Mae Captopril-FPO yn gyffur gwrthhypertensive oherwydd yr effaith vasodilating. Mae'r effaith therapiwtig yn ganlyniad i atal ACE a gwaharddiad anuniongyrchol rhag torri bradykinin. Mae'r cyffur yn atal ffurfio angiotensin 2. O ganlyniad i ehangu'r prif gychod ac ymylol, mae'r cylchrediad gwaed yn yr ardal isgemia yn cael ei wella, mae cyflwr y claf yn gwella ar gefndir patholegau'r system gardiofasgwlaidd o darddiad amrywiol. Rhaid cymryd y cyffur yn llym yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Captopril.
Mae Captopril-FPO yn gyffur gwrthhypertensive oherwydd yr effaith vasodilating.
ATX
C09AA01.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabledi gwyn gyda arlliw hufennog, sy'n cynnwys 25 neu 50 mg o'r sylwedd gweithredol - captopril. Er mwyn cynyddu amsugno a bioargaeledd yn ystod y broses weithgynhyrchu, ychwanegir cyfansoddion ategol at y gydran weithredol:
- seliwlos microcrystalline;
- startsh corn;
- siwgr llaeth;
- stearad magnesiwm;
- erosil.
Gall fod gan unedau meddyginiaeth arogl nodweddiadol. Mae tabledi yn cael eu pecynnu mewn pecynnau pothell o 5-10 darn.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau gwrthhypertensive, y mae ei fecanwaith yn seiliedig ar rwystr yr ensym trosi angiotensin (ACE). O ganlyniad i'r effaith therapiwtig, mae trawsnewid angiotensin I i Ffurf II yn arafu, sy'n arwain at vasoconstriction - sbasm o'r endotheliwm fasgwlaidd. Gyda chulhad lumen y llong yn erbyn cefndir cyfaint arferol y gwaed sy'n cylchredeg, mae pwysedd gwaed yn codi. Mae'r cyffur yn atal sbasm, a thrwy hynny atal bradykinin rhag chwalu, ensym sy'n dadelfennu pibellau gwaed.
Mae Captopril FPO yn arafu datblygiad methiant y galon.
O ganlyniad, mae'r llongau'n ehangu ac mae'r gwasgedd yn gostwng i normal, ar yr amod bod cyfaint y cyflenwad gwaed yn ddigonol i lenwi'r gwely prifwythiennol. Mae gan atalydd ACE oherwydd sefydlogi pwysau y camau canlynol:
- yn lleihau ymwrthedd yn y llongau pwlmonaidd ac ymylol;
- yn cynyddu ymwrthedd fasgwlaidd i lwythi, gan leihau'r risg o rwygo'r wal llif gwaed;
- yn atal torri swyddogaeth y fentrigl chwith, sy'n deillio o bwysedd gwaed uchel (BP);
- yn arafu datblygiad methiant y galon;
- yn lleihau crynodiad sodiwm mewn plasma gwaed yn erbyn cefndir ffurf gronig o fethiant y galon;
- yn gwella swyddogaeth rhydweli goronaidd a microcirciwleiddio mewn ardaloedd isgemig.
Mae'r feddyginiaeth yn atal adlyniad platennau.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae captopril yn cael ei amsugno 75% i wal y jejunum. Gyda phryd bwyd cyfochrog, mae'r amsugno'n cael ei leihau 35-40%. Mae'r gydran weithredol yn cyrraedd y gwerthoedd uchaf mewn serwm o fewn 30-90 munud. Mae graddfa'r rhwymo i albwmin plasma pan mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed prifwythiennol yn isel - 25-30%. Ar ffurf cymhleth o'r fath, mae'r cyffur yn cael ei fetaboli mewn hepatocytes trwy ffurfio cynhyrchion biotransformation nad ydynt yn cael effaith cyffuriau.
Mae dros 95% o captopril yn gadael y corff gyda chymorth yr arennau, gyda 50% yn cael ei ysgarthu yn ei ffurf wreiddiol.
Mae'r hanner oes yn llai na 3 awr. Mae amser yn cynyddu yn erbyn cefndir o fethiant arennol 1-29 awr, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Mae dros 95% o captopril yn gadael y corff gyda chymorth yr arennau, gyda 50% yn cael ei ysgarthu yn ei ffurf wreiddiol.
Beth sy'n helpu
Defnyddir y feddyginiaeth mewn ymarfer meddygol ar gyfer trin ac atal y prosesau patholegol canlynol:
- pwysedd gwaed uchel, gan gynnwys gorbwysedd adnewyddadwy;
- fel rhan o driniaeth gynhwysfawr i ddileu methiant cronig y galon;
- anhwylder gweithgaredd swyddogaethol y fentrigl chwith ar ôl trawiad ar y galon, ar yr amod bod y claf yn sefydlog;
- difrod i'r cyfarpar glomerwlaidd a'r parenchyma arennol mewn diabetes math 1.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio gan bobl ag anoddefgarwch unigol i captopril ac elfennau eraill sy'n ffurfio'r cyffur. Oherwydd presenoldeb lactos monohydrad, nid yw Captopril yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn pobl sydd â nam ar amsugno monosacaridau, anoddefiad neu ddiffyg lactas.
Dosage
Sefydlir y dos yn unigol gan gardiolegydd, sy'n dibynnu ar ddangosyddion labordy a difrifoldeb y patholeg. Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer cleifion sy'n oedolion dros 18 oed. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 12.5 mg 2 gwaith y dydd.
Gyda neffropathi diabetig
Ar gyfer atal a thrin neffropathi yn erbyn cefndir diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, mae angen cymryd rhwng 75 a 100 mg o'r cyffur y dydd.
Mewn methiant cronig y galon
Mae methiant cynhenid y galon yn gofyn am ddefnyddio 25 mg 3 gwaith y dydd yng ngham cychwynnol y driniaeth. Gyda phwysedd gwaed arferol neu isel, yn ogystal â chleifion â hypovolemia a sodiwm isel yn y gwaed, argymhellir lleihau'r dos i 6.25-12.5 mg gydag amlder gweinyddu hyd at 3 gwaith y dydd. Fel therapi cynnal a chadw, dylid cymryd 3 gwaith y dydd 12.5 neu 25 mg, yn dibynnu ar lefel y goddefgarwch i'r cyffur.
O dan bwysau
Er mwyn sefydlogi pwysedd gwaed difrifoldeb ysgafn neu gymedrol ar ddechrau'r driniaeth, dylid cymryd 25 mg 2-3 gwaith y dydd. Gydag ymateb therapiwtig isel, dylid cynyddu'r dos sengl i 50 mg dim ond os yw'n cael ei oddef yn dda. Y dos uchaf a ganiateir y dydd yw 150 mg.
Os na chyflawnwyd y dangosyddion pwysedd gwaed a ddymunir cyn pen 14-21 diwrnod ar ôl therapi, ychwanegir diwretigion thiazide at monotherapi captopril-FPO. Arsylwir ymateb y corff am 1-2 wythnos. Er mwyn dileu'r broses patholegol ddifrifol, gallwch gynyddu dos sengl i 100-150 mg gydag amlder gweinyddu hyd at 2-3 gwaith y dydd.
Er mwyn dileu'r argyfwng gorbwysedd, mae angen rhoi'r cyffur o dan y tafod gyda dos o 6.25-50 mg.
Er mwyn dileu'r argyfwng gorbwysedd, mae angen rhoi'r cyffur o dan y tafod gyda dos o 6.25-50 mg. Arsylwir yr effaith therapiwtig ar ôl 15-30 munud.
Gyda cnawdnychiant myocardaidd
Rhagnodir y cyffur am 3 diwrnod ar ôl cnawdnychiant myocardaidd. Y dos ar ddechrau therapi cyffuriau yw 6.25 mg y dydd. Gydag ymateb cadarnhaol y corff i'r cyffur, caniateir cynnydd yn y norm dyddiol i 12.5 mg gydag amlder gweinyddu hyd at 3 gwaith y dydd. O fewn ychydig wythnosau, cynyddir y dos i'r mwyaf a oddefir.
Sut i gymryd Captopril-FPO
Cymerir tabledi ar stumog wag 60 munud cyn pryd bwyd, oherwydd bod bwyd yn arafu neu'n ymyrryd ag amsugno arferol y cyffur.
O dan y tafod neu'r ddiod
Dim ond i gyflymu'r effaith therapiwtig y defnyddir captopril sublingual. Mae angen gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed os bydd argyfwng gorbwysedd.
Pa mor hir mae'n ei gymryd
Gyda gweinyddiaeth sublingual, arsylwir yr effaith hypotensive 15-30 munud ar ôl i'r dabled gael ei hydoddi o dan y tafod. Pan gaiff ei lyncu, cyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf o fewn 3-6 awr, y cychwynnol - ar ôl 1-2 awr.
Pa mor aml alla i yfed
Lluosogrwydd y cais - 2-3 gwaith y dydd.
Sgîl-effeithiau
Mae effeithiau negyddol yn datblygu o ganlyniad i regimen dos amhriodol. Pan fyddant yn ymddangos, argymhellir gostyngiad dos.
Llwybr gastroberfeddol
Mae sgîl-effeithiau yn y llwybr treulio yn ymddangos fel:
- cyfog
- llai o archwaeth;
- anhwylder blas;
- poenau yn yr abdomen;
- mwy o weithgaredd ensymatig trawsaminasau hepatig;
- hyperbilirubinemia;
- dolur rhydd, rhwymedd;
- datblygiad dirywiad brasterog yr afu.
Mewn achosion prin, mae marweidd-dra bustl yn bosibl. Cafwyd achosion ynysig o lid yn y pancreas.
Organau hematopoietig
Anaml y cofnodir troseddau hematopoiesis mêr esgyrn:
- anemia
- gostyngiad yn nifer y niwtroffiliau;
- gostyngiad yn ffurfiant platennau.
Mewn cleifion â chlefydau hunanimiwn, gall agranulocytosis ddigwydd.
System nerfol ganolog
Gyda niwed i'r system nerfol, mae risg o bendro, cur pen, blinder cronig, paresthesias. Efallai y bydd crynodiad yn cael ei amharu.
O'r system wrinol
Mewn rhai achosion, gellir ysgarthu protein yn yr wrin, mae cynnwys asid wrig a creatinin yn y plasma gwaed yn codi, mae asidosis yn datblygu.
O'r system resbiradol
Mae ymddangosiad peswch sych yn bosibl.
Ar ran y croen
Mae adweithiau croen yn ymddangos fel brech macwlopapwlaidd neu gosi. Mewn cleifion sy'n dueddol o ddatblygu adwaith alergaidd, gall syndrom Stevens-Johnson, wrticaria, neu ddermatitis cyswllt ymddangos.
O'r system cenhedlol-droethol
Mewn dynion, mae'n bosibl ehangu'r fron neu ddatblygu camweithrediad erectile.
Alergeddau
Amlygir alergedd ar ffurf adweithiau croen, broncospasm gyda rhwystr llwybr anadlu, oedema Quincke, sioc anaffylactig, salwch serwm, a phresenoldeb gwrthgyrff gwrth-niwclear yn y gwaed.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar waith sgiliau echddygol manwl, cyflwr meddyliol a chorfforol y claf. Felly, yn ystod y cyfnod therapi gyda Captopril, nid oes angen cyfyngu ar amser gyrru car neu weithio gyda mecanweithiau cymhleth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cynghorir pwyll wrth gymryd yr amodau canlynol:
- stenosis rhydwelïau'r arennau;
- clefyd cardiofasgwlaidd;
- damwain serebro-fasgwlaidd;
- afiechydon hunanimiwn amlwg;
- gormes ffurfio gwaed;
- diabetes mellitus;
- cyfnod adfer ar ôl trawsblaniad aren;
- stenosis aortig;
- diet sodiwm isel
- oed datblygedig;
- cyfaint isel o waed sy'n cylchredeg, dadhydradiad.
Yn ystod therapi cyffuriau, mae angen rhybuddio staff labordy am y posibilrwydd o ganlyniadau positif ffug wrth ddadansoddi wrin am bresenoldeb aseton.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r defnydd o'r cyffur yn nhrimesters II a III datblygiad embryonig yn dangos fetotoxicity amlwg, oherwydd gallai amhariad ar osod organau yn y ffetws. Mae'r tebygolrwydd o eni cyn pryd yn cynyddu. Gwaherddir menywod beichiog yn llwyr i ddefnyddio'r feddyginiaeth.
Mae Captopril yn cael ei ysgarthu ynghyd â llaeth y fron, felly, yn ystod cyfnod llaetha, mae angen atal llaetha.
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir defnyddio'r cyffur yn llwyr mewn cyfuniad â diodydd alcoholig, ac felly, yn ystod therapi cyffuriau, ni ddylech yfed alcohol na chymryd cynhyrchion sy'n cynnwys ethanol. Mae alcohol ethyl yn lleihau'r effaith gwrthhypertensive, yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed o ganlyniad i agregu platennau ac yn cynyddu'r tebygolrwydd o gwympo.
Gorddos
Mewn achos o orddos cyffuriau, mae cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed yn bosibl. O ganlyniad i isbwysedd arterial, gall person golli ymwybyddiaeth, syrthio i goma neu goma, ac mae ataliad ar y galon yn bosibl. Gyda cham-drin ysgafn o'r cyffur, mae'r pen yn dechrau troelli, mae'r tymheredd yn yr aelodau yn gostwng.
Er mwyn normaleiddio pwysedd gwaed, mae angen gorfodi'r dioddefwr i orwedd ar ei gefn a chodi ei goesau. Mewn amodau llonydd, rhagnodir triniaeth symptomatig.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Adlewyrchir y defnydd cyfochrog o captopril â chyffuriau eraill yn yr ymatebion canlynol:
- Mae cyffuriau cytostatig ac gwrthimiwnedd, azathioprine yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu leukopenia. Mae Azathioprine yn ysgogi gostyngiad mewn hematopoiesis mêr esgyrn.
- Gall diwretigion sy'n arbed potasiwm a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd achosi hyperkalemia. Mae atalydd ACE yn lleihau crynodiad aldosteron, oherwydd mae oedi mewn ïonau potasiwm.
- Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau diwretig, gwelir effaith hypotensive gref. O ganlyniad, mae datblygiad isbwysedd arterial difrifol, hyperkalemia, a chamweithrediad arennol yn bosibl. Hefyd, gwelir cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed wrth gyflwyno arian ar gyfer anesthesia cyffredinol.
- Mae Allopurinol yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau alergaidd ac anhwylderau haematolegol.
- Mae asid asetylsalicylic, ibuprofen ac indomethacin yn lleihau effaith therapiwtig captopril.
- Mae Captopril yn cynyddu crynodiad plasma digoxin.
Gall gwrthfiotigau cyclosporin sbarduno datblygiad oliguria a gwanhau gwaith yr arennau.
Analogau
Gellir disodli'r tabledi Captopril-FPO yn absenoldeb yr effaith gwrthhypertensive angenrheidiol gyda'r meddyginiaethau canlynol:
- Kapoten;
- Blockordil;
- Captopril Sandoz;
- Angiopril;
- Rilcapton;
- Captopril-STI;
- Captopril-Akos.
Sut mae captopril-FPO yn wahanol i captopril
Mae generig, yn wahanol i'r cyffur gwreiddiol, yn cael effaith hypotensive hirach ac mae ganddo effaith therapiwtig well.
Amodau gwyliau ar gyfer captopril-FPO o fferyllfa
Caniateir prynu am resymau meddygol uniongyrchol.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
O ganlyniad i ddefnydd amhriodol, mae datblygu isbwysedd arterial yn bosibl, felly, gwaharddir prynu Captopril heb bresgripsiwn meddygol.
Pris am captopril-FPO
Y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd yw 128 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir cadw'r cyffur mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth olau'r haul, ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr Captopril-FPO
CJSC FP Obolenskoye, Rwsia.
Adolygiadau o feddygon a chleifion am Captopril-FPO
Olga Kabanova, cardiolegydd, Moscow
Sylwais nad yw Captopril a'i generics yn gweithio ar bob claf. Gallaf argymell cyffur i ostwng pwysedd gwaed mewn sefyllfaoedd brys. Gallwch chi gymryd y feddyginiaeth hyd at 3 gwaith y dydd. Mewn rhai achosion, mae cleifion yn cwyno am beswch difrifol. Defnyddiwch yn ofalus rhag ofn y bydd yr arennau'n methu.
Ulyana Solovyova, 39 oed, Vladivostok
Rwy'n gadael adolygiad cadarnhaol. Mae'n hawdd rhannu tabled gwyn bach yn 4 rhan diolch i riciau arbennig. Yn fy achos i, argymhellodd y meddyg roi'r cyffur o dan y tafod i weithredu'n gyflymach. Wedi'i ragnodi ar gyfer gostyngiad brys mewn gorbwysedd. Arsylwir y weithred am 5 munud. Ni ddarganfyddais anfanteision, heblaw am flas chwerw. Nid wyf yn bwriadu disodli'r feddyginiaeth. Dim sgîl-effeithiau.
