Mae Galvus yn cyfeirio at gyffuriau presgripsiwn sy'n cael effaith hypoglycemig amlwg. Prif sylwedd gweithredol y cyffur yw Vildagliptin.
Defnyddir y cyffur i normaleiddio siwgr yn y gwaed ac mae'n cael ei gymryd gan gleifion â diabetes.
Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau a gweithredu ffarmacolegol
Prif ffurf dos y cyffur hwn yw tabledi. Yr enw rhyngwladol yw Vildagliptin, yr enw masnach yw Galvus.
Y prif arwydd ar gyfer cymryd y feddyginiaeth yw presenoldeb diabetes math 2 mewn person. Mae'r offeryn yn cyfeirio at gyffuriau hypoglycemig a gymerir gan gleifion i leihau crynodiad y siwgr yn y gwaed.
Prif sylwedd y cyffur yw vildagliptin. Ei grynodiad yw 50 mg. Yr elfennau ychwanegol yw: stearad magnesiwm a starts sodiwm carboxymethyl. Elfen sy'n cyd-fynd hefyd yw lactos anhydrus a seliwlos microcrystalline.
Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabledi a gymerir ar lafar. Mae lliw y tabledi yn amrywio o wyn i felyn gwelw. Mae wyneb y tabledi yn grwn ac yn llyfn gyda phresenoldeb bevels ar yr ymylon. Ar ddwy ochr y dabled mae arysgrifau: "NVR", "FB".
Mae Galvus ar gael ar ffurf pothelli ar gyfer 2, 4, 8 neu 12 mewn un pecyn. Mae 1 pothell yn cynnwys 7 neu 14 tabledi o Galvus (gweler y llun).
Mae'r sylwedd Vildagliptin, sy'n rhan o'r cyffur, yn ysgogi cyfarpar ynysoedd y pancreas, yn arafu gweithred yr ensym DPP-4 ac yn cynyddu sensitifrwydd celloedd β i glwcos. Mae hyn yn gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos.
Mae sensitifrwydd celloedd β yn cael ei wella gan ystyried graddfa eu difrod cychwynnol. Mewn person nad oes ganddo ddiabetes, ni chaiff secretion inswlin ei ysgogi o ganlyniad i gymryd y cyffur. Mae'r sylwedd yn gwella rheoleiddio glwcagon.
Wrth gymryd Vildagliptin, mae lefel y lipidau yn y plasma gwaed yn gostwng. Mae defnyddio'r cyffur fel rhan o monotherapi, fel ar y cyd â Metformin, am 84-365 diwrnod yn arwain at ostyngiad hir yn lefel y glwcos a haemoglobin glyciedig yn y gwaed.
Ffarmacokinetics
Mae'r cyffur a gymerir ar stumog wag yn cael ei amsugno o fewn 105 munud. Wrth gymryd y cyffur ar ôl pryd bwyd, mae ei amsugno yn lleihau a gall gyrraedd 2.5 awr.
Nodweddir Vildagliptin gan amsugno cyflym. Bio-argaeledd y cyffur yw 85%. Mae crynodiad sylwedd gweithredol y cyffur yn y gwaed yn dibynnu ar y dos a gymerir.
Nodweddir y cyffur gan raddau isel o rwymo i broteinau plasma. Ei gyfradd yw 9.3%.
Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu o gorff y claf â biotransformation. Mae hi'n agored i 69% o'r dos a gymerwyd. Mae 4% o'r cyffur a gymerir yn ymwneud â hydrolysis amide.
Mae 85% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff gan yr arennau, y 15% sy'n weddill gan y coluddion. Mae hanner oes y cyffur tua 2-3 awr. Nid yw ffarmacocineteg Vildagliptin yn dibynnu ar y pwysau, rhyw a grŵp ethnig, y mae'r person sy'n cymryd y feddyginiaeth yn perthyn iddo.
Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, nodir gostyngiad yn bioargaeledd y cyffur. Gyda math ysgafn o dorri, mae'r dangosydd bioargaeledd yn cael ei leihau 8%, gyda ffurf ar gyfartaledd - 20%.
Mewn ffurfiau difrifol, mae'r dangosydd hwn yn gostwng 22%. Mae gostyngiad neu gynnydd mewn bioargaeledd o fewn 30% yn normal ac nid oes angen addasu'r dos.
Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol fel clefyd cydredol, mae angen addasiad dos. Mewn pobl dros 65 oed, mae cynnydd o 32% yn bio-argaeledd y cyffur, sy'n cael ei ystyried yn normal. Nid oes data ar gael ar nodweddion ffarmacocinetig y cyffur mewn plant.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Defnyddir Galvus ar gyfer diabetes math 2 yn yr achosion canlynol:
- gydag effeithiolrwydd gwael ymarferion a diet, fe'i defnyddir ar y cyd â Metformin;
- mewn cyfuniad ag Inswlin, Metformin, gydag effeithiolrwydd gwael y cyffuriau hyn;
- fel un cyffur, os oes gan y claf anoddefgarwch i Metformin, pe na bai'r diet ynghyd â'r ymarferion yn cynhyrchu effaith;
- mewn cyfuniad ag elfennau Metformin a sulfonylurea, os o'r blaen ni roddodd triniaeth gyda'r modd a nodwyd effaith;
- yn y fframwaith therapi trwy ddefnyddio Thiazolidinedione, Sulfonylurea a'i ddeilliadau, Metformin, Inswlin, os na roddodd y driniaeth gyda'r modd a nodwyd ar wahân, fel y diet ag ymarferion, ganlyniad.
Gwrtharwyddion wrth gymryd y cyffur yw:
- asidosis lactig;
- beichiogrwydd
- bwydo ar y fron;
- diffyg lactase;
- diabetes mellitus math 1;
- torri'r afu;
- anoddefiad galactos;
- methiant y galon ffurf gronig o ddosbarth IV;
- anoddefgarwch personol i'r sylweddau sy'n ffurfio'r cyffur;
- ketoacidosis diabetig (acíwt a chronig);
- oed i 18 oed.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae dos y cyffur hwn yn dibynnu ar nodweddion corff claf penodol.
Tabl dosau argymelledig y cyffur:
| Monotherapi | Yn ogystal ag inswlin gyda thiazolidinedione a metformin | Mewn cyfuniad ag elfennau sulfonylurea a metformin | Mewn cyfuniad â sulfonylurea (deilliadau ohono) |
|---|---|---|---|
| 50 mg unwaith neu ddwywaith y dydd (dos uchaf 100 mg) | 50-100 mg unwaith neu ddwywaith y dydd | 100 mg y dydd | 50 mg unwaith bob 24 awr |
Yn absenoldeb gostyngiad mewn crynodiad siwgr yn y gwaed o'r dos uchaf o 100 mg, caniateir cymeriant ychwanegol o gyfryngau hypoglycemig tebyg eraill.
Nid yw Galvus yn gysylltiedig â bwyta. Mae addasiad dos yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol â nam o raddau cymedrol. Dylai'r dos uchaf fod yn 50 mg y dydd. Ar gyfer categorïau eraill o gleifion, nid oes angen addasu'r dos.
Cyfarwyddiadau arbennig
Ni argymhellir Galvus ar gyfer y personau canlynol:
- dioddef o fethiant y galon ar ffurf gronig o ddosbarth IV;
- cael torri'r afu;
- yn dioddef o swyddogaeth arennol â nam ar raddau amrywiol.
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr ar gyfer:
- menywod beichiog;
- mamau nyrsio;
- plant o dan 18 oed;
- cleifion â chlefyd melyn.
Fe'i defnyddir yn ofalus mewn cleifion ag arwyddion o pancreatitis acíwt, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant cronig y galon cam olaf sy'n dilyn cwrs o buro gwaed.
Mae'n angenrheidiol defnyddio'r feddyginiaeth yn ofalus mewn cleifion â methiant cronig y galon dosbarth III.
Gall rhoi sulfonylurea a galvusa ar yr un pryd arwain at hypoglycemia. Os oes angen, gostyngwch y dos.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Mae sgîl-effeithiau cymryd y feddyginiaeth yn brin. Mae eu hymddangosiad yn fyrhoedlog ac fel rheol nid oes angen ei ddileu.
Gyda monotherapi, anaml y gwelir y ffenomenau canlynol:
- Pendro
- chwyddo
- rhwymedd
- cur pen;
- nasopharyngitis.
O'u cyfuno â Metformin, mae'r canlynol yn bosibl:
- gagio;
- Pendro
- cur pen.
Wrth gyfuno meddyginiaeth ag elfennau sulfonylurea, mae'r canlynol yn bosibl:
- rhwymedd
- Pendro
- nasopharyngitis;
- cur pen.
O'u cyfuno ag inswlin, mae'r canlynol yn bosibl:
- asthenia;
- dolur rhydd
- hypoglycemia;
- oerfel
- cur pen;
- flatulence;
- yr ysfa i chwydu.
Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â thiazolidinedione, gall edema math ymylol ac ennill pwysau ddigwydd. Mewn achosion prin, nodir wrticaria, pancreatitis ac hepatitis anaml iawn ar ôl ei roi.
Mewn rhai achosion mae gorddos o'r cyffur yn arwain at dwymyn, poen yn y cyhyrau a chwyddo.
Mae symptomau tebyg yn digwydd pan fydd 400 mg o Galvus yn cael ei fwyta yn ystod y dydd. Mae 200 mg o'r cyffur fel arfer yn cael ei oddef gan gleifion. Ar dos o 600 mg, mae'r claf yn chwyddo'r eithafion, tra bod lefel y myoglobin a nifer o ensymau gwaed eraill yn cynyddu.
Mae symptomau gorddos yn cael eu dileu yn llwyddiannus ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur.
Rhyngweithiadau Cyffuriau ac Analogau
Nodweddir y cyffur gan lefel isel o ryngweithio cyffuriau, sy'n eich galluogi i fynd â'r feddyginiaeth ynghyd ag amrywiol ensymau ac atalyddion.
O'u cymryd ynghyd â Warfarin, Amlodipine, Glibenclamide, Digoxin, ni sefydlwyd rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng y cyffuriau hyn a Galvus.
Mae gan Galvus y analogau canlynol:
- Vildagliptin;
- Vipidia;
- Met Galvus;
- Onglisa;
- Trazenta;
- Januvius.
Mae gan Galvus Met hefyd analogau domestig, ac yn eu plith: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.
Deunydd fideo am ddigwyddiad, triniaeth ac atal diabetes:
Barn meddygon
O'r adolygiadau o feddygon, gellir dod i'r casgliad bod Galvus yn cael ei dderbyn yn dda gan bron pob claf, ond nodir ei effeithiolrwydd gwan a'r angen am gymeriant ychwanegol o gyffuriau gostwng siwgr.
Mae gan Galvus brofiad hir o gymhwyso yn Rwsia. Mae'r cynnyrch yn effeithiol ac yn ddiogel. Mae Galvus yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, mae ganddo risgiau isel ar gyfer hypoglycemia. Mae'n addas iawn ar gyfer cleifion hŷn, o ystyried y dirywiad amlwg mewn swyddogaeth arennol pan fyddant yn oedolion. Mae astudiaethau wedi dangos y gellir cymryd Galvus fel rhan o therapi neffroprotective.
Mikhaleva O.V., endocrinolegydd
Er gwaethaf eiddo da Galvus, sy'n cynnwys lleihau pwysau cleifion, mae ei effaith gostwng siwgr yn gymedrol. Yn aml, mae'r cyffur yn gofyn am gymeriant cyfun â chyffuriau hypoglycemig eraill.
Shvedova A.M., endocrinolegydd
Mae pris cronfeydd mewn gwahanol ranbarthau yn amrywio o 734-815 rubles. Mae prif analog y cyffur (Galvus Met) oddeutu 1417-1646 rubles.
