Mae'r pancreas (pancreas) yn rhan anhepgor o'r system dreulio a metaboledd y corff. Mae'n endocrin ac yn organ exocrine. Mae'n cyfrinachu cyfrinach o'r enw sudd pancreatig (pancreatig), sy'n cael ei garthu trwy'r dwythellau cyfatebol i'r dwodenwm. Swyddogaethau exocrine yw synthesis hormonau sy'n mynd yn uniongyrchol i'r gwaed.
Yn ystod y treuliad, mae'r pancreas yn ategu'r afu, sef pledren y bustl. Tra bod bustl yn cael ei gyfrinachu i'r dwodenwm i chwalu brasterau, mae angen sudd pancreatig yn bennaf ar gyfer prosesu bwydydd carbohydrad. Mae swyddogaeth hormonaidd y chwarren hefyd yn gysylltiedig â hyn: cynhyrchu inswlin. Mae'r olaf, fel y gwyddoch, yn gyfranogwr gorfodol yn y broses o gymathu carbohydradau a siwgrau syml. Felly mae haearn yn cael effaith gynhwysfawr ar gefndir hormonaidd a lles person.
Mae rôl ganolog yr organ yn cyfateb i'w leoliad yn y corff. Mae wedi'i leoli yng nghanol yr abdomen ar lefel fertebra meingefnol I - III. Mae'r ddueg yn gyfagos i'r pancreas dde, y dwodenwm i'r chwith. Uchod mae'r stumog, sy'n gorchuddio'r organ o'i flaen, os yw person yn mynd i safle supine. Mae safle'r pancreas yn sefydlog, h.y., nid yw'n dibynnu ar symudiad y corff.
Darperir cyflenwad gwaed i'r organ gan yr aorta abdomenol. Ymhellach, mae'n cael ei ddosbarthu ymhlith y rhydwelïau pancreatig splenig, gastroduodenal, uwchraddol a thraws llai. Mae all-lif y gwaed yn digwydd trwy'r wythïen splenig a phorth.
Strwythur macrosgopig yr organ
Rhennir strwythur y pancreas yn adrannau swyddogaethol. Mae anatomegwyr yn gwahaniaethu tair rhan yn strwythur organ.
Mae adrannau'n wahanol o ran lleoliad i organau ac ymddangosiad mewnol eraill
Mae prif adrannau anatomegol y chwarren yn nodedig:
- Pennaeth; sydd â'r lled mwyaf (hyd at 3.5 cm) gyda hyd o fertebra meingefnol I i III. Yma, o'r ddwythell pancreatig gyffredin, mae cangen ychwanegol yn canghennu ac mae ensymau'n cael eu tynnu i'r coluddyn.
- Corff. Mae wedi'i leoli ar lefel I y fertebra meingefnol, nid yw ei led yn fwy na 2.5 cm. Y pwrpas yw cysylltu dwythellau'r gynffon a'r pen, a secretiad sudd pancreatig.
- Y gynffon. Mae'r uchder yn cyfateb i'r fertebra II, y maint mwyaf yw 3 cm. Nodir ynddo'r crynhoad mwyaf o ynysoedd Langerhans ynddo.
Mae cyfanswm hyd pancreas iach mewn oedolyn rhwng 16-23 cm. Dangosir strwythur y pancreas dynol yn y llun isod.
Mae gan y ddwythell gyffredin hyd sy'n hafal i hyd y chwarren ac mae'n cysylltu â'r dwodenwm trwy'r papilla mawr. Hefyd, mae'r papilla bach yn gwahanu'r coluddyn oddi wrth ddwythell ychwanegol y pancreas. Mae'r ddwy allanfa chwarren wedi'u hamgylchynu gan set o gyhyrau ar gyfer cywasgu ac agor yn amserol. Mae diamedr lumen y prif diwb yn cyrraedd 2 mm yn y gynffon a 4 mm yn y pen.
Felly, mae gan y pancreas strwythur alfeolaidd cymhleth. Yn syml, mae'r chwarren wedi'i llenwi â dwythellau bach, sy'n ehangu wrth iddynt agosáu at y comin (dwythell Wirsung). Fe'u trefnir mewn canghennau ac maent yn bwydo ar sawl rhan o'r parenchyma. Parenchyma yw strwythur celloedd sylfaenol, homogenaidd organ. Yn yr achos hwn, mae ganddo nodwedd mor histolegol:
- acini (swyddogaeth exocrine) - 98%;
- ynysoedd o Langerhans (swyddogaeth endocrin) - 2%.
Hynny yw, mae mwyafrif y pancreas yn darparu secretiad allanol i'r system dreulio.
Mae ynysoedd pancreatig yn gweithredu'n annibynnol ar yr adran exocrine. Cyflawnir y crynhoad mwyaf yn adran y gynffon. Maent wedi'u lleoli yn y pancreas yng nghanol y celloedd sy'n weddill, ond nid ydynt yn rhwymo i ddwythellau'r sudd.
Ym mhob ynys, mae celloedd heterogenaidd yn gymysg ac yn frithwaith. Nodweddir strwythurau aeddfed gan drefnusrwydd. Mae'r ynys wedi'i hamgylchynu gan gragen o feinwe gyswllt, ac y tu mewn iddi mae wedi'i rhannu'n llabedau ar wahân wedi'u hamgáu mewn capilarïau gwaed.
Yng nghanol y lobules mae set o gelloedd beta, ac ar ymylon y celloedd alffa a delta. Maent yn wahanol o ran nodweddion swyddogaethol ac fe'u trafodir yn fanwl isod.
Swyddogaeth pancreatig
Mae strwythur y pancreas dynol yn uniongyrchol gysylltiedig â phwrpas pob elfen swyddogaethol. Mae strwythur anatomegol yr organ wedi'i anelu at synthesis cyflym a chael gwared ar ensymau.
Gyda llwyth cynyddol, mae'r brif adran gyfrinachol yn cychwyn ac mae'r ddwythell ychwanegol yn agor. Mae sudd gastrig yn cael ei gynhyrchu gan yr acini a'i gludo trwy system o diwbiau i'r dwodenwm. Mae'r cynnyrch secretion yn cynnwys yr ensymau canlynol:
- Mae Amylase yn ensym sy'n torri startsh yn saccharidau syml.
- Lipase - yn torri i lawr brasterau ac asidau brasterog, fitaminau A, D, E, K.
- Protease - yn rhannu proteinau yn asidau amino.
Mae dwyster y pancreas yn dibynnu ar y math o fwyd a gymerir. Mae angen llysiau a chynhyrchion carbohydrad ar y mwyafrif o ensymau, yna brasterau. Mae angen lleiaf o'r sudd i dreulio proteinau. Wrth gwrs, mae ei gyfansoddiad cemegol hefyd yn dibynnu ar fanylion y diet.
Mae strwythur a swyddogaethau ynysoedd Langerhans yn cael eu deall yn llawn mewn meddygaeth fodern. Ar ddechrau'r 20fed ganrif, daeth yr endocrinolegydd Rwsiaidd L.V. Sobolev i'r casgliad - mae arbrofion yn dangos mai swyddogaeth ynysoedd pancreatig yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Mae dirywiad eu swyddogaethau yn achosi malais cyffredinol a diabetes.
Fel y dywedwyd, rhennir pob ynysig yn llabedau wedi'u hamgylchynu gan gapilarïau. Mae'r celloedd ynddynt fel a ganlyn.
- α-gelloedd (15-20%) - ffurfio strwythur cylch ar hyd ymylon y llabed, cynhyrchu glwcagon, antagonydd inswlin, mae ei angen i gynnal y lefel orau o glwcos yn y gwaed;
- β-gelloedd (65-80%) - grwpio yn y canol, cynhyrchu inswlin;
- Δ-gelloedd (3-10%) - hefyd wedi'u lleoli'n agosach at yr ymyl, yn syntheseiddio somatostatin, sy'n rhwystro cynhyrchu hormon twf a'r ddau hormon blaenorol;
- Celloedd PP (3-5%) - cynhyrchu ensym sy'n atal gweithrediad y pancreas;
- Ε-gelloedd (<1%) - cynhyrchu ghrelin, sy'n gyfrifol am archwaeth.
Mae gan y pancreas swyddogaethau amlbwrpas a rôl ffisiolegol enfawr. Felly, mae torri modd gweithredu PCA yn golygu nifer o ganlyniadau.
Patholegau yng ngweithrediad a datblygiad y chwarren
O ganlyniad i glefydau bledren y bustl neu yfed alcohol (nad yw o reidrwydd yn hir), gall y clefyd pancreatitis adnabyddus amlygu ei hun. Mae'n amlygu ei hun mewn llid yn dwythellau'r pancreas. Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mewn dwy ffurf: acíwt a chronig.
Gall rhai ffactorau ysgogi cynnydd mewn pwysau ym mhrif ddwythell y pancreas, achosi oedema ac actifadu sylweddau actif yn gynnar. O ganlyniad, dechrau'r sudd pancreatig yn yr organ ei hun a'r niwed i'r meinwe o'i amgylch. Prif symptom y clefyd yw poen acíwt yn yr abdomen uchaf, nad yw'n helpu poenliniarwyr.
Ymhellach, mynegir y ddau fath o pancreatitis gan symptomau:
- Tymheredd uchel.
- Ymchwyddiadau pwysau. Yn aml, mae gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel) yn cyd-fynd â pancreatitis alcoholig.
- Symptomau dyspeptig.
- Blodeuo.
- Blanching.
Mae'r ffurf gronig yn achosi niwed parhaol i feinwe. Mae newidiadau yn histoleg yr organ a dirywiad cyffredinol yn ymarferoldeb exocrine ac endocrin. Hefyd, mae diffyg maethiad celloedd endocrin yn lleihau cynhyrchu inswlin ac yn achosi diabetes.
Os amheuir pancreatitis acíwt, dylid galw ambiwlans cyn gynted â phosibl, gan mai dim ond mewn ysbyty y gellir trin y ffurflen hon. Mae gwrthweithio ymosodiad acíwt yn seiliedig ar wrthod bwyta a rhoi gwrthrychau oer ar y stumog.
Gwneir diagnosis o'r clefyd mewn sawl dull: prawf gwaed clinigol a biocemegol, wrinalysis, feces. Defnyddir uwchsain weithiau, er nad yw hwn yn ddull dibynadwy. Mae'n rhoi disgrifiad o newidiadau yn y strwythur a'r edema dim ond ar adeg gwaethygu.
Mewn pancreatitis cronig, mae'r claf yn gyfyngedig i ddeiet. Ei nodwedd yw lleihau gwaith y corff yr effeithir arno. A chan fod swyddogaethau canser y prostad yn eang, mae prif ran y diet arferol yn dod o dan y gwrtharwyddiad.
Gwaherddir unrhyw fwyd brasterog: tarddiad llysiau ac anifeiliaid:
- prydau wedi'u ffrio a'u mygu, bwyd tun a selsig;
- seigiau sbeislyd;
- ffibr bras: tatws, bresych, madarch, moron, pwmpen, codlysiau;
- Sudd ffres
- coffi, alcohol, dŵr pefriog.
Argymhellir hefyd i beidio â defnyddio losin ar gyfer pancreatitis. Yr eithriad yw achosion pan fydd y clefyd yn mynd i'r cam o ryddhad parhaus.
Wrth drin pancreatitis, argymhellir:
- Bwyta'n gynnes yn unig.
- Cyn-goginio neu bobi ffrwythau a llysiau.
- Uwd hylif, cig heb lawer o fraster wedi'i ferwi, wyau wedi'u sgramblo, caws bwthyn braster isel.
- Bwyta bob tair awr mewn dognau bach.
- Cymhleth fitaminau A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Yn ychwanegol at y diet, rhagnodir rhai cyffuriau i'r claf fel arfer, er enghraifft, Creon, Mezim, Pancreatin. Mae pob un ohonynt yn cael effaith gadarnhaol ar broses iacháu meinweoedd ac yn gwella treuliad.
Disgrifir strwythur a swyddogaethau'r pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.
