiechydon llidiol y pancreas;
• anafiadau chwarren a llawfeddygaeth;
• afiechydon heintus;
• cymryd rhai meddyginiaethau (cyffuriau gwrthseicotig, glucocorticoidau);
• clefyd yr afu.

Rhennir y clefyd yn sawl math, yn dibynnu ar achosion datblygu:

• llidiol - yn digwydd yn erbyn cefndir prosesau llidiol sy'n digwydd yn y pancreas;
• hunanimiwn - yn cael ei ffurfio o dan ddylanwad methiant hunanimiwn;
• idiopathig - yn datblygu am resymau anhysbys.

Mae gan gamau ffurfio'r afiechyd eu dosbarthiad eu hunain hefyd:

• prediabetes - gwelir gwyriadau di-nod yn y dadansoddiadau, nid yw cyflwr iechyd y claf yn newid;
• cam cudd - yn ôl canlyniadau astudiaethau, nid yw'r dangosyddion yn cwrdd â'r safonau, nid oes unrhyw symptomau;
• y cam amlwg yw'r amlygiad cyflawn o arwyddion y clefyd.

Mae difrifoldeb y clefyd yn cael ei wahaniaethu gan dair gradd:

1. Mae darlleniadau ysgafn - glwcos yn normal mewn wrin ac ychydig yn uwch yn y gwaed. Mae cwynion y claf yn absennol.
2. Gradd gymedrol - mae prif symptomau diabetes yn ymddangos. Mae siwgr yn cael ei ddyrchafu mewn plasma gwaed ac wrin.
3. Gradd ddifrifol - mae dangosyddion glwcos yn cyrraedd niferoedd critigol, mae arwyddion nodweddiadol o gyflwr cynhanesyddol yn cael eu hamlygu'n ddwys.

Fideo gan Dr. Komarovsky am achosion diabetes 1:

Prif symptomau'r afiechyd

Mae diabetes math 1 yn cael ei arsylwi'n amlach mewn cleifion â physique heb lawer o fraster, yn wahanol i batholeg math 2, sy'n cael ei nodweddu gan bresenoldeb cleifion o wahanol raddau o ordewdra.

Mae diabetig yn cwyno'n bennaf am y fath amlygiadau o'r afiechyd fel:

• colli cryfder ac anniddigrwydd;
• cysgadrwydd ac anhunedd yn ystod y dydd;
• syched anniwall a mwy o archwaeth;
• troethi'n aml a rhyddhau llawer iawn o wrin;
• sychu pilenni mwcaidd y ceudod llafar a'r croen;
• brech a chosi;
• mwy o chwysu a halltu;
• mwy o dueddiad i annwyd a chlefydau firaol;
• cyfog, dolur rhydd, a phoen yn yr abdomen;
• ymddangosiad prinder anadl a chwyddo;
• cynnydd mewn pwysau;
• gostyngiad yn y gyfradd adfywio meinweoedd meddal;
• mewn menywod, amharir ar gylch y mislif, ac mewn dynion, mae'r nerth yn lleihau;
• teimlir fferdod yr aelodau;
• mae gostyngiad neu gynnydd ym mhwysau'r corff.

Yn absenoldeb triniaeth a dilyniant y clefyd, gall y symptomau canlynol ymddangos:

• gostyngiad yng nghyfradd a phwysau'r galon;
• twymyn
• cryndod aelodau;
• dirywiad mewn craffter gweledol;
• anadl aseton;
• gwendid cyhyrau;
• anawsterau lleferydd a diffyg cydsymud;
• ymwybyddiaeth aneglur a llewygu.

Mae'r arwyddion hyn yn dynodi datblygiad cymhlethdod peryglus - coma cetoacidotig ac mae angen sylw meddygol brys arno i atal marwolaeth.

Cymhlethdodau Diabetes Math 1

Mae crynodiad cynyddol o glwcos yn y plasma gwaed yn achosi aflonyddwch yng ngweithrediad y system fasgwlaidd, yn amharu ar gylchrediad y gwaed ac yn arwain at niwed i organau mewnol.

Cymhlethdodau cyffredin oherwydd diabetes yw'r afiechydon canlynol:

1. Retinopathi - difrod i longau'r retina. Oherwydd diffyg cyflenwad gwaed, mae ymlediadau yn ffurfio ar gapilarïau'r retina. Mae hyn yn arwain at ostyngiad sydyn yn y golwg a risg uchel o hemorrhage. Heb driniaeth amserol, mae datgysylltu'r retina yn digwydd ac yn y diabetig, mae dallineb llwyr yn digwydd.
2. Neffropathi - yn yr achos hwn, mae'r llongau arennol yn cael eu heffeithio, sy'n torri swyddogaeth hidlo ac ysgarthol yr arennau. O ganlyniad, mae'n anodd amsugno sylweddau buddiol i'r gwaed, mae'r corff yn dechrau colli protein ac electrolytau gydag wrin. Yn y dyfodol, bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen ac yn mynd i gam mor anghildroadwy â methiant arennol.
3. Cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae gorbwysedd ac atherosglerosis yn ganlyniadau nodweddiadol diabetes. Oherwydd hyn, mae'r cyflenwad gwaed i'r galon a'r ymennydd yn dirywio, sy'n arwain at drawiad ar y galon a strôc.
4. Troed diabetig - anhwylderau cylchrediad gwaed difrifol a niwed i derfyniadau nerfau yn yr eithafoedd isaf. Mae'r coesau'n colli eu sensitifrwydd yn raddol, mae clwyfau ac wlserau hir nad ydyn nhw'n iacháu yn ffurfio ar wyneb y croen, ac mae ardaloedd meinwe sy'n cael necrosis yn ymddangos. Heb driniaeth briodol, mae gangrene yn datblygu, sy'n gofyn am dywallt yr aelod.
5. Niwroopathi - effeithir ar y celloedd nerfol sy'n gyfrifol am drosglwyddo ysgogiadau nerf i'r aelodau a'r organau mewnol. O ganlyniad, amharir ar y systemau treulio a cardiofasgwlaidd, y bledren, ac mae swyddogaeth modur yn dioddef. Mae'r claf yn peidio â theimlo effeithiau poen a thymheredd, mae'n dechrau anymataliaeth wrinol ac mae anawsterau gyda llyncu a threulio bwyd, mae'r risg o drawiad ar y galon yn cynyddu.
6. Coma - yn datblygu o ganlyniad i'r cynnydd neu'r gostyngiad cyflym mewn glwcos yn y plasma gwaed. Fe'i nodweddir gan golli ymwybyddiaeth o newyn diabetig ac ocsigen sylweddol o'r ymennydd. Mae angen dadebru brys ar goma, fel arall mae'n bosibl datblygu strôc, trawiad ar y galon, dementia neu farwolaeth.

O ystyried difrifoldeb y cymhlethdodau, dylech ymgynghori â meddyg ar ôl dechrau symptomau cyntaf y clefyd. Bydd hyn yn ei gwneud yn bosibl gwneud diagnosis o batholeg yn ystod camau cychwynnol ei ddatblygiad a dewis dulliau triniaeth priodol a fydd yn helpu i gynnal y cynnwys siwgr o fewn terfynau derbyniol ac atal neu ohirio'r canlyniadau.

Dulliau Diagnostig

Mae diagnosis o'r clefyd yn dechrau gyda chasglu gwybodaeth am gwynion, ffordd o fyw ac arferion y claf, am ei batholegau trosglwyddedig a chysylltiedig. Mae'n bwysig bod y meddyg yn gwybod am achosion o ddiagnosis wedi'i ddiagnosio yn y teulu agos.

Yn y dyfodol, rhagnodir astudiaethau diagnostig:

• prawf goddefgarwch glwcos;
• prawf glwcos yn y gwaed;
• prawf gwaed clinigol biocemegol a chyffredinol;
• archwiliad clinigol cyffredinol o wrin;
• prawf am bresenoldeb C-peptidau yn y plasma gwaed a chyrff ceton yn yr wrin;
• prawf haemoglobin glycosylaidd;
• astudiaeth o broffil glycemig.

Prawf goddefgarwch glwcos

Yn ogystal, mae uwchsain a delweddu cyseiniant magnetig yn cael eu perfformio i bennu graddfa'r difrod i organau mewnol.

Therapi inswlin a thriniaethau newydd

Mae diabetes math 1 yn glefyd anwelladwy ac nid yw dulliau a all wella'r patholeg yn llwyr yn bodoli eto.

Dim ond lefel ddiogel o siwgr yn y plasma gwaed y gall therapi cymwys ei gynnal, gan atal datblygiad canlyniadau. Rhoddir y brif rôl yn hyn i therapi inswlin - dull o lenwi'r diffyg inswlin hormonau gwaed.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i'r corff. Cyfrifir dos yr hormon a nifer y pigiadau dyddiol yn gyntaf gan y meddyg, ac yna gan y claf ei hun ac mae angen glynu'n gaeth.

Yn ogystal, mae angen i'r claf fesur crynodiad y siwgr yn y plasma gwaed sawl gwaith y dydd gan ddefnyddio glucometer.

Yn fwyaf aml, mae cleifion â diabetes yn ailadrodd pigiadau 3 neu 4 gwaith y dydd a dim ond mewn rhai achosion caniateir iddo leihau nifer y pigiadau i ddau y dydd.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cwrs, defnyddir inswlin o wahanol hyd gweithredu:

• inswlin byr - nid yw hyd yr hormon yn fwy na 4 awr, ac mae'r inswlin a weinyddir yn dechrau gweithredu mewn chwarter awr;
• hormon arferol - yn gweithredu am oddeutu 6 awr, ac yn dechrau gweithio hanner awr ar ôl y pigiad;
• inswlin actio canolig - arsylwir effeithiolrwydd yr effaith ar ôl 2-4 awr ac mae'n para hyd at 18 awr;
• inswlin hir - yn caniatáu ichi gynnal lefelau glwcos derbyniol am 24 awr ac yn dechrau gweithredu 4-6 awr ar ôl ei roi.

Yn nodweddiadol, rhoddir inswlin hir unwaith neu ddwywaith y dydd. Mae hyn yn disodli lefel naturiol yr hormon sy'n bresennol yng nghorff person iach trwy gydol y dydd. Mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu cyn pob pryd bwyd, sy'n eich galluogi i ostwng lefel y glwcos sy'n codi ar ôl i'r bwyd fynd i mewn i'r corff. Weithiau mae'n rhaid i chi hefyd binio'r hormon yn ystod y dydd, os bydd gweithgaredd corfforol yn cynyddu neu os bydd diet yn cael ei aflonyddu.

Fideo am ddull cyfrifo inswlin:

Datblygiad addawol yw'r dull o drawsblannu pancreas artiffisial neu ran o'i gelloedd. Mae gweithrediadau o'r fath eisoes ar y gweill mewn rhai gwledydd ac yn cadarnhau effeithiolrwydd y dull. Mae mwy na hanner y cleifion ar ôl llawdriniaeth yn cael gwared ar yr angen am bigiadau inswlin bob dydd, ac mae bron i 90% o bobl ddiabetig yn nodi bod glwcos yn cael ei gadw o fewn terfynau derbyniol.

Ffordd addawol arall o atgyweirio celloedd pancreatig sydd wedi'u difrodi yw rhoi brechlyn DNA arbennig.

Felly, mae gan gleifion â diabetes fwy o siawns y byddant, dros amser, yn dod yn fwy hygyrch, yn gallu gwella'n llwyr o glefyd peryglus. Yn y cyfamser, dim ond monitro siwgr gwaed yn ofalus a dilyn holl argymhellion y meddyg.

Argymhellion yn ystod y driniaeth

Yn ogystal â phigiadau inswlin, gall diet helpu i gynnal lefelau glwcos arferol. Dylai diet fod yn ffordd o fyw i ddiabetig, oherwydd yn dibynnu ar ba fwydydd sy'n cael eu bwyta a siwgr yn codi yn y gwaed ar gyflymder gwahanol.

Bydd yn rhaid eithrio rhai mathau o gynhyrchion yn llwyr o'r diet:

• sudd wedi'i brynu mewn bagiau a soda melys;
• pysgod brasterog a chynhyrchion cig;
• bwydydd tun, bwydydd cyfleus a chigoedd mwg;
• cynhyrchion llaeth a llaeth sur gyda chanran uchel o gynnwys braster;
• crwst, bara gwyn, losin, cacennau hufen a siocled;
• sawsiau, sesnin a sbeisys brasterog a sbeislyd;
• grawnwin;
• diodydd sy'n cynnwys alcohol.

Dylai'r fwydlen gynnwys y cynhwysion canlynol:

• pysgod heb fraster a chig heb lawer o fraster;
• bwyd môr a gwymon;
• sgimio cynhyrchion llaeth a llaeth sur, caws;
• brasterau llysiau;
• rhyg a bara grawn cyflawn;
• wyau, ffa, cnau;
• gwenith yr hydd, reis brown, haidd;
• ffrwythau heb eu melysu a ffrwythau sitrws;
• perlysiau a llysiau ffres;
• te gwan heb siwgr a decoctions ffrwythau.

Caniateir y cynhyrchion canlynol mewn lleiafswm:

• sudd ffrwythau wedi'u gwasgu'n ffres;
• ffrwythau sych;
• aeron a ffrwythau melys.

Ni ellir bwyta'r mathau hyn o gynhyrchion ddim mwy nag unwaith neu ddwywaith yr wythnos a dim mwy nag un gwydraid o sudd neu un ffrwyth.

Dylid dileu prydau sy'n cynnwys carbohydradau cyflym yn llwyr. Rhaid disodli melysyddion naturiol. Cyfyngu ar y defnydd o halen, yn ogystal â seigiau wedi'u ffrio mewn olew. Rhowch ffafriaeth i lysiau amrwd, prydau wedi'u berwi a'u stiwio. Dileu cyfnodau hir rhwng prydau bwyd a bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd. Gweinwch ddognau bach i osgoi gorfwyta. Peidiwch ag anghofio am ddŵr glân; yfwch o leiaf 6 gwydraid bob dydd.

Deunydd fideo ar faeth ar gyfer diabetes:

Mae diabetes mellitus yn newid ffordd arferol y claf o fyw, gan ei orfodi i newid ei arferion, cyfyngu ei hun wrth fwyta ei hoff fwydydd, mesur lefelau siwgr yn y gwaed sawl gwaith y dydd, a chwistrellu inswlin.

Ond dim ond o dan amodau o'r fath y gallwch chi gynnal iechyd da ac osgoi cymhlethdodau.